Сотрясение головного мозга: симптомы, причины и признаки, диагностика, лечение, профилактика травмы, факторы риска. Как диагностировать и оказать первую помощь при сотрясении головного мозга?

Реабилитация в домашней обстановке

Для быстрого восстановления пациента нужно соблюдать все предписания врача и обеспечить полный покой. Кроме того, можно использовать растительные успокоительные, чтобы минимизировать последствия удара головой. Однако перед их употреблением необходимо согласовать прием с доктором. Популярны следующие рецепты народной медицины:

  • сбор трав пустырника, омелы и мяты (в равных пропорциях), а также мелиссы (3/4 дозы) заваривают кипящей водой и дают настояться в течение нескольких часов. Средство употребляют 3 – 4 раза в сутки по половине стакана за раз;
  • смешивают валериану, мяту, мелиссу и хмель и заливают кипятком на 20 минут. Отвар пьют на ночь;
  • ускоряет восстановление пчелиная пыльца, которую употребляют курсом в течение 1 – 2 месяцев.

Если произошло нарушение мозговой деятельности при сотрясении мозга у ребенка или взрослого, обязательно требуется консультация врача. Легкие степени повреждений лечатся в домашних условиях. Больному обеспечивают полный покой и отсутствие физической нагрузки.


Для быстрого восстановления пациента нужно соблюдать все предписания врача и обеспечить полный покой. Кроме того, можно использовать растительные успокоительные, чтобы минимизировать последствия удара головой. Однако перед их употреблением необходимо согласовать прием с доктором. Популярны следующие рецепты народной медицины:

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока
  • приближаться к пострадавшему можно в резиновой обуви или подлаживая под ноги резиновый коврик, сухие доски, строго по сухой поверхности, одев на руки резиновые перчатки. Данные меры более оправданы при напряжении тока более 1000 Вольт, но оценить напряжение в электрической цепи навскидку невозможно, лучше перестраховаться, чтобы не пострадать самому;
  • размокнуть цепь при помощи непроводящих ток предметов (оттянуть провод деревянной палкой) или выдернуть вилку прибора из шпателя, отключить ток;
  • оттянуть пострадавшего от источника тока при помощи предметов, не проводящих ток, и не касаясь тела: деревянными палками, деревянным стулом, веревкой, волоком на расстояние не менее 10 м.

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

Записки детского врача

При поражении электротоком нарушается тонус сосудов, повышаются их проницаемость и ломкость, появляются их множественные кровоизлияния. Прохождение тока через сердце сопровождается сокращением желудочков в течение всего периода воздействия. Это может привести к возникновению аритмий вплоть до фибрилляции и к остановке сердца.

Причины

Преобладающее большинство детей раннего и дошкольного возраста получают электротравму в домашних условиях при непосредственном контакте с проводником тока. Источниками электротравмы у детей в данном случае обычно выступают неисправные бытовые электроприборы и неизолированная электропроводка. У школьников и подростков электротравма чаще вызвана воздействием переменного или постоянного высоковольтного тока при проникновении детей на электроподстанции, залезании на вагоны поездов и опоры ЛЭП. Значительно реже поражающим фактором выступает разряд природной молнии.

Кроме непосредственного контакта с токонесущим предметом, причиной электротравмы у детей может выступать так называемый дуговой разряд (т. е. контакт на расстоянии). Такой повреждающий механизм возможен, к примеру, при падении высоковольтного провода на землю и возникновении «шагового» напряжения в радиусе примерно 10 м. В случае вторжения в эту зону, может произойти поражение дуговым разрядом на расстоянии.

При низком сопротивлении тканей, обусловленном влажной средой, мокрой одеждой, потной или поврежденной кожей, тяжелая электротравма у детей может возникнуть даже при напряжении тока 36 В и ниже. Более сильное сопротивление кожи ослабляет общее воздействие тока на организм и увеличивает выраженность местных изменений.

Поражение детей электрическим током

Удар электрическим током может быть коротким и безопасным, но может представлять и смертельную опасность. Включенные в сеть электроприборы, розетки без заглушек, оказавшиеся на самом виду, удлинители с плохой изоляцией могут стать причиной серьезных травм. В результате шока и омертвения тканей может возникнуть угроза повреждения головного мозга, сердца и почек. Последствия электротравмы зависят от силы, длительности действия и пути прохождения тока через организм. При поражении молнией возникает большая опасность необратимых изменений головного мозга и сердца.

Воздействие электрического тока на организм бывает очень сильным, несмотря на то, что малыш сразу после травмы чувствует себя нормально. Не исключена опасность остановки сердца или кровотечения из внутренних органов спустя несколько часов после электротравмы! Поэтому в любом случае сразу после поражения током необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

При сильных травмах в месте входа и выхода тока образуются ожоги — местные повреждения и даже омертвение тканей. Чаще всего они находятся на пальцах, кистях и во рту (на языке).

Воздействие электрического тока на организм бывает очень сильным, несмотря на то, что малыш сразу после травмы чувствует себя нормально. Не исключена опасность остановки сердца или кровотечения из внутренних органов спустя несколько часов после электротравмы! Поэтому в любом случае сразу после поражения током необходимо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Первая помощь при электротравмах детей.

Вчера мы с вами начали говорить о такой серьезной опасности для детей, как электротравмы и поражение электрическим током. Это очень опасные травмы, которые ребенок может получить как в пределах дома, из-за обилия электроприборов, так и на улице, из-за проблем с проводкой, силовыми кабелями и прочим электричеством. Поэтому, каждый родитель должен знать как проявления электротравм, так и признаки удара током и способы помощи ребенку до приезда скорой помощи, если электротравма была серьезной. В критических ситуациях правильные первоначальные действия порой могут спасти жизнь и здоровье ребенка, позволив избежать многих негативных последствий и инвалидности.

Как проявляется электротравма.

В обычных случаях диагностика электротравм у детей не представляет труда и не вызывает особых затруднений. На местах, где на тело оказывалось непосредственное воздействие тока, будут проявляться особого рода поражения – «знаки тока». Это ожоги в результате массивного электрического воздействия. Но при этом в области ожога не возникает боли. Однако, известна закономерность, что чем больше площадь пораженных тканей на коже, тем будет меньше площадь поражения тех тканей, что будут расположены под кожей. Это связывают с тем фактом, что обугленные или сильно обожженные ткани могут являться препятствием для распространения тока за границы поврежденной ткани, они гасят напряжение тока.

Сразу же после травмы нет возможности определить истинный размер поражения электрическим током, так как пораженная площадь обычно постепенно разрастается на протяжение нескольких дней в два, а то и три раза. Некроз тканей наступает не только в местах, где ток входил и выходил, но и по ходу петли тока в области мышц и сосудов, в области нервов, внутренних органов и костей. При этом часто могут быть особые, шоковые поражения нервной системы и потери сознания. При таких поражениях степень воздействия может быть от кратковременного нарушения сознания до тяжелого состояния, похожего на «мнимую смерть», когда почти не проявляется дыхание и экскурсии (разница окружности грудной клетки между вдохом и выдохом) грудной клетки. А сердцебиения настолько редкие и слабые, что очень сложно уловить пульсацию в области крупных артерий, даже не только на запястьях, но и на боковых поверхностях шеи, где проходят сонные артерии.

В результате воздействия электрического тока и формировании электротравмы практически всегда поражается сердечная мышца – миокард, но более всего она поражается при прохождении тока по полной и верхней петле. При прохождении по нижней петле поражения могут быть незначительными. При самых тяжелых повреждениях могут возникать состояния фибрилляции сердца, отдельные, несвязанные и неритмичные сокращения сердца. Это состояние крайне опасно для жизни, так как сердцем не обеспечиваются полноценное кровоснабжение органов и тканей, формируются признаки гипоксии тканей, особенно в области головного мозга. Это приводит к обморокам, а если помощь не оказать быстро – может привести и к смерти.

Остановки дыхания могут быть связаны с параличом в области дыхательных мышц грудной клетки, происходящим из-за действия тока. Кроме того, могут быть и рефлекторные остановки дыхания из-за паралича нервных стволов, иннервирующих грудную клетку. Возникает отечность тканей из-за повышения проницаемости стенок сосудов, кроме того, возникают расстройства в органах слуха и равновесия, повышается внутричерепное давление, возникает потеря памяти на те события, которые и вызвали электротравму.

Читайте также:  Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, виды операций и протезов, показания. Как проходит операция по замене тазобедренного сустава? Подготовка к операции и реабилитация

Если ребенок пострадал от воздействия на него электрического тока, он будет бледным, часто дышащим и испуганным, могут возникать судороги и остановки дыхания, приступы рвоты. Ребенок, которого ударило током, может потерять сознание, а может бредить и метаться из угла в угол, беспокоиться и кричать. В особо тяжелых случаях потери сознания проявляются также и обездвиженностью. Спустя полчаса-час после травмы током может сохраняться головная боль и сонливость, может кружиться голова и часто биться сердце, могут быть усиление потливости, подергивания конечностей и затруднение дыхания.

Если во время удара током вас не было на месте ЧП, то заподозрить получение именно электротравмы ребенком можно по следующим признакам – ребенок теряет сознание, у него возникают судороги, он очень беспокоен, либо же заторможен, бледен и у него отсутствует дыхание. В ручках у него могут быть электрические провода – это связано со спазмом мускулатуры и невозможностью разжимания рук и отбрасывания от себя проводов. На коже можно обнаруживать особые «знаки тока» – это серые пятна-ожоги в местах, где ток входил в тело и выходил из него.

Как отключить действие тока?

При проведении мероприятий по оказанию первой помощи травмированному ребенку, нужно, прежде всего, прекращать воздействие тока на тело ребенка. Для этого требуется отключение источников тока при помощи выключателей, рубильников или выдергивания вилок из розеток. Если это невозможно сделать, нужно оттащить малыша от источников тока, но при этом нельзя брать ребенка за голое тело, так как через его тело как проводник, вы также получите травму. Чтобы убрать ребенка из опасного участка, нужны предметы или приспособления, которые не проводят ток – сапоги и перчатки из резины, сухая одежда из шерсти, сухие веревки, книга, деревянные предметы.

Если оголенные провода и малыш лежат на земле, категорически запрещено приближаться к ним бегом и широкими шагами, вы можете попасть под действие шагового напряжения. Этот такой вид напряжения, который возникает между двумя вашими ногами при расстоянии между ними в 70-80 см. это может произойти при приближении к зоне оголенного провода, который находится под напряжением. Уровень шагового напряжения будет тем выше, чем ближе вы будете находиться к месту лежания поврежденных проводов высокого напряжения. Подходить такой зоне напряжения нужно короткими шаркающими шагами, равно как и отходить от него, это не позволит возникать шаговому напряжению. Радиус такого шагового напряжения от места оголенного провода может достигать 10-20 м, поэтому нужно быть внимательными. После того, как вы отнести ребенка из зоны тока, необходимо немедленно начать реанимацию до приезда скорой.

Меры первой помощи.

Какие меры принимать первыми, до приезда скорой помощи – зависит от того, насколько тяжелым будет общее состояние ребенка после травмы. Если малыш в сознании, тогда до приезда медиков только успокойте его и уложите в кровать. Вне зависимости от того, как себя чувствует ребенок, ему показана госпитализация в отделение детской больницы, так как не все поражения могут проявиться сразу и одновременно. Дайте малышу обильное питье и несколько капель валкородина – до трех лет это 3 капли разведенные в воде. Пусть пьет, пока не напьется жидкостью. В области электрических ожогов, где входил и выходил ток, можно обработать раны водкой или перекисью водорода, наложить стерильные сухие повязки из бинта. Если аптечки нет рядом, сделайте повязку из чистой ткани, немного смочив ее водой.

Если малыш без сознания, срочно проверяем пульс и сердцебиение, прощупайте пульс на сонной артерии (боковая поверхность шеи) или на запястье (где обычно меряют пульс). Если пульса нет, приложите ухо к левой стороне грудной клетки, и прослушайте сердце ухом. Если сердечко бьется и дыхание не нарушено, дайте ребенку понюхать нашатыря, чтобы привести его в сознание. Далее дают попить, валокордин и ждут скорую. Если у ребенка отсутствует сознание, нет сердцебиения и нет признаков дыхания, не двигается грудная клетка, нужно срочно начинать непрямой массаж сердца – проводят искусственное дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос», непрямой массаж сердца.

Даже если травма током совсем незначительна и ребенок вроде бы вполне здоров, необходима его госпитализация и детальное обследование. Состояние малыша в первые двое-трое суток может резко ухудшиться из-за отсроченных изменений в теле. Могут возникать сердечно-легочные изменения и отек мозга, а также площадь ожогов может разрастаться несколько дней из-за некроза тканей. Ожоги током имеют специфику нагнаиваться, что потом требует дополнительной хирургической обработки ран.

Чтобы не случилось несчастья – стоит сделать свой дом максимально безопасным для детей. Прежде всего – убрать все свисающие провода в зоне доступности детей, чтобы они не оборвали их и не травмировались. Все розетки необходимо закрыть специальными защитными заглушками или безопасными накладками. Также важно следить за целостностью проводов и изоляции, чтобы в них не было трещин, порезов и оголения, не сматывайте провода изолентой, лучше заменить негодный провод новым. Следите за исправной работой приборов, при малейших нарушениях – относите их в ремонт и отключайте от сети. Откажитесь от использования удлинителей и переносок, не оставляйте детей вблизи электроприборов одних.

Как проявляется электротравма.

Первая помощь человеку, получившему электротравму

Обнов­ле­ние ста­тьи 07.06.2019 г.

Элек­тро­трав­мы чело­век чаще все­го полу­ча­ет из-за нару­ше­ния пра­вил тех­ни­ки без­опас­но­сти при рабо­те с элек­три­че­ством: от при­бо­ров, про­вод­ки. Слу­ча­ют­ся элек­тро­трав­мы и по вине при­ро­ды – от уда­ра мол­нии. Поль­зо­ва­те­ли элек­тро­тех­ни­че­ских при­бо­ров настоль­ко при­вык­ли к их удоб­ству, что под­час не ожи­да­ют опас­но­сти. Меж­ду тем, в Рос­сии еже­год­но поги­ба­ет до 30 тыс. чело­век имен­но от элек­тро­травм. Неред­ки слу­чаи уда­ра током самих спасателей.

Элек­тро­трав­мы чело­век чаще все­го полу­ча­ет из-за нару­ше­ния пра­вил тех­ни­ки без­опас­но­сти при рабо­те с элек­три­че­ством: от при­бо­ров, про­вод­ки. Слу­ча­ют­ся элек­тро­трав­мы и по вине при­ро­ды – от уда­ра мол­нии. Поль­зо­ва­те­ли элек­тро­тех­ни­че­ских при­бо­ров настоль­ко при­вык­ли к их удоб­ству, что под­час не ожи­да­ют опас­но­сти. Меж­ду тем, в Рос­сии еже­год­но поги­ба­ет до 30 тыс. чело­век имен­но от элек­тро­травм. Неред­ки слу­чаи уда­ра током самих спасателей.

Поражение электрическим током детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поражение электрическим током высокого напряжения обусловливает тяжёлые термические повреждения, вплоть до обугливания (поверхностные ожога, раны в местах входа и выхода тока, ожоговые дуги). При воздействии тока низкого напряжения на первый план выходит развитие сердечных аритмий, первичная и вторичная остановка дыхания, расстройства сознания, парестезии и параличи. Смерть при электротравме наступает из-за механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности, шока, зачастую без внешних признаков ожога. К особенностям клинической смерти при электротравме у детей относят её удлинение до 8-10 мин, что позволяет повысить эффективность сердечно-лёгочной реанимации.

При прохождении электротока через головной мозг может наступить мгновенная смерть, обусловленная блокадой центров регуляции функций жизненно важных органов и систем, могут возникнуть сердечные аритмии, фибрилляция желудочков, острая печёночная недостаточность, ларингоспазм, бронхоспазм, паралич диафрагмы, паралич дыхательной мускулатуры и острая почечная недостаточность. Поражение электротоком скелетной мускулатуры и сосудов сопровождается выраженным болевым синдромом, почечной недостаточностью, коллапсом. Электротравма может вызывать различные неврологические расстройства: общемозговые (кома, судороги) и/или очаговые нарушения (парезы конечностей, эпилепсия), а также повреждение спинного мозга и нейропсихические расстройства.

Читайте также:  Энтеросгель для взрослых и детей: фармакологическое действие, показания и противопоказания, способ применения, форма выпуска

Поражение переменным током приводит к более тяжёлым последствиям, чем воздействие постоянного тока.

Выделяют четыре степени тяжести электротравмы:

  • При электротравме I степени ребёнок в сознании, возбуждён, либо оглушён. Характерно тоническое сокращение мышц поражённой конечности, боль в области ожога, тахипноэ и тахикардия, бледность кожи.
  • При II степени развивается тяжёлый болевой синдром вплоть до шока, сознание может отсутствовать. Возможны различные нарушения ритма сердца, судороги и развитие дыхательной недостаточности. Ожоги более обширные и глубокие.
  • Для III степени характерно развитие комы, нарушений ритма сердца, шока, острой дыхательной недостаточности, ларингоспазма.
  • При IV степени наступает клиническая смерть, вследствие фибрилляции желудочков.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Тип тока

Переменный ток (AC) значительно более опасен, чем постоянный ток (DC). Тип тока играет важную роль в определении степени повреждения, особенно при поражении электрическим током при низком напряжении:

  • От 1 до 4 мА (миллиампер) — дает покалывание или «восприятие электричества».
  • От 3 до 4 мА — формирует боль и потерю мышечного контроля у детей.
  • 5 мА — тревожное, но не болезненное ощущение у взрослых, но у человека достаточно мышечного контроля, чтобы отойти от источника энергии.
  • 6-7 мА — боль и потеря мышечного контроля у женщин.
  • 8–9 мА — боль при потере мышечного контроля у мужчин.
  • От 16 до 20 мА — сильная боль и непроизвольные сокращения мышц.
  • 20-50 мА — сильные сокращения мышц и мучительная боль с параличом дыхательных мышц (остановка дыхания).
  • От 50 мА до 2000 мА — фибрилляция желудочков, сокращения мышц, при которых человек не может отпустить источник, возможно повреждение нервов и смерть.
  • Более 2000 мА — остановка сердечной мышцы (остановка сердца), сильные электрические ожоги и повреждение органа, когда смерть очень вероятна.

Однако на ток и напряжение влияют и другие факторы, такие как сопротивление и время.

Существует три способа поражения электрическим током. В зависимости от тяжести травмы, она может быть смертельной:

Причины

Чаще всего электротравма у детей случается из-за контакта с проводниками электричества: незакрытая проводка, неисправные бытовые приборы. У подростков такие происшествия случаются в связи с попаданием на электроподстанции, залезанием на железнодорожные вагоны и линии электропередач. Реже причиной является молния.

Параметры, задающие тяжесть поражения, – это напряжение, постоянный или переменный характер электричества, продолжительность действия, маршрут заряда, влажность, индивидуальные особенности организма.

Серьезную угрозу представляет сила тока от 0,1 А и выше, она способна привести к фибрилляции желудочков (беспорядочному сокращению). Если сопротивление тканей низкое, у ребенка потная кожа и мокрая одежда, уровень влажности среды повышен, то даже 36 В способны привести к опасным патологическим изменениям.

В бытовых условиях воздействие чаще происходит при 220–380 В, смертность составляет 20–30 %. При 1000 В выживает примерно 50 % пораженных, а при 3000 В – летальность приближается к 100 %.

Наиболее опасные маршруты прохождения электричества: от руки к руке, голове, правой ноге. Наименее травматичный путь от ноги к ноге.

Параметры, задающие тяжесть поражения, – это напряжение, постоянный или переменный характер электричества, продолжительность действия, маршрут заряда, влажность, индивидуальные особенности организма.

Электротравма у детей

Симптомы электротравмы у детей

Патологические эффекты электрического тока зависят от линии его прохождения через тело пострадавшего. Наиболее часто встречающиеся пути прохождения тока: рука – рука, рука – голова, рука – нога, нога – нога. Электротравмы, возникающие при поражении электрическим током, в 25% случаев заканчиваются смертью пострадавшего.

При прохождении электрического тока через мозг наступает мгновенная смерть. При прохождении тока через сердце возникают различные нарушения ритма сердца вплоть до фибрилляции желудочков сердца. Для менее тяжелых поражений характерны расстройства сосудистого тонуса. Тонические сокращения мышц скелета и сосудов сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, приводящим к шоку.

Электрический ток, соприкасаясь с телом ребенка, оказывает также и тепловое действие, причем в месте контакта возникают ожоги 3 степени. Постоянный ток является менее опасным, чем переменный. Переменный ток даже под напряжении в 220 вольт может вызвать очень тяжелое поражение организма.

Прежде чем оказать помощь при электротравме не забудьте встать на сухую поверхность, поскольку влага способствует усилению электропроводности. Когда пострадавший после проведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить большим количеством жидкости (чай, минеральная вода). Пострадавшего следует прикрыть одеялом и как можно скорее доставить в лечебное учреждение Характерной особенностью электроожогов является их безболезненность вследствие деструкции чувствительных нервных окончаний.

Лечение электротравмы у детей

На исход электротравмы у детей во многом влияет быстрота и адекватность оказания первой медицинской помощи. Неотложная помощь

1. Выключить электрический ток или отбросить от пострадавшего провод (для этого необходимо использовать только нетокопроводящие материалы – дерево, резину, пластмассу);

2. Оценка витальных функций;

3. Обеспечение безопасности пострадавшего и лиц, оказывающих помощь;

4. При развитии кардиопульмональной синкопы – сердечно-легочная реанимация;

5. Иммобилизация шейного отдела позвоночника (возможен перелом);

6. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии независимо от состояния пациента (высокий риск развития отсроченной фибрилляции желудочков и остановки сердца).

Основные клинические проявления и терапевтические мероприятия на догоспитальном этапе при электротравме у детей в зависимости от вовлеченных в патологический процесс органов или систем организма представлены в таблице.

Показания к госпитализации

Все пострадавшие с электротравмой, независимо от тяжести состояния, подлежат обязательной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Дальнейшее лечение электротравмы у детей осуществляется в соответствии с характером и глубиной повреждения тканей. Местное лечение включает проведение туалета ожоговых ран, перевязок, футлярных новокаиновых блокад; фасциотомии с целью определения глубины ожоговых поражений, декомпрессии тканей и ускорения отторжения некрозов; ранних и отсроченных некрэктомий, различных вариантов кожной пластики; при необходимости – ампутации конечностей. При возникновении аррозивного кровотечения осуществляется перевязка сосуда на протяжении. При электротравме легкой степени ребенку вводятся анальгетики и седативные препараты; при бронхоспазме проводится небулайзеротерапия и ингаляции бронхолитиков; при судорожном синдроме показано введение диазепама. В случае выявлении признаков клинической смерти пострадавшего переводят на ИВЛ, проводят электрическую дефибрилляцию сердца. Общее лечение электротравмы у детей включает противошоковую терапию – инфузии электролитных и плазмозамещающих растворов, введение кардиотонических, антиаритмических, анальгезирующих, антигистаминных средств, кортикостероидов, диуретиков и пр. В постшоковом периоде проводится оксигенобаротерапия, УФО крови, озонотерапия.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Основные клинические проявления и терапевтические мероприятия на догоспитальном этапе при электротравме у детей в зависимости от вовлеченных в патологический процесс органов или систем организма представлены в таблице.

Что делать, если ребенка ударило током: первая неотложная помощь – алгоритм. Электротравмы: причины, виды, признаки, осложнения, лечение, последствия. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?

Оставление пострадавшего хотя бы на 2 мин без дыхания и кровообращения приводит к состоянию клинической смерти.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока его укладывают на спину, проверяют пульс на лучевой артерии (ладонная поверхность предплечья ближе к лучезапястному суставу) или на височной артерии (впереди уха), а также проверяют, дышит ли человек (дыхательные движения грудной клетки). Все это проводится быстро и четко, а порою не следует терять время, а сразу приступать к оказанию помощи, обеспечив вызов врача через других лиц.

Современные методы оживления человека па месте происшествия включают два приема, обеспечивающие поддержание искусственного кровообращения и дыхания. Искусственное дыхание проводится посредством вдувания воздуха в рот или нос (изо рта в рот или изо рта в нос). Прежде пострадавшему следует расстегнуть рубашку, освободить от сдавливающей одежды, расстегнуть ремень брюк или пояс. Голову пострадавшего запрокидывают назад, одна рука оказывающего помощь подводится под шею, другая рука надавливает на лоб.

Читайте также:  Цефтриаксон уколы: инструкция по применению. Как правильно разводить Цефтриаксон?

Этим положением головы предупреждается западение языка, препятствующего прохождению воздуха в дыхательные пути. Удаляется и слизь изо рта, если она образовалась у пострадавшего. После этого оказывающий помощь делает три глубоких вдоха и вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. Это вдувание можно проводить через носовой платок или марлю. При вдувании воздуха в рот следует закрыть нос пострадавшего пальцами руки, чтобы создать герметичность воздухопроводящей системы. Детям можно вдувание проводить одновременно в рот и нос, захватив их своим ртом. Выдох пострадавшего производится самостоятельно путем пассивного западения грудной клетки.

Затем оказывающий помощь вновь делает 2—3 глубоких вдоха и выдох делает через рот (нос) пострадавшего. Ритм искусственного дыхания 10—12 вдохов в 1 мин, большое значение имеет здесь и глубина вдоха, о чем свидетельствует интенсивное расширение грудной клетки при вдувании воздуха.

В случае остановки сердца у пострадавшего (отсутствие пульса) вместе с искусственным дыханием проводятся мероприятия по восстановлению сердечной деятельности. Это проводится с помощью наружного (непрямого) массажа сердца. Массаж сердца способствует поддержанию кровообращения в организме. Проводится он путем ритмических давлений на грудную клетку, сердце при этом сжимается между грудиной и позвоночным столбом. С целью усиления давления вторую руку накладывают на первую, проводят с силой надавливание на грудину в виде быстрого толчка 1 раз в секунду. После толчка руки отнимают от грудины, давая возможность самостоятельному расправлению грудной клетки.

После 3—4 надавливаний необходим перерыв на 2 с. Для большей эффективности оживления человека следует проводить искусственное дыхание и одновременно непрямой массаж сердца. Это трудоемкие операции, поэтому необходимо знать порядок их проведения. После 2—3 глубоких вдуваний воздуха в рот (нос) пострадавшего делается 15—20 раз надавливаний на грудину (массаж сердца), затем вновь 2—3 вдувания в рот и снова массаж сердца. Так продолжается, пока не появится самостоятельное дыхание и не восстановится деятельность сердца, что определяется появлением пульса.
Первая помощь при внезапной смерти от электрического тока может быть проведена человеком любой специальности.

Расследование случаев электротравмы. Каждый случай электротравмы на производстве требует расследования с целью выявления нарушений техники электробезопасности. Администрацией предприятия составляется акт о несчастном случае с привлечением инженера по охране труда и технике безопасности, а также представителя профсоюзного комитета, ответственного за охрану труда и технику безопасности. Акт составляется в течение 24 ч. Выявляется причина, приведшая к несчастному случаю, намечаются мероприятия по ликвидации причины.

При тяжелых групповых несчастных случаях электротравматизма существует следующий порядок расследования. Руководитель организации немедленно сообщает в инспекцию энергосбыта и в техническую инспекцию городского комитета профсоюза о случившемся. Инспекторы этих организаций и представитель администрации и профсоюзного комитета, представители вышестоящих организаций немедленно расследуют и в семидневный срок составляют акт о несчастном случае. Технический инспектор профсоюза не позднее чем через 7 дней с момента травмы направляют акт со своими заключениями и материалами в Роспотребнадзор, прокуратуру, городской комитет профсоюзов и вышестоящую организацию.

После 3—4 надавливаний необходим перерыв на 2 с. Для большей эффективности оживления человека следует проводить искусственное дыхание и одновременно непрямой массаж сердца. Это трудоемкие операции, поэтому необходимо знать порядок их проведения. После 2—3 глубоких вдуваний воздуха в рот (нос) пострадавшего делается 15—20 раз надавливаний на грудину (массаж сердца), затем вновь 2—3 вдувания в рот и снова массаж сердца. Так продолжается, пока не появится самостоятельное дыхание и не восстановится деятельность сердца, что определяется появлением пульса.
Первая помощь при внезапной смерти от электрического тока может быть проведена человеком любой специальности.

Первая помощь при ударе током

Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.

Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине. На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться. Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.

Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка. Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину. Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.

Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:

  • движения грудной клетки (поднимается и опускается)
  • потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
  • отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)

Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию. Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад. Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.

  • локальные частичные судороги
  • общая судорога без прострации
  • тяжелая прострация
  • смерть после прострации или мгновенный летальный исход

Почему возникает электротравма

Под травмами понимается повреждение тканей путем воздействия на них различных физических, химических либо механических влияний с той силой, которой организм человека не способен сопротивляться. При электротравмах подобным фактором воздействия является проходящий сквозь человеческий организм ток высокой степени интенсивности.

  • Почему возникает электротравма
  • Симптоматика электротравм
  • Оказание первой помощи

Чаще всего электротравмы возникают, если люди применяют в быту либо на производстве неисправные электроприборы, а специалисты, работающие с электричеством, пренебрегают мерами предосторожности в собственной деятельности, или же люди находятся на улице во время грозы и не пытаются соблюсти меры безопасности при этом.

Бытовые удары током широко распространились в последнее время, благодаря росту количества техники, которая используется людьми каждый день. Маленьких детей ток чаще всего ударяет в силу их любопытства и неосведомленности о правилах поведения с электрическими предметами.

После «отключения» пострадавшего от электроцепи у него необходимо срочно проверить пульс и наличие дыхания, а при их отсутствии необходимо провести искусственное дыхание и непрямой сердечный массаж. Далее, до госпитализации пострадавшего, его нужно осмотреть, дать обезболивающее и успокоительное, забинтовать места электроожогов сухими бинтами.

Средства защиты от поражения электрическим током

От поражения электрическим током можно и нужно обезопасить себя и своих детей.

  1. Для того, чтобы обезопасить своего ребенка от повреждения электрическим током, незамедлительно почините все существующие в доме розетки. Они должны быть технически исправны и надежно зафиксированы.
  2. Максимально заблокируйте доступ к розеткам и другим электрическим приборам путем специальных «заглушек от детей».
  3. Контролируйте, чтобы ваш ребенок соблюдал правила электробезопасности. А его игрушки не должны находиться возле энергопотребителей.

Помните, что электротравма очень опасна и влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, берегите своего ребенка.

Помните, что электротравма очень опасна и влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, берегите своего ребенка.

Ссылка на основную публикацию