Синдром Жильбера: симптомы, генетическая диагностика, лечение, диета, берут ли в армию, можно ли загорать, заниматься спортом, пить алкоголь?

Наследственная желтуха и вопросы призыва

Наследственная, или генетическая, желтуха, она же синдром Жильбера – болезнь, которой страдают мальчики вдесятеро чаще девочек. Исчезнуть, пройти это заболевание не может и обычно лишь затухает на время, проявляясь во время обострений. В связи с этим родителей таких детей живо интересует вопрос о том, берут ли в армию с синдромом Жильбера?

Синдром коварен и доставляет массу неудобств. На срок жизни это заболевание не влияет, но качество ее ухудшает сильно. Проявляется оно не сразу, чаще всего по приближении к подростковому возрасту, когда ребенок начинает испытывать быструю утомляемость и дискомфорт в плане самочувствия. Однако симптомы могут пропадать быстро и внезапно – это значит, что острая фаза отступила, но когда она вернется вновь, неизвестно.

Основные ограничения, которым вынужден следовать больной в течение всей жизни, следующие:

  • полностью исключить алкоголь;
  • употреблять здоровые продукты – это означает постоянные диеты;
  • исключить малейшие периоды голодания;
  • отменить повышенные и тем более постоянные физические нагрузки;
  • запрет на прием ряда медицинских препаратов.

Вот в связи с достаточно строгими пожизненными предписаниями и возникают вопросы о том, насколько совместимы армия и синдром Жильбера.

Годность к военной службе с болезнью Жильбера определяет список заболеваний, утвержденный МО, который предъявляет определенные требования к состоянию здоровья призывников. Документ недвусмысленно заявляет о том, что генетическая желтуха препятствием для прохождения военной службы не является. Изложенные выше ограничения должны приниматься командованием во внимание, а подобные специальные условия современная армия вполне способна обеспечить – например, при прохождении службы в штабе. Таким образом, с синдромом Жильбера в армию берут, возлагая однако на командование ответственность за здоровье призванного на службу молодого человека.

А вот поступление в высшие военные учебные заведения исключено. Профессиональная армейская служба закрыта для мужчин с этим синдромом – медкомиссия просто не допустит к сдаче экзаменов.


А вот поступление в высшие военные учебные заведения исключено. Профессиональная армейская служба закрыта для мужчин с этим синдромом – медкомиссия просто не допустит к сдаче экзаменов.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием уролога900.00 руб.

Кто какие болезни лечит?

В компетенции уролога находится вся мочевыделительная система человека.

Он диагностирует и лечит:

  • циститы;
  • простатиты (потому что сопровождаются расстройством мочеиспускания);
  • мочекаменную болезнь;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • рак почки;
  • пиелонефрит;
  • аномалии развития и травмы органов мочеполовой системы, в том числе почек.

Это теоретическая область компетенции уролога.

Практическая – еще шире.

При отсутствии специалистов, таких как венеролог, андролог или сексопатолог, он может заниматься (и обычно занимается) лечением следующих патологий:

  • воспаление половых органов (орхит, баланопостит, эпидидимит);
  • болезни, передающиеся половым путем;
  • эректильная дисфункция и другие мужские проблемы.

Нефролог лечит в основном те заболевания, которыми урологи не занимаются.

Это не только заболевания почек, такие как гломерулонефрит, почечная недостаточность или пиелонефрит.

Нефрологи ведут больных, у которых почки поражены вследствие других системных заболеваний (диабет, волчанка, СПИД, узелковые периартериит и прочие патологии).

если болят почки, уролог или нефролог должен заниматься диагностикой и лечением?

Способы диагностики

Сперва при приеме у нефролога медицинский специалист проводит детальный опрос пациента на предмет имеющихся у него жалоб для предварительной диагностики состояния его почек и мочеполовой системы. Проводится общий осмотр пациента и изучается способ его жизни.

Также врач пытается выяснить степень предрасположенности больного к тем или иным заболеваниям почек и мочевыводящей системы.

Что же касается анализов, то в обязательном порядке нефрологи назначают своим пациентам следующие тесты и анализы:

  1. Прохождение тестов, которые в помогут точно определить уровень концентрации в моче мочевины, кальция, креатинина, а также фосфата и электролитов.
  2. Проведение биохимического анализа крови и мочи пациента для определения скорости осаждения эритроцитов.
  3. Анализы, которые призваны изучить C-реактивный белок, которые в совокупности со всеми тестами, покажет всю картину заболевания.

На основе информации, что была получена по результатам этих анализов, врач нефролог может принять решение о назначении таких инструментальных типов диагностики пациента, как:

  1. Ангиография. Данный метод предполагает применение рентгеновского типа исследования области, где располагаются почки.
  2. УЗИ для углубленно обследования брюшной полости.
  3. Компьютерная томография почек и окружающей области брюшной полости.
  4. МРТ почек для изучения внутренней структуры органов;
  5. Радионуклидное обследование почек;
  6. Биопсия почек для последующего исследования тканей органов.

После проведения всех анализов и диагностических мер, врач приступает к выбору лечения.

  1. Ангиография. Данный метод предполагает применение рентгеновского типа исследования области, где располагаются почки.
  2. УЗИ для углубленно обследования брюшной полости.
  3. Компьютерная томография почек и окружающей области брюшной полости.
  4. МРТ почек для изучения внутренней структуры органов;
  5. Радионуклидное обследование почек;
  6. Биопсия почек для последующего исследования тканей органов.

Нефролог и уролог: чем отличаются, это одно и то же, к кому идти? Чем занимается, какие болезни у взрослых и детей лечит уролог и нефролог: перечень болезней, когда идти на прием к урологу, а когда к нефрологу?

  • Instagram
  • Youtube

Чем отличается уролог от нефролога?

Нефролог — что лечит и чем отличается от уролога

Те, кто сталкивался с проблемами мочеиспускания, стоят перед сложным выбором: к специалисту какого профиля следует обратиться. Обычно в голову приходит уролог, однако в списке принимающих докторов числится и нефролог. Что лечит каждый из специалистов?

  • различные виды циститов;
  • простатиты;
  • нефроптоз;
  • образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
  • последствия травм органов мочевыделения.

Анализы, назначаемые нефрологом

Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;

Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;

Анализ на С-реактивный белок.

Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:

Рентгенологическое обследование почек – ангиография;

УЗИ почек и органов брюшной полости;

Радионуклидное обследование – сцинтография;

Биопсия тканей почки.

Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:

Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;

Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определенного заболевания.

Жидкость за сутки до приема ограничивают до минимального количества;

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог. Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др. Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения. Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine» .

Когда следует обращаться к нефрологу?

Нефролог поможет пациентам, у которых имеются разнообразные проблемы с работой почек. Для того чтобы лечение почечных заболеваний дало эффективные результаты, врачу важно поставить точный диагноз на основе лабораторных анализов и диагностических исследований. Существует ряд симптомов, которые возникают при развитии того или иного почечного заболевания. При их обнаружении требуется срочная консультация врача-специалиста.

Когда следует обращаться к нефрологу? В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы и признаки, указывающие на развитие почечного заболевания:

  • частые/редкие позывы и резкие боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области поясницы (внизу спины);
  • изменение цвета и запаха мочи (наличие кровяных примесей);
  • отечность в определенных участках тела (на руках и ногах, лице);
  • резкое повышение АД;
  • недержание мочи (бесконтрольное мочеиспускание);
  • повышение температуры, которая сопровождается бессимптомным протеканием заболевания.

Даже один из вышеперечисленных симптомов должен стать причиной для визита к нефрологу. Нужно помнить о серьезности положения, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать поход к врачу, т.к. это чревато отягощающими последствиями, опасными для человеческой жизни.

Консультация врача-нефролога также уместна, когда у человека наблюдается:

  • нарушение липидного обмена;
  • явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи);
  • повышенное артериальное давление;
  • развитие сахарного диабета.

Нефролог нужен ребенку, если он жалуется на болезненное мочеиспускание (об этом может свидетельствовать плач малыша каждый раз при мочеиспускании). Также следует обратить внимание на характер струи при мочеиспускании (особенно у мальчиков), который может быть прерывистым или безнапорным. Родителей должно насторожить снижение у ребенка суточного выделения мочи, или, наоборот, ее значительное превышение. Поводом для консультации у детского врача-нефролога должны стать ночные мочеиспускания ребенка, достигшего 4-летнего возраста, а также любые изменения в моче (цвет, прозрачность, запах).

  • нарушение липидного обмена;
  • явные отклонения от нормы в общем анализе мочи (в частности, повышенный уровень белка в мочи);
  • повышенное артериальное давление;
  • развитие сахарного диабета.

Необходимые первичные анализы

Чтобы поставить верный диагноз, в поликлиниках, где принимает нефролог, развито лабораторное диагностирование болезней. Первейшие анализы, которые сдают пациенты с подозрением на нефрологические заболевания, – это общая оценка состава мочи. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о том, что есть повод для беспокойства и дальнейших исследований.

Более полную картину функционирования почек дает суточный сбор мочи. Он показывает, в каком состоянии находятся эти органы на протяжении всех суток, случаются ли сбои в их работе, в какое время это происходит.

Посев мочи на выявление вредных бактерий показывает характер заболевания. Если микроорганизмы обнаружены, то можно говорить о вирусных или бактериальных воспалениях, для лечения которых используется особая терапия.

Кто-то думает: «Нефролог — что лечит? Только почки, он имеет очень узкую специализацию». На самом деле в сферу его компетенции могут входить и более сложные системные заболевания. Так, анализы крови показывают не только сбои в работе почек или надпочечников, но имогут быть свидетельством серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем известно, что адреналин влияет на частоту сердечных сокращений, а производится он именно в надпочечниках, которые являются компетенцией нефролога. Поэтому он всегда смотрит общий анализ крови и результаты специального исследования на электролиты и наличие мочевины и солей в плазме крови.

Кроме анализов, о характере заболеваний мочеполовой системы могут говорить более сложные диагностические методики. Первейшая из них – пальпация. К ней прибегает любой нефролог. Детский в первую очередь старается выяснить характер болезни этим способом. Причина того – боязнь детей перед аппаратными методами исследования. Хотя без них сложно обойтись.

Болезни почек

Несмотря на парность этих органов, почечные заболевания – всегда серьезно.

К наиболее распространенным болезням, попадающим в сферу деятельности нефролога, относят следующие патологии:

  • Гломерулонефрит. Острый или хронический, как правило, – двусторонний процесс, связанный с расстройствами иммунитета.
  • Пиелонефрит. Инфекционное микробное воспаление, источником которого обычно становятся нижние уровни мочевыделительной системы. Может быть односторонним.
  • Амилоидоз или сморщивание почки.
  • Нефротоксичные состояния – поражение ткани почек токсичными веществами (тяжелые металлы, пестициды и другие).
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.

Часто спрашивают, кто должен заниматься пациентом с камнем почки: уролог или нефролог? Все зависит от текущего состояния пациента: если нужно хирургическое вмешательство, то больной – клиент уролога. Задачей нефролога является консервативное лечение и профилактика формирования конкрементов.

Важно! Любое не леченое заболевание почек приводит к развитию почечной недостаточности, а это – угрожающее жизни состояние, которое требует больше всего внимания со стороны врача-нефролога.

Начиная от мочеточников и заканчивая наружным отверстием мочеиспускательного канала – область ответственности уролога.

Симптомы почечных заболеваний

Чтобы выбрать правильного врача, нужно знать симптомы болезней, которые он лечит. Скорее всего, вы попадете в отделение нефрологии, если у вас изменился цвет и запах мочи, она стала мутной. Общий анализ мочи не должен показывать лейкоциты, эритроциты и белок. Все это непременно станет поводом пойти к врачу.

Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Болезнями группы риска считаются повышенное артериальное давление и сахарный диабет. Они в большинстве случаев ведут к острому нарушению работы почек.

От того, насколько оперативно пациент обратится к врачу, зависит процесс его выздоровления. Нефролог, что лечит такие болезни, назначит более эффективное лечение, если заболевание находится в начальной стадии. Запущенные состояния становятся причиной хронических изменений, которые порой переходят в компетенцию уролога.


Тревожным признаком станет любая резкая боль внизу спины или при мочеиспускании. Она свидетельствует о том, что с мочеполовой системой не все в порядке.

Особенности профессии нефролога

Нефрология — наука очень сложная. Она состоит в глубоком изучении работы почек, уникального органа, выполняющего следующие функции:

  • Выведение вредных веществ из организма в составе мочи.
  • Поддержание водно-солевого баланса организма.
  • Гормональная функция.
  • Кроветворение.

Почки выполняют столько задач в организме, что их здоровье жизненно важно для человека. Нефролог — это специалист, который занимается исключительно здоровьем почек. Он должен досконально знать их структуру почек, чтобы суметь найти, где произошел сбой в их работе, и определить подходящий метод лечения. Это непросто.

Есть заболевания с симптомами, не оставляющими сомнений в диагнозе. Например, сильные боли в области почек в сочетании с «кровавой» мочой указывают на острую стадию пиелонефрита. А множественные образования на поверхности почки, замеченные на УЗИ, дают основание предположить поликистоз.

Почки выполняют столько задач в организме, что их здоровье жизненно важно для человека. Нефролог — это специалист, который занимается исключительно здоровьем почек. Он должен досконально знать их структуру почек, чтобы суметь найти, где произошел сбой в их работе, и определить подходящий метод лечения. Это непросто.

Кто такой нефролог

Врач нефролог — это специалист, который занимается диагностикой и лечением почек. К огромному сожалению очень большой процент людей имеют те, или иные проблемы с почками. Особо неприятно то, что многие болезни этого органа протекают практически бессимптомно, а первые проявления болезни появляются лишь тогда, когда недуг «основательно обосновался» в организме. Нефрологи помогают людям страдающим болезнями почек самой разной природы происхождения, на разных стадиях и в разных формах.

  • Мужского и женского бесплодия.
  • Воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (простатит, аденома, цистит, уретрит и пр.)
  • Венерических заболеваний.
  • Болезни надпочечников.
  • Мочекаменной болезни.
  • Онкологических болезней органов мочеполовой системы.
  • Проблем с потенцией и пр.

Рекомендации по лечению

Лечение патологий всегда направлено на устранение основной причины возникновения заболевания нефрологического характера и имеет две направленности:

  • специфическое – лечение конкретного заболевания до полного выздоровления;
  • нефропротективное – болезни почек хронического характера.

Основной целью профилактических мероприятий по нефрологии является снижение мочевой кислоты, последующее растворение и отток ее вместе с мочой. Исходя из этого, нефрологами были разработаны следующие рекомендации по рациону питания:

  1. Диета, согласно нефрологии, исключает употребление копченого, жареного, соленого и жирного.
  2. Рацион должен быть обогащен клетчаткой – фруктами, овощами, зеленью.
  3. Питьевой режим увеличен до 3 литров в день.

Арбузы в осенне-летний период, отвар шиповника зимой станут отличными мочегонными очищающими средствами для всего организма.

Если говорить о детской нефрологии, то врачи стараются перестраховаться и рекомендуют еще в грудном возрасте проявлять дополнительную внимательность, что даст возможность предупредить или своевременно обнаружить болезнь и начать необходимое лечение:

  • не допускать переохлаждений;
  • кормить грудью максимально долго, насколько это возможно;
  • при высокой температуре, без наличия других симптомов, необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Внимательное отношение к признакам заболевания и профилактические осмотры помогут выявить раннюю стадию болезни почек. Дети до года проходят осмотр у терапевта раз в месяц, от 1 до 3 лет – раз в 3 месяца, от 3 до 7 лет – раз в полгода, взрослые люди — каждый год. В случае направления к нефрологу не стоит пренебрегать рекомендациями врача, так как такой специалист узкой направленности способен лучше всего помочь в лечении и скором выздоровлении.


ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.


И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.

Читайте также:  Ортосифон тычиночный: показания к применению, свойства, противопоказания. Ортосифон тычиночный — почечный чай: отзывы, инструкция по применению
Ссылка на основную публикацию