Размеры предстательной железы у мужчин после 50 лет: норма по УЗИ

УЗИ. Методы исследования и норма простаты

Для проведения диагностики следует немедленно посетить врача в тех случаях, когда появляется дисфункция половая, неприятные симптомы, которые, в свою очередь, связаны с нарушением мочеиспускания. Не следует затягивать. Потому что более быстрое обнаружение проблемы ведет к менее длительному и тяжелому лечению. В урологии применяют УЗИ для того, чтобы увидеть все изменения, которые произошли в предстательной железе.

Обследование простаты могут проводить по двум методам:

  1. Трансректальный. Основан на том, что в прямую кишку у мужчины погружается высокочастотный датчик. Получаемое изображение достаточно четкое благодаря тому, что между прямой кишкой и простатой нет никаких других органов. Этот метод позволяет увидеть состояние перипростатической клетчатки (жировой), доли железы, камни, венозное сплетение, очаги инфекции, кисты и прочие недуги.
  2. Трансабдоминальный. Такой метод обследования является наружным и проводится сквозь брюшную стенку. Этот метод достаточно доступный и легкий. Можно проводить в любом лечебном учреждении. Помогает определить массу, объём и размер простаты. Метод имеет недостатки. Например, контуры простаты должны быть чёткими, чтобы точно определить её размер. Общую картину могут искажать и внешние нарастания. Такой метод становится ещё больше затруднителен, если у мужчины имеется лишний вес.

Менее распространёнными считаются методы УЗИ предстательной железы через промежность наружным способом и через канал мочеиспускания — внутренним.


Если после 40 лет резко увеличилась простата, то это сигнализирует о гиперплазии простаты. Приблизительно 50% мужчин после 60 лет имеют этот диагноз.

Клиническая картина

4 этап: скриниговые исследования на органическую патологию – определение и выполнение необходимых и достаточных лабораторных исследований и применение методов визуализации ФЭГДС, УЗИ, сигмо-, колоно- или иригоскопии. Обнаружение каких-либо отклонений от нормы (гепато-, спленомегалия, отеки, свищи и т.д.) свидетельствует против диагноза СРК.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Лечение СРК

Лечение пациентов с синдромом раздраженного кишечника затруднено в связи с недостаточно изученными механизмами его возникновения и развития. На сегодняшний день единой эффективной схемы лечения не выработано. Стоит отметить высокий процент эффективности плацебо при лечении этой патологии, что говорит о значительной зависимости ее течения от психологических установок. Значительная роль психо-эмоционального фактора подразумевает участие в лечении психотерапевта.

В комплекс терапевтических методик при лечении синдрома раздраженного кишечника входят диетическое питание, активный образ жизни, влияние на эмоциональное состояние пациента и при необходимости лекарственная терапия для облегчения клинической симптоматики. Рекомендации по диетическому питанию различаются в зависимости от преобладания в клинике запоров и поносов, но всем больным с СРК необходимо отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника, способствующих избыточному продуцированию желудочного сока и желчи, а также грубой пищи, способной механически повредить кишечную стенку. При диареях из рациона также удаляются продукты, содержащие растительную клетчатку, рекомендованы вяжущие средства, в то время как при преобладании запоров в рацион вводятся злаки, овощи, хлеб с отрубями и исключаются продукты, затрудняющие прохождение пищевого сока.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания. Рекомендованы психотерапевтические методики.

Для восстановления и нормализации естественной кишечной флоры больным с синдромом раздраженного кишечника прописаны препараты кишечных бактерий. Помимо этого, лекарственные средства могут применяться для облегчения боли (спазмолитические препараты), купирования диареи (лоперамид) и разрешения запора (слабительные средства растительного происхождения – лактулоза). В случае выраженных неврологических симптомах могут назначаться успокоительные средства (валериана, пустырник и др.), легкие снотворные. Показана рефлексотерапия, нейроседативный массаж, электросон, релаксирующие ароматические ванны и фитованны с валерианой. Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики назначаются только по показаниям после консультации с психиатром.

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины при лечении синдрома раздражённого кишечника достаточно эффективны.

В отличие от лекарственных препаратов, оказывающих узкое действие, многие травы влияют на организм комплексно и многосторонне, что усиливает эффект и позволяет устранить несколько симптомов одновременно.

  • Хорошо снимает спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и тем самым уменьшает боль настой корневища валерианы. Кроме того, валериана успокаивающе действует на нервную систему;
  • Легким антиспастическим и успокаивающим свойством обладает ромашка аптечная;
  • Мята перечная снимает спазмы, уменьшает газообразование, оказывает обезболивающее действие;
  • Настой семян укропа помогает при метеоризме и вздутии живота;
  • Эффективным закрепляющим свойством обладает настой сушеных плодов черёмухи или черники, а также настой ржаных сухарей;
  • Сильное слабительное действие оказывают отвар коры крушины, сок алоэ с медом;
  • Лёгкое слабительное воздействие проявляет чернослив, растительное масло;
  • Обязательным условием успешного лечения синдрома раздражённого кишечника является соблюдение диеты.
Читайте также:  Что будет, если вскипятить банан с корицей и выпить эту воду на ночь, перед сном?

  • Хорошо снимает спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и тем самым уменьшает боль настой корневища валерианы. Кроме того, валериана успокаивающе действует на нервную систему;
  • Легким антиспастическим и успокаивающим свойством обладает ромашка аптечная;
  • Мята перечная снимает спазмы, уменьшает газообразование, оказывает обезболивающее действие;
  • Настой семян укропа помогает при метеоризме и вздутии живота;
  • Эффективным закрепляющим свойством обладает настой сушеных плодов черёмухи или черники, а также настой ржаных сухарей;
  • Сильное слабительное действие оказывают отвар коры крушины, сок алоэ с медом;
  • Лёгкое слабительное воздействие проявляет чернослив, растительное масло;
  • Обязательным условием успешного лечения синдрома раздражённого кишечника является соблюдение диеты.

Специальная диета

Диетическое питание будет различно в зависимости от особенностей функционирования кишечника пациента. Так, к примеру, при запорах назначают одну диету, а при поносах — совсем другую. Общей рекомендацией для всех пациентов является отказ от тех продуктов питания, которые раздражают слизистую кишечника и способствуют выработке избыточного желудочного сока или желчи. Не рекомендуется принимать и грубую пищу, которая может повредить стенки кишечника.

В случае диареи из рациона следует обязательно исключить продукты, которые содержат растительную клетчатку. Принимать в пищу следует больше продуктов с вяжущим эффектом. В случае запоров в рацион питания необходимо ввести злаки, хлеб с отрубями, овощи.

Если говорить о терапевтических методиках, то в ходе лечения СРК рекомендуют соблюдать диетическое питание, вести активный образ жизни, оказывать влияние на эмоциональный фон человека, а в случае необходимости — применять лекарства с целью облегчения симптоматики.

Синдром раздраженного кишечника: 5 причин, профилактика и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание взрослых людей и детей. По данным статистики, каждый пятый мужчина и женщина страдает СРК (но важно отличать болезнь от воспалительных заболеваний кишечника). Женщины в два раза чаще страдают этим расстройством, чем мужчины. Половина всех случаев диагностируется до тридцати пяти лет.

Несмотря на его высокую распространенность среди населения, многое о причинах и развитии СРК остается неизвестным. Частично это связано с тем, что пораженная область желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) очень индивидуальна и меняется по мере времени. Желудочно-кишечный тракт включает желудок, тонкий кишечник и толстую кишку (включая прямую кишку и анальное отверстие). На работу пищеварения влияет иммунная и нервная система, и в кишечнике содержатся сотни различных видов бактерий, способствующих пищеварению.

  • СРК-Д симптомы с преобладанием диареи.
  • СРК-З – это клиника с преобладанием запоров.
  • СРК-М – это одновременно диарея и запор.
  • СРК – без четко определенных симптомов.

Синдром раздраженного кишечника

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника. Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Синдром раздраженного кишечника: диагностика, симптомы, лечение

По статистике, синдром раздраженного кишечника (СРК) наблюдается у 10–15% населения, но к врачу обращается только 25% заболевших. Сам диагноз ставится обычно в 30–50 лет. А женщины страдают от этого заболевания чаще мужчин. Основные причины болезни — наследственность и стресс. В зависимости от признаков выделяют СРК с запором, СРК с диареей, СРК (смешанный вариант).

Основным симптомом СРК является периодическая боль в животе, которая появляется не реже одного раза в неделю и усиливается после приема пищи. Чаще всего боль связана с процессом дефекации и сочетается либо с запором, либо с диареей. Отличительной чертой является ее отсутствие в ночные часы. Пациента могут также беспокоить метеоризм и чувство неполного опорожнения кишечника.

Также у пациента могут отмечаться боль и чувство жжения в верхней части живота, ощущение переполнения желудка после еды, раннее насыщение, тошнота и изжога.

Пациенты с СРК могут жаловаться и на проблемы, не связанные с ЖКТ: боли в поясничной области, мышечные и суставные боли, нарушение сна, диспареуния (появление боли при половом акте у женщин), учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы СРК неспецифичны и могут возникать при наличии у пациента органической болезни. Поэтому на первый план выходит диагностика, которая позволяет ее исключить. Основными диагностическими методами при симптомах СРК являются: общий анализ крови с определением СОЭ и уровня С-реактивного белка, общий анализ кала и тест на скрытую кровь, определение антител IgA или IgG к тканевой трансглутаминазе, общий анализ мочи.

Читайте также:  Морс из брусники — как приготовить: лучшие рецепты. Как приготовить морс из свежей и замороженной, моченой брусники, из брусники и клюквы, на зиму?

При наличии определенных симптомов (см. таблицу) назначаются дополнительные исследования. Несмотря на то что СРК не несет смертельной опасности, сами симптомы могут указывать на наличие серьезных проблем: колит, колоректальный рак, целиакия, инфекции ЖКТ, непереносимость лактозы, дисфункция щитовидной железы.

Лечение СРК — это целый комплекс мероприятий, направленный на устранение причин и симптомов заболевания.

Наследственность и психосоциальные факторы играют важную роль в возникновении болезни. И если с генетической предрасположенностью ничего поделать нельзя, то психологические расстройства, влияющие на появление и обострение СРК, можно и нужно лечить.

К психосоциальным факторам, вызывающим заболевание, обычно относят стрессовые ситуации, недостаточную социальную поддержку и нарушение копинга (способности к преодолению стресса). 75–100% больных СРК имеют ипохондрические, депрессивные или тревожные расстройства, которые сопровождают болезнь и вызывают обострение ее симптомов.

Именно из-за большой роли психических проблем в развитии СКР для его лечения могут применяться психотропные препараты и различные психотерапевтические техники. Из препаратов обычно назначают трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и некоторые нейролептики. Из психотерапевтических методик самыми эффективными являются мультикомпонентная психотерапия, динамическая психотерапия, гипнотерапия и поведенческая терапия.

Прежде чем переходить к фармакотерапии, стоит упомянуть о важности диеты при СРК. Питание подбирается индивидуально, из рациона исключаются продукты, вызывающие обострение симптомов у конкретного пациента. Но существуют общие правила, которые рекомендуют соблюдать всем больным СРК:

  • вести пищевой дневник для определения продуктов, которые вызывают симптомы СРК;
  • питаться регулярно, исключить питание в спешке или в процессе работы;
  • не пропускать приемы пищи и не делать длительных перерывов между приемами.

Лекарственная терапия направлена на борьбу либо с отдельными, либо с несколькими симптомами СРК сразу:

  • классическое лечение боли в животе — прием спазмолитиков;
  • при диарее назначаются препараты лоперамида или диоктаэдрического смектита, эффективным может быть короткий курс рифаксимина;
  • при запоре рекомендуется прием осмотических слабительных средств, в крайнем случае используется прокинетик прукалоприд;
  • комбинированная терапия — прием тримебутина, чтобы купировать боль и диарею. Также применяются пробиотики: препараты с бактериями Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis и Lactobacillus Rhamnosus.

Более подробная информация о лекарственном лечении СРК приведена в таблице. Не забывайте, что перед применением лекарств требуется консультация врача. Не занимайтесь самолечением!

Также у пациента могут отмечаться боль и чувство жжения в верхней части живота, ощущение переполнения желудка после еды, раннее насыщение, тошнота и изжога.

Лечение синдрома и диета

Когда пациенту говорят, что у него нет патологических изменений в толстой кишке, а всё вызвано изменённой функцией кишечника, он даже обижается, предполагая, что его заподозрили в психических отклонениях. Психика и нервная система, конечно, связаны одним головным мозгом, но всё-таки психические патологические состояния довольно сильно отличаются от нарушений периферической нервной системы. Синдром раздражённой кишки и есть функциональное нарушение иннервации кишечника, никакого отношения к сумасшествию он не имеет.

Как при любых гастроэнтерологических заболеваниях большое значение придаётся диетическому режиму, так еда становится почти культом: регулярная, размеренная и частая, сугубо индивидуальная. С исключением продуктов, провоцирующих неприятности, и, конечно же, предполагается отказ от газированных напитков и курения.

При СРК с диареей ограничиваются фрукты и овощи, не рекомендуются жевательные резинки. При запоре всё совершено наоборот. Метеоризм требует избегания молочных продуктов и капусты с виноградом, а также животных жиров — сливочного масла и сала.

Боль купируют спазмолитиками, и в первую очередь, но-шпой и дротаверином или баралгином. При диарее показан приём лоперамида (имодиум) и пробиотиков. При запорах начинают и продолжают наполнять еду клетчаткой и обильным питьём с высокой физической активностью, а после уже приходят к слабительным. Слабительные — палка о двух концах, с одной стороны эти препараты помогают опорожнению, с другой – приучают кишку к лености.

Специфическое средство – тримебутин – влияет на весь комплекс симптомов, но вопрос его приёма необходимо обсудить с врачом. Пробиотики подходят не все, а с бактериями не ниже 109, чтобы капсула гарантированно рассасывалась не по дороге, а в кишечнике. По данным клинических исследований очень позитивно сказываются на пациенте когнитивная поведенческая терапия, гипноз и психологическая поддержка.

Оставьте свой номер телефона

Боль обязательно должна уменьшаться после дефекации, и всегда сопровождаться изменением частоты и консистенции стула по принципу — один критерий без других не считается СРК. Поскольку синдром возникает на почве отклонений перистальтики кишечника от нормы, возможно развитие как запоров, так и поносов. Слишком активная перистальтика приводит к быстрому прохождению пищевых масс по кишечнику без должной переработки, что завершается диареей. Вялые и заторможенные сокращения приводят к застою, то есть к запорам.

Синдром раздраженного кишечника: классификация

Выделяют четыре основные формы СРК:

  • синдром раздраженного кишечника с запорами;
  • синдром раздраженного кишечника с диареей;
  • смешанная форма СРК;
  • неопределяемая форма (изменение консистенции стула недостаточное для диагностики какой-либо из трех вышеперечисленных форм заболевания).

Для определения той или иной формы синдрома раздраженного кишечника используют специальную формулу стула, согласно которому он делится на следующие виды:

  • твердые отдельные фрагменты;
  • стул оформленный, фрагментированный;
  • стул оформленный, поверхность каловых масс неоднородная;
  • стул оформленный, его поверхность мягкая и ровная;
  • мягкие фрагменты, имеющие ровные края;
  • небольшие фрагменты с неровными краями;
  • водянистый жидкий стул.
Читайте также:  Первые признаки менингита — 8 симптомов у взрослых, детей: как распознать? Менингит без температуры: в каких случаях бывает?

Стоит отметить, что чем дольше по кишечнику движется его содержимое, тем плотнее будет стул.

4. Нарушения гормонального фона. К примеру, у женщин последний день цикла и начало месячных могут сопровождаться болями в кишечнике и диареей.

Причины возникновения СРК

Основные причины заболевания врачи связывают с психосоматикой, так как очень часто синдром раздраженного кишечника появляется у людей с неустойчивой психикой, у которых любое эмоциональное переживание может спровоцировать тяжелый стресс. Врачи установили, что обострение симптоматики происходит после психоэмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций и переживаний.

Вызвать длительное функциональное расстройство кишечника могут и другие факторы:

  • изменение привычного рациона или режима питания;
  • отсутствие или малое количество пищевых волокон в пище;
  • гиподинамия;
  • гормональные нарушения, в том числе ПМС и климакс;
  • дисбактериоз.

У женщин предшественником СРК становятся гинекологические заболевания. У мужчин патология часто бывает связана с ожирением. Появиться неприятные симптомы этого заболевания могут при гипотиреозе и сахарном диабете. Также страдать от заболевания могут люди, которые имеют наследственную предрасположенность к СРК.

Расстройствам кишечника нередко сопутствуют такие признаки, как нехватка воздуха, сухость во рту, головная боль и бессонница. Они нередко предваряют появление кишечных расстройств, а иногда сохраняются даже после того, как основные симптомы СКР уходят.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Из-за отсутствия четкого понимания причин развития заболевания лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых сводится к уменьшению выраженности и устранению его клинических проявлений. С этой целью гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» используют медикаментозные и немедикаментозные методы, которые улучшают функцию ЖКТ и способствуют ускорению выздоровления.

Питаться нужно часто и небольшими порциями. Это снижает функциональную нагрузку на кишечник и способствует более легкому его опорожнению.

Пониженная кислотность

Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.

У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Жалобы пациентов, страдающих СРК, можно разделить на 3 группы:

  • кишечные симптомы;
  • симптомы, относящиеся к другим отделам желудочно-кишечного тракта;
  • негастроэнтерологические симптомы.

Кишечные симптомы раздраженного кишечника

Основная жалоба таких пациентов – боль. Обычно в подвздошной области (над тазовыми костями), слева чаще, чем справа. Характер боли может быть совершенно разным – от лёгкой, выражающейся в дискомфорте, до острой «кинжальной». Появляется после еды, проходит после посещения туалета или отхождения газов, приема спазмолитиков. Характерная особенность болей при СРК – они никогда не бывают ночными. Вернее, боль может возникнуть ночью, но только если больной проснулся и никак не может уснуть. Женщины часто замечают, что боль усиливается во время менструации.

Вздутие живота может сопровождаться повышенным газообразованием или возникать «само по себе», тогда попытки вызвать отхождение газов облегчения не приносят.

Нарушение стула: запор, понос или их чередование. Диарея обычно появляется вскоре после завтрака: за короткое время пациент бывает вынужден посетить туалет 2–4 раза. В первый раз стул может быть оформленным, дальше становится жидким. При запоре стул задерживается на 1–2 дня, оформлен в виде «овечьего кала» или «карандаша». Возможен «пробкообразный» стул: первые массы очень плотные, болезненные, сменяются жидкими.

Нарушение акта дефекации в виде так называемых императивных позывов – внезапного очень сильного желания посетить туалет, вынуждающего бросать все текущие дела. Другой возможный симптом – чувство неполного опорожнения кишечника, заставляющее «засиживаться» в туалете.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника, относящиеся к другим отделам ЖКТ: тошнота, изжога.

Негастроэнтерологические симптомы СРК:

  • головные боли;
  • боли в пояснице, суставно-мышечные боли, фибромиалгия;
  • учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение ночного сна;
  • у женщин – болезненность во время полового акта.

Кроме того, как уже упоминалось, у таких пациентов могут отмечаться тревожные расстройства, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния и другие психологические симптомы.

  1. появление симптомов минимум за 6 месяцев до установления диагноза;
  2. рецидивирующая абдоминальная боль или дискомфорт > 3 дней в месяц в течение предыдущих 3 месяцев;
  3. минимум два из следующих признаков:
Ссылка на основную публикацию