Жировик, просянка, милиум или белые прыщи на лице, в месте шрама: причины возникновения, народные средства лечения, меры профилактики

Местное лечение

В прошлой статье мы разговаривали о лекарстве от папиллом на теле. Сегодня поговорим о том, какие средства помогут избавиться от жировиков.

Для устранения просянок на лице можно успешно использовать некоторые из доступных аптечных препаратов:

  • Календула, шалфей, ромашка. Приготовьте из этого сбора классический отвар (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать в течение получаса). Средство используется для умывания, компрессов и в виде кубиков льда для протираний.
  • Препараты для ухода за кожей, в составе которых есть витамины А и Е. Приобрести можно и витаминный комплекс – подобный препарат убережет вашу кожу от пагубного воздействия окружающей среды, повысит ее способность к регенерации и бережно восстановит проблемные участки.
  • Такие средства, как «Базирон», «Зинерит» или «Угресол» являются мощными антисептиками и обладают антибактериальным действием.

В прошлой статье мы разговаривали о лекарстве от папиллом на теле. Сегодня поговорим о том, какие средства помогут избавиться от жировиков.

Как их диагностировать?

Для того чтобы понять, что перед вами именно просянка, не понадобятся никакие лабораторные исследования, достаточно будет простого внешнего осмотра. Если вы заметите прыщи характерного вида, с белой головкой, расположенные в характерных местах, то проводить лабораторные или инструментальные исследования не обязательно, диагноз понятен и без них. А чтобы определить причины появления милиумов, необходимо собрать анамнез и проанализировать условия жизни пациента.

Для постановки диагноза «просянка» вовсе не обязательно посещать врача, а вот при выборе оптимального метода лечения, лучше всё-таки посоветоваться со специалистом, так как неумелое удаление милиума в домашних условиях может привести к появлению долго незаживающих ранок.

Во время сбора анамнеза обязательно необходимо обратить внимание на наличие разнообразных травм на протяжении всей жизни, так как кожа после травматических воздействий более предрасположена к появлению такого рода кист. Важно убедиться, что у пациента нет себореи. Также необходимо дифференцировать милиумы и акне (кистозные и пустулёзные), угревую сыпь, вторичные псевдомилиумы и другие образования на коже.


Если миллиумов немного, то использую механическое удаление при помощи стерильной иголки или кюретажа. Перед процедурой и после неё проводится антисептическая обработка кожи. После процедуры остаются небольшие ранки, которые в скором времени бесследно заживают. Если же просянок очень много, то можно применять разнообразные современные методы их лечения, например, удаление миллиумов электрокоагуляцией, радиоволнами или лазером. На месте прижигания обычно образуются корочки, которые проходят на протяжении 10-14 дней. За один сеанс обычно удаляют не более 10 элементов сыпи.

Положение закрытия и открытия

Закрытое положение — максимальный подъем плеча. Открытое положение — рука покоится сбоку.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…

Функции

Для дополнительного укрепления грудино-ключичный сустав имеет в своем составе четыре связки. Они незначительны по длине и толщине, но прикрывают его со всех сторон.

  1. С передней и задней поверхностей имеются одноименные связки. Они широкие и тонкие, могут вплетаться в суставную капсулу.
  2. По верхним краям костей идет общая (для обоих соединений) межключичная фасция.
  3. С нижней поверхности ключицы на первое ребро прикрепляется реберно-ключичное сухожилие. Оно предназначено для создания дополнительной точки фиксации к грудной клетке.

Подвижность в этом суставе достаточно ограничена, но выполняется во всех плоскостях (многоосное соединение).

При пожимании плечами происходит перемещение вверх и вниз. При их сведении и отведении – вперед и назад, соответственно. При вращении руками – ключицы также делают небольшие круговые движения.

При пожимании плечами происходит перемещение вверх и вниз. При их сведении и отведении – вперед и назад, соответственно. При вращении руками – ключицы также делают небольшие круговые движения.

Анатомия грудино-ключичного сочленения

Грудино-ключичный сустав у людей с небольшим весом выступает из-под кожи, отчетливо видны его очертания. У людей с нормальным весом связки грудино-ключичного сустава визуально незаметны. Этот узел – место соединения ключицы с грудиной. Форма грудино-ключичного сустава напоминает седло. Он имеет асимметричные размеры, благодаря чему компенсируется разная длина костей и они прочно соединяются между собой, словно пазл.

Внутри сустава находится диск, который представляет собой дополнительный амортизатор при движении костных головок. Поверхность узла покрыта хрящевой оболочкой, которая оберегает внутренности от механических травм.


Благодаря анатомическим особенностям строения грудино-ключичный сустав может осуществлять движения в трех плоскостях:

Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии

  • Анатомия сочленения
  • Функции сустава
  • Методы оценки состояния сочленения
  • Возможные заболевания
  • Видео по теме

Грудино-ключичный сустав – это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях.

Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными.

Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой – помогает выполнять руке высокоамплитудные движения.

Для справки: конгруэнтность сустава – это полное взаимное соответствие формы суставных поверхностей костей, которые сочленяются между собой. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными.

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза и определения изменений в ключичном суставе, вызывающих боль и другие неприятные симптомы, проводится комплексное исследование узла. В зависимости от серьезности травмы или подозрения на дегенеративные болезнетворные процессы внутри организма осуществляется диагностика традиционными терапевтическими и аппаратными методами.


Из заболеваний наиболее распространен и опасен остеохондроз ключицы. В запущенной форме он ведет к возникновению остеофитов на ключичной головке и частичной иммобилизации конечностей. Человек теряет способность свободно разводить и сводить, поднимать и опускать руки, выполнять повороты туловищем и движения плечами. Недолеченный ревматоидный артрит также приводит к ограничению подвижности верхних конечностей, переходя в анкилоз ключичного сустава.

Грудино-ключичный сустав

Грудино-ключичный сустав парный, образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы, он имеет седловидную форму (рис. 120). Инконгруентность сустава компенсируется суставным диском. Капсула сустава прочная. Сочленение укреплено мощными связками, имеет 3 оси вращения, движения в нем сочетаются с движениями в акромиально-ключичном и плечевом суставах.

При осмотрегрудино-ключичные суставы не всегда четко видны, особенно у полных. Лишь у худых и астеников они хорошо контурируются. При визуальном и пальпаторном исследовании надо ориентироваться на вырезку грудины, по краям которой находятся края ключиц, помогают в поиске суставов движения ключицы при подъеме (пожатии) плеч. Суставы симметричные, окраска кожи над ними обычная, движения в них свободные, безболезненные.

Наличие асимметрии, грубой деформации, покраснения, боли при движении или отсутствие движений в суставе (суставах) – признаки патологии (вывих, перелом, воспаление, анкилоз, асептический некроз стернальной головки ключицы).

Рис. 120. Грудино-ключичный сустав.

1 – суставной диск;

2 – межключичная связка;

3 – передняя грудино-ключичная связка;

Читайте также:  Как отличить потницу на лице у ребенка от аллергии: описание признаков, фото. Как избавиться от потницы медикаментозными и народными средствами: рецепты ванночек, препараты

4 – ключица;

5 – первое ребро;

6 – рукоятка грудины.

Рис. 121. Пальпация грудино-ключичного сочленения.

Пальпациягрудино-ключичного сочленения проводится II и III пальцами правой руки (рис. 121). Врач стоит со спины или сбоку от исследуемого. Пальцы устанавливаются вдоль суставной щели, ориентируясь на вырезку грудины и край ключицы. Исследуемого просят поднять плечи, что улучшает поиск сустава и его ощупывание, а также позволяет оценить его функцию.

У здоровых сустав удается ощупать спереди и сверху. Он безболезненный, движения в нем небольшие. Отведением плеч назад удается расширить суставную щель и прощупать ее кончиком пальца. При патологии пальпаторно определяется деформация, отек, повышение местной температуры, боль, крепитация, ограничение или отсутствие подвижности в суставе.

Локтевой сустав

Локтевой сустав– сложное сочленение, объединяющее три сустава: плечелоктевой (блоковидный), плечелучевой (шаровидный) и проксимальный лучелоктевой (цилиндрический) (рис. 122). Все три сустава объединены одной суставной капсулой,которая укреплена четырьмя связками. На наружной поверхности локтевого сустава под кожей располагается синовиальная подкожная локтевая сумка.В целом локтевой сустав является разновидностью блоковидного сустава, он также функционирует как винтообразный. Сгибание в нем достигает 150-160°, супинация и пронация 160-180°. В суставе отсутствуют боковые движения из-за мощных латеральных связок, движения в нем обеспечиваются мышцами плеча и предплечья.

Локтевой сустав осматриваетсясо всех сторон в положении с опущенной рукой, согнутой в локтевом суставе до 90°, при супинации, пронации предплечья. Сравниваются левая и правая сторона. Оценивается сустав по обычной схеме: величина, симметричность, форма, состояние кожных покровов, мышц, сухожилий, характер и объем движений.

Сустав лежит поверхностно, в нем хорошо просматриваются костные выступы – латеральный и медиальный надмыщелки плече вой кости, локтевой отросток локтевой кости, хорошо видна ямка локтевого сгиба, а при согнутом локтевом суставе до 70-90° – сухожилие двуглавой мышцы.

Рис. 122. Локтевой сустав.

A. Дистальная часть плечевой кости:

1 – головка мыщелка плечевой кости;

2 – латеральный надмыщелок;

3 – медиальный надмыщелок;

4 – блок плечевой кости.

Б. Проксимальная часть лучевой и локтевой кости:

1 – проксимальный луче-локтевой сустав;

2 – головка лучевой кости;

3 – локтевой отросток;

4 – блоковидная вырезка.

B. Локтевой сустав на разрезе:

1 – блок плечевой кости;

2 – суставная полость;

3 – локтевой отросток;

4 – подкожная локтевая синовиальная сумка.

Рис. 123. Длинная ось руки.

Ориентиры – центр головки плечевой кости, центр головчатого возвышения плеча, головка луча и головка локтевой кости. Ось становится ломаной при деформации руки.

При осмотре опущенной руки спереди с ладонью в положении супинации обращается внимание на соотношение плеча и предплечья, оценивается так называемая длинная ось руки,которая представляет собой условную линию, проведенную через головку плечевой кости, головчатое возвышение плеча, головку лучевой кости и головку локтевой кости (рис. 123). У здоровых эта линия может быть прямой или иметь физиологический вальгус (угол открыт наружу в пределах 1-9° у мужчин и до 15° у женщин). Травма, воспаление, анкилоз локтевого сустава деформируют длинную ось руки.

Во время осмотра локтевого сустава сзадиобращается внимание на его конфигурацию, правильность соотношения 3 опознавательных костных выступов: латерального и медиального надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости (рис. 124). При разогнутом локтевом суставе эти три выступа располагаются на прямой линии – линии Гютера. При согнутом локтевом суставе локтевой отросток опускается, образуется треугольник Гютера. Линия и треугольник нарушаются при вывихах и переломах мыщелков и надмыщелков плечевой кости.

При осмотре кожа над здоровым суставом имеет обычную окраску, ее поверхность гладкая. На наружной поверхности сустава при выпрямлении руки образуются складки, иногда они становятся грубыми у лиц, часто опирающихся во время работы на локти.

Воспалительные поражения кожи, подкожной клетчатки, сустава, синовиальной сумки, мест прикрепления сухожилий сопровождаются покраснением кожи, ее отечностью, отеком других периартикулярных тканей.

Пальпация локтевого суставапроводится при полном расслаблении мышц и сгибании руки в локтевом суставе. Вначале исследуется наружная поверхность сустава (рис. 125), затем локтевая поверхность и область кубитальной ямки. Локтевой сустав сзади можно пальпировать двумя руками (рис. 126) или одной (рис. 127). Рис. 124. Нормальное соотношение опознавательных костных выступов при осмотре локтевого сустава сзади (надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток).

1-линии Гютера, надмыщелки плеча и локтевой отросток находятся на одной линии при разогнутом локтевом суставе, локтевой отросток равноудален от надмыщелков;

2-при сгибе в локтевом суставе локтевой отросток опускается, образуется треугольник Гютера;

3-линия, проведенная через середину плечевой кости перпендикулярна линии надмыщелков плеча и делит ее пополам (А.О. Маркс).

Ощупываются кожные покровы, оценивается местная температура, тургор кожи, состояние подкожной клетчатки, надмыщелки и локтевой отросток, капсула сустава, суставная щель, места прикрепления сухожилий и мышц (рис. 128), подкожная синовиальная локтевая сумка. Используется поверхностная и глубокая пальпация с компрессией кончиком указательного пальца над костными выступами с целью выявления отечности периартикулярных тканей и болезненности, а также для исследования суставной щели.

Кожа над локтевым суставом спереди и сзади гладкая, эластичная. При разогнутом суставе на наружной поверхности она легко берется в складку и умеренно оттяги вается. Температура над суставом может быть несколько ниже, чем на плече и предплечье. Локальное повышение температуры, отечность кожи и подкожной клетчатки, узелковые образования, болезненность наблюдаются при воспалении сустава, периартикулярных тканей, травме.

Рис. 125. Пальпация наружной поверхности локтевого сустава.

Указательным пальцем ощупывается головка лучевой кости, суставная капсула, суставная щель, кольцевая связка, коллатеральная связка. Выше над суставной щелью ощупывается латеральный надмыщелок.

Рис. 126. Бимануальная пальпация локтевого сустава сзади.

Рука исследуемого согнута в локтевом суставе на 90°. Врач охватывает руками сустав с двух сторон, большими пальцами ощупывает поверхность сустава, что позволяет выявить болезненность и напряжение мягких тканей при отеке, узелковые образования, тофусы, выпот в локтевую сумку. Локтевая сумка становится менее напряженной и выбухающей, если больной выпрямит руку. Попеременное давление большими пальцами на локтевую сумку может выявить флюктуацию. При наличии артрита (синовита) в паралоктевых ямках определяется мягкое припухание и болезненность, припухание бывает редко.

Рис. 128. Пальпация мест прикрепления сухожилия разгибателей кисти и пальцев к наружному надмыщелку плеча с целью выявления наружного эпикондилита.

Производится компрессия большим или указательным пальцем правой руки. Наличие боли свидетельствует о наружном эпикондилите. Подобным образом исследуется внутренний надмыщелок плеча для выявления внутреннего эпикондилита.

Рис. 127. Пальпация задней поверхности локтевого сустава одной рукой.

Левая рука врача удерживает плечо больного, правая ощупывает сустав.

Суставная капсуладоступна пальпации только в локтевой ямке по обеим сторонам сухожилия двуглавой мышцы, а на тыльной

Рис. 129. Пальпация суставной щели локтевого сустава.

поверхности сустава – в ямке разгибателей и внутрь от локтевого отростка. В норме капсула не пальпируется.

Пропальпировать суставную щельсложно. Это удается лишь на ограниченном участке – ниже наружного надмыщелка плечевой кости (рис. 129). Исследование проводится кончиком указательного пальца при опущенной и расслабленной руке исследуемого.

Пальпация безболезненная, если есть боль, то это признак капсулита.

Читайте также:  Корень алтея: лечебные свойства и противопоказания. Сироп алтея: инструкция по применению при беременности и детям

Наружный и внутренний надмыщелки, локтевой отросток ощупываются с особой тщательностью.Вначале они ощупываются скользящим движением пальцев, затем методом локальной компрессии кончиком указательного пальца. У здоровых исследование безболезненное. Боль и отечность тканей указывают на воспаление или травму.

Особое внимание надо уделить локтевой бороздке,где над капсулой сустава лежит локтевой нерв (рис. 130). Рука исследуемого во время пальпации должна быть согнута до 45-90°. Врач одним или двумя пальцами (I и III) делает поперечные относительно оси нерва легкие скользящие движения. Нерв воспринимается в виде безболезненного тяжа. Если нерв значительно выступает из борозды, то предполагается выпот в суставной сумке.

Рука исследуемого согнута в локтевом суставе на 90°. Врач охватывает руками сустав с двух сторон, большими пальцами ощупывает поверхность сустава, что позволяет выявить болезненность и напряжение мягких тканей при отеке, узелковые образования, тофусы, выпот в локтевую сумку. Локтевая сумка становится менее напряженной и выбухающей, если больной выпрямит руку. Попеременное давление большими пальцами на локтевую сумку может выявить флюктуацию. При наличии артрита (синовита) в паралоктевых ямках определяется мягкое припухание и болезненность, припухание бывает редко.

Акромиально-ключичный сустав (art. acromioclavicularis)

Соединения костей плечевого пояса и костей свободной верхней конечности

Грудино-ключичный сустав (art. sternoclavicularis) – рис. 4.

Классификация.Комплексный, седловидный,многоосный.

Строение.Образован суставной поверхностью грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Суставные поверхности не соответствуют по форме друг другу. Между ними располагается суставной диск, который устраняет неконгруэнтность и делит полость сустава на две камеры. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляется связками: передней и задней грудино-ключичными, межключичной и ключично-реберной (ligg. sternoclaviculare anter. et post., interclaviculare, costoclaviculare).

Рис. 4. Грудино-ключичные суставы, вид спереди (правый грудино-ключичный сустав вскрыт фронтальным разрезом): 1 – внутрисуставной диск; 2 – межключичная связка; 3 – передняя грудино-ключичная связка; 4 – ключица, 5 – первое ребро; 6 – реберно-ключичная связка; 7 – рукоятка грудины.

Функции.В суставе возможны следующие движения: поднимание и опускание ключицы вокруг сагиттальной оси, движения акромиального конца ключицы вперед и назад вокруг вертикальной оси и круговое движение.

Классификация.По форме сустав плоский, многоосный.

Строение.Сустав образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиальным отростком лопатки. В 1/3 случаев между ними расположен суставной диск. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной (ligg. acromioclaviculare et coracoclaviculare) связками.

Функции.В акромиально-ключичном суставе возможны движения вокруг трех осей (см. грудино-ключичный сустав), но объем их незначителен, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.

Плечевой сустав (art. humeri) – рис.5.

Рис. 5. Плечевой сустав, правый (сустав вскрыт фронтальным разрезом): 1 – головка плечевой кости, 2 – суставная капсула, 3 – акромион, 4– суставная губа, 5 – суставная полость, 6 – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Классификация. Простой,типичный шаровидный сустав, многоосный.

Строение.Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Поверхность головки плечевой кости в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Впадина несколько углубляется суставной хрящевой губой. Капсула сустава тонкая и свободная, что позволяет суставным поверхностям во время движения удаляться друг от друга до 3 см. Капсула прикрепляется по шейке лопатки и на плечевой кости по ее анатомической шейке. Сустав укреплен слабой клювовидно-плечевой (lig. coracohumerale) связкой и расположенными вокруг мышцами. Роль свода (крыши) для плечевого сустава выполняет одна из собственных связок лопатки – клювовидно-акромиальная (lig coracoacromiale), которая препятствует вывиху плечевой кости вверх.

Функции.Движения в суставе осуществляются вокруг осей: сагиттальной – отведение (до горизонтального уровня) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание (сгибание назад); вокруг вертикальной оси – вращение плеча вместе с предплечьем кнаружи и кнутри. В плечевом суставе возможны круговые движения.

Локтевой сустав (art. cubiti) – рис. 6.

Рис. 6. Локтевой сустав (вскрыт) и соединения костей предплечья, вид спереди: 1 – головка лучевой кости, 2 – головка плечевой кости, 3 – плечевая кость, 4 – блок плечевой кости, 5 – суставная капсула, 6 – суставная полость, 7 – проксимальный лучелоктевой сустав, 8 – локтевая кость, 9 – дистальный луче–локтевой сустав, 10 – лучевая кость, 11 – межкостная мембрана, 12 – кольцевая связка лучевой кости.

Локтевой сустав относится к сложным, т. к. образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируется три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой (проксимальный). Суставная капсула локтевого сустава укреплена тремя связками: кольцевой, лучевой и локтевой коллатеральными (ligg. anulare, collaterale radiale et ulnare).

Функции.В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной и вертикальной осей. Фронтальная ось совпадает с осью блока плечевой кости, вокруг нее осуществляются сгибания и разгибания предплечья. При сгибании в локтевом суставе происходит небольшое движение предплечья вовнутрь (медиально) – кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на грудь. Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение.

Плечелоктевой сустав (art. humeroulnaris).

Классификация.Блоковидный (винтообразный) сустав, одноосный.

Строение.Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.

Функции.Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Плечелучевой сустав (art. humeroradialis).

Классификация. По форме это шаровидный сустав.

Строение. Суставобразован сочленением головочки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости.

Функции. В суставе возможны движения: сгибание-разгибание (фронтальная ось) и вращение (вертикальная ось).

Лучелоктевой (проксимальный) сустав (art. radioulnaris proximalis).

Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.

Строение.Сустав образован сочленением суставной окружности головки лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости.

Функции. В суставе возможны вращательные движения вокруг вертикальной оси (пронация – супинация).

Лучелоктевой (дистальный) сустав (art. radioulnaris distalis).

Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.

Строение. Суставобразован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Капсула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом.

Функции.Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси(пронация – супинация).

Лучезапястный сустав (art. radiocarpea) – рис. 7.

Классификация.Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения.

Строение. Суставобразован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной (ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale).

Функции.Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.

Рис. 7. Суставы и связки кисти. Фронтальный распил: 1 – лучевая кость, 2 – луче–запястный сустав, 3 – лучевая коллатеральная связ ка запястья, 4 – среднезапястный сустав, 5 – межзапястный сустав, 6 – запястно– пястный сустав, 7 – межпястный сустав, 8 – межкостные межзапястные связки, 9 – коллатеральная локтевая связка, 10 – дистальный луче–локтевой сустав, 11 – суставной диск, 12 – локтевая кость.

Читайте также:  Как улучшить сон взрослого, ребенка, новорожденного, грудничка, пожилого человека, как улучшить качество сна? Как восстановить режим сна, наладить сон, как спать чтобы выспаться?

Суставы кисти – рис. 8.

Дата добавления: 2014-11-07 ; Просмотров: 4136 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.

Вопрос 29 Грудино-ключичный сустав –

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclaviculdris, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discus articularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternoclaviculares anterius et posterius снизу – lig. costoclaviculare (к хрящу I ребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisura jugularis).

Сустав напоминает до известной степени шаровидное сочленение, но его поверхности имеют седловидную форму. Однако, благодаря наличию диска, движения в этом суставе совершаются вокруг трех осей; следовательно, только по функции он приближается к шаровидному.

Главные движения совершаются вокруг сагиттальной (переднезадней) оси – поднимание и опускание ключицы, и вертикальной – движение ключицы вперед и назад. Кроме названных движений, возможно еще вращение ключицы вокруг ее оси, но только как содружественное при сгибании и разгибании конечности в плечевом суставе. Вместе с ключицей двигается и лопатка, а следовательно, приходит в движение весь пояс верхней конечности на соответствующей стороне. В частности, движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезадней оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclaviculdris, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discus articularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternoclaviculares anterius et posterius снизу – lig. costoclaviculare (к хрящу I ребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisura jugularis).

Здоровье и йога

В этой публикации поговорим про виновницу миофасциальной боли в области головы — грудино-ключично-сосцевидную мышцу (ГКСМ), которая также может являться причиной ухудшения зрения, слуха, наличия головокружения и нарушения равновесия.

В этой публикации поговорим про виновницу миофасциальной боли в области головы — грудино-ключично-сосцевидную мышцу (ГКСМ), которая также может являться причиной ухудшения зрения, слуха, наличия головокружения и нарушения равновесия.

15) Плечевой сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение, иннервация сустава.

Плечевой сустав (art. humeri) образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. По форме шаровидный.

Суставная капсула прикрепляется на внешней стороне сустав­ной губы, а также к анатомической шейке плечевой кости. Сверху суставная капсула укреплена единственной у этого сус­тава клювовидно-плечевой связкой (lig. coracohumerаle), которая начинается на основании клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к верхней части анатомической шейки плечевой кости. В капсулу вплетаются также волокна сухожилий располо­женных рядом мышц (подлопаточной и др.). Синовиальная мембрана суставной капсулы образует два выпячивания. Одно из них — межбугорковое синовиальное влага­лище (vаgina synoviаlis intertuberculаris) наподобие футляра ок­ружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее через суставную полость. Второе выпячивание — подсухожильная сумка подлопаточной мы­шцы (bursa subtendinea m. subscapulаris) находится у основания клювовидного отростка, под сухожилием этой мышцы.

Он имеет большую амплитуду движения вокруг трех осей: фронтальная – сгибание и разгибание, сагиттальная – отведение (до горизонтального уровня) и приведение руки, вертикальная – повроты наружу (супинация) и внутрь (прона­ция). В плечевом суставе также осу­ществляются круговые движения (circumduxio). Движение верх­ней конечности выше горизонтального уровня выполняется в грудино-ключичном суставе при поднятии лопатки совместно со свободной верхней конечностью.

Кровоснабжение: r. acromialis a. thoracoacromialis, a. circumflexae humeri anterior, posterior.

Венозный отток: v. thoracoacromialis, vv. сircumflexae humeri anterior, posterior (из v. axillaris).

Иннервация: n. axillaris n. radialis;

межкостной возвратной артерией, (лат. a. recurrentis interossea) (ветвь a. interossea posterior).

Классификация суставов

В анатомии принято классифицировать суставы на несколько групп в зависимости от количества и формы суставных поверхностей, выполняемых функций и диапазона движений. По числу суставных поверхностей выделяют следующие виды суставов:

  • Простой имеет две суставные поверхности (например, фаланги пальцев). В его образовании принимают участие только две кости.
  • Сложный включает три и более суставных поверхности, поскольку образован как минимум тремя костями (например, локтевой).
  • Комплексный имеет внутрисуставной хрящевой элемент — мениск или диск. Он разделяет полость сустава на две независимые камеры (например, коленный).
  • Комбинированный — это комплекс нескольких отдельных суставов, принимающих участие в одном и том же действии (например, височно-нижнечелюстной). Каждый сустав в этом комплексе анатомически изолирован, однако физиологически не может справляться с поставленной задачей без «компаньона».

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

  1. Одноосные суставы: цилиндрический, блоковидный и винтообразный. Цилиндрический сустав способен выполнять вращательные движения. По этому принципу устроено сочленение между первым и вторым шейными позвонками. Блоковидный сустав позволяет выполнять движения только по одной оси, например, вперёд/назад или вправо/влево. Разновидностью таких сочленений являются винтообразные суставы, в которых траектория движений выполняется немного косо, образуя своеобразный винт.
  2. Двухосные суставы: эллипсовидный, седловидный, мыщелковый. Эллипсовидный сустав образован суставными поверхностями, одна из которых имеет выпуклую форму, а другая — вогнутую. Благодаря этому в сочленениях данного типа может поддерживаться движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Седловидный сустав в организме человека только один — запястно-пястный. Траектория движений в нём охватывает вращение, включая раскачивание из стороны в сторону и вперёд/назад. Мыщелковые суставы способны поддерживать аналогичную подвижность благодаря эллипсовидному отростку (мыщелку) на одной из костей и подходящей по размеру впадине на другой суставной поверхности.
  3. Многоосные суставы: шаровидный, чашеобразный, плоский. Шаровидные суставы — одни из самых функциональных, поскольку подразумевают наиболее широкий диапазон движений. Чашеобразные сочленения являются чуть менее подвижной версией шаровидных. А плоские суставы, наоборот, отличаются примитивным строением и минимальным объёмом движений.

Классификация по функциям и траектории движений основана на форме суставных поверхностей. Исходя из этого критерия, выделяют следующие группы:

резюме

Проходил стажировки в Москве, Германии, Франции.

Член Российского артроскопического общества, европейского общества хирургии коленного сустава, спортивной травматологии и артроскопии (ESSKA), международного общества защиты и восстановления хряща (ICRS), международного общества артроскопии, хирургии колена и спортивной травматологии (ISAKOS).

Консультации по телефону или онлайн не дают полной картины проблемы. Травматология и ортопедия требуют не только личной беседы, но и физического осмотра. Каждая проблема в теле человека ИНДИВИДУАЛЬНА. На приёме мы подробно обсудим все детали и определим наиболее эффективные пути решения вашей проблемы.

резюме

Проходил стажировки в Москве, Германии, Франции.

Член Российского артроскопического общества, европейского общества хирургии коленного сустава, спортивной травматологии и артроскопии (ESSKA), международного общества защиты и восстановления хряща (ICRS), международного общества артроскопии, хирургии колена и спортивной травматологии (ISAKOS).

Консультации по телефону или онлайн не дают полной картины проблемы. Травматология и ортопедия требуют не только личной беседы, но и физического осмотра. Каждая проблема в теле человека ИНДИВИДУАЛЬНА. На приёме мы подробно обсудим все детали и определим наиболее эффективные пути решения вашей проблемы.

Ссылка на основную публикацию