Норма мочевой кислоты в крови у женщин после 50 лет. Почему бывает повышенное и пониженное содержание мочевой кислоты? Как снизить повышенное содержание мочевой кислоты с помощью продуктов питания?

Как сдавать анализ крови на мочевую кислоту

Показания к сдаче анализа — это симптомы, указывающие на избыток пуринов в организме, подозрение на подагру или почечную недостаточность.

Для анализа берут кровь из локтевой вены. Обследование проводится с утра натощак. К анализу крови на мочевую кислоту нужно подготовиться:

  • по возможности отменить прием всех лекарств за два дня до процедуры;
  • предупредить врача о принимаемых лекарствах;
  • накануне процедуры отменить физические нагрузки;
  • не употреблять жирную, жареную, мясную пищу за день до исследования;
  • утром в день сдачи анализа не есть, разрешается выпить стакан воды.

Анализ готов через 1-2 дня, одновременно смотрят другие показатели биохимии.


При чрезмерном содержании мочевой кислоты в крови ее избытки откладываются в тканях — суставах, мышцах, коже. Характерные симптомы при высоком уровне пуринов:

Способы применения

Данное лекарственное средство можно применять по-разному. Один из способов – точечно, когда мазь по мере необходимости наносят на каждое воспаление и пятно. Если предстоит лечить большой участок, то средство используется чаще. Его тонким слоем наносят на пораженное место. Порой предстоит более длительное применение толстым слоем. В этом случае оставлять средство нужно не больше чем на 30 минут, а убирать теплой водой.

Врачи отмечают, что это лекарственное средство при небольшой стоимости и отличной эффективности находится на одном уровне с более дорогостоящими медицинскими препаратами. От чего помогает синтомициновая мазь можно ознакомиться, прочитав инструкцию. Одним из показаний является лечение трещин сосков у рожениц.

Инструкция по применению синтомициновой мази должна строго соблюдаться. Если доза лекарственного средства будет значительно превышена, то это отрицательно скажется на состоянии человека — дело в его токсическом воздействии.

Показания к применению

Рекомендуют Синтомициновую мазь для лечения многих расстройств. В списке самых распространенных – фурункулез, опоясывающий лишай, импетиго, ожоговые раны, воспаление потовых желез, гнойничковые поражения кожного покрова и слизистых оболочек, трахома.

Прыщи на коже могут появиться не только у подростков. Такие малоприятные образования беспокоят людей всех возрастов. Выходом из сложившейся ситуации станет Синтомициновая мазь, что зарекомендовала себя как эффективное и легкодоступное средство, ни чем не хуже дорогостоящих разрекламированных препаратов, которые способствуют в борьбе с различного рода воспалениями на коже.

Терапия герпеса

Несмотря на то, что хлорамфеникол — антибактериальное средство, он подавляет вирус простого герпеса на стадии обострения. Нанесение при первых признаках устраняет зуд и жжение, обработка папул — ускоряет заживление. После того, как губы смажут, облизывать их нельзя. Пероральный прием может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Применение оправданно при воспалении наружных геморроидальных узлов. Острый период (признаки — нагноение и периодические кровотечения) развиваются на 2 – 3 стадии заболевания.

Отзывы

Владимир, 42 года:

Жжение и неприятные ощущения исчезли после 2-3 обработок.

Побочные проявления не наблюдались, благо аллергии на компоненты состава не было. Через неделю от ожога осталось едва заметное пятно.

Валентина, 38 лет:

Если приходится после процедуры приступать к работе, накладываю повязку. Хорошо, что на эффективность лекарства и его безопасность этот фактор влияния не оказывает.

Елена Николаевна, 46 лет:

Только после применения линимента Синтомицина удалось избавиться от язвочек.

Правда, после терапии на месте расположения очагов остались тёмно-красные пятна. Врач посоветовал периодически пользоваться мазью для осветления кожи и предупреждения рецидива.


Елена Николаевна, 46 лет:

Побочные эффекты

Линимент синтомицина при правильном использовании в соответствии с инструкцией обычно не вызывает негативных побочных действий. Из-за этого терапия с применением средства не связана с неприятными последствиями.

В редких отдельных случаях могут появляться кратковременное чувство жжения в месте нанесения и зуд. В норме они должны пройти в течение 20-30 минут после возникновения. Если этого не происходит, то значит имеет место индивидуальная непереносимость состава. В такой ситуации показано срочно прекратить использование мази и обратиться к врачу для подбора заменяющего средства.

При использовании линимента в гинекологии в качестве побочного эффекта могут возникать сухость слизистых и жжение. Эти неприятные явления проходят через несколько дней после того, как будет прекращено нанесение мази. Если они сохраняются, то следует посетить врача и пройти курс терапии, так как патологические нарушения могут быть грибковой инфекцией, которая развилась на фоне использования антибиотика, по причине снижения местного иммунитета.

При использовании линимента в гинекологии в качестве побочного эффекта могут возникать сухость слизистых и жжение. Эти неприятные явления проходят через несколько дней после того, как будет прекращено нанесение мази. Если они сохраняются, то следует посетить врача и пройти курс терапии, так как патологические нарушения могут быть грибковой инфекцией, которая развилась на фоне использования антибиотика, по причине снижения местного иммунитета.

Глава 2.6. Побочные действия лекарств

Нежелательные эффекты лекарств и причины, их вызывающие. Побочное действие, аллергические реакции на препарат, передозировка. Как избежать побочных эффектов лекарственного средства?

Все, кто хотя бы раз принимал лекарство, знают, что оно может не только лечить болезнь, но и оказывать побочное действие. И если даже врач не предупредит о наличии у препарата побочных эффектов, то в листке-вкладыше к препарату отдельной строкой перечисляются все те нежелательные эффекты, которые могут возникнуть в ходе лечения данным препаратом. Что же это такое, побочное действие? И можно ли без него обойтись?

В главе 2.5 сказано, что в основе эффекта большинства лекарств лежит физико-химическое или химическое взаимодействие их с рецепторами клеточных мембран. В результате этого во всех клетках, которые имеют рецепторы, “узнающие” данное лекарство, происходят определенные изменения. Их суммирование приводит к изменению функций ткани, органа или системы органов, что и является целью применения лекарства, то есть его лечебным эффектом. Например, снижается артериальное давление, стихает боль, уменьшается отек и так далее. Но только лечебным эффектом дело не ограничивается. Лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, “волшебная пуля”, точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни действие большинства лекарств напоминает разноцветную мозаику. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, вводимое лекарство попадает не только в нужное место. В организме оно разносится кровью во все ткани и встречается с компонентами клеточных мембран (рецепторами), способными взаимодействовать с ним. И у здоровых клеток есть рецепторы, которые могут связываться с лекарством. Это приводит к изменению их функций, а, значит, к какому-либо фармакологическому эффекту. Например, мы снизили давление, но появился понос или увеличилась частота сердечных сокращений. Эти эффекты уже не будут лечебными, потому что данный препарат пациент принимал с другой целью. Во-вторых, часть лекарства, как мы уже знаем из предыдущих глав, под действием защитных систем организма подвергается превращению (биотрансформации) и теряет свою изначальную фармакологическую активность, зато образующиеся вещества (метаболиты) могут обладать какими-то новыми биологическими свойствами и вызывать различные эффекты.

У лекарств есть главное – лечебное – действие, на которое рассчитывают, используя препарат в каждом конкретном случае (например, анальгетики применяют для снятия боли, гипотензивные препараты – для понижения артериального давления и так далее). Иногда таких лечебных эффектов бывает несколько, а два-три наиболее ярко выраженных определяют как основное фармакологическое действие лекарственного препарата, так и показания к его применению.

Например, для препаратов, содержащих лоратадин в качестве действующего вещества, в графе “фармакологическое действие” указано: противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное. У натрия гидрокарбоната, в быту более известного как пищевая сода, фармакологическое действие антацидное, отхаркивающее, восстанавливающее щелочное состояние крови – все зависит от пути введения, лекарственной формы и дозы.

Эффекты, направленные не против болезни, выходящие за рамки цели, ради которой принимается лекарство, называют побочным действием. Согласно определению, побочное действие лекарства – это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата и возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах (не в случаях передозировки).

Не обладая достаточной избирательностью, лекарственные средства влияют на функции многих тканей и органов (в том числе непораженных болезнью). Какие-то негативные влияния лекарственного препарата, не выходящие по интенсивности или продолжительности воздействия за пределы зоны устойчивости, организм может “нейтрализовать собственными силами”. В других случаях, когда состояние организма как системы вышло за пределы зоны устойчивости, проявляется побочное действие лекарства.

Побочное действие может быть первичным и вторичным. Первичное действие возникает как прямое следствие влияния данного препарата на субстрат, например, при раздражающем действии вещества на слизистую оболочку желудка возникают тошнота, рвота, болевые ощущения. Вторичное побочное действие развивается косвенно вследствие приема препарата, например, гиповитаминоз и дисбактериоз при подавлении кишечной микрофлоры антибиотиками. Подробнее об этом будет сказано чуть позже.

Читайте также:  Советы для похудения. 6 советов как похудеть быстро. Психология похудения. Скорость похудения

Для ацетилсалициловой кислоты, которая, кстати, относится к средствам безрецептурного отпуска, графа “Побочное действие” в инструкции или в справочнике занимает не одну строчку. “Шум в ушах, головокружение, понижение слуха, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения из желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), ”аспириновая” бронхиальная астма, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. ” Не будем перечислять всех побочных действий. Однако судите сами, насколько взвешенным должно быть решение о приеме любого препарата.

Конечно, большинство побочных эффектов слабо выражены, относительно легко переносятся пациентом (умеренная тошнота, головная боль и так далее) и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата. Однако есть и такие, которые могут быть тяжелыми и даже угрожающими жизни пациента (поражения печени, почек, значительные нарушения кроветворения – апластическая анемия и другие). Считается, что 0,5-5% больных нуждаются в больничном лечении от неблагоприятных реакций на препарат.

При введении лекарства через рот (перорально) первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутия живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и так далее. Подобные реакции, как правило, быстро проходят после прекращения приема препарата. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки, что создает предпосылки для образования изъязвлений. Такой эффект называют ульцерогенным (от английского ulcer – язва), им обладают гормоны коры надпочечников из группы кортикостероидов (глюкокортикоиды), анальгетики, средства, обладающие выраженной противовоспалительной активностью и оказывающие, кроме того, обезболивающее и жаропонижающее действие (нестероидные противовоспалительные средства), резерпин, тетрациклин, кофеин и другие.

Относительно часто при приеме лекарств страдают печень и почки. Почему? Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. При приеме внутрь все лекарства проходят через печень, прежде чем попадают в общий кровоток. Именно она принимает на себя первый удар и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. При этом чем дольше лекарство удерживается в печени, тем выше вероятность нарушения ее функций и структуры. Осложнения на печень нередко возникают при использовании галогеносодержащих препаратов (аминазин, хлоралгидрат, фторотан и другие), препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков (тетрациклин, стрептомицин) и так далее.

Почки являются органом выведения. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является предпосылкой для проявления токсического действия на этот орган (нефротоксичности). Таким эффектом обладают антибиотики стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие представители аминогликозидов, бутадион, сульфаниламидные препараты, сосудосуживающие средства и другие.

Побочное действие лекарств может проявляться в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови (его называют гематоэнцефалическим), могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы, или анксиолитики) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и так далее. Упоминавшиеся выше антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин, неомицин и другие) иногда поражают слух и вестибулярный аппарат.

Появление антибиотиков широкого спектра действия также породило ряд связанных с их применением осложнений. Во-первых, антибиотики вызывают гибель и распад вызвавших заболевание микробов, что увеличивает поступление в кровь токсинов – ядов, вырабатываемых этими микробами. Это резко обостряет все симптомы заболевания и требует проведения дополнительной терапии для нейтрализации токсинов. Во-вторых, антибиотики не всегда разбирают, кто враг, а кто друг, и вместе с возбудителями заболевания поражают “дружественные” человеку микроорганизмы, составляющие его естественную микрофлору. В результате изменяется соотношение и состав микроорганизмов, сосуществующих в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз). Защита организма резко ослабевает, и в этих условиях могут начать размножаться ранее “дремавшие” микробы, деятельность которых подавляла естественная микрофлора. Наиболее часто встречается кандидоз (его вызывает гриб рода кандида). Он поражает слизистые оболочки и кожу, лишившиеся природной защиты. Чтобы предотвратить это осложнение, антибиотики комбинируют с противогрибковыми средствами. На фоне дисбактериоза могут возникнуть и более серьезные дополнительные инфекции, которые чаще всего поражают дыхательные пути и особенно органы пищеварения.

Одним из наиболее опасных осложнений от применения лекарств является угнетение кроветворения – анемия (при большинстве форм которой происходит снижение числа эритроцитов – красных кровяных тел) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов – белых кровяных тел). Так могут действовать некоторые антибиотики (например хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон и другие), противотуберкулезные препараты и другие. Разрушение клеток крови иногда обусловлено аллергическими реакциями, причиной которых может стать применение, например, метилдофы, Анальгина, хинидина и других.

Часто встречающимся осложнением лекарственной терапии являются реакции повышенной чувствительности организма на препарат (аллергические реакции). Лекарство – чужеродное для организма вещество (антиген), поэтому при первом контакте с ним или его комплексом с белком могут образовываться белки крови (антитела), которые защищают организм от “чужака”. При последующем введении такое лекарство-антиген взаимодействует с антителами, и развивается аллергическая реакция, которая может проявляться кожной сыпью, зудом, отеком и другими, иногда более опасными, симптомами. Наиболее сильными веществами, вызывающими аллергию (аллергенами), среди лекарств являются пенициллиновые антибиотики, сульфаниламидные средства, местные обезболивающие средства (местные анестетики), профилактические или лечебные средства, получаемые из убитых или ослабленных культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов (вакцины), анальгетики.

Некоторые лекарственные средства способны вызвать фотосенсибилизацию у пациента – повышение чувствительности организма к действию солнечного (ультрафиолетового) излучения, обычно выражающееся воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек. Это проявляется ощущением зуда, жжения, отеком и покраснением пораженного участка кожи. Фотосенсибилизирующие препараты могут вызывать преждевременное старение кожи, а также ожоги глаз, снижение иммунитета, аллергические реакции и в редких случаях у предрасположенных пациентов – рак кожи (меланома). Пациентам, вынужденным принимать лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию (такая информация указана на упаковке или в инструкции к препарату), во время их приема следует избегать посещения соляриев, физиотерапевтического лечения (ультрафиолетовые лампы), воздействия прямых солнечных лучей и пользоваться солнцезащитными средствами (очки, лосьоны и кремы для открытых участков кожи и так далее).

Все вышесказанное относится к лекарствам, принимаемым в дозах, дающих оптимальный эффект (терапевтических дозах). Дозы, превышающие терапевтические, вызывают токсические эффекты. Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае таких лекарств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка. Например, в качестве успокаивающих или снотворных средств назначают обычно бензодиазепины (медазепам, диазепам), а не барбитураты. Объясняется это просто – бензодиазепины безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Более высокая безопасность присуща новым антидепрессантам типа флуоксетина или пароксетина, которые постепенно вытесняют имипрамин или амитриптилин.

“Из двух зол выбирают меньшее.” Эта известная фраза применима и к фармакологии. Сравним степень опасности при возникшей передозировке амитриптиллина и флуоксетина. В графе “Передозировка” у амитриптиллина указаны “галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковые аритмии, гипотермия и другие”. При передозировке флуоксетина возникают “тошнота, рвота, возбуждение центральной нервной системы, судороги”.

Передозировка может быть связана с особенностями воздействия организма на лекарство (фармакокинетики) у конкретного пациента. Например, накопление лекарственного вещества в токсических концентрациях (хотя доза принималась терапевтическая) возможно в результате нарушения его биотрансформации или замедленного выведения. Это случается при заболеваниях печени и почек, особенно в пожилом возрасте. Поэтому таким пациентам врачи уменьшают дозу или частоту приема лекарства.

Врач может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Все это сведет к минимуму нежелательные эффекты. Разумеется, подбор необходимого препарата в безопасной дозировке осуществляет врач, но окончательное решение – принимать препарат или нет – остается за пациентом (глава 2.1).

Читайте также:  Психосоматика заболеваний Луизы Хей: список заболеваний на букву «З» — таблица, лечение аффирмациями

Одним из наиболее опасных осложнений от применения лекарств является угнетение кроветворения – анемия (при большинстве форм которой происходит снижение числа эритроцитов – красных кровяных тел) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов – белых кровяных тел). Так могут действовать некоторые антибиотики (например хлорамфеникол), нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, фенилбутазон и другие), противотуберкулезные препараты и другие. Разрушение клеток крови иногда обусловлено аллергическими реакциями, причиной которых может стать применение, например, метилдофы, Анальгина, хинидина и других.

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.


Цена от 76 руб.

Нобазит: инструкция по применению, при коронавирусе

Среди противовирусных лекарств, зарегистрированных на территории РФ, нобазит причислен к индукторам интерферона.

Это N-метил-4-бензилкарбамидопиридиния йодид (энисамия йодид) со вспомогательными веществами:

  • лактозы моногидратом (сахар молочный) — 33,4/66,8 мг;
  • МКЦ (вивапур 101) — 10/20 мг; сахарозой (сахар-рафинад) — 9/18 мг;
  • повидоном (ПВП низкомолекулярным медицинским или пласдоном К17) — 3,6/7,2 мг;
  • коповидоном (пласдон S630) — 1,4/2,8 мг;
  • кросповидоном (полипласдон XL10) — 3,8/7,6 мг; тальк — 1,9/3,8 мг;
  • кальция стеаратом — 1,9/3,8 мг.

Препарат нобазит выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой или капсул. Такие формы позволяют сохранить действующее вещество от разрушения в желудке и добиться всасывания его в кишечнике.

Таблетки нобазит круглые, двояковыпуклые, желтого цвета. В дозировке 125 мг или 250 мг выпускаются в упаковках по 20 или 10 штук. Капсулы — оранжевого цвета, твердые в желатиновой оболочке — содержат желтый или с зеленоватым оттенком порошок.

Это N-метил-4-бензилкарбамидопиридиния йодид (энисамия йодид) со вспомогательными веществами:

Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «250» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 250 мг).

Таблетки капсуловидной формы, c двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета, с гравировкой «AZ» и «500» с одной стороны и гладкие с другой стороны (для дозировки 500 мг).

Staphylococcus aureus Methicillin – чувствительный

Синтомициновая мазь от прыщей

Те, кто сталкивался с угревой сытью у ребенка-подростка или взрослого, часто не знают, как выбрать эффективное средство. Данный препарат в форме крема или эмульсии доказал свою действенность и не уступает дорогостоящим аналогам. Применяется линимент синтомицина от прыщей, постакне, небольших жировиков и прочих высыпаний, он проникает вглубь кожи, эффективно борется с воспалениями и развитием бактерий.

Как применять состав:

  1. Точечно при необходимости.
  2. В качестве лечебного крема. Наносят вечером тонким слоем на пораженную область кожи.
  3. Как целебную маску. Этот вариант подходит при серьезных воспалениях на лице. Мазь толстым слоем наносят на лицо, держат полчаса и смывают теплой водой.


Из-за превышения дозы препарата состояние пациента может ухудшиться. Важно применять состав строго по инструкции. При передозировке возможен побочный эффект:

Ограничения к применению

При покупке фармакологического продукта важно досконально ознакомиться с аннотацией, особенно разделов: для чего применяется лекарство, и какие существуют ограничения к его использованию.

Среди запретов, на которые указывает производитель:

  • интермиттирующая порфирия, протекающая в острой форме;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • аллергия на составляющие вещества;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • кожные заболевания;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • новорожденные дети возрастом до 1 месяца.

Мазь и эмульсия изготавливаются на основе масла и эмульгатора.

Принимая во внимание данный факт, специалисты не советуют проводить обработки очагов на начальном этапе развития патологической среды, когда наблюдается обильное выделение гноя, отекают ткани, образуются некротические ткани в сопровождении с болевым синдромом.

Бактериостатическое средство назначают с осторожностью пациентам, прошедшим лучевую терапию, лечение цитостатическими препаратами, а также детям.


При покупке фармакологического продукта важно досконально ознакомиться с аннотацией, особенно разделов: для чего применяется лекарство, и какие существуют ограничения к его использованию.

Форма выпуска

Азитромицин выпускается в форме таблеток и капсул по 0,125, 0,25 и 0,5 г. В аптеках антибиотик представлен под торговыми названиями «Азибиот», «Азивок», «Азином», «Азит», «Азитрал», «Азитро», «Азитрокс», «Азитромакс», «Азитромицин», «Затрин», «Зетамакс», «Зиомицин», «Зитролекс», «Зитролид», «Зомакс». Оригинальным препаратом является «Сумамед».

Для детей фармацевтические компании выпускают данный антибактериальный медикамент в форме сиропа.


Согласно инструкции нельзя назначать азитромицин в следующих ситуациях:

1.Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная хар-ка препаратов.

Анестезирующие средства вызывают местную потерю чувствительности. В первую очередь они устраняют чувство боли, в связи с чем их используют главным образом для местного обезболивания (анестезии).

Классификация: поверхностные (кокаин, анестезин, дикаин, пиромекаин), для инфильтрационной и проводниковой (новокаин, тримекаин, бупивакаин), для спинно-мозговой (совкаин), для всех видов анестезии (тримекаин, лидокаин).

Механизм: ↓чувствительность нерв окончаний. Механизм действия анестетиков связан в основном с блоком потенциалзависимых натриевых каналов. Это препятствует как возникновению потенциала действия, так и его проведению.

Показания: анестезия, Для обезболивания слизистых оболочек, при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода, для обезболивания раневой и язвенной поверхности кожи; при крапивнице и заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом. Иногда при первичной рвоте, рвоте беременных

Побочные эффекты: а) кокаина:

острое повышение внутриглазного давления, мидриаз

слущивание и изъязвление эпителия роговицы

эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшение ощущения утомления, голода, возможны галлюцинации

стимуляция сосудодвигательного, дыхательного, рвотного центров, затем – угнетение дыхания

тахикардия, повышение АД

развитие лекарственной зависимости

б) других анестетиков:

угнетающее влияние на ЦНС

нарушение нервно-мышечной передачи, развитие клонических судорог

седативные, гипотензивные эффекты

Противопоказания: индивид неперенос-ть, синдром слабости синусового узла у больных пожилого возраста; выраженная брадикардия; кардиогенный шок; выраженные нарушения печени; миастения, Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония

2. Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие в-ва. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная оценка препаратов.

Органические: Танин Отвар коры дуба

Неорганические: Свинца ацетат Цинка окись Висмута нитрат основной Цинка сульфат Квасцы Меди сульфат Серебра нитрат

Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:

1)уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения ослабление чувства боли. 2)местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов противовоспалительное действие.

наружно при воспалении слизистых и кожных покровов

внутрь при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)

местно при ожогах

при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. окрашивают кал в черный цвет (препараты висмута)

2. тошнота и рвота

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. нарушение функции почек

2. детям до 3 лет суспензию каопектата

3. детям до 6 лет таблетки каопектата

обволакивающие средства.

Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер), альмагель.

Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

при восспалительных процессах ЖКТ

с веществами, обладающими раздражающими свойствами

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

2. выведение фосфора из организма (альмагель, насигель, маалокс)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. тяжелые поражения почек

2. не назначают с препаратами тетрациклинового ряда (если необходимо, то спустя 2 часа)- вентер, насигель, гелусил, маалокс, гастал, смекта.

адсорбирующие средства.

Активированный уголь, тальк.

Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.

предохранение кожи от механического раздражения

отравления химическими соединениями

Читайте также:  Через сколько начинает действовать и как долго действует глицериновая свечка при запоре у взрослых и детей? Как часто можно использовать глицериновую свечку? Можно ли взрослые глицериновые свечи детям?

диарея, метеоризм (адсорбция токсических веществ и сероводорода)

Побочные эффекты:

Запор или понос.

Обеднение организма витаминами, жирами, белками.

Окрашивание стула в черный цвет.

Противопоказания:

Язвенные поражения ЖКТ.

Гиперацидный гастрит (тальк)

раздражающие средства.

Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.

Механизм действия: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью:

а) подавить ощущение боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие) благодаря:

1) взаимодействию двух афферентных потоков возбуждения в ЦНС – с места локализации патологического процесса и кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества

2) выделению при раздражении в ЦНС эндорфинов и энкефалинов – болеутоляющих пептидов б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс благодаря:

2)по типу аксон-рефлекса(раздражение от кожи к органам, минуя ЦНС)

воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. угнетение и остановка дыхания у детей (ментол)

2. зуд, шелушение кожи

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. детям до 5 лет (препараты ментола)

2. детям до 3 лет (горчичники)

3. повреждение кожных покровов

3.М- и М,Н-холиномиметики. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная хар-ка препаратов.

Препараты из группы М-холиномиметиков.

Механизм действия: стимуляцияМ-Хр.

Фармакологические эффекты М-холиномиметиков:

-сокращение m. constrictor pupillae

-сужение зрачка (миоз)

-открытие угла передней камеры глаза

-улучшение оттока жидкости в Шлеммов канал

-сокращение цилиарной мышцы и улучшение оттока внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть

-увеличение кривизны хрусталика (ближний фокус)

2.Действие на ССС:

-уменьшение атриовентрикулярной проводимости

-уменьшение силы сердечных сокращений

-периферическая вазодилатация (опосредуется через внесинаптические М-Хри высвобождение NO)

3.ЖКТ: увеличение тонуса и амплитуды сокращения кишечника

4.Мочевой пузырь: сокращение детрузора, уменьшение емкости мочевого пузыря.

5.Матка: у человека не чувствительна к М-агонистам.

-сокращение мышц бронхиального дерева

-повышение секреции бронхиальных желез

7.ЦНС: паркинсоноподобные эффекты.

атония мочевого пузыря, связанная с нейрогенными расстройствами

атония мускулатуры ЖКТ

пониженный тонус и субинволюция матки, для остановки кровотечения в послеродовом периоде

в качестве диагностического средства при рентгенологическом исследовании пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

для сужения зрачка и снижения внутриглазного давления при глаукоме или заболеваниях, приводящих к ней (тромбоз центральной вены сетчаткии т.д.)

для сужения зрачка после инстилляции мидриатиков

гипофункция слюнных желез, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки полости рта

побочные эффекты М-холиномиметиков.

При местном применении:

2)фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век

3)сильное сужение зрачка

4)инъекция сосудов, ломота и тяжесть в глазу.

При приеме внутрь:

2)диарея или запор, гастралгия, нарушения пищеварения

3)озноб, усиление потоотделения

6)нарушения зрения, головокружение, головная боль, приливы жара к лицу, повышение АД

Противопоказания:

заболевания глаз, при которых миоз нежелателен, закрытоугольная глаукома

беременность, лактация (за исключением применения для повышения тонуса миометрия)

повышенная чувствительность к М-холиномиметикам

хроническая сердечная недостаточность II-IIIстадии, стенокардия

кровотечения из ЖКТ

М, Н. классификация:

1) прямого действия:

а) мускариновые холиномиметики

-эфиры холина (АХ, карбахол, бетанехол)

б) никотиновые холиномиметики

а) ингибиторы ацетилхолинэстеразы (антихолинэстеразные средства)

б) либераторы АХ

препараты из группы М, Н-холиномиметиковпрямого действия.

Ацетилхолина хлорид, карбахол.

Фармакологические эффекты при их стимуляции: возбуждение скелетных мышц и их сокращение.

Показания: миастения, парезы, параличи, глаукома, атония кишечника, желудка, мочевого пузыря, как антагонист миорелаксантов.

Побочные эффекты: ↓АД, брадикардия, аритмия, профузный пот, ↑перистальтикики, гиперсаливация, тошнота, диарея, частый диурез, подергивание мышц, слабость.

Противопоказания: бронхиальная астма, стенокардия, эпилепсия

4.Н-холиномиметики. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная хар-ка препаратов.

Фармакологические эффекты:

1)возбуждение нейрональных ганглиев АНС (симпатических сильнее, чем парасимпатических)

2)ССС: тахикардия, вазоспазм, гипертензия

3)ЖКТ, МПС: преобладание парасимпатических эффектов (рвота, диарея, частое мочеиспускание)

4)хемокаротидная зона: стимуляция дыхания

5)ЦНС: психостимуляция (при низких дозах агонистов), рвота, тремор, судороги, кома (при высоких дозах агонистов)

Никотин, лобелин, цитизин, анабазина гидрохлорид

Механизм действия: возбуждение Н-Хр. Начальное действие – стимуляция Н-Хр, продолжительное действие – деполяризационный блок.

побочные эффекты.

1)тошнота, рвота, головокружение, головная боль

3)тахикардия, повышение АД, оддышка, переходящая в угнетение дыхание

4)мидриаз, сменяющийся миозом

6)расстройства зрения, слуха

облегчение отвыкания от курения

рефлекторная остановка дыхания (при операциях, травмах и т.д.)

шоковые и коллаптоидные состояния (прессорный эффект), угнетение дыхания и кровообращения у больных с инфекционными заболеваниями.

Противопоказания:

выраженном повышение артериального давления

эрозивно-язвенныепоражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из крупных сосудов

5.Холинэстеразные средства. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная хар-ка препаратов. Отравление ФОС, меры помощи. Реактиваторы холинэстеразы.

Классификация:

а) обратимые ингибиторы холинэстеразы: пиридостигмина бромид, неостигмин, эдрофоний (тензилон), донепезила гидрохлорид;

б) необратимые ингибиторы холинэстеразы (фосфорорганические соединения):армин, инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Механизм действия: взаимодействие с эстеразным центром ацетилхолинэстеразы обратимый или необратимый блок ацетилхолинэстеразыпотенцирование действия эндогенного АХ.

Фармакологические эффекты:

1)ЦНС: низкие дозы – диффузная активация ЭЭГ, психостимуляция, высокие дозы – генерализированные судороги, кома, остановка дыхания.

2)Глаз, ЖКТ, МПС, дыхание: эффекты парасимпатической стимуляции (миоз, лакримация, саливация, кишечные спазмы, рвота, диарея, частое мочеиспускание, бронхоспазм, гиперсекреция)

3)ССС: средние дозы – умеренная брадикардия и уменьшение сердечного выброса, высокие дозы – брадикардия, снижение АД

4)Кожа – усиление потоотделение

5)Скелетные мышцы – фасцикуляция, слабость, деполяризационный блок, паралич.

побочные эффекты.

1)ССС: брадикардия, снижение АД

2)Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, гиперсаливация

3)ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз

4)Дыхательная система: увеличение тонуса и секреции бронхов

5) Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд

послеоперационная атония кишечника, атонические запоры

нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

периферический паралич поперечно-полосатоймускулатуры, полиомиелит, энцефалит

слабость родовой деятельности

атрофия зрительного нерва

для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Противопоказания:

механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей

повышенная чувствительность к антихолинэстеразным средствам

Отравл-е ФОС – бронхоспазм и одышка, брадикардия, зрачок точечный, слюнотечение, много мокроты, судороги, гипоксия, рвота, боли в животе, непроизв мочеиспускание и дефекация, ↑ и ↓АД, паралич дых центра, смерть. Меры помощи: введение атропина, искусств дыхание с О2, введение реактиваторов холинэстеразы.

Реактиваторы холинэстеразы – это вещества, которые способны дефосфорилировать заблокированную ФОС ацетилхолинэстеразы и восстановить, тем самым, активность фермента. В качестве реактиваторов используют тримедоксим и изонитрозин.

6. М-холиноблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Сравнительная хар-ка препаратов.

Третичные амины(Атропин, скополамин)

Четвертичные аммониевые соединения(метацин,ипратропия бромид)

(Есть еще платифиллин, который Селецкая на паре назвала третичным амином, а Галенко-Ярошевский на лекции сказал, что он – аммониевая соль)

Механизм действия: блокада М-Хр. Классический пример – атропин:

1)блокирует мускариновые рецепторы всех типов

2)снимает тоническое влияние ЦНС на внутренние органы

3)конкурентная блокада атропином снимается при увеличении концентрации АХ или мускариновых агонистов

4)предотвращает образование ИФ3 в М1- иМ3-Хрили уменьшает уровень цАМФ вМ2-Хр.

Фармакологические эффекты (на примере атропина):

1)Кожа: блокада потоотделения, сухость кожи, возможно гиперпирексия, гиперемия

2)Зрение: циклоплегия (релаксация цилиарной мышцы), мидриаз (релаксация мышцы, суживающей зрачок), затруднение оттока жидкости (повышение внутриглазного давления), уменьшение лакримации

3)ЖКТ: гипосаливация, снижение тонуса и моторики ЖКТ, вагусной секреции желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчи.

4)МПС: задержка мочеиспускания, расслабление мочеточников.

5)Дыхательная система: расширение бронхов, уменьшение секреции бронхиальных желез.

6)Сердечно-сосудистаясистема: брадикардия в малых дозах (влияние на вагусные центры), тахикардия в высоких дозах (периферические эффекты), повышение сердечного выброса

7)ЦНС: в терапевтических дозах слабый стимулирующий эффект на ЦНС, в токсических – галлюцинации, кома.

побочные эффекты

1)ССС: тахикардия, редко экстрасистолия

2)Пищеварительная система: сухость во рту, запор, анорексия

3)ЦНС: фотофобия, головокружение, сонливость

4)Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания

5)Глаз: мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, повышение внутриглазного давления

язвенная болезнь желудка и 12-перстнойкишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н2- гистаминовыми блокаторами)

спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)

синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)

урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)

гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)

рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)

ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)

болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)

паркинсонический тремор (циклодол)

отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)

для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)

(Есть еще платифиллин, который Селецкая на паре назвала третичным амином, а Галенко-Ярошевский на лекции сказал, что он – аммониевая соль)

Ссылка на основную публикацию