Что лучше бодрит: чай или кофе? Можно ли умереть от кофе?

Как пить кофе, чтобы получить эффект бодрости?

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что для людей, которые настолько устали, что засыпают на ходу, кофе уже ничем не поможет.
Если вы хотите использовать эффект от кофе, то нужно запомнить 2 факта:

кофе нужно пить, когда вы только начинаете ощущать себя немного уставшим или понимаете, что приближается то заветное время;

кофеин попадает в кровь через 25-30 минут после того, как вы выпили кофе.

Сколько пить кофе, чтобы взбодриться? Этого вам никто не скажет, поскольку индивидуальные особенности и привычки могут диктовать совершенно разные порции. Определяйте это опытным путем, но старайтесь выпивать не слишком много, чтобы не перевозбудить центральную нервную систему (об этом чуть ниже).

Зная, как работает кофе, вы можете стратегически планировать переменку на чашечку ароматного и оттягивать момент усталости.

Сколько пить кофе, чтобы взбодриться? Этого вам никто не скажет, поскольку индивидуальные особенности и привычки могут диктовать совершенно разные порции. Определяйте это опытным путем, но старайтесь выпивать не слишком много, чтобы не перевозбудить центральную нервную систему (об этом чуть ниже).

Хирургическое лечение

При невозможности в течение 6–12 месяцев консервативной терапии устранить эпикондилит локтевого сустава лечение могут проводить хирургическим путем. При большинстве операций при эпикондилите удаляют пораженную часть сухожилия с дальнейшим присоединением здоровой мышцы к кости.

Выбор подходящего метода хирургического лечения врач делает с учетом разных факторов, включая тяжесть болезни, общее состояние здоровья, личные пожелания и потребности пациента.

Для того чтобы вылечить эпикондилит операцией, чаще всего применяют открытые вмешательства, которые проводят через разрез над локтем. Также врачи могут выполнить артроскопическую операцию – с помощью миниатюрных инструментов через небольшие разрезы под контролем видеокамеры.

Самые частые проблемы, которые возникают при хирургических вмешательствах по поводу эпикондилита:

  1. Инфекционные осложнения.
  2. Повреждение нервов и кровеносных сосудов.
  3. Более длительная реабилитация.
  4. Ухудшение силы мышц предплечья.
  5. Ухудшение гибкости руки в локте.
  6. Необходимость повторной операции.

После операции пациенту обездвиживают руку с помощью гипса. Через неделю гипс и швы с раны снимают. Далее пациент начинает выполнять упражнения по растяжке локтя и восстановлению его гибкости. Упражнения по укреплению мышц предплечья начинают постепенно, спустя 2 месяца после операции. Полное восстановление после хирургического вмешательства занимает от 4 до 6 месяцев.


Выбор подходящего метода хирургического лечения врач делает с учетом разных факторов, включая тяжесть болезни, общее состояние здоровья, личные пожелания и потребности пациента.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

При латеральном эпикондилите боль распространяется по наружной поверхности локтевого сустава. Она усиливается при разгибании запястья, при сопротивлении его пассивному сгибанию и вращении кистью наружу. В последнем случае отмечается также слабость мышц с наружной стороны локтя. Тест «кофейной чашки» даёт положительный результат (боль усиливается при попытке поднять со стола чашку, наполненную жидкостью). Интенсивность болевого синдрома возрастает при супинации (развороте наружу) предплечья из крайней точки пронации.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Эпикондилит ( Локоть гольфиста , Локоть теннисиста )

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Патология развивается постепенно, проявляется болью в локтевом суставе, усиливающейся при разгибании (при наружном эпикондилите) и при хватании (при внутреннем эпикондилите). Лечение обычно консервативное: коррекция нагрузки на сустав, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК.

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости и окружающих эти сухожилия тканях. В зависимости от локализации проявляется локальной болью по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава. Развивается в результате хронической перегрузки мышц предплечья. Диагноз эпикондилита выставляется на основании характерных клинических данных. Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

Симптомы латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава и методы лечения в домашних условиях

Эпикондилит локтевого сустава причиняет огромный дискомфорт и представляет серьезную опасность для здоровья человека. Если это заболевание игнорировать, могут возникнуть неприятные последствия и осложнения.

В данном патологическом процессе также задействованы сухожилья и мышцы. Заболевание часто встречается у людей после 35-летнего возраста.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, видЦельНазвание, действующее вещество
мазиСнятие болевого синдрома и воспаленияНурофен
таблеткиАнтибиотики при первичной форме заболеваниямакролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область пораженияДля купирования болиГлюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессыПомогают снять воспалениеДимексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.
Читайте также:  Почему начала расти грудь? Когда у девочек начинает расти грудь?

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Симптомы заболевания зависят от локализации воспалительного процесса.

Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста») проявляется следующими признаками:

  • Боли с наружной стороны локтя, которые отдают во внешнюю сторону предплечья.
  • Усиление боли в локте при движении, особенно при внешнем развороте предплечья и его разгибании. Боль становится сильнее и во время пальпации наружного надмыщелка плечевой кости. В состоянии покоя неприятные ощущения утихают.
  • Больной не может удержать в руках предметы.
  • Вследствие атрофии мышц разгибателей предплечья могут неметь пальцы рук, одновременно развивается боль в плече.

Медиальный эпикондилит проявляется такими симптомами:

  • Боль на внутренней стороне локтя, которая отдает в мышцы сгибатели предплечья.
  • Боль становится сильнее во время движения, когда предплечье сгибается внутрь.

Очень часто симптомы могут быть ярко выраженными и существенно влиять на работоспособность больного. Однако иногда они проявляются слабо. В таком случае болезнь со временем может пройти самостоятельно. В итоге за помощью человек не обращается, и процесс может приобрести хроническое течение.

Симптомы заболевания зависят от локализации воспалительного процесса.

Виды заболевания

Классификация заболевания осуществляется в зависимости от локализации воспалительных процессов и их болезненности. Выделяют следующие виды недуга.

  • Наружный или латеральный эпикондилит – воспалительный процесс в основном распространяется по наружной части локтя. Этот вид заболевания получил также название «теннисный локоть», т.к. характерен для профессиональных теннисистов. При выполнении хватательных движений, ношении или приподнимании предметов отмечается нарушение движения рук, которое сопровождается болезненными давящими ощущениями над костями, которые входят в область сустава.
  • Внутренний или медиальный эпикондилит – локализация воспалительного процесса происходит по внутренней части локтевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в этой зоне.
  • Воспаление задней области локтя – характерным является развитие бурсита и поражение слизистой сумки.

Эпикондилит в большей степени характерен для мужчин. Риск развития болезни присутствует на более активной руке, то есть у правшей – больше вероятность развития правостороннего эпикондолита, а у левшей – левостороннего.

Методы диагностирования

Выявить и установить диагноз эпикондилита возможно только путем врачебного осмотра. Врач без затруднения выявит место беспокойства, будь то внешняя или внутренняя поверхность локтя, так как боль локализована в одной области и не задействует соседние участки тела. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные тесты, основанные на сопротивлении активному движению. Если подозрения идут на образование латерального эпикондилита, то сопротивления направлены на разгибание кисти. Если проявился медиальный, то боль появляется при задействовании лучезапястного сустава.

Узи локтевого сустава p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Повреждения при эпикондилите очень поверхностные, поэтому применение УЗИ или МРТ будет лишней тратой времени и никаких весомых показаний не выявит. Нет необходимости применять и лабораторные исследования. Единственны случай, когда они применимы, это при обычной травме, чтобы исключить повреждения костной ткани. А клинические тесты помогают исключить заболевание воспалительного характера.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Если недуг приобрел статус хронического заболевания, то в таком случае применяют рентгенограмму. Она позволит выявить характерные изменения: кортикальный слой приобрел рыхлую структуру, в месте соединения сухожилия с костью костная ткань претерпевает кистовидную перестройку, формирование «соединительного» места (энтезиса) в форме «шпоры».

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Процесс сгибания или разгибания, в отличие от артритов, особой болезненности не вызывает. Но если эпикондилит подтвердился, то резкая боль будет тому подтверждением. В таком случае, лечащим врачом будет назначен перечень необходимых процедур по избавлению от заболевания.


p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Причины, симптомы и методы лечения эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава является распространенным заболеванием, которое в большинстве случаев не вызывает серьезного дискомфорта, из-за чего люди не обращаются за помощью к врачам. Болезнь может проявляться периодически, протекая в хронической форме. Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта в локте и восстановить функциональность сустава, необходимо прибегнуть к комплексному лечению, используя медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК), народные средства, физиотерапевтические процедуры. При неэффективности этих методов может быть применено оперативное вмешательство.

  • 1. Этиология
  • 2. Симптомы
  • 3. Лечение
    • 3.1. Медикаменты
    • 3.2. Физиопроцедуры
    • 3.3. ЛФК
    • 3.4. Народные средства
    • 3.5. Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локтевом сочленении. Заболевание начинает развиваться в области соединения сухожилий предплечья с надмыщелками плечевой кости. Его причиной становится избыточная хроническая нагрузка на мышечные структуры в этой области.

Строение локтевого сустава

При эпикондилите воспаление распространяется на кость, надкостницу и сухожилие, которое крепится к надмыщелкам. Патологическому процессу подвергаются шиловидные отростки, вследствие чего развивается стилоидит и возникают боли в месте соединения сухожилий мышц, ответственных за сгибание-разгибание большого пальца.

Строение лучевой и локтевой кости

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю или наружную поверхность сустава, поэтому различают медиальный и латеральный эпикондилит соответственно. Второй вид диагностируется в 8-10 раз чаще по сравнению с первым, причем преимущественно у мужчин. У правшей больше страдает правая конечность, у левшей – левая. При этом заболевание наблюдается у мужчин и женщин в возрасте 40-60 лет. Разновидности патологии имеют следующие особенности:

Вид эпикондилитаОписание
Латеральный (наружный )Воспаляется участок в месте присоединения мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку. Наружный тип болезни называют по-другому «локоть теннисиста », поскольку подобная проблема часто диагностируется у людей, занимающихся этим видом спорта. Это обусловлено тем, что для теннисного удара необходимо чрезмерно перенапрягать мышцы -разгибатели, которые расположены на внешней стороне предплечья. Подобные нагрузки возникают при однообразной работе: покраска стен, пиление дров и т. д. Эта форма впервые выявляется болевыми ощущениями при рукопожатии, разворачивании кисти ладонью вверх или разгибании предплечья
Медиальный (внутренний )Воспалительный процесс локализуется в месте присоединения мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку. По-другому это заболевание называют «локоть гольфиста», поскольку оно провоцируется нагрузками на мышцы -сгибатели, расположенные на внутренней стороне предплечья. Медиальный эпикондилит отличается от латерального тем, что он возникает при меньшем давлении. По этой причине он зачастую диагностируется у женщин, деятельность которых связана с однотипной работой, осуществляемой за счет вовлечения мышц -сгибателей. В этом случае болевой синдром проявляется при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании предплечья, причем болезненность передается по внутреннему краю. В большинстве случаев пациенту не удается определить точную локализацию. Медиальный эпикондилит характеризуется хроническим течением и вовлечением в патологический процесс локтевого нерва

Травматическому эпикондилиту нередко сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, шейный остеохондроз и поражение локтевого нерва. Если заболевание развилось на фоне растяжений связок или вывихов сустава, его называют посттравматическим. В этом случае воспалительный процесс возникает не из-за повреждения, а в результате неправильного подхода к лечению, поспешного возвращения пострадавшего локтевого сустава к интенсивной работе.

Общая симптоматика эпикондилита включает:

  • спонтанные, жгучие боли в локтевом суставе, постепенно приобретающие ноющий характер;
  • потерю силы мышц в руке;
  • увеличение дискомфорта при нагрузках на локоть или напряжении предплечья.

При латеральном эпикондилите болевой синдром распространяется по наружной поверхности локтя. Он усиливается при разгибательном движении запястьем, сопротивлении пассивному сгибанию и вращении кистью. Может отмечаться мышечная слабость с наружной стороны.

При внутреннем эпикондилите боль локализуется внутри локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Дискомфорт способен распространяться по ходу мышц до кисти. При этом виде эпикондилита отмечается резкое ограничение объема движений в суставе.

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме:

  1. 1. При острой стадии патологии боль резкая и продолжительная. Возникает напряжение в мышцах, вовлеченных в воспалительный процесс. Затем боли постепенно становятся постоянными и появляется быстрая утомляемость.
  2. 2. В подострую стадию симптомы ослабляются, но не исчезают.
  3. 3. Хроническая характеризуется ноющими болями, потерей мышцами руки силы (вплоть до невозможности держать что-либо или даже писать). Эту стадию воспалительного процесса диагностируют, если заболевание периодически обостряется и утихает каждые 3-6 месяцев.

При диагностировании эпикондилита пациенту назначают амбулаторное лечение. Схема терапии основывается на продолжительности заболевания, степени функциональных нарушений в работе сустава и патологических изменениях сухожилий и мышц. Необходимо добиться следующих целей:

  1. 1. Купирование болевого синдрома в очаге поражения.
  2. 2. Восстановление полной функции локтевого сустава.
  3. 3. Нормализация кровообращения в пораженной зоне.
  4. 4. Предупреждение атрофических изменений в мышцах предплечья.

Достичь желаемого результата можно путем приема определенных медикаментов. Полезны будут физиотерапевтические процедуры.

Если в локтевом суставе наблюдаются слабые боли, то рекомендуется соблюдать охранительный режим и постараться исключить движения, которые могут стать причиной усугубления состояния. Людям с повышенными нагрузками на мышцы предплечья следует временно обеспечить покой локтевому суставу, выявить и устранить причины перегрузки. После купирования болевого синдрома физическую активность увеличивают постепенно.

При хроническом течении заболевания может потребоваться смена деятельности или прекращение занятий спортом, способных влиять на состояние локтевого сустава.

Если болевой синдром сильно выражен, то пациенту рекомендуется осуществить кратковременную иммобилизацию. Для этого используют пластиковую лонгету или накладывают гипс на неделю. После снятия фиксирующей повязки применяют народные средства для разогрева пораженных областей. При хроническом течении заболевания следует фиксировать сустав днем эластичным бинтом, снимая его перед сном.

Как правильно делать витки для фиксации локтевого сустава эластичным бинтом

Поскольку эпикондилит является воспалительным заболеванием, то для его лечения необходимы нестероидные противовоспалительные препараты. Пероральный прием лекарств этой группы не оправдан и ведет к раздражению слизистой оболочки желудка. Поэтому рекомендуют использовать средства местного действия. К ним относят Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Найз, Нимесил и т. д.

Внутрисуставные инъекции должен делать только врач

Если болевой синдром выраженный и не проходит длительное время, то проводят блокады кортикостероидами. Инъекции вводятся непосредственно в пораженную область. Препараты используют с метилпреднизолоном или гидрокортизоном. При применении глюкокортикостероидов растворы смешивают с Новокаином и Лидокаином. Курс подобного лечения составляет 3-7 дней с 2-4-кратным введением. Однако применение инъекций в первые сутки может вызвать усиление боли.

Кортикостероид для внутрисуставного введения

Если лекарственные блокады позволяют купировать синдром за несколько дней, то консервативное лечение без кортикостероидов может затянуться до 2-3 недель.

В качестве дополнительных препаратов применяют Никошпан, Бутадион и аспирин. Для изменения процесса питания тканей могут быть использованы блокады бидистиллированной водой. Несмотря на болезненность, они являются эффективными. При хронической форме эпикондилита назначают инъекции Мильгаммы.

При лечении эпикондилита эффективность препаратов следует повышать путем проведения физиотерапевтических процедур. В острый период заболевания рекомендуют:

  • высокоинтенсивную магнитотерапию курсом в 6-8 сеансов;
  • инфракрасное лазерное облучение – 10-15 процедур (продолжительность одной варьируется в пределах 5-8 минут);
  • диадинамотерапию – 6-7 сеансов.

После купирования острой стадии заболевания в лечение можно включить следующие процедуры:

  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
  • токи Бернара;
  • фонофорез со смесью гидрокортизона и анестетика;
  • криотерапия сухим воздухом;
  • электрофорез с применением йодистого калия, ацетилхолинома и Новокаина;
  • парафиново-озокеритовая и нафтолоновая аппликация.

Парафиновые аппликации применяются после 3-4 недель с момента завершения иммобилизации сустава и новокаиновой блокады. При проведении ударно-волновой терапии акустическая волна должна воздействовать только на пораженную область и не затрагивать локтевой, лучевой и срединный нервы и кровеносные сосуды.

Чтобы предупредить атрофические изменения в мышечной структуре, используют массаж, влажные и сухие воздушные ванны, грязелечение. Полезны сеансы иглоукалывания.

Лечебную гимнастику применяют для восстановления функциональности больного сустава после купирования острой стадии болезни. Комплекс упражнений должен составлять лечащий врач. Обычно прибегают к базовым тренировкам, направленным на растяжку и расслабление сухожилий и мышц.

ЛФК должна проходить с соблюдением определенных правил:

  • нагрузки и длительность тренировок следует наращивать постепенно;
  • при появлении острой боли необходимо сразу прекратить занятие, поскольку лечебная гимнастика не должна вызывать неприятных ощущений;
  • тренировки следует проводить каждый день.

Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения, выделению синовиальной жидкости, току лимфы, повышению эластичности связок и укреплению мышечной ткани. Все эти факторы благоприятно сказываются на локтевом суставе при эпикондилите.

Занятия начинают с пассивных движений. Когда упражнения подобного характера не будут вызывать дискомфорт, переходят к активным, направленным на укрепление связок и мышц. Постепенно в комплекс лечебной гимнастики вводят занятия с нагрузками, например, используют кистевой эспандер, но при этом избегают чрезмерных мышечных напряжений. При эпикондилите показаны следующие упражнения:

Простые пассивные упражнения для сгибателей и разгибателей предплечья

Эспандер для тренировки сгибателей и разгибателей предплечья

Методы народной медицины следует совмещать с консервативным лечением, а не заменять ими медикаменты, физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Перед использованием в домашних условиях того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом во избежание нежелательных побочных эффектов и последствий.

Наиболее популярны следующие рецепты народной медицины:

  1. 1. Массаж с применением масла из лаврового листа. Нужно взять 2-3 штуки, измельчить их до состояния порошка, смешать с подогретым оливковым или растительным маслом. После этого средство рекомендуется настоять в течение 7-10 дней. Готовое масло следует втирать в локтевой сустав плавными массажными движениями.
  2. 2. Компресс из настоя конского щавеля. Необходимо банку объемом в 1 л на 1/2 заполнить измельченными корнями растения, залить 500 мл водки, тщательно перемешать и убрать в темное и теплое место на 10-15 дней. Полученное средство следует использовать в качестве компресса. Нужно нанести настойку на больной участок в локтевом суставе, укутать его теплым шарфом на 1,5-2 часа. Процедуру следует проводить на протяжении 2 недель каждый день.
  3. 3. Мазь из окопника. Нужно взять в равных количествах траву, мед и растительное масло. Вместо последнего ингредиента можно использовать пчелиный воск или сало. Все компоненты следует тщательно перемешать и наносить на больной сустав на протяжении недели. При необходимости курс лечения можно продлить.
  4. 4. Зеленый чай. Для снятия боли при хроническом эпикондилите будут полезны кратковременные компрессы из кубиков льда из напитка. Для их заготовки нужно залить кипятком 1 ложку зеленого чая и настоять в течение 30-40 минут. Затем напиток необходимо распределить по формочкам и убрать их в морозильник. В моменты обострения боли лед следует прикладывать на 5-10 минут. Рекомендуется кубики предварительно подогревать. Для этого их нужно смочить в горячей воде.
  5. 5. Компресс из настойки фиалки. Цветы растения обладают обезболивающим и восстанавливающим действиями. Нужно взять 200 г сырья, залить стаканом водки и настоять в течение 2 недель. В полученном растворе необходимо смочить марлю и приложить ее на локоть на 2 часа. Процедуру повторяют каждый день в течение месяца.
  6. 6. Компресс черной бузины. Нужно взять листья растения, залить их кипятком и настоять в течение 5-10 минут. После этого сырье следует отжать и наложить на локтевой сустав, а сверху замотать пленкой и марлевым бинтом. Компресс необходимо убрать спустя 15-20 минут и промыть кожный покров. Подобные процедуры рекомендованы раз в 3-4 дня на протяжении 2 месяцев.
  7. 7. Аппликации голубой глиной. Этот метод эффективен для снятия острого воспалительного процесса. Следует смешать глину с горячей водой в равных пропорциях. Средство следует равномерно распределить на двухслойной марле и приложить на локоть. Сверху компресс нужно зафиксировать бинтом и укутать шарфом. Повязку необходимо снимать спустя полчаса. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день на протяжении недели.
  8. 8. Репчатый лук с каплей дегтя. Нужно взять половину белой луковицы, нанести на ее центр сосновый деготь и приложить ее к поврежденной области на 30 минут. Процедуру следует проводить 2 раза в день. Курс лечения должен составлять 1 неделю.
  9. 9. Настойка прополиса. Необходимо взять 5 г сырья и 100 мл теплого молока. Следует растворить прополис, смочить в нем марлю и приложить в качестве компресса на 2 часа.

Если у пациента диагностирован хронический эпикондилит с частыми обострениями, наблюдается прогрессирующая мышечная атрофия или сдавление нервных корешков, при этом устранить синдромы не помогают даже глюкокортикостероидные препараты, прибегают к хирургическому лечению. Показанием к вмешательству является также наличие непрекращающейся боли в течение 3-4 недель.

Ранее проводили операцию Гохмана под проводниковой анестезией или общим наркозом. Суть вмешательства заключалась в иссечении сухожилий в местах, где они соединены с мышцами -разгибателями.

На сегодняшний день его проводят в области соединения сухожилия и кости предплечья. Причем в области наружного надмыщелка хирург делает небольшой разрез (не более 3 см) подковообразной формы, обнажает надмыщелок и спереди от него разделяет сухожильные волокна размером в 1-2 см, не затрагивая костной ткани. Так источник болей на передней поверхности надмыщелка освобождается от мышечной тяги, но работа разгибателей при этом не нарушается. Вероятность повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний исключена. После операции пациенту накладывают поверхностные швы, а локтевой сустав иммобилизуют на 10-14 дней.

Поскольку эпикондилит является воспалительным заболеванием, то для его лечения необходимы нестероидные противовоспалительные препараты. Пероральный прием лекарств этой группы не оправдан и ведет к раздражению слизистой оболочки желудка. Поэтому рекомендуют использовать средства местного действия. К ним относят Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Индометацин, Найз, Нимесил и т. д.

Причины развития

Чаще всего эта болезнь формируется у тех, кто часто вынужден повторять одно и то же действие предплечьем. Писатели, пианисты, водители и теннисисты входят в группу риска. Для этих категорий людей проблема больного локтя неизбежна и проявляется к 40 годам.

Причиной становится чрезмерный износ тканей и слабое их заживление. Износ аккумулируется со временем. Степень и интенсивность повреждений играют большую роль по сравнению с длительностью. Резкие рывки и растяжения приводят к большей части случаев возникновения эпикондилита. Повторение одних и тех же упражнений в спорте также приводит к проблемам.

Рентгенография локтя позволяет более точно оценить характер заболевания. Патология может развиться в результате серьёзной травмы, растяжения или перелома. Даже сильный ушиб может перерасти в эпикондилит. Обнаружение нарушений и характерных изменений в тканях возможно не только при помощи рентгена, но и МРТ, но магнитно-резонансную томографию применяют редко из-за дороговизны.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика очень важна при терапии эпикондилита локтевого сустава. Она помогает восстановить движения и развивает ослабевшие мышцы. ЛФК проводится только после того, как утихли боли и все острые проявления. Полезны следующие упражнения:

  1. «Ножницы». Пациент вытягивает руки перед собой и совершает скрещивающиеся движения. При этом сначала правая рука должна находиться над левой, а затем левая — над правой.
  2. Вращение предплечьями сначала в одну сторону, а затем в другую.
  3. Соединить кисти рук в замок, а затем разгибать и сгибать предплечья.
  4. Здоровой рукой медленно сгибать кисть больной руки.
  5. Согнуть руки в предплечьях и совершать сгибательно-разгибательные движения кистями.

ЛФК должен назначать врач. Только специалист может оценить, когда острая стадия заболевания полностью купирована. Иначе комплекс упражнений создаст лишнюю нагрузку на сухожилия локтевого сустава при эпикондилите, и это усугубит положение.

Физкультура при эпикондилите имеет ограничения.

Нельзя продолжать делать упражнения, если возникла острая боль.

В таких случаях нужно обратиться к врачу. Физическая нагрузка должна наращиваться постепенно. Первое время занятия можно проводить в течение 2-3 минут, затем их продолжительность можно увеличивать.

  1. Сеансы электрофореза с ацетилхолином, новокаином, йодидом калия.
  2. Фонофорез с предварительной обработкой пораженного участка кортикостероидными или анестетическими мазями.
  3. Физиотерапия с помощью воздействия магнитного поля (магнитотерапия) и токов низкой частоты (динамотерапия).
  4. Наложение на область больного сустава парафина и озокерита.
  5. Воздействие сухим теплом — проводится только после снятия воспаления.
  6. Криотерапия жидким азотом (не ниже -30°C) — помогает снять боль и отек.
  7. Массаж при эпикондилите — может выполняться только квалифицированными специалистами. Это процедура позволяет восстановить движения в больном суставе. Массирующие движения начинают с воротниковой зоны, затем с шеи переходят на область предплечья. При этом сам локтевой сустав не затрагивают. Массаж должен быть мягким и щадящим. Не следует сильно надавливать на предплечье. Очень важно, чтобы процедура было сделана профессионально. Самостоятельно делать массаж нельзя.

Клиническая картина

Как внутренний, так и наружный эпикондилит правого или левого локтевого сустава могут начинаться остро или подостро, но при этом каждый из них имеет свои определяющие симптомы. Для острого течения заболевания характерно резкое начало, появление продолжительной интенсивной боли. При постепенном развитии боль в основном возникает при нагрузке на верхнюю конечность и, как правило, проходит в покое.

Однако уже через 1,5–2 месяца болевые ощущения становятся постоянными.

Отсутствие должного лечения может привести к тому, что болезнь перейдёт в хроническую форму.

Ведущие симптомы при латеральном эпикондилите (наружный эпикондилит):

  • Боль в области латерального надмыщелка плечевой кости (наружная поверхность локтя).
  • Нередко боль может распространяться вдоль мышц предплечья.
  • Возникает нарушение функции локтевого сустава.
  • Симптом Томсона — боль при сжатии кисти и невозможность удерживать руку в разогнутом положении в локте.
  • Симптом «быстрого утомления» — неспособность удерживать вес на вытянутой руке.

Ведущие симптомы при медиальном эпикондилите (внутренний эпикондилит):

  • Боль в области внутренней поверхности локтя, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Ощущение болезненности может распространяться на переднюю группу мышц предплечья.
  • Боль возникает при пальпации внутреннего надмыщелка плечевой кости.
  • Объём движений обычно сохранён.

Как свидетельствует статистика, латеральный эпикондилит плеча встречается в 15 раз чаще и протекает значительно тяжелее, чем медиальный эпикондилит. Кроме того, правый локоть чаще подвержен разного рода дистрофическим процессам, чем левый.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава — характеристика

Латеральный эпикондилит — одно из самых распространенных расстройств опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется нарушением целостности тканей в районе локтевого сустава, самого сухожилия или надкостницы.

Иногда поражается и шиловидный отросток лучевой кости, что может привести к развитию других нарушений, например, стилоидита. Медики разделяют данную патологию на наружную (латеральную) и внутреннюю (медиальную).

Первый тип заболевания встречается в 6 раз чаще и поражает в основном мужчин. Расстройство обычно проявляется в возрасте от 35 до 60 лет, и обычно наблюдается у людей, чья работа связана с повторением одинаковых движений (спортсмены, строители, музыканты, водители).

  • специфика работы;
  • получение регулярных микротравм локтевого сустава;
  • ухудшение кровотока;
  • постоянная перегрузка сустава (при повышенных спортивных нагрузках);
  • наличие таких заболеваний, как остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника или остеопороз;
  • наличие плечелопаточного периартрита;
  • врожденная слабость связок в локтях.
Ссылка на основную публикацию