Норма внутриглазного давления у мужчин и женщин после 50 лет: показатели. Причины отклонения от нормы внутриглазного давления, симптомы, лечение, профилактика

Глаукома, как следствие повышенного ВГД

В группу риска преимущественно попадают те, кто наряду с повышенным глазным давлением страдает сахарным диабетом и атеросклерозом. Доказана и наследственная предрасположенность. Сигналами о начале развития патологии служит постепенное снижение зрения, изображение «в тумане», появление ореола над источником света, тошнота, приступы резкого ухудшения состояния.

При появлении глаукомы происходит плавное нарастание офтальмотонуса по мере ухудшения оттока влаги из глазных камер. Пациент может не ощущать этого, не обращаться за медицинской помощью, что затрудняет своевременную диагностику.

Всего известно 4 формы этого заболевания, каждой из которых свойственны собственные значения офтальмотонуса:

  • Начальная – ВГД не превышает 26 мм рт. ст.
  • Выраженная — офтальмотонус умеренно повышен – 27-32 мм рт. ст.
  • Глубоко зашедшая — внутриглазное давление сильно увеличено, превышает 33 мм рт. ст.
  • Конечная — значения офтальмотонуса существенно больше 33 мм рт. ст.

ВГД при глаукоме отклоняется от нормы не резко, а постепенно, по мере прогрессирования самого заболевания, что приводит к существенному ограничению зоны видимости и в конечном счете к полной слепоте.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Взаимодействие

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.

Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.

Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света, никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

МИЛЬГАММА: инструкция по применению и отзывы

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Состав таблеток мильгамма

Врачи Юсуповской больницы после обследования пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры и лабораторных методов исследования назначают таблетки мильгамма при заболеваниях, причиной которых является дефицит витаминов группы В. Одна таблетка мильгамма содержит активные вещества – бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон КЗО и пр.

В состав оболочки таблеток мильгамма входит шеллак, сахароза, кальция карбонат и другие вещества. В связи с наличием сахарозы таблетки мильгамма с осторожностью применяют для лечения пациентов, страдающих диабетической нейропатией. Двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета имеют гладкую поверхность. На ней могут быть неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

По 15 таблеток мильгамма находятся в блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги. В картонной пачке находятся 2 (30 таблеток мильгамма) или 4 (60 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению. Цена препарата доступная, отзывы – хорошие.

Способ применения и особенности приема

В/м (глубоко). В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум).

Читайте также:  Паста Теймурова – инструкция по применению. Как использовать пасту и мазь Теймурова от потливости подмышек, запаха ног и грибка?

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Внутрь, запивая большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Купить Мильгамма раствор для инъекций 2мл №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 22387

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Торговое название препарата: Мильгамма®

    Международное непатентованное название или группировочное название:

    Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

    Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения.

    2 мл раствора для внутримышечного введения содержит: действующие вещества: тиамина гидрохлорид 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20,0 мг; вспомогательные вещества: бензиловый спирт 40,0 мг, натрия полифосфат 20 мг, калия гексацианоферрат 0,20 мг, натрия гидроксид 12,0 мг, вода для инъекций до 2 мл.

    Описание: прозрачный раствор красного цвета с характерным запахом.

    Фармакотерапевтическая группа: витамины группы В+прочие

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика:

    Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина B6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

    Фармакокинетика:

    После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе – через 1 час и в терминальной фазе – в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

    После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2 – 5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40 – 150 мг витамина B6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7 – 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 – 2,4%.

    Показания к применению:

    В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: невралгия, неврит, парез лицевого нерва, ретробульбарный неврит, ганглиониты (включая опоясывающий лишай), плексопатия, нейропатия, полинейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп, неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

    Противопоказания:

    Период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

    Декомпенсированная сердечная недостаточность.

    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

    Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»).

    Способ применения и дозы:

    Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

    В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

    Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

    Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

    Побочное действие:

    Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

    Очень частыеболее, чем у 1 из 10 проходящих лечение
    Частыеменее, чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение
    Нечастыеменее, чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение
    Редкиеменее, чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение
    Очень редкиеменее, чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи

    * в отдельных случаях – симптомы проявляются с неизвестной частотой;

    со стороны иммунной системы:

    редкие: аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке);

    со стороны нервной системы:

    в отдельных случаях: головокружение, спутанность сознания;

    со стороны сердечно – сосудистой системы:

    очень редкие: тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия;

    со стороны желудочно – кишечного тракта:

    в отдельных случаях: рвота;

    со стороны кожи и подкожных тканей:

    очень редкие: повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница;

    со стороны костно-мышечной и соединительной ткани:

    в отдельных случаях: судороги;

    общие расстройства и нарушения в месте введения:

    в отдельных случаях: может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    Лечение передозировки заключается в отмене препарата и симптоматической терапии.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

    Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др.

    Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3). Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

    При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

    Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

    Особые указания:

    При случайном внутривенном введении больной должен наблюдаться доктором или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

    Форма выпуска:

    Раствор для внутримышечного введения.

    По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку. По 5 ампул в поддон из ПВХ с разделителями. По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия:

    По 5 ампул в поддон из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) с разделителями. По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают вместе с инструкцией по применению в пачку из картона для потребительской тары.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °C. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.

    Лекарственная форма

    Раствор для внутримышечного введения

    – тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • B02.2 Лишай опоясывающего типа с различными осложнениями, связанными с дисфункциями нервного аппарата;
  • G50.0 Неврологические патологии нерва тройничного вида;
  • G51 Нарушение нерва лицевой части;
  • G54 Нарушение корешков и сплетений нервной системы;
  • G60 Невропатия врожденная или идиопатического вида;
  • G61 Диффузное поражение периферической нервной системы, связанная с воспалительными процессами;
  • G62.1 Диффузное расстройство нервов на фоне приема алкоголя;
  • G63.2 Диффузные нарушения диабетического типа;
  • H46 Поражение нерва зрительного аппарата;
  • M42 Остеохондроз позвоночного столба;
  • M54.1 Состояние радикулопатии;
  • M54.3 Состояние ишиаса;
  • M54.4 Ишиас вместе с люмбаго;
  • M79.1 Боли в мышцах;
  • M79.2 Неврит и неврологические патологии неуточненной формы;
  • R25.2 Спазматические дисфункции.

    Мильгамма выходит с заводов в виде жидкости для внутримышечного введения химпрепарата и в таблетированной форме. В структуру изделия входит тиамин гидрохлорид, лидокаин гидрохлорид и другие химкомпоненты. Вспомогательными материалами считаются – бенфотиамин, тальк, целлюлоза микрокристаллического типа и прочие соединения, усиливающие действенность средства. Таблетки покрыты специальной оболочкой. Характеризуются белыми оттенками.

    Мильгамма композитум таблетки покрыт.об.100 мг 60 шт.

    Тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности.
    Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

    Показания к применению

    Витамин В12. Цианокобаламин несовместим с окисляющими веществами и солями тяжелых металлов, может усиливать аллергические реакции, вызванные тиамином. Рибофлавин, особенно при воздействии света, может оказывать деструктивное действие. Никотинамид усиливает фотолизис, в то время как антиоксиданты ингибируют этот процесс.

    Форма выпуска Мильгамма

    Крем для ухода за ногами – 1 туба:

    • активные и вспомогательные вещества: мочевина — 10%; мазевая основа.

    Не содержит ароматических добавок и отдушек, а также консервантов.

    По 45 мл в тубах; по 1 тубе помещают в картонную пачку.

    Крем для ухода за ногами Мильгамма® содержит влагоудерживающее средство мочевину в высокой концентрации. Мочевина является естественным влагоудерживающим компонентом кожи и содержится в здоровом роговом слое в объеме примерно 1%. Зачастую при сухой коже содержание мочевины в кожных покровах понижено. В дерматологии мочевина является испытанным, естественным влагоудерживающим фактором, который связывает влагу и тем самым повышает ее уровень в коже, ослабляет зуд и смягчает роговой слой. Таким образом, поддерживается способность кожи к приему и аккумулированию влаги. В целях снижения риска раздражения кожи и возникновения аллергии крем для ухода за ногами Мильгамма® содержит только мочевину и мазевую основу, благотворно воздействующую на кожу.

    Крем для ухода за ногами Мильгамма® увлажняет кожу, смягчает роговый слой, делает его эластичным, уменьшает сухость, успокаивает кожу (снимает зуд), подходит для таких областей, как локти, колени и ступни. Применение крема стимулирует клеточное обновление кожи и восстанавливает ее структуру.

    При формировании состава крема не использовались ароматизаторы и красители, а также консерванты.

    По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

    При беременности

    Препарат Мильгамма не рекомендуется к применению при беременности и лактации, поскольку исследования по его влиянию на развитие плода не проводились.

    Возрастной ценз для приёма препарата – 16 лет. Детям младше этого возраста препарат не назначают.

    Аналоги

    Вместо Мильгаммы можно применять следующие лекарства:

    1. Комбилипен — комбинированный медикамент, который является полным аналогом Мильгаммы. Выпускается он в уколах, которые можно ставить внутримышечно. Они противопоказаны детям, беременным и кормящим.
    2. Тригамма представляет собой полный аналог Мильгаммы. Это отечественный препарат, который выпускается в уколах. Он имеет такие показания, противопоказания и побочные реакции, как и Мильгамма.
    3. Нейробион — комбинированный препарат, который содержит в качестве действующих компонентов витамины В1, В6 и В12. Он выпускается в таблетках и ампулах. Нейробион нельзя назначать несовершеннолетним, беременным и кормящим.
    4. Пентовит производится в таблетках рядом отечественных фирм. Его действующие вещества пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, никотинамид и фолиевая кислота. Прописывают медикамент взрослым пациентам при патологиях вызванных недостатком этих витаминов.
    1. Не принимать в период беременности.
    2. Инъекционный препарат не предназначается для внутривенного введения.
    3. Строго соблюдать рекомендуемые дозы препарата, длительность приема.
    4. Если после использования препарата появились симптомы побочных эффектов, нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу за помощью.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре:

Ссылка на основную публикацию