Весенний авитаминоз. Как восполнить запасы витаминов A, B, C, D, PP?

Весенний авитаминоз

После долгой, затяжной зимы нам так хочется наконец-то вдохнуть свежего весеннего воздуха, услышать веселые трели птичек на деревьях, посмотреть на сочную зеленую траву! Действительно, с весной все пробуждается к жизни, но и минусы также «всплывают» наружу. Например, недостаток витаминов в организме.

Авитаминоз, а именно так с медицинской точки зрения называется состояние нехватки полезных веществ и минералов, «поражает» практически каждый организм: молодой, пожилой и детский. Если не предотвращать или хотя бы не лечить весенний авитаминоз, то он может иметь куда более тяжелые последствия для организма и приводить к раковым образованиям или проблемам сердечно-сосудистой системы.

Как же уберечь себя от скрытой угрозы, которую несет в себе, казалось бы, безобидный враг? Для начала нужно определиться с признаками и симптомами весеннего авитаминоза.

Признаки и симптомы авитаминоза весной

Каждый из нас хоть раз в жизни ощущал на себе признаки и симптомы весеннего авитаминоза, даже если и не знал их причин. Проверьте, напротив скольких из них вы мысленно поставите «галочку»:

  • плохая работоспособность,
  • постоянная забывчивость,
  • рассеянное внимание,
  • отсутствие хорошего настроения,
  • нервозность, беспричинная раздражительность,
  • быстрая утомляемость,
  • проблемы с ногтями и волосами,
  • проблемы со зрением,
  • снижение веса,
  • проблемы желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризмы),
  • затягивающийся период выздоровления при респираторно-вирусных заболеваниях,
  • частые осложнения после ОРВИ, простуды и насморка,
  • сильная кожная сухость, сопровождающаяся шелушением,
  • долго не проходящие гематомы,
  • кровоточащие десны,
  • заезды уголков губ.

Данный список можно дополнять и дополнять, потому как у всех авитаминоз выражается по-разному. Если хотя бы несколько из них вы себе подметили, то следует обратиться к специалисту, чтобы он мог определить, от дефицита чего страдает ваш организм, и назначить необходимое лечение.

Причины весеннего авитаминоза

Все же почему, когда мы говорим об авитаминозе, то, если и не добавляем, то обязательно имеем в виду, что он «весенний»? Если коротко, то из-за предшествующей зимы, которая «вытянула» из организма все соки. Весной же нам приходится восполнять запасы кладовых иммунитета.

Вот еще несколько причин недостатка витаминов в нашем теле:

  • тепличные овощи и фрукты, которыми мы питаемся зимой, не восполнить полезные вещества в полном объеме;
  • наличие посторонней химии в остальных продуктах и напитках;
  • необходимость термической обработки продуктов, убивающая 70% полезных веществ;
  • плохой обмен веществ в теле;
  • болезни системы пищеварения, которые мешают хорошей усвояемости минералов и витаминов;
  • имеющийся дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • перемены возрастного характера;
  • болезни у деток, из-за которых организм не может в полном смысле хорошо работать;
  • прием множества лекарств,
  • особые нагрузки на иммунитет, которые испытывает тело при беременности, после хирургических операций и во время тяжелых тренировок.

Знания причин авитаминоза может сподвигнуть к изменениям в распорядке дня или питании для предотвращения основных симптомов витаминной недостаточности.

Заболевания при авитаминозе

Весенний авитаминоз приносит целый букет заболеваний: одни вылечиваются быстро, а вот иные могут стать хроническими. Только врач, проведя анализы, сумеет точно поставить диагноз и назначить лечение.

Приведем неполный список заболеваний в соответствии с недостатком витамина:

  • витамин A (ретинол): проблемы со зрением, кожей, иммунитетом и нервной системой,
  • витамины B-группы: проблемы с энергетическими обменами во всем теле (белков, жиров, углеводов, минералов), трудности со сном, пищеварением, раздражительность,
  • витамин C: частая заболеваемость респираторно-вирусными заболеваниями, понижение иммунитета, появление внутренних кровотечений,
  • витамин D: проблемы с опорно-двигательным аппаратом, костями, диабет, выпадение зубов, гипертония,
  • витамин E: бесплодие, отсутствие эрекции, цирроз.

Конечно, нельзя самостоятельно устранить все возможные последствия авитаминоза, но кое-что нужно сделать, чтобы вести полноценный образ жизни.

Профилактика и лечение авитаминоза

Профилактика – лучшее лечение. Если вы хоть раз занимались ею, то знаете, насколько правдива эта народная мудрость. Тем более что профилактические меры достаточно просты для соблюдения, а если их вплести в повседневный распорядок дня, то и вовсе никакой нагрузки не почувствуете.

  1. Разнообразьте питание: добавьте больше сырых овощей и фруктов, желательно местного производства, ешьте бобовые и орехи.
  2. Меньше варите или обойдитесь без термообработки, если это возможно.
  3. Ешьте меньше, но чаще, делайте полезные перекусы.
  4. Ограничьте себя в хлебобулочных и сладких изделиях.

Лечение весеннего авитаминоза происходит путем приема витаминов искусственного происхождения. Их периодичность и состав доверьте определить специалисту, потому что весьма популярные сегодня витаминные комплексы в лучшем случае могут не приносить пользы, а в худшем – усугубят положение. Только врач знает, какие витамины и минералы лучше всего принимать совместно, а какие – раздельно.

Ваше здоровье – только в ваших руках. Поэтому сделайте все возможное, чтобы сохранить его как можно дольше!

Знания причин авитаминоза может сподвигнуть к изменениям в распорядке дня или питании для предотвращения основных симптомов витаминной недостаточности.

Весенний авитаминоз

После долгой, затяжной зимы нам так хочется наконец-то вдохнуть свежего весеннего воздуха, услышать веселые трели птичек на деревьях, посмотреть на сочную зеленую траву! Действительно, с весной все пробуждается к жизни, но и минусы также «всплывают» наружу. Например, недостаток витаминов в организме.

Авитаминоз, а именно так с медицинской точки зрения называется состояние нехватки полезных веществ и минералов, «поражает» практически каждый организм: молодой, пожилой и детский. Если не предотвращать или хотя бы не лечить весенний авитаминоз, то он может иметь куда более тяжелые последствия для организма и приводить к раковым образованиям или проблемам сердечно-сосудистой системы.

Как же уберечь себя от скрытой угрозы, которую несет в себе, казалось бы, безобидный враг? Для начала нужно определиться с признаками и симптомами весеннего авитаминоза.

Признаки и симптомы авитаминоза весной

Каждый из нас хоть раз в жизни ощущал на себе признаки и симптомы весеннего авитаминоза, даже если и не знал их причин. Проверьте, напротив скольких из них вы мысленно поставите «галочку»:

  • плохая работоспособность,
  • постоянная забывчивость,
  • рассеянное внимание,
  • отсутствие хорошего настроения,
  • нервозность, беспричинная раздражительность,
  • быстрая утомляемость,
  • проблемы с ногтями и волосами,
  • проблемы со зрением,
  • снижение веса,
  • проблемы желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, диарея, запоры, метеоризмы),
  • затягивающийся период выздоровления при респираторно-вирусных заболеваниях,
  • частые осложнения после ОРВИ, простуды и насморка,
  • сильная кожная сухость, сопровождающаяся шелушением,
  • долго не проходящие гематомы,
  • кровоточащие десны,
  • заезды уголков губ.

Данный список можно дополнять и дополнять, потому как у всех авитаминоз выражается по-разному. Если хотя бы несколько из них вы себе подметили, то следует обратиться к специалисту, чтобы он мог определить, от дефицита чего страдает ваш организм, и назначить необходимое лечение.

Читайте также:  10 мифов о маммопластике, грудных имплантатах, и их разоблачение

Причины весеннего авитаминоза

Все же почему, когда мы говорим об авитаминозе, то, если и не добавляем, то обязательно имеем в виду, что он «весенний»? Если коротко, то из-за предшествующей зимы, которая «вытянула» из организма все соки. Весной же нам приходится восполнять запасы кладовых иммунитета.

Вот еще несколько причин недостатка витаминов в нашем теле:

  • тепличные овощи и фрукты, которыми мы питаемся зимой, не восполнить полезные вещества в полном объеме;
  • наличие посторонней химии в остальных продуктах и напитках;
  • необходимость термической обработки продуктов, убивающая 70% полезных веществ;
  • плохой обмен веществ в теле;
  • болезни системы пищеварения, которые мешают хорошей усвояемости минералов и витаминов;
  • имеющийся дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • перемены возрастного характера;
  • болезни у деток, из-за которых организм не может в полном смысле хорошо работать;
  • прием множества лекарств,
  • особые нагрузки на иммунитет, которые испытывает тело при беременности, после хирургических операций и во время тяжелых тренировок.

Знания причин авитаминоза может сподвигнуть к изменениям в распорядке дня или питании для предотвращения основных симптомов витаминной недостаточности.

Заболевания при авитаминозе

Весенний авитаминоз приносит целый букет заболеваний: одни вылечиваются быстро, а вот иные могут стать хроническими. Только врач, проведя анализы, сумеет точно поставить диагноз и назначить лечение.

Приведем неполный список заболеваний в соответствии с недостатком витамина:

  • витамин A (ретинол): проблемы со зрением, кожей, иммунитетом и нервной системой,
  • витамины B-группы: проблемы с энергетическими обменами во всем теле (белков, жиров, углеводов, минералов), трудности со сном, пищеварением, раздражительность,
  • витамин C: частая заболеваемость респираторно-вирусными заболеваниями, понижение иммунитета, появление внутренних кровотечений,
  • витамин D: проблемы с опорно-двигательным аппаратом, костями, диабет, выпадение зубов, гипертония,
  • витамин E: бесплодие, отсутствие эрекции, цирроз.

Конечно, нельзя самостоятельно устранить все возможные последствия авитаминоза, но кое-что нужно сделать, чтобы вести полноценный образ жизни.

Профилактика и лечение авитаминоза

Профилактика – лучшее лечение. Если вы хоть раз занимались ею, то знаете, насколько правдива эта народная мудрость. Тем более что профилактические меры достаточно просты для соблюдения, а если их вплести в повседневный распорядок дня, то и вовсе никакой нагрузки не почувствуете.

  1. Разнообразьте питание: добавьте больше сырых овощей и фруктов, желательно местного производства, ешьте бобовые и орехи.
  2. Меньше варите или обойдитесь без термообработки, если это возможно.
  3. Ешьте меньше, но чаще, делайте полезные перекусы.
  4. Ограничьте себя в хлебобулочных и сладких изделиях.

Лечение весеннего авитаминоза происходит путем приема витаминов искусственного происхождения. Их периодичность и состав доверьте определить специалисту, потому что весьма популярные сегодня витаминные комплексы в лучшем случае могут не приносить пользы, а в худшем – усугубят положение. Только врач знает, какие витамины и минералы лучше всего принимать совместно, а какие – раздельно.

Ваше здоровье – только в ваших руках. Поэтому сделайте все возможное, чтобы сохранить его как можно дольше!

Все же почему, когда мы говорим об авитаминозе, то, если и не добавляем, то обязательно имеем в виду, что он «весенний»? Если коротко, то из-за предшествующей зимы, которая «вытянула» из организма все соки. Весной же нам приходится восполнять запасы кладовых иммунитета.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к рабепразолу или компонентам препарата беременность период лактации детский возраст до 12 лет.

Лечение и профилактика рецидива язвенной болезни связанной с Helicobacter pylori.

Нервная система:

  • повышенная нервозность;
  • головные боли;
  • астения;
  • ощущение головокружения;
  • бессонница/сонливость;
  • депрессивныесостояния;
  • расстройства вкусовых ощущений и зрительной функции.

Таблетки Берета следует принимать целиком перорально (внутрь) в разовой дозе 10-20 мг, запивая 100-200 мл воды. Частота приема и его длительность вычисляются в зависимости от наблюдаемого болезненного состояния и используемой схемы терапии.

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагите рекомендуется принимать внутрь 10 мг или 20 мг 1раз в день в течение 4-8 недель; в случае необходимости лечение может быть продолжено еще на 8 недель.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.

Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H 2 -рецепторов или ингибиторы протонового насоса.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H 2 -рецепторов или ингибиторы протонового насоса.

Фармакологические свойства

Рабепразол препятствует образованию соляной кислоты, вне зависимости от веществ, стимулирующих железу. Эго эффективность зависит от стабильности и частоты применения . Активный компонент покрыт двойной оболочкой, которая помогает ему преодолеть желудок практически в неизменном виде. Таким образом желудочный сок не оказывает влияния на компоненты, которые затем быстро всасываются в кишечник.

Действие средства заметно через час после употребления первой пилюли. Продолжительность эффекта составляет около двух суток. Стоит отметить, что рабепразол усиливает концентрацию гастрина (увеличивает кислотность сока желудка). Интересно, что биодоступность не становится больше вне зависимости от концентрации средства в клетках. Вещество практически полностью выводится с мочой, проходя через почки. После проведения гемодиализа время выведения действующего вещества может быть увеличено в три раза.

Действие средства заметно через час после употребления первой пилюли. Продолжительность эффекта составляет около двух суток. Стоит отметить, что рабепразол усиливает концентрацию гастрина (увеличивает кислотность сока желудка). Интересно, что биодоступность не становится больше вне зависимости от концентрации средства в клетках. Вещество практически полностью выводится с мочой, проходя через почки. После проведения гемодиализа время выведения действующего вещества может быть увеличено в три раза.

Читайте также:  Как прожить дольше: пять факторов долголетия по мнению ученых

Инструкция по применению Берета

Зульбекс 10мг 28 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакодинамика

Механизм действия

Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Рабепразол натрия подавляет секрецию желудочного сока путем специфического ингибирования Н + /К + АТФазы, на секреторной поверхности париетальных клеток желудка. Н + /К + АТФаза представляет собой белковый комплекс, который функционирует как протонная помпа, таким образом, рабепразол натрия является ингибитором протонной помпы в желудке и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами.

Антисекреторное действие

После перорального приема 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Ингибирование базальной и стимулируемой секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы рабепразола натрия составляет 69% и 82% соответственно, и продолжается до 48 часов. Такая продолжительность фармакодинамического действия намного превышает предсказуемое по периоду полувыведения (примерно один час). Данный эффект может быть объяснен продолжительным связыванием лекарственного вещества с Н + /К + АТФазой париетальных клеток желудка. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней приема рабепразола натрия. При прекращении приема, секреторная активность восстанавливается в течение 1–2 дней.

Влияние на уровень гастрина в плазме

В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 месяцев. Уровень гастрина в плазме был повышен первые 2–8 недель, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1–2 недель после прекращения лечения.

Влияние на энтерохромаффинно-подобные клетки

При исследовании образцов биопсии желудка человека из области антрума и дна желудка 500 пациентов, получавших рабепразол натрия или препарат сравнения в течение 8 недель, устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромаффинно-подобных клеток, степени выраженности гастрита, частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не были обнаружены.

В исследовании с участием более 400 пациентов, получавших рабепразол натрия (10 мг/день или 20 мг/день), продолжительностью до 1 года, частота гиперплазии была низкой и сравнимой с таковой для омепразола (20 мг/кг). Не был зарегистрирован ни один случай аденоматозных изменений или карциноидных опухолей, наблюдавшихся у крыс.

Другие эффекты

Системные эффекты рабепразола натрия в отношении центральной нервной, сердечно-сосудистой или дыхательной систем в настоящий момент не обнаружены. Было показано, что рабепразол натрия при пероральном приеме в дозе 20 мг в течение 2 недель не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен, уровень паратиреоидного гормона в крови, а также на уровень кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, глюкагона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), ренина, альдостерона и соматотропного гормона.

· Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией

Лекарственная форма

Твердая дозированная (таблетки для приема внутрь 10 и 20 мг).

Таблетки можно использовать в течение 2 лет с даты выпуска. После они подлежат утилизации.

Другие лекарства с действующим веществом рабепразол

Среди побочных эффектов наиболее часто встречающиеся: со стороны пищеварительной системы — диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; со стороны нервной системы — головная боль, астения, головокружение, бессонница; также возможны ринит, фарингит, кашель, кожная сыпь.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Противопоказания

  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелая печеночная и почечная недостаточность.

  • язва анастомоза, язва желудка в стадии обострения: по 10‒20 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель, при необходимости терапию продляют еще на 6 недель;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения: по 10‒20 мг 1 раз в сутки в течение 2‒4 недель, если возникает необходимость, курс продляют еще на 4 недели;
  • рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ: по 10‒20 мг 1 раз в сутки в течение 4‒8 недель, при необходимости лечение продляют еще на 8 недель;
  • поддерживающая терапия ГЭРБ: по 10‒20 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от состояния пациента;
  • НЭРБ без эзофагита: по 10‒20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если по окончанию курса симптомы не исчезают, пациента направляют на дополнительное обследование. Если симптомы удается купировать, далее во избежание их рецидива препарат рекомендуется принимать по требованию в дозе 10 мг 1 раз в сутки;
  • синдром Золлингера – Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией: начальная доза – 60 мг 1 раз в сутки, далее – по 60 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки. Лечение длительное, может достигать 12 месяцев;
  • эрадикация Helicobacter pylori: по 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами в течение 7 дней.

Беременность и лактация

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

Берета (Bereta) – инструкция по применению

Международное наименованиеbereta

Состав и форма выпуска.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета. 1 таб летка содержит рабепразол натрия 10 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол 28 мг, гипролоза низкозамещенная 13 мг, гипролоза 4 мг, магния оксид 44 мг, магния стеарат 1 мг.

Читайте также:  Боли в паху у женщин. Причины появления и лечение резкой, тупой, пульсирующей боли, при движении справа и слева в паху у женщин

Состав внутренней оболочки (подслой): этилцеллюлоза 1 мг, магния оксид 1 мг.

Состав оболочки кишечнорастворимой:
акрил-из розовый 14.72 мг (сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, алюминиевый лак на основе красителя азорубин, алюминиевый лак на основе красителя солнечного заката желтого).

Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 14 или 20 шт.
Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 20 шт.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.
20 шт. – флаконы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

Фармакокинетика.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP. Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях. У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс – около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом. У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м2) AUC и Cmax были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч – у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч – после гемодиализа. При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение Cmax, T1/2, AUC. В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как Cmax увеличивалась только на 40%. У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.

Показания к применению берета.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.

Режим дозирования и способ применения.

Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая, по 20 мг 1 раз в сутки; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения — в течение 4–6 нед, при необходимости — до 12 нед; при рефлюкс-эзофагите — 4–8 нед, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10–20 мг 1 раз в сутки; при синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально. При инфекции H. pylori в составе эрадикационной терапии с использованием соответствующих комбинаций антибиотиков в течение 7 дней.

Побочное действие берета.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, запор; редко – сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях – анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко – нервозность, сонливость; в единичных случаях – депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений. Со стороны дыхательной системы: возможны – ринит, фарингит, кашель; редко – синусит, бронхит. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; в единичных случаях – зуд. Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко – миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Противопоказания к применению берета.

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печениПациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Особые указания при приеме.

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. использование рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Применение препарата берета только по назначению врача, описание дано для справки!

Состав и форма выпуска.

Ссылка на основную публикацию