Что такое верхнее и нижнее давление, за что отвечает? Допустимая разница между верхним и нижним давлением по возрасту, норма разницы, причины повышения или понижения верхнего и нижнего давления

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • ультразвуковое обследование почек;
  • контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
  • ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
  • электровазография сосудов конечностей;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
  • коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

  1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
  2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
  4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
  5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
  6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

  1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
  2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
  4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
  5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
  6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

Норма ДД

Для здорового человека нормальным считается нижнее давление в интервале от 60 до 80 мм рт. ст. При стойком изменении показателя до 105 можно сделать вывод о начале формирования артериальной гипертонии.

Дальнейшее повышение уровня ДД говорит о прогрессировании патологии. Высоким давлением принято считать 120 мм рт. ст. При этом наблюдается общая ослабленность организма.

Симптоматика схожа с привычным переутомлением:

— проблемы с сосредоточением;

Поэтому при обнаружении подобных признаков следует провести серию замеров АД и при наличии стойкого завышения диастолического давления обратиться за медицинской помощью. От повышенного давления увеличивается износ кровеносных сосудов, ухудшается кровообращение и качество газообмена.

При замерах артериального давления обращать внимание следует не на общепринятые стандартные значения, а на индивидуальные показатели. Их еще называют «рабочим» давлением. Оно определяется эмпирическим путем на протяжении определенного временного отрезка.

Что показывает нижнее артериальное давление

Диагностика здоровья проходит в разных направлениях. Показатели тонометра говорят о многом, а главное – показывают состояние сердечно-сосудистой системы, и также позволяют определить некоторые заболевания. При любом ухудшении самочувствия человека, врачи в первую очередь меряют ему давление.

Артериальное давление бывает систолическое и диастолическое. Если о верхнем показателе многие знают достаточно и сразу обращают внимание именно на него, то о том, что показывает нижнее давление, мало кто догадывается. Однако, данный индекс очень важен для здоровья человека, а его отклонения от нормы чреваты серьезными последствиями.

Каким должно быть нормальное человеческое давление? Медики утверждают, что этот индекс равен 120/80 мм рт. столба, но допустимо небольшое повышение, до 130/90 мм рт. столба. За что отвечает такая сила потока крови и состояние сосудистой системы, расскажет лечащий доктор, так как отклонения от нормы могут навредить всему организму.

Читайте также:  Что скрывают вредные привычки — топ-8 основных: психология, последствия, опасность для здоровья

Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

Что показано обследовать?

Требуется оценить состояние выделительного тракта, сердца и сосудов. Частично эндокринной системы. Меры комплексные, под контролем кардиолога, нефролога, невролога и специалиста по гормональным проблемам (эндокринолога).

Первичная диагностика проводится прямо в кабинете доктора. Потребуется исследование жалоб больного на собственное состояние, сбор анамнеза.

Важные факторы: образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

Дальнейшая схема обследования:

  • Измерение артериального показателя. Оценка пульсового давления путем нехитрых расчетов.
    Суточное мониторирование для выявления ПД.
  • Электрокардиография. Показывает функциональную активность сердца. В руках грамотного врача результаты ЭКГ обладают крайней информативностью.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое исследование почек и выделительных путей.
  • Анализы мочи и крови (гормональный, биохимический, общий).
  • Оценке подлежит неврологический и психический статус.
  • При необходимости назначается МРТ/КТ. Особенно, при подозрениях на сосудистые патологии и опухолевые образования.

Системность в диагностике позволяет быстро определиться с первопричиной низкого пульсового давления. Все занимает не более недели или даже меньше.

Кардиологические причины корректируются хирургически или посредством приема медикаментов: ингибиторов АПФ, тонизирующих средств и диуретиков в строго определенных дозировках.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.


В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Систола — что означает верхний показатель

Систолическое значение – это момент сокращения сердечной мышцы. За обогащение кровью внутренних органов отвечает левый желудочек, а за обогащение кровью легких – правый.

При измерении показателей артериального давления воздух в манжету закачивается до тех пор, пока кровь в артериях не перестанет пульсировать. Затем воздух из груши ручного тонометра выпускают и слушают ритм сердца. По первому удару можно судить о силе давления крови, а на экране тонометра высвечивается верхнее значение.

Максимальная норма верхнего давления составляет 139 единиц. Если систолический показатель повышается до 140 мм. рт. ст. регулярно, врачи берут пациента на обследование. Это первый признак нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При снижении систолы до 100 единиц, когда пульс вручную не прощупывается, врачи часто диагностируют нарушение в работе почек или щитовидной железы. Снижение верхнего значения до 100 единиц часто сопровождается потерей сознания.

Причины отклонения от нормы

АД может подскочить или упасть по многим причинам. Их можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся физические нагрузки на организм, время суток, прием лекарственных средств, злоупотребление курением, спиртными напитками, кофе, эмоциональные нагрузки, неправильное питание.

К внутренним относят патологические процессы в организме, которые могут вызвать скачок давления в ту или иную сторону. К ним относятся:

  1. Атеросклероз. Засорение сосудов склеротическими бляшками делает их жесткими, плохо растяжимыми.
  2. Гипотиреоз. При этом заболевании также страдают сосуды, происходит их быстрое старение, что нарушает их эластичность.
  3. Сахарный диабет. Может возникнуть спазм сосудов, из-за чего нарушится нормальный кровоток.
  4. Спазмы сосудов в результате стрессов и превышения в крови гормона кортизола, вырабатываемого при выраженных эмоциях.
  5. Нарушение работы почек, в результате чего в организме накапливается лишняя соль натрия, что также ведет к спазмам сосудов.
  6. Кровотечения, внутренние или наружные. Они приводят к резкому снижению артериальных показателей давления.
  7. Климакс, беременность. При этих состояниях происходит гормональная перестройка в организме женщины.

Разница верхнего и нижнего давления нарушается в том случае, когда сердце и кровеносная система теряют способность нормально выполнять свои функции.


К внешним относятся физические нагрузки на организм, время суток, прием лекарственных средств, злоупотребление курением, спиртными напитками, кофе, эмоциональные нагрузки, неправильное питание.

Читайте также:  Таблетки для похудения — редуксин. Инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, дозировки, аналоги, отзывы похудевших. Редуксин: до и после

У подростков

Нормы артериального давления по возрастам, мм рт. ст.

Пульс в норме, уд./мин

У старшеклассников на первое место выходят половое созревание, гормональные перестройки. Интенсивно увеличивается масса сердца, объем. В пубертате появляются половые различия в функционировании сердца. У юношей миокард способен сокращаться более сильно и мощно. У девушек с началом менструации систолическое давление поднимается, ЧСС снижается.

Миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) — единица, измерения артериального давления.

Большая разница

Повышенное значение АД связано с ожирением, неправильным образом жизни, нарушением работы сердца или сосудов, сбоями щитовидной железы. Нередки случаи, когда интервал повышается у пожилых людей (старше 60 лет). В этой ситуации сердцу приходится работать при высоком напряжении. Влияет на процесс наличие холестерина, солей кальция и липидов, прикрепленных к стенкам сосудов. Скачки систолического и диастолического давления приводят к инфаркту либо инсульту. Увеличение разницы на 60 ед. и больше должно стать немедленным поводом для приезда скорой помощи. Допустимая разница — оптимальный показатель. Изменение ее указывает на патологию и требует лечения.


Разность измерений должна стать сигналом для обращения к кардиологу. Исключительно доктор может установить точную причину изменений, выявить, какова нормальная граница для пациента и назначить лечение. Почти все случаи — разные, поэтому прибегать к самолечению нельзя. Промежуток между границами может быть неверно измерен. Это распространенная причина неправильных самодиагнозов. Измеряют АД исключительно сидя, с опорой для спины, в ровном положении и состоянии спокойствия. При этом человек должен сидеть молча и расслабленно. Руки находятся приблизительно на уровне сердца.

Нижнее давление: почему оно важно и как держать под контролем

Самое известное исследование сердца длится более 70 лет и следит уже за третьим поколением людей в городке Фрамингем. Оно доказывает, что высокое систолическое давление – верная примета будущего инфаркта или инсульта. Но так ли незначительна вторая цифра на тонометре?

В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.

Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.

Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.

В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.

Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.

Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.

К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.

Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.

Читайте также:  Норма ПСА в крови у мужчин старше 50 лет, по возрасту: значение

Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.

Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.

Большая разница между показателями

Если разрыв между значениями давления превышает 50, это уже говорит о болезни, особенно в молодом возрасте. Чаще всего большой разрыв происходит от того, что подскакивает систолическое давление, а диастолическое при этом остается нормальным.

Большая разница между верхним и нижним давлением указывает на патологии почек, изменения в сосудах или нарушения в мозговом центре.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна, чем большая. Поэтому такое давление нельзя игнорировать.

Симптомы отклонений

Кроме зафиксированных значений верхнего и нижнего давления, об отклонениях их разницы от нормы сообщают общая слабость, апатия либо раздражительность, сонливость, обморочные состояния. Если ПАД понижено, часто беспокоят головные боли, отмечаются нарушения внимания. При большом расхождении показателей АД пациенты нередко жалуются на тремор конечностей.

Кроме того, есть и специфические симптомы патологических состояний, влияющих на значение разности систолического и диастолического давления. Эти признаки указаны в таблице 2.

Таблица 2

Заболевания

Симптомы


Лечение зависит от причин патологического состояния и всегда начинается с диагностики. Если серьезных заболеваний не выявлено, при низкой разнице показателей АД терапевт рекомендует принимать следующие меры:

Причины маленькой разницы между показателями

В случае уменьшения разрыва более чем на 29 ед. нужно обязательно выяснить причину таких изменений. При данных параметрах наблюдается неизменное систолическое давление, либо оно понижено, а вот нижний показатель становится выше нормы.

Когда разница небольшая, нужно прилечь, открыть окно, принять успокоительное. Если разница ниже 20 единиц, состояние опасно для жизни развитием инфаркта или инсульта.

Почему интервал между основными показателями становится меньше нормы?

Патологическими причинами развития небольшого разрыва между двумя показателями являются:

  • нарушение работы сердца, сосудов и почек;
  • выраженная анемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • вегетососудистые нарушения;
  • если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

У здоровых людей также может фиксироваться низкое пульсовое давление. О чем говорит это состояние? Причинами становятся переутомление, стрессы, чрезмерная физическая активность. Как правило, состояние нормализуется после отдыха.

Признаками небольшого разрыва между показателями становятся слабость, отсутствие интереса, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. Человек может становиться раздражительным, агрессивным.

  • нарушение работы сердца, сосудов и почек;
  • выраженная анемия;
  • атеросклероз сосудов;
  • вегетососудистые нарушения;
  • если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

Верхнее давление

Верхнее или систолическое давление записывается первой цифрой перед дробью, и значит силу, с которой кровь давит на артериальную стенку в момент максимального сердечного сокращения. Показатель отвечает за качество работы сердечно-сосудистой системы, зависит от состояния миокарда, ударного объёма левого желудочка и растяжимости стенок аорты.

Причины отклонения от нормы верхнего кровяного давления
ПовышениеПонижение
При отсутствии заболеванийВследствие наличия патологийУ здорового человекаПри болезнях
перенапряжения эмоционального планаожирениебеременность на ранних срокахпищевые отравления
чрезмерные физические нагрузкизаболевания надпочечников и почекдлительное отсутствие отдыха, проблемы со сномсахарный диабет
употребление алкоголя в избыточных дозахнарушения в работе эндокринной системычастые физические нагрузкибрадикардия
присутствие в рационе большого объёма соли, крепкого чая и кофеатеросклероз сосудоврезкая смена температурыушибы головного мозга разной степени тяжести

Длительное отклонение показателя от нормы сопровождается возникновением характерной симптоматики:

Симптомы
Повышенного показателяПониженного показателя
тошнотасонливость
головокружениясильное потоотделение
регулярные головные боли, чаще всего в области затылкабеспричинная раздражительность или апатия
затруднённое дыханиеухудшение памяти

Нормальное значение систолического давления составляет 110-120 мм рт. ст. – превышение показателя до 20 мм рт. ст. свидетельствует о наличии прегипотензии, а большее отклонение на протяжении длительного времени – о развитии артериальной гипертензии.

Нормальное значение систолического давления составляет 110-120 мм рт. ст. – превышение показателя до 20 мм рт. ст. свидетельствует о наличии прегипотензии, а большее отклонение на протяжении длительного времени – о развитии артериальной гипертензии.

Ссылка на основную публикацию