Троксерутин — мазь, гель, таблетки, капсулы: инструкция по применению, важные рекомендации

Троксерутин: формы выпуска, состав и инструкция по применению

Для лечения болезней вен назначают лекарственный препарат Троксерутин, относящийся к флавоноидам, полусинтетическим производным рутина. Медикамент обладает выраженным венотонизирующим эффектом, обеспечивает ангиопротективное, противовоспалительное, антиоксидантное и противоотечное действие. Медикаментозный препарат выпускается в капсульной форме для внутреннего применения и в виде геля для наружного использования. В составе активный компонент троксерутин. Инструкция по применению Троксерутин, от чего помогает гель/капсулы, аналоги – подробная информация в статье.

  • Форма выпуска и состав
  • Фармакологические свойства
  • Показания к применению и дозировка
  • Противопоказания и побочные действия
  • Троксерутин при беременности


Действующее вещество с биологической активностью – компонент троксерутин. Этот ингредиент входит в состав двух лекарственных форм – мази и капсул. В капсулах дополнительно содержатся следующие составляющие: моногидрат лактозы, коллоидная форма кремния диоксида, 6000 макрогол и стеарат магния. Вспомогательные ингредиенты не обладают терапевтическими свойствами. Сама капсула состоит из оксида титана, желатина, красителя.

Цветы наперстянки

Цветки имеют причудливую трубчато-колокольчатую форму. Обычно они собраны в одностороннюю многоцветковую длинную кисть. Цветовая гамма различных сортов растения может значительно отличаться друг от друга. Благодаря своей элегантной форме и яркому окрасу цветок часто используется в декоративных целях. Народная медицина применяет цветки этого лекарственного растения наряду с остальными надземными частями. Они входят в состав многих настоек и отваров.

Вначале саженцы развиваются медленно, поэтому пикировка (пересадка) производится только через полтора месяца на расстояние 5 см друг от друга. В конце мая рассаду высаживают на постоянное место. Следует помнить, что наперстянка любит плодородные, рыхлые, водопроницаемые почвы. Если она произрастает в местах с застоем весенних вод, то цветение может не наступить.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

При повышенной чувствительности к наперстянке, передозировке её препаратов и кумуляции возможно появление признаков токсического действия: брадикардия, выпадение пульса, бигеминия, тошнота, рвота, падение диуреза. Это требует отмены препарата, назначения камфоры и хлорида калия.

Водный настой листьев наперстянки приготовляемый из расчёта 0,5–1 г листьев на 180,0-200,0 мл воды, содержит преимущественно растворимые в воде гликозиды наперстянки.

Наперстянка: лечебные свойства и противопоказания, описание, химический состав. Препараты наперстянки в аптеке — инструкция по применению

Наперстянка действует на (все функции сердца (сократимость, возбудимость, выработку им-пульса в синусовом узле и проведение этого импульса по сердцу), отчасти непосредственно на миокард, отчасти через блуждающий нерв, возбуждая концевые и центральные его аппараты.

Подавление активности синусового узла ведет к брадикардии вследствие удлинения диастолической фазы — фазы восстановления всех сердечных функций. Удлинение диастолы и непосредственное воздействие наперстянки на миокард нормализуют происходящие в нем биоэнергетические процессы, в частности, снижают потребность в кислороде. Полноценная систола сердца обусловливает повышение систолического и минутного объема крови, ускорение ее кругооборота, снижение аноксии периферических органов — все это приводит к восстановлению нормального кровообращения.
В связи с повышением давления в почечной артерии увеличивается диурез. Есть, однако, основание допускать, что наперстянка расширяет почечные артерии и через блуждающий нерв стимулирует почечную клетку.

Повышение возбудимости в какой-то мере способствует и усилению сократительной способности миокарда. Однако индивидуальная чувствительность к наперстянке или ее передозировка может привести (на фоне подавления активности синусового узла) к возникновению желудочковых экстрасистол, иногда не уступающих по частоте синусовому ритму (дигиталисовая бигеминия).

Замедление движения импульса по проводниковым путям, казалась бы, как и всякий другой блокирующий процесс, может иметь только отрицательное значение. Однако при тахикардической форме мерцательной аритмии, столь часто сопровождающей сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, это блокирующее проводниковую систему качество наперстянки оказывает неоценимую услугу: к желудочкам не пропускаются десятки беспорядочно возникающих в предсердиях импульсов. Большое количество бесплодных сокращений желудочков, не способных даже открыть полулунные клапаны, сменяется полноценными систолами.

Предсердия продолжают мерцать, но функциональная дигиталисовая блокада проводниковой системы превратила истощающую желудочки тахикардическую форму мерцательной аритмии в благоприятную, брадикардическую: количество выслушиваемых сердечных сокращений и пульсовых ударов совпадает.

Многие лекарственные средства оказывают меньший эффект на здоровые органы и больший — на больные. Это относится и к наперстянке. При нормальных коронарных сосудах ваготропное действие наперстянки не вызывает их спазма. Однако при поражении коронарных сосудов (в частности, при недостаточности клапанов аорты сифилитической этиологии) наперстянка может вызвать стенокардию.

Наперстянка кумулируется (скопляется) в организме, если суточная ее доза превышает 0,1—0,15 порошка из листьев, т. е. то количество, которое выводится из организма при среднем росте и весе за 24 часа. При индивидуальной невосприимчивости к наперстянке и при ее кумуляции может наступить интоксикация, которая выражается или в расстройствах ритма (брадикардия с нарушением проводимости, желудочковая экстрасистолия, тахикардия), или в явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта и почек (рвота, олигурия). Очень большие дозы наперстянки могут привести к мерцанию желудочков — состоянию, обычно смертельному.

Основная задача терапевта при лечении наперстянкой сводится к тому, чтобы добиться восстановления компенсации большими (0,6—0,8 в сутки — 1—2 дня), средними (0,3—0,4) и даже малыми (0,15 при мерцательной аритмии) дозами и поддерживать это состояние в течение длительного времени, назначая такие дозы, которые покидают организм в течение суток.

Электрокардиограмма при лечении наперстянкой претерпевает своеобразные изменения. Интервал S—Т несколько снижается, зубец Т уменьшается, однако может и увеличиться; эти изменения обычно совпадают с улучшением кровообращения (терапевтическая доза наперстянки). Если доза приближается к токсической, зубец Т может принять отрицательное направление; интервал S—Т значительно снижен.

Замедление движения импульса по проводниковым путям, казалась бы, как и всякий другой блокирующий процесс, может иметь только отрицательное значение. Однако при тахикардической форме мерцательной аритмии, столь часто сопровождающей сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, это блокирующее проводниковую систему качество наперстянки оказывает неоценимую услугу: к желудочкам не пропускаются десятки беспорядочно возникающих в предсердиях импульсов. Большое количество бесплодных сокращений желудочков, не способных даже открыть полулунные клапаны, сменяется полноценными систолами.

НАПЕРСТЯНКА

Наперстянка (Digitalis) — род многолетних травянистых растений сем. норичниковых (Scrophulariaceae), включающий до 36 видов, из к-рых 7 произрастает на территории СССР. В качестве источников лекарственного сырья используют в основном 5 видов Наперстянки — пурпуровую, крупноцветковую, шерстистую, ржавую и реснитчатую.

Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea L.) — крупное двулетнее травянистое растение высотой до 120 см, листья продолговато-яйцевидной формы, черешковые, длиной до 30 см и шириной до 15 см. Листья ломкие, морщинистые, сверху темно-зеленые, снизу сероватые от обилия длинных волосков. Запах сухих листьев слабый, резко усиливается при настаивании в горячей воде. Цветки длиной 3—4 см, горизонтально отклоненные, чашечка колокольчатая, венчик сростнолепестный, пурпуровый или, реже, белый, несколько неправильный (косой), по форме напоминающий наперсток (рис.). Плод — яйцевидная коробочка с двумя створками. Семена очень мелкие, многочисленные, бурые, морщинистые. Цветет в июне — июле. В СССР в диком виде не встречается и культивируется на Украине, Северном Кавказе и в других областях.

Наперстянка крупноцветковая (D. grandiflora Mill.; син. D. ambigua Murr.) — многолетнее дикорастущее травянистое растение высотой до 1 м. Листья удлиненно-ланцетовидные, с острой верхушкой, зеленого цвета с обеих сторон, длиной до 20 см и шириной 2—6 см. Цветки желтые, поникшие. В отличие от пурпуровой Н. крупноцветковая в СССР является дикорастущим видом. Встречается в лесной и лесостепной зонах европейской части СССР, на Урале и в прилегающих к нему р-нах Западной Сибири. Произрастает в лиственных и смешанных лесах, по опушкам лесов, среди кустарников. Иногда встречается также на вырубках в сосновых лесах. Н. пурпуровая содержит 3 основных первичных гликозида: пурпуре а гликозид А, пурпуреагликозид В и глюкогиталексин. Наряду с первичными гликозидами вследствие протекающих энзиматических процессов в листьях пурпуровой и крупноцветковой Н. содержатся вторичные гликозиды, образовавшиеся после отщепления молекул глюкозы: дигитоксин, гитоксин и гиталоксин.

Наперстянка шерстистая (D. lanata Ehrh.) — многолетнее травянистое растение. Отличается от Н. пурпуровой более мелкими листьями и цветками, формой и буро-желтым с лиловыми жилками цветом венчика, наличием густой опушенности оси соцветия, прицветника и доли чашечки. В диком виде произрастает на Балканах, в СССР в небольшом количестве встречается в Молдавии, в связи с чем включена в «Красную книгу» редких растений, подлежащих охране. Для получения лекарственного сырья в СССР введена в культуру. Листья Н. шерстистой содержат более 40 сердечных гликозидов, ланатозиды А и С, дигиталинум верум, глюколанатоксин и др., сумма к-рых составляет 0, 48—0,56%.

Наперстянка ржавая (D. ferruginea L.) — многолетнее растение с одним или несколькими стеблями высотой до 1 м. Листья продолговатоланцетовидные, цельнокрайние, длиной 7—15 см, шириной 1—2,5 см. На стеблях многоцветковые кисти длиной 15—20 см, цветки с тупыми чашелистиками, венчик ржаво-желтый с коричневыми крапинками внутри. Произрастает на Кавказе и в Закавказье (кроме территории Армении). Листья содержат ок. 0,725% сердечных гликозидов (ланатозиды А, В, С и Е, строспезид, веродоксин и др.).

Наперстянка реснитчатая (D. ciliata Trant.) — многолетнее травянистое растение с несколькими ветвистыми стеблями высотой до 60 см. Листья линейно-ланцетовидные, длиной 4—7 см, с редкими волосками по жилкам. Цветочная кисть однобокая, венчик бледно-желтый, длиной 1,5—2 см, цветки наперстковидные. Растет на Кавказе. Из травы выделено более 20 сердечных гликозидов.

В качестве лекарственного сырья от всех видов Наперстянки (кроме Наперстянки реснитчатой) заготавливают листья, а от Н. реснитчатой — траву. Листья Н. заготавливают в июле — августе в сухую солнечную погоду, траву Н. реснитчатой — во время полного цветения и начала плодоношения. Собранные листья сразу же высушивают при t° 60—70°. Листья культивируемых видов Н. после сбора без промедления выдерживают в течение 30 мин. при t° 55—60° и затем быстро высушивают. Количественную оценку активности содержащихся в сырье действующих веществ проводят методом биол, стандартизации на лягушках и кошках (см. Стандартизация лекарственных средств), руководствуясь соответствующими статьями ГФХ. Годными к употреблению считают листья Н. пурпуровой, крупноцветковой и ржавой с активностью, равной 50— 66 ЛЕД и 10,3—12,6 КЕД в 1 г. Виол, активность листьев Н. шерстистой должна быть не менее 100 ЛЕД, травы Н. реснитчатой — не менее 80 ЛЕД. При хранении в неблагоприятных условиях активность листьев Н. постепенно уменьшается, в связи с чем сырье подвергается ежегодной контрольной проверке методом биол, стандартизации.

Читайте также:  Селезенка у человека: функции и значение в организме, нормальные размеры, где она находится, какие болезни могут быть?

Действующими веществами Наперстянки являются сердечные гликозиды — сложные соединения типа эфиров, содержащие в своей структуре генин (агликон) и углеводный компонент. Для сердечных гликозидов Н. характерны следующие 5 видов генинов: дигитоксигенин, гитоксигенин, гиталоксигенин, дигоксигенин и дигинатигенин, имеющие в основе структуры сложное циклопентанпергидрофенантреновое ядро.

где R — углеводная часть молекулы, R1—H или OH, R2—H, OH или OCOH.

В зависимости от строения сахарного компонента различают первичные, или геиуинные, гликозиды (пурпуреагликозиды А и В; дигиланиды А, В, С и др.) и вторичные, получамые при ферментативном отщеплении отдельных углеводных остатков. Так, при отщеплении концевой глюкозы от пурпуреагликозида А образуется дигитоксин, из пурпуреагликозида В — гитоксин. Гену-инные гликозиды Н. шерстистой — дигиланиды, или ланатозиды,— имеют ацетилированную третью дигиток-созу и концевую глюкозу. При отщеплении от ланатозида А ацетильной группы и глюкозы образуется дигитоксин, от ланатозида В — гитоксин, а от ланатозида С — дигоксин. Строение углеводных остатков у различных гликозидов Н. представлено в таблице.

Таблица. Варианты строения углеводных остатков у гликозидов наперстянки

Строение углеводных остатков

Первичные гликозиды наперстянки шерстистой; ланатозиды А, Б, С, D и E

(β- D -дигитоксоза)2– β-D-(3-ацетил )-дигитоксоза-D-глюкоза

Вторичные гликозиды наперстянки шерстистой (ацетилдигитоксин и др.)

(β- D -дигитоксоза)2-β- D -(3-ацетил)-дигитоксоза

Первичные гликозиды наперстянки пурпуровой (пурпуреагликозиды А, В и С)

(β- D -дигитоксоза)3-D-глюкоза

Вторичные гликозиды наперстянки пурпуровой (дигитоксин, гитоксин, дигоксин)

Моно- и дигликозиды различных видов наперстянки

D-дигиталоза, D-фукоза и другие сахара

Наперстянка издавна применяется в народной медицине. В России с 1730 г. Н. начали выращивать в качестве лекарственного растения. Внедрение препаратов Н. в научную медицину связывают с публикацией труда англ. врача Уайтеринга (W. Withering) в 1775 г.

Препараты Н. оказывают специфическое кардиотоническое действие. Гликозиды Н. увеличивают силу и замедляют частоту сердечных сокращений, удлиняют диастолу, понижают проводимость по атипическим волокнам миокарда, что может вызвать урежение частоты сердечных сокращений и даже полную атриовентрикулярную блокаду, и повышают возбудимость узлов миокарда. Последний эффект особенно четок при введении больших доз препаратов Н. и проявляется тахикардией и возникновением гетеротопных импульсов в сердце.

Терапевтическое действие препаратов Н. при недостаточности кровообращения сводится к более полному систолическому опорожнению желудочков (благодаря сочетанному воздействию на систолу и диастолу), повышению сердечного выброса, снижению венозного давления и уменьшению компенсаторной тахикардии. При этом уменьшаются размеры сердца, сокращается время кругооборота крови, понижается венозное давление и уменьшается объем крови, уменьшаются или ликвидируются отеки. АД повышается частично вследствие прямого сосудосуживающего периферического эффекта, частично благодаря центральному или рефлекторному действию. Сосудосуживающий эффект Н. может проявиться в области чревных артерий. Подъем систолического давления связан с увеличением ударного объема сердца. Улучшение периферической гемодинамики приводит к повышению диуреза, снижению объема циркулирующей крови и уменьшению отеков.

При приеме внутрь гликозиды Н. всасываются достаточно полно. Действие препаратов Н. развивается лишь после латентного периода, продолжительность к-рого, как и длительность действия препаратов, различна для отдельных гликозидов. В связи с медленным выведением из организма гликозиды Н. обладают способностью к кумуляции (см.), к-рая в наиболее резкой степени выражена у дигитоксина и в наименьшей степени — у дигоксина.

Препараты Наперстянкb применяют для лечения сердечной недостаточности различного происхождения, тахиаритмической формы мерцательной аритмии, а также в целях профилактики сердечной недостаточности у больных с органическими поражениями сердца. Лечение препаратами Н. проводят обычно путем назначения в первые 2—5 дней максимальных доз (с учетом индивидуальной чувствительности и сопутствующих заболеваний), к-рые должны обеспечить оптимальный терапевтический эффект. В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы, уровень к-рых определяется гл. обр. степенью элиминации гликозидов. Прием препаратов Н. должен быть продолжительным и проводится под наблюдением врача. При внутривенном введении препараты Н. предварительно разводят в 10—20 мл 5, 20 или 40% р-ра глюкозы или изотонического р-ра хлорида натрия.

В процессе лечения токсическое действие Н. может проявляться различными нарушениями сердечного ритма, расстройствами со стороны жел.-киш. тракта, сердечно-сосудистой и ц. н. с., со стороны органов зрения, кожи, крови, эндокринных органов. С внедрением в мед. практику препаратов индивидуальных гликозидов Н. характерные для новогаленовых препаратов Н. ранние признаки передозировки (напр., потеря аппетита, тошнота, рвота, понос) встречаются относительно редко, однако чаще стали отмечаться нарушения сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, синусовая аритмия, предсердная тахикардия на фоне атриовентрикулярного блока, а иногда фибрилляция желудочков). Пароксизмальная предсердная или желудочковая тахикардия является основанием к немедленному прекращению приема препаратов Н. Развитию интоксикаций препаратами Н. способствуют нарушения электролитного баланса (гипокалиемия и гиперкальциемия), почечная недостаточность, наличие воспалительных и токсико-аллергических процессов, гипоксия, состояния после электропмпульсной терапии и др.

При появлении признаков интоксикации препаратами Наперстянки следует прекратить принимать их. Для лечения аритмий применяют препараты калия, противоаритмические средства (см.), напр, дифенин, ксикаин, бета-адреноблокаторы (анаприлин и др.), новокаинамид, аймалин, этмозин, унитиол (см.), антагонисты ионов кальция (магния сульфат) или препараты, связывающие кальций (цитрат натрия, натриевая соль этилендиаминтетрауксусной к-ты). При безуспешности лекарственной терапии проводят электроимпульсное лечение (см. Электроимпульсная терапия), при остановке сердца или брадиаритмии используют искусственные водители ритма (см. Кардиостимуляция) .

Противопоказанием к применению препаратов Наперстянки являются выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада различной степени.

Таблица. Варианты строения углеводных остатков у гликозидов наперстянки

Как приготовить лекарство из растения

Наперстянка лечебная должна быть правильно приготовлена в виде разноплановой настойки или отвара, чтобы приносить пользу пациенту:

  1. Обычная настойка: 3 грамма сухого растения залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 10-15 минут. Готовую настойку процедить и добавить 1 каплю мятного масла. Принимать по столовой ложке через 3 часа.
  2. 25 грамм сухого растения и 3 кипятить в 3-х стаканах воды на маленьком огне. Производить процедуру до тех пор, пока не выпарится 1 стакан жидкости. Стоит процедить отвар и добавить 25 грамм настойки с ароматом. Употреблять по 2 столовые ложки 1 раз в сутки.
  3. Настойка на спирту: 25 грамм сухого сырья залить 60 граммами спирта. Настоять в течение 1 недели и принимать ежедневно по 10 капель.

Для приготовления любого типа средств может использоваться порошок из листьев наперстянки. Приготовить сырье просто: достаточно срезать наземную часть растения; оставить на несколько дней на солнце; растереть сухую массу до получения мелкого порошка.

Желательно использовать растения, которые растут далеко от дороги. Предварительно нужно помыть растение.


Для приготовления любого типа средств может использоваться порошок из листьев наперстянки. Приготовить сырье просто: достаточно срезать наземную часть растения; оставить на несколько дней на солнце; растереть сухую массу до получения мелкого порошка.

Полезные свойства наперстянки

Наперстянка пурпурная – растение из семейства норичниковых. Неофициальные ее названия: лесной бубенчик, лесной колокольчик, трава перчаточная. Интерес для медицины составляют не броские цветы наперстянки, а ее листья. Растение двухлетнее и листья для терапевтических целей собирают только на второй год после его посадки. Цветы наперстянки также появляются на второй год жизни растения, летом. Они могут быть фиолетового, розового, белого и желтого цветов.

В листьях наперстянки содержатся сердечные гликозиды – вещества, тонизирующие деятельность мышцы сердца, помогающие устранить аритмию: дигоксин, ланатозиды Е, С, А, В, D, дигитоксин, гитоксин, ацетилдигитоксин, диготонин, пурпуреагликозиды А, В.

Лечение отравления начинают с немедленной очистки кишечника, желудка, приема активированного угля или другого сорбента. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Обычно пациентам, поступившим с отравлением наперстянки, назначают кофеин, атропин, хлорид калия, унитиол.

Сбор и заготовка

Целебными свойствами обладают листья растения. У молодых экземпляров срезают розетные листочки, которые возможно собирать за летний период до трех раз. Стеблевые листья можно заготавливать у двухлетних растений.

Сбор сырья осуществляют после цветения в солнечную и сухую погоду. Известно, что свет способствует усилению интенсивности накопления гликозидов. Осуществление заготовки в другое время способствует снижению фармакологических свойств.

Сырье раскладывают тонким слоем на бумаге или чистой ткани. Сушат листья в тени. Существенное значение имеет достаточное проветривание.


Сбор сырья осуществляют после цветения в солнечную и сухую погоду. Известно, что свет способствует усилению интенсивности накопления гликозидов. Осуществление заготовки в другое время способствует снижению фармакологических свойств.

Применение

Наибольшей активностью обладают дигоксин и ланатозид С. Препараты наперстянки, в которые входят эти гликозиды, применяются во врачебной практике для лечения хронических и острых форм недостаточности кровообращения, тахикардии, гипертонии, склероза коронарных сосудов, порока митрального клапана, миокардиодистрофии, острой сердечной недостаточности.

При этом отмечают такие свойства наперстянки: она увеличивает мощность сердечного выброса, удлиняет диастолу, уменьшает порог возбудимости проводящей сердечной системы, способствуют повышению уровня кальция в плазме. Все это стабилизирует кровообращение в миокарде и кровоток в сосудах. Гликозиды наперстянки пурпурной накапливаются в тканях, и потому их терапевтическое действие продолжительно. Отмечено и такое свойство наперстянки – входящие в его состав сапонины и дигитонин повышают всасывание других принимаемых пациентом гликозидов.

Фармацевтической промышленностью выпускаются следующие препараты наперстянки: таблетки, содержащие сухой концентрат листьев, порошок высушенных листьев, настой из листьев, таблетки Гитоксин, Дигитоксин, Кордигит, растворы и таблетки Дигоксин и Целанид.

Лекарства на основе наперстянки пурпурной Целанид и Дигоксин действуют быстро, и поэтому применять их можно в острых случаях. Для остановки приступа гликозиды вводят внутривенно, а для лечения хронических форм сердечных заболеваний назначают таблетки. После внутривенного введения кардиотонические свойства наперстянки проявляются через 15-30мин, а при применении внутрь – через 1,5-2ч после приема таблеток.

Противопоказана наперстянка при: остром инфаркте, полной атриовентрикулярной блокаде и других проявлениях выраженной брадиаритмии, активном ревмокардите, стенозе аортального клапана, эндокардите, компенсированных пороках сердца.

Инструкция по применению

Принимать препараты с экстрактом ползкоцвета можно только после консультации с врачом и желательно под его контролем, чётко соблюдая дозировки и рекомендации специалиста. Только он сможет рассчитать точные дозы и необходимое количество приёмов. Ни в коем случае не нужно самостоятельно прекращать и тем более продлевать курс лечения.

Читайте также:  Чем можно кормить ребенка в 11 месяцев? Меню, рацион и режим питания ребенка в 11 месяцев

Двести миллилитров аптечного настоя обычно содержат 0,5−1 грамм листьев травы. Такие средства чаще всего прописывают взрослым пациентам по десертной ложке 2−3 раза в день.

При заболеваниях сердца препараты на основе наперстянки назначаются или в форме таблеток, или внутривенных инъекций.

Некоторые составляющие наперстянки обладают сильным мочегонным эффектом и их используют для изготовления средств для лечения отёков (сердечного происхождения). С помощью подобных лекарств можно получить двойной результат — избавится от отёков и устранить симптомы сердечной недостаточности.

Народная медицина

C давних пор люди высаживают на своих приусадебных участках неприхотливое, но очень декоративное растение — дигиталис, который на территории России зовётся наперстянкой. Прознав о его свойствах, некоторые хозяйки начинают задумываться о приготовлении лечебных отваров и настоек. Однако к этому вопросу стоит подходить ответственно, ведь средства на основе токсичной травы могут принести вред, а не пользу.


Принимать такой настой при гипертонии можно только после консультации со специалистом.

Наперстянка – лекарственные формы

Официальная медицина широко применяет наперстянку в фармакологии. Это препараты, при помощи которых лечат болезни сердца – Гитален, Дигипурен, Лантозид, Кордигид, Дигитоксин, листья наперстянки и сухой экстракт травы в таблетках.

В народной медицине применяют наземные части растения, листья, стебли и цветы. Их можно собирать на первом году жизни растения несколько раз за сезон. Фармакология получает из листьев дигитоксин и гитоксин в кристаллическом виде, и вещество кордигид, которое является суммой всех гликозидов. Чаще всего для этого используется пурпурная и крупноцветковая наперстянка.

Другой сорт – шерстистая наперстянка используется для получения препаратов, регулирующих деятельность сердечной мышцы, получаемых из целанида, ацетилдигитоксина, содержащихся в этом сорте травы. В народной медицине используют настои и отвары пурпурной наперстянки. Порошок из ее листьев применяют для заживления ран и используют при истерии и прочих нервных расстройствах.

Настой из измельченных листьев растения: 1 грамм сырья настаивают в 180 мл воды. Детям дают менее концентрированный раствор (в два раза меньше взрослой дозы) и дают его по чайной десертной ложке при заболеваниях сердца. Не стоит заниматься самолечением этими настоями, лучше использовать готовые лекарственные средства по рецепту врача.

Наперстянка крупноцветковая

Наперстянка крупноцветковая – многолетнее травянистое растение 40-120 см высотой.

Отличается от наперстянки пурпуровой ланцетными или продолговато-ланцетными, голыми, зелеными с обеих сторон листьями с неравномернопильчатым краем, а также светло-желтыми цветками (рис. 6.2).

Цветет в июне – июле, плоды созревают в июле – августе. Оба растения ядовиты.

Соцветие — густая односторонняя многоцветковая кисть.

Наперстянка препараты в аптеке

Наперстянка – род цветковых растений, которые используются в качестве лекарственного средства при расстройствах сердечной деятельности.

О кардиотропных свойствах этого цветка известно давно. В первой половине XVIII века его стали выращивать в России в аптекарских огородах, а с 1775 года, когда были опубликованы труды британского медика Уайтеринга, препараты наперстянки прочно заняли место в практике терапии сердечных недугов.

Наперстянка – род цветковых растений, которые используются в качестве лекарственного средства при расстройствах сердечной деятельности.

Наперстянка

Наперстянка – двулетнее травянистое растение, принадлежащее к семейству норичниковых. Имеет неразветвленный жесткий стебель, достигающий 1,5 метров в высоту. Листья растения широколанцетные, темно-зеленого цвета, имеют бархатистую поверхность. Корневище короткое, имеет множество мочковатых корешков. Цветы у наперстянки похожи на крупные колокольчики (или наперстки), снаружи они окрашены в красивый пурпурный цвет, а на внутренней нежно-белой поверхности расположены пурпурные пятна. Цветы наперстянки образуют густую кисть, расположенную на одной стороне высокого стебля. Плод растения представляет собой многосемянную коробочку овальной формы, внутри которой находятся бурые морщинистые семена. Наперстянка – растение ядовитое!

В первый год жизни у растения формируется только розетка прикорневых крупных листьев, а на второй год появляется стебель, с расположенными на нем сидячими листьями и, конечно же, цветками наперстянки. Цветет растение в первой половине лета, а его плоды собирают во второй.

В диком виде растение можно встретить в Западной Европе, произрастает оно и в Северной Африке. Наперстянка любит плодородные почвы, к погодным условиям достаточно неприхотлива – засухоустойчива и морозоустойчива. Культивируется растение в Украине, на Урале и Северном Кавказе.

Наперстянка – двулетнее травянистое растение, принадлежащее к семейству норичниковых. Имеет неразветвленный жесткий стебель, достигающий 1,5 метров в высоту. Листья растения широколанцетные, темно-зеленого цвета, имеют бархатистую поверхность. Корневище короткое, имеет множество мочковатых корешков. Цветы у наперстянки похожи на крупные колокольчики (или наперстки), снаружи они окрашены в красивый пурпурный цвет, а на внутренней нежно-белой поверхности расположены пурпурные пятна. Цветы наперстянки образуют густую кисть, расположенную на одной стороне высокого стебля. Плод растения представляет собой многосемянную коробочку овальной формы, внутри которой находятся бурые морщинистые семена. Наперстянка – растение ядовитое!

Наперстянка показания к применению. Наперстянка: лечебные свойства и противопоказания, описание, химический состав. Препараты наперстянки в аптеке — инструкция по применению. Наперстянка, лечебные свойства

Сердечные гликозиды являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической недостаточности сердца, при которой ослабление сократительной способности миокарда приводит к декомпенсации сердечной деятельности. Сердце начинает расходовать больше энергии и кислорода для совершения необходимой работы (снижается КПД), нарушается ионное равновесие, белковый и липидный обмен, ресурсы сердца исчерпываются. Падает ударный объем с последующим нарушением кровообращения, вследствие чего повышается венозное давление, развивается венозный застой, нарастает гипоксия, что способствует учащению сердечных сокращений (тахикардия), замедляется капиллярный кровоток, возникают отеки, уменьшается диурез, появляется цианоз и одышка.
Фармакодинамические эффекты сердечных гликозидов обусловлены их влиянием на сердечно-сосудистую, нервную системы, почки и другие органы.
Механизм кардиотонического действия связывают с влиянием сердечных гликозидов на обменные процессы в миокарде. Они взаимодействуют с сульфгидрильными группами транспортной Na+, К+-АТФазы мембраны кардиомиоцитов, снижая активность фермента. Изменяется ионный баланс в миокарде: снижается внутриклеточное содержание ионов калия и повышается концентрация ионов натрия в миофибриллах. Это способствует увеличению содержания в миокарде свободных ионов кальция за счет освобождения их из саркоплазматического ретикулума и повышению обмена ионов натрия с внеклеточными ионами кальция. Увеличение содержания свободных ионов кальция в миофибриллах способствует образованию сократительного белка (актомиозина), необходимого для сердечного сокращения. Сердечные гликозиды нормализуют метаболические процессы и энергетический обмен в сердечной мышце, повышают сопряженность окислительного фосфорилирования. Как результат – значимо усиливается систола.
Усиление систолы приводит к увеличению ударного объема, из полости сердца в аорту выбрасывается больше крови, повышается артериальное давление, раздражаются прессо- и барорецепторы, рефлекторно возбуждается центр блуждающего нерва и замедляется ритм сердечной деятельности. Важным свойством сердечных гликозидов является их способность к удлинению диастолы – она становится более продолжительной, что создает условия для отдыха и питания миокарда, восстановления энергозатрат.
Сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов по проводящей системе сердца, вследствие чего удлиняется интервал между сокращениями предсердий и желудочков. Устраняя рефлекторную тахикардию, возникающую вследствие недостаточного кровообращения (рефлекс Вейнбриджа), сердечные гликозиды также способствуют удлинению диастолы. В больших дозах гликозиды повышают автоматизм сердца, могут вызвать образование гетеротопных очагов возбуждения и аритмии. Сердечные гликозиды нормализуют гемодинамические показатели, характеризующие сердечную недостаточность, при этом устраняются застойные явления: исчезает тахикардия, одышка, уменьшается цианоз, снимаются отеки. Увеличивается диурез.
Некоторые сердечные гликозиды оказывают седативный эффект на ЦНС (гликозиды горицвета, ландыша). Мочегонное действие сердечных гликозидов в основном обусловлено улучшением работы сердца, однако имеет значение и их прямое стимулирующее влияние на функцию почек.

У дивительное растение наперстянка по-научному называется Дигиталис (Digitalis). Объяснить это название просто, ведь с латыни «digitus» переводится как «палец», реже – «перстень» или «наперсток». Именно такую форму имеют цветки наперстянки. Одни ее виды внешне совсем неприметные, но обладают лечебными свойствами. Другие – довольно эффектные, придающие цветникам особый шарм. В большей мере это относится к наперстянкам пурпурной и крупноцветковой, которые культивируют как декоративные растения с 16 века. Почему же этот красивый и безобидный с виду цветок в народе называют «Ведьмины наперстки», «Цветок ведьмы», «Кровавые пальчики» и даже «Наперстки мертвеца»?

История наперстянки

Люди издавна использовали растения не только для красоты, но и в лечебных целях. Лечение наперстянкой проводили еще медики древности, назначая ее в основном от отеков и как рвотное средство. Конечно же, врачи хотели помочь больным, но эффект от их действий часто бывал совершенно противоположный – пациенты в страшных мучениях умирали. В те времена все необъяснимое зло приписывалось проискам злых сил, представителями которых на Земле являлись ведьмы. Отсюда и возникли грозные названия наперстянки. Истинная причина смертей была в химическом составе растения. На те времена его не умели определять, а исследования проводили методом проб и ошибок. Высокий процент смертности после лечения наперстянкой послужил причиной того, что она была вычеркнута из реестра лекарственных растений многих стран. В свое время даже великий Парацельс отвергал лечебные свойства наперстянки. И лишь в середине 18 века установили, что всего 10 грамм высушенных листьев этого растения и 20 грамм свежей массы могут убить взрослого человека. Так, в 1863 году доктора Поммери подозревали в умышленном отравлении наперстянкой своей тещи и бывшей любовницы. А бельгийка Мари Беккер с помощью настоек из наперстянки отправила к праотцам 11 человек, включая мужа, любовника и нескольких подруг.

Открытие полезных свойств наперстянки

Признание наперстянки, как непревзойденного лекарственного средства, произошло благодаря стараниям молодого английского врача Уильяма Уизеринга. Он чрезвычайно заинтересовался травами, которые использовала для своих чудодейственных снадобий одна знахарка, и сам перепробовал действия каждого из 20 растений ее списка. В наперстянке он обнаружил вещество, названное им «дигиталис», способное восстанавливать работу сердца больных, а также обладающее рядом других полезный свойств. Ученый установил связь между приемом больших доз наперстянки и смертельными случаями и понял, что растение убивает, если не соблюдать меру в его применении, и спасает от смерти, если употреблять его правильно. Эти лечебные свойства наперстянки послужили тому, что ее вновь стали широко применять в медицине. Яд в наперстянке впервые выделил химик Леройе. Он полагал, что открытое им вещество обладает свойствами алкалоидов и назвал его дигиталином.

Читайте также:  Синдром Плюшкина – что это за заболевание, причины возникновения, стадии, по каким симптомам можно определить это отклонение, как лечиться и есть ли профилактика?

Химический состав наперстянки пурпурной

Наперстянка, или Дигиталис (Digitalis), в настоящее время довольно хорошо изучена. Не все ее виды обладают лечебными свойствами. Но в листьях, стеблях и цветах некоторых их них выделены гликозиды, сапониды, холин, флавониды, лантанозиды и многие другие полезные вещества.
Поистине, волшебным цветком является наперстянка пурпурная. Во-первых, она просто красавица, способная необыкновенно украсить сад. А во-вторых, в ней найдено целых 62 гликозида, использующихся для лечения сердечных заболеваний. Среди них пурпуреагликозиды первичные А и В, которые в процессе сушки и хранения превращаются во вторичные гликозиды, из которых, в свою очередь, делают лекарства. Наиболее важными считаются дигитоксин и гитоксин.
Дигитоксин используют при лечении тахикардии и сердечной недостаточности. Он отличается высокой стойкостью в организме больного и, как следствие, высокой степенью накапливаемости (кумуляции).
Гитоксин имеет тот же терапевтический эффект, но менее токсичен, а его кумуляция ниже, чем в дигитоксине.
Также лекарственное растение наперстянка пурпурная содержит в своих листьях ацетилдигитоксин, применяющийся для лечения тахикардии, тахиаритмии и в поддерживающей терапии. Этот препарат отличается быстрым всасыванием и не очень высокой кумуляцией.
Кроме того, листья наперстянки пурпурной содержат в большом количестве сапонины, холин и флавоноиды.

Лекарственное растение наперстянка шерстистая

Этот вид наперстянки практически не используется, как декоративный. Растение культивируют с целью получения важных химических компонентов, таких как органические кислоты, стероидные и кардиотонические гликозиды. Лекарственные препараты, изготавливаемые из этой наперстянки («Целанид», «Дигоксин») имеют более высокий мочеобразующий эффект, чем препараты, изготавливаемые из пурпурной наперстянки. Лечебные свойства наперстянки шерстистой обусловлены наличием в ее надземной части гликозидов ланатозида С, или целанида, и дигоксина.
Целанид считается быстродействующим средством. Если его вводить внутривенно, он начинает действовать уже через 15 минут. Большая его ценность состоит в том, что он менее всех остальных препаратов из наперстянки способен накапливаться в клетках и сравнительно быстро выводится из организма. Применяют препарат при тахикардии, аритмии, нарушении кровообращения и других болезнях сердца.
Дигоксин также считается быстродействующим препаратом. Кроме того, он имеет хорошую всасываемость, и поэтому его можно употреблять в таблетках. В этом случае он начинает действовать в течение двух часов и достигает максимального эффекта через восемь часов после употребления. Внутривенно его назначают при тяжелых формах течения сердечных заболеваний и кровообращения.
Похожими лечебными свойствами обладает и наперстянка крупноцветковая.

Лечебные свойства наперстянки ржавой

По своему химическому составу лекарственное растение наперстянка ржавая близка к наперстянке пурпурной. В ее зеленой массе найден 31 гликозид. Листья этого вида богаты ланатозидами А, В, С, Е, О, веродоксином, ацетилдигитоксином и другими компонентами. В цветках найдены стероиды и флавониды, в семенах – ланатозиды и стероиды. Из листьев наперстянки ржавой изготовляют дигален-нео, выпускаемый в виде капель и раствора для инъекций. Приписывают дигален-нео при тахиаритмии, нарушениях кровообращения 1, 2 и 3 степени, при сердечной недостаточности. Даже корни растения используют (правда, в народной медицине) для лечения сибирской язвы.
Препараты с ланатозидами назначаются при тахиаритмии, высокой частоте сердечных сокращений и другой патологии болезней сердца. Ланатозиды увеличивают сокращаемость миокарда (особой сердечной мышцы), регулируют проводимость системы сердца, снижают ее возбудимость, увеличивают мочеобразование. Эти препараты обладают достаточно высокой всасываемостью. Их кумуляция является умеренной. Выпускаются препараты с ланатозидами в таблетках, так как этот гликозид почти нерастворим в воде и в спирте.

Лечебные свойства наперстянки реснитчатой

Химический состав этого вида примерно такой же, как и у других лекарственных наперстянок. Из зеленой массы растения изготавливают сердечное лекарство дигицил, являющееся неогаленовым, то есть максимально очищенным от всех сопутствующих примесей. Это повышает его эффективность и сроки хранения. Используют дигицил в виде таблеток или растворов для инъекций, если требуется быстрый лечебный эффект.
Еще одно средство, которое дает нам лекарственное растение наперстянка реснитчатая – дигицилен. Выпускается он в виде водных растворов. Применяется при многих болезнях сердца. Этот препарат очень эффективен, так как уже на следующий день после начала лечения заметно улучшается состояние больного, сон, аппетит, уменьшается аритмия сердца, одышка, отеки.
Препараты из семян реснитчатой наперстянки обладают антивирусной активностью и в народной медицине используются при лечении гриппа.
Последние исследования химического состава всех лечебных видов наперстянки дают возможность использовать эти растения для лечения эпилепсии.

Заготовка сырья

Лекарственное растение наперстянка используется в народной и традиционной медицине. Рецепты народной медицины основаны по большей части на приготовлении лечебных настоек из листьев растения. Заготавливают их в период цветения. Только розеточные листья можно использовать в первый год жизни наперстянки, когда цветения еще не наблюдается. Сбор сырья проводят в солнечную погоду, ближе к вечеру. Сорванные листья (без черешков) необходимо сразу же подвергать сушке, так как они очень быстро теряют свои лечебные свойства. Сушат зеленую массу либо в воздушных, либо в огневых сушильных печах. Раскладывать на противнях сырье необходимо тонким слоем и в процессе сушки периодически переворачивать. Начальная температура в печах должна быть не ниже 55 градусов и не выше 60. Когда листья становятся полусухими, температуру постепенно понижают до 40 градусов Цельсия. Хранят приготовленное сырье не более 2 лет, используя для этого сухую, плотно закрывающуюся тару

Одуванчик в косметологии > Овощи, фрукты, ягоды помогут уберечься от простуды и гриппа >
Калина обыкновенная /красная/ > Лекарственные травы для иммунитета в сезон простуды и гриппа >
Лечение липой > Календула. Рецепты >

Некоторые рецепты

В России лечебные свойства наперстянки были известны издавна. Еще в 1730 году Петр Первый, по примеру западных эскулапов, приказал начать использовать это растение в медицине, для чего наперстянку стали выращивать в некоторых хозяйствах Полтавы. В 1886 году Дигиталис (Digitalis) был внесен в реестр фармакопеи России (первое издание). С тех пор в народе накопилось множество рецептов с использованием этого чудо-растения. Вот некоторые из них:
Лечение наперстянкой гипертонии
Используется водный настой сухих листьев. Соотношение – не более 1 грамма сырья на стакан теплой воды. Настаивают 30-40 минут. Взрослым прописывают пить по 1 столовой ложке трижды в день, а детям старше 12 лет по 1 чайной ложке также трижды в день. Детям младше 12 лет применять настои наперстянки не рекомендуется.
Лечение наперстянкой хронической сердечной недостаточности
Измельчить сухие листья наперстянки в порошок. Употреблять внутрь не более 0,1 грамма трижды в день. В тяжелых случаях возможно четырехкратное употребление порошка, но суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,5 граммов. Хранить приготовленный порошок следует с особой тщательностью, чтобы он не отсырел. Длительность приема от 6 до 12 дней, не более.
Хочется заметить, что при лечении наперстянкой желательно соблюдать постельный режим и находиться под наблюдением врача.

Опасная наперстянка, противопоказания для применения

Все виды наперстянки ядовиты, поэтому врачи категорически запрещают использовать это растение в лечебных целях самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
Нельзя использовать препараты на основе наперстянки людям с хроническими заболеваниями легочной системы, инфарктом миокарда, миокардитом, перикардитом, стенокардией, желудочной тахикардией, беременным и малолетним детям.
Хотя даже Боткин считал, что самое драгоценнейшее средство, которое имеется в сердечной терапии, дает людям наперстянка. Противопоказания у ее препаратов весьма многочисленные.

Симптомы отравления

Бессистемный прием лекарств на основе наперстянки, а также самолечение этим растением могут вызвать сильные отравления, а в тяжелых случаях даже остановку сердца.
Первые симптомы того, что в организме что-то идет не так:
-тошнота;
-рвота;
-сильные боли в животе, сопровождающиеся диареей;
-кожные реакции;
-сбой в работе сердца;
-нарушение дыхания;
-судороги.
Если появились подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.
При употреблении наперстянки длительный период происходит накапливание ее составляющих в организме, что влечет за собой анорексию, потерю аппетита и галлюцинации.

Безопасное использование наперстянки

Дигиталис (Digitalis), или наперстянка, может использоваться и без риска переборщить и отравиться или даже умереть. Речь идет о ее магических свойствах, ведь недаром же ее называют «Ведьмины наперстки». Существует поверье, что наперстянка защищает от неблагоприятной энергетики не только ведьм, но любого, в чьем саду она растет. Раньше из ее листьев варили черную краску и рисовали ею кресты на пороге своих жилищ. Люди верили, что после этого злые силы не могут войти в дом.
Это удивительное растение используют в своих ритуалах и белые, и черные маги. Один из старинных рецептов с использованием наперстянки гласит: «Приготовить свежий сок из зеленой массы растения. Начертить линию без разрывов вокруг своего дома. Двигаться нужно по часовой стрелке».
Черные маги утверждают, что наперстянка способна парализовать волю человека, закрыть его энергетические каналы и даже блокировать иммунную систему.

Наперстянки листья (Folia Digitalis)

Этот вид наперстянки практически не используется, как декоративный. Растение культивируют с целью получения важных химических компонентов, таких как органические кислоты, стероидные и кардиотонические гликозиды. Лекарственные препараты, изготавливаемые из этой наперстянки («Целанид», «Дигоксин») имеют более высокий мочеобразующий эффект, чем препараты, изготавливаемые из пурпурной наперстянки. Лечебные свойства наперстянки шерстистой обусловлены наличием в ее надземной части гликозидов ланатозида С, или целанида, и дигоксина.
Целанид считается быстродействующим средством. Если его вводить внутривенно, он начинает действовать уже через 15 минут. Большая его ценность состоит в том, что он менее всех остальных препаратов из наперстянки способен накапливаться в клетках и сравнительно быстро выводится из организма. Применяют препарат при тахикардии, аритмии, нарушении кровообращения и других болезнях сердца.
Дигоксин также считается быстродействующим препаратом. Кроме того, он имеет хорошую всасываемость, и поэтому его можно употреблять в таблетках. В этом случае он начинает действовать в течение двух часов и достигает максимального эффекта через восемь часов после употребления. Внутривенно его назначают при тяжелых формах течения сердечных заболеваний и кровообращения.
Похожими лечебными свойствами обладает и наперстянка крупноцветковая.

Ссылка на основную публикацию