Как правильно и на какой руке мерить артериальное давление электронным тонометром: инструкция

Запястный

Запястный тонометр – удобный прибор, который чаще всего используют в поездках, потому что он компактный и легко помещается в сумочку. Однако, у него есть недостаток – он выдает менее точные результаты по сравнению с полноценными измерителями АД.

Пользуются запястным устройством следующим образом: тонометр надевают на запястье дисплеем к себе, согнутую руку располагают возле груди, нажимают кнопку. По истечении нескольких секунд итоги проверки появятся на экране.


Если у человека возникают сомнения по поводу правильности полученных результатов, следует через время измерить артериальное давление еще раз. При этом важно использовать механический тонометр, так как он позволяет получить более точные показания.

Каким должно быть давление?

Нормальное давление у человека, которое является общепринятым — 120/80. Но стоит отметить, что в зависимости от возраста, индивидуальности организма, времени суток и других факторов, нормальное давление, или как его еще называют — идеальное давление, рабочее давление у каждого человека может быть свое. Например, давайте посмотрим на таблицу, в которой указано нормальное давление для людей различного возраста:

ВозрастВерхнее (систолическое) давлениеНижнее (диастолическое) давление
16 — 20 лет100 — 12070 — 80
20 — 40 лет120 — 13070 — 80
40 — 60 летдо 140до 90
старше 60 лет15090


5. Как только Вы услышали первый удар, запомните показания прибора, т.к. это показатель верхнего давления (систолическое артериальное давление).

Методы, цели, этапы и средства реабилитации после инфаркта

Ишемическая болезнь сердца занимает первые строчки в статистике заболеваемости и инвалидизации. Одним из наиболее опасных для жизни состояний считается инфаркт миокарда, который относится к так называемым эпизодам-катастрофам. Благодаря современным методам диагностики и лечения значительно уменьшилось количество летальных случаев, однако полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни требуют длительной и последовательной реабилитации. Методы восстановления выбирают в зависимости от состояния и физических возможностей пациента. Систематический подход к ним улучшает и продлевает жизнь.

  • профилактика ранних и поздних осложнений: острые и хронические аневризмы (истончение и выпячивание сердечной стенки), нарушения ритма, кардиогенный шок с отеком легких, разрыв сердца, миокардит;
  • восстановление физической активности (в том числе профессиональной) до максимально возможных показателей;
  • психологическая подготовка пациента к жизни после инфаркта, настрой на длительную реабилитацию;
  • снижение риска повторных сердечно-сосудистых событий, в том числе инсульта.

Реабилитация после инфаркта миокарда: режим восстановления в домашних условиях

Реабилитация после инфаркта миокарда может занимать несколько месяцев, но без нее вернуться к привычному образу жизни и избежать повторения приступов крайне сложно. Первичная работа должна проводиться еще на этапе выздоровления, когда пациент находится в стационаре, а последующая – может успешно проводиться как в специализированном пансионате, так и в домашних условиях. На протяжении всего этого времени больной должен оставаться под наблюдением врача-кардиолога, посещая его раз в несколько недель. Постепенно восстановительные мероприятия сойдут на нет, и человек сможет выполнять свои бытовые и трудовые обязанности.


Особенность болезни такова, что первая реабилитационная работа по борьбе с ее последствиями начинается еще во время пребывания пациента в условиях больницы. Больной оказывается под пристальным вниманием сразу нескольких специалистов и проходит массу обследований. Завершается же работа минимум через год после инцидента, хотя возможно и отклонение от этого срока в большую или меньшую сторону. Процесс можно разделить на несколько отдельных стадий:

Людям, перенесшим инфаркт, врачи запрещают поднимать тяжести

Для того, чтобы понять какой уровень физических нагрузок допустим в каком-либо конкретном случае, пациента садят на велотренажер или предлагают пробежаться на беговой дорожке. На протяжении шести минут пациент должен бежать или крутить педали. При этом контролируется пульс, работа сердца и давление с помощью датчика. На основании данных по датчику, подбираются физические нагрузки для пациента. Только врачи могут определять, какие тяжести сердечникам можно поднимать, а какие нельзя.

После перенесенного инфаркта доктора, как правило, первое время не разрешают поднимать тяжести, заниматься бегом и даже выполнять простую работу по дому. Однако со временем можно увеличивать уровень физических нагрузок. После выписки из больницы врачи рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, укрепляющий сердце.

Но существуют некоторые запреты для всех сердечников – это запрет на подъем больших тяжестей. Так, мужчинам, перенесших инфаркт нельзя поднимать более десяти килограмм за один раз, а женщинам – более пяти.

Однако для каждого пациента выбирается вес индивидуально. Он зависит от сложности протекания болезни. Некоторым пациентам (мужчинам) разрешается поднимать до двадцати килограмм, а некоторым (женщинам) от трех до пяти.

Запрещается выполнять физические упражнения или заниматься физическими нагрузками при жаре или на холоде. Поэтому, если до инфаркта больной работал, например, на улице, ему необходимо сменить работу.

Тонкости питания

– Понятно, что полностью стать здоровым после инфаркта невозможно. Однако сгладить его негативные последствия, наверное, не только можно, но и нужно. Расскажите, что для этого надо делать?

– Необходимо снижать уровень холестерина в крови. Он содержится в нашей пище. Наиболее богаты холестерином рыбья икра, яичный желток, печень, почки, мозги, молочные продукты, жир животного происхождения.

Кроме того, нужно резко ограничить все сладкое, особенно простые виды сахаров, которые быстро всасываются, что способствует резкому подъему уровня сахара в крови, а это, в свою очередь, ведет к развитию синдрома непереносимости углеводов, метаболическому синдрому, сахарному диабету, которые в еще большей степени отягощают течение атеросклероза, гипертонии, инфаркта.

Все, что придает пище красоту и вкус, как правило, содержит вредные для организма больного человека составляющие. Поэтому надо соблюдать диету. Суть диеты сводится к тому, чтобы не переедать, не есть, когда не очень хочется, например за компанию или чтобы не обидеть хозяйку.

Особенно следует ограничивать потребление жиров животного происхождения. Очень много жира, а значит, и холестерина, содержится в коже птиц. Вот почему есть куриную кожу людям, перенесшим инфаркт, крайне нежелательно. Выбирать следует тощую птицу, еще лучше – цыплят. Очень хороша индюшатина, которая не содержит плохого жира, достаточно питательна и вкусна.

Надо съедать как минимум 400 граммов фруктов и овощей. Картошка не в счет, потому что это чистый крахмал. А вот капусту можно есть без ограничений, как вареную, так и в виде салатов. Хлеб желательно есть малокалорийный из муки не самого высокого помола. Самые полезные – грубые сорта хлеба с примесями отрубей.

У нашего народа есть плохая привычка любое застолье заканчивать так называемым десертом, включающим в себя пирожные, торты, конфеты. И это после того как человек поел и мясное, и жирное! Если уж совсем отказаться от десерта невмоготу, замените сладости сухофруктами.

– Почему нет? Только не надо строить из себя героя, во что бы то ни стало доказывая свою мужскую состоятельность. Больным, которые могут спокойно подняться на третий-четвертый этаж, особых ограничений не требуется. Неспособным к такой нагрузке необходима осторожность. Нелишне иметь под рукой нитроглицерин.

Читайте также:

Патология характеризуется тяжелым состоянием, способным привести к полной потере трудоспособности, летальному исходу. Чем старше пациент, тем сложнее протекает болезнь. Инфаркт требует обязательной госпитализации, но после выписки из стационара лечение не заканчивается. Далее следует длительное восстановление. Оно помогает адаптироваться к жизни в новых условиях, принять необходимые перемены, избежать очередного приступа.

Внимание: повторный инфаркт в 70% случаев происходит в первые три года после первого.

Основные задачи реабилитационных мероприятий:

  • восстановление функциональности миокарда;
  • профилактика осложнений;
  • психологическая адаптация;
  • возобновление привычной двигательной активности.

Процесс должен протекать под строгим контролем специалистов: кардиолога, физиотерапевта, психиатра, диетолога.

Читайте также:  Боль в спине и пояснице — психология болезни: о каких нарушениях в жизни она говорит?

Стационарный этап реабилитации является базовым. Он включает в себя:

В домашних условиях

Первое время после инфаркта миокарда нежелательно реабилитацию проводить в домашних условиях. Несмотря на то, что морально нахождение рядом с семьей в стенах дома придает сил, проведение оздоровительных процедур становится более хлопотным. Невозможно стабильно отслеживать показатели жизнедеятельности.

Однако спустя 3-6 месяцев можно начинать поддерживающий этап. Настоящая стадия включает в себя следующие клинические рекомендации:

  • соблюдение сбалансированного режима питания;
  • полный отказ от вредных привычек, особенно курения;
  • включение в режим упражнений ЛФК;
  • прием поддерживающих медикаментозных препаратов;
  • регулярное посещение лечащего врача.

Важно! В первый год реабилитации риск повторного инфаркта с летальным исходом составляет 7-10%. Такое случается, потому что больной не может вовремя распознать приступ, симптомы зачастую отсутствуют. Поэтому крайне важно соблюдать все предписания врача и в назначенное время приходить на прием.

Подъем изголовья кровати не более чем на 10 мин 1–3 раза в сутки

Сколько соблюдать постельный режим

“Больному надо соблюдать строгий постельный режим в течение 10 дней после инфаркта. Только на 11-й день он может встать. Кормление, переодевание, уход за кожей больного, пользование судном — все только в постели”.

Так врачи считали прежде и действительно придерживались подобных правил. Сегодня российские кардиологи приняли международные рекомендации, согласно которым лечебную физкультуру пациент начинает делать еще в реанимации, а ходить — как только его переводят в палату.

Первые упражнения — гимнастика для ног, таким образом больной готовится к ходьбе. Современные врачи считают посильные движения очень важной мерой реабилитации. Они помогут восстановить физическую активность у перенесшего инфаркт человека. Но, конечно, размер допустимых нагрузок определяется врачом и зависит от степени поражения миокарда и состояния больного.

Расстояние, которое проходит пешком больной, можно увеличивать с каждым днем. После повышения нагрузки врач обязательно делает ЭКГ, измеряет давление и пульс пациента. Если показатели отличаются от нормы, появляется боль в груди, больному трудно дышать, нагрузки придется снизить. Если же восстановление происходит благоприятно, врач определит, насколько можно увеличивать физическую активность.

Особенных ограничений надо придерживаться по части приема жидкости. Нельзя пить более 1-1,5 литра воды в сутки (считать надо и суп, и кефир, и арбуз). Важно cледить за водным балансом. Количество мочи за сутки не должно быть меньше 80% количества выпитой жидкости. Если все же появились отеки, надо обращаться к врачу!

Полезные свойства физических нагрузок период восстановления сердечной мышцы

Физические нагрузки после обширного инфаркта назначаются, когда пациент еще находится в больничных условиях. Изначально они являются минимальными и продолжаются не больше 5 минут. Постепенное наращивание их интенсивности поможет человеку вернуться к полноценной жизни и избежать инвалидности. Их эффективность объясняется следующими положительными моментами:

  • восстановление физической активности повышает количество «хороших» липидов в системном кровотоке, что является профилактикой атеросклеротических изменений в сосудах;
  • снижается риск образования тромбов, которые могут перекрывать сосудистый просвет;
  • стабилизация массы тела предупреждает развитие сахарного диабета;
  • нормализуется психоэмоциональное состояние и улучшается процесс засыпания;
  • не допускается развития остеопороза, когда увеличивается ломкость костей;
  • приводит в норму показатель АД.

  1. Строгий постельный режим используется в течение от 2 до 3 суток. В этот промежуток времени разрешаются только повороты туловища на бок для принятия пищи.
  2. Последующая неделя допускает использование минимальной двигательной активности, для чего пациенту рекомендуется принимать сидячее положение в кровати, а также поднимать и разводить руки. Ускорить процесс восстановления поможет лечебный массаж.
  3. В течении второй недели рекомендуется применять дозированную ходьбу по палате, и выполнять простые упражнения, сидя на стуле (поднимать руки вверх, в стороны, плавно поворачивать голову).
  4. По истечении двухнедельного срока больному разрешается совершать небольшие прогулки по больничному коридору, и подниматься по лестничной клетке, в медленном темпе не выше 2 этажа.
  5. Пребывание в стационаре больше чем 3 недели допускает применение пеших прогулок на свежем воздухе, которые по продолжительности не должны превышать 60 минут. Разрешаются физические упражнения на все основные мышечные группы, применять дыхательную гимнастику, а также использовать велоэргометр или беговую дорожку.

Политика конфиденциальности

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Реабилитация

В реабилитацию после заболевания входят:

  1. Правильное питание – больному нужно пересмотреть свой ежедневный рацион, сделать его менее калорийным, уменьшить употребление жира животного происхождения. Под запретом сладости, копчёная и жареная еда, рекомендуется отдать предпочтение овощам, фруктам, рыбе нежирных сортов.
  2. Распорядок дня – пациент должен полноценно спать, так как это способствует ускорению восстановления организма. Также ежедневно необходимо прогуливаться на свежем воздухе.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. ЛФК после инфаркта миокарда считается обязательной составляющей процесса реабилитации. Больному следует постепенно восстанавливать физическую активность, при этом нужно учитывать дозировку нагрузки, выполнять регулировку их интенсивности.

В реабилитацию после заболевания входят:

Как с помощью ходьбы вернуть здоровье после инфаркта или инсульта

Инсульты и инфаркты — непобедимые пока острые и внезапные болезни, которые с конца прошлого века и все годы нынешнего держат первенство по смертности (более 54%) среди всех патологий. Но и те, кому удается избежать этой печальной участи, сегодня не имеют возможности пройти реабилитацию в специальных центрах, чтобы восстановить утраченные функции (речь, движение, интеллект и др.) и не стать глубокими инвалидами. После распада СССР многие такие центры при медучреждениях, институтах и предприятиях были упразднены, переориентированы под другие нужды, приватизированы, а новые не построены. И тяжелые пациенты, получив спасение на операционном столе, после выписки из стационаров остаются один на один со своими проблемами. Сокращение социально-реабилитационных центров привело к тому, что с каждым годом нетрудоспособных молодых россиян становится все больше.

Фото: Александра Зиновьева

Так что такое социальная реабилитация, например, после сосудистой катастрофы — после инсультов и инфарктов? Почему она так необходима? И что нужно делать на уровне государства и самим людям после сложных операций, чтобы не стать глубокими инвалидами?

«Потеряна связь между стационаром и поликлиникой»

— Сегодня действительно есть проблемы с реабилитацией больных, в частности, после сосудистой катастрофы, — подтвердила руководитель уцелевшего загородного отделения восстановительного лечения, принадлежащего Научно-практическому центру интервенционной кардиоангиологии Сеченовского университета, к.м.н. Айшат ХАВАЕВА. — Раньше больной с инфарктом находился в стационаре на постельном режиме 20 койко-дней, затем в реабилитационном центре 21 день. Сейчас, в эпоху высокотехнологичных методов лечения, есть возможность быстро поставить пациентов на ноги. И обширных осложнений у таких больных стало меньше — за счет быстрого попадания их на операционный стол. Все так. Но.

После выписки из стационара социальной реабилитации не происходит. Такова сегодняшняя практика. Инфарктники идут в свои поликлиники, но терапевты не знают, что с ними делать. Они даже боятся проблемных пациентов, перенесших операции на сердце. Кардиологов там, как правило, нет, а терапевты ограничены в действиях — у них есть лишь время на консультации.

А терапевт, если и примет таких больных, то посоветовать мало что может. Например, больному после операции на сердце не надо долго пить мочегонные препараты для профилактики недостаточности кровоснабжения, тем более двойные. Но у меня бывают больные, которые принимали мочегонные месяцами без перерыва! В результате у мужчин от этого могут даже увеличиться молочные железы. А одна пациентка стала вся чесаться — у нее пересохла кожа из-за сильных мочегонных.

Читайте также:  Как измерить с помощью лакмусовой индикаторной бумаги PH мочи, слюны, крови, влагалища, любой жидкости в домашних условиях? Где продается лакмусовая бумага и прибор для измерения PH?

К сожалению, сегодня потеряна связь между стационарами и поликлиниками.

Раньше была этапность в лечении и восстановлении больных после инфарктов и инсультов: стационар, реабилитационный центр, амбулаторное наблюдение по месту жительства. После реабилитации больные должны были наблюдаться у врачей в поликлиниках от трех месяцев до года. Это давало хорошие результаты. Если тяжелых больных упустить в самом начале, многие станут (и становятся) инвалидами. Конечная цель— научить их жить в новых условиях. Это очень важно. И если все делается правильно, то у некоторых пациентов удается понизить группу инвалидности или даже снять ее.

СПРАВКА “МК”

Согласно официальным критериям, «к инвалидам трудоспособного возраста сегодня относятся женщины в возрасте от 18 до 54 лет и мужчины от 18 до 59 лет включительно». В 2019 году в РФ всего зарегистрировано около 13 млн инвалидов, 30% из них — россияне трудоспособного возраста (4,3 млн; 2/3 — мужчины и 1/3 — женщины). И первое место занимают инвалиды вследствие болезней системы кровообращения — 28,0%. По этой же причине в пенсионном возрасте инвалидами становятся и вовсе в 75% случаев. Но реабилитационных коек, по некоторым данным, всего чуть более 20 тысяч.

Фото: Александра Зиновьева

«Опасайтесь рестеноза — по сути, повторного инфаркта»

— Почему так важна длительная реабилитация больных с инфарктом? Что происходит в организме человека, которому провели операцию шунтирования, установили стенты?

— Больные после хирургического вмешательства ослаблены, они перенесли не только операцию, но и период искусственного кровоснабжения, вентиляции легких. Какая бы совершенная техника ни была, все равно внутренние органы, пусть и в малой степени, но во время операции пострадали. Им необходимо восстановиться. У человека, перенесшего инфаркт, погибает определенный участок сердечной мышцы. И после установки стентов повреждения остаются, хотя уменьшается зона инфаркта, восстанавливается кровоснабжение, осложнения сводятся к нулю. Нужно время, чтобы произошло рубцевание миокарда. Потребуются два, а то и три месяца.

Но пациенты, когда им восстановлено кровоснабжение, больше не чувствуют ангинозных болей. У них исчезают не только боли за грудиной, но и слабость в руках, ногах. Их выписывают, и многим кажется, что можно и дальше вести себя как прежде: давать нагрузку во всех смыслах. Что многие и делают. Но это опасно по своим последствиям.

— Так чего надо остерегаться после инфарктов? Нередко слышишь: пациент все рекомендации врача соблюдал, вовремя пил лекарства, но у него случился повторный инфаркт.

— После операции сердце больного еще не адаптировалось к нагрузкам. Зоны повреждения нужно восстанавливать, иначе это может привести к тому, что возникнут повторные нарушения ритма сердца, боли. Если даже установлены стенты, нужно время, чтобы произошла регенерация внутри сосуда — его стенка во время операции тоже могла быть повреждена. Но пациенты не любят ждать, они нагружают себя физически, и происходит спазм сосудов, неправильная их регенерация. И в отдаленной перспективе у пациента может возникнуть рестеноз — повторное сужение в той зоне сосуда, где уже проводилась ангиопластика или был установлен стент.

Именно в самый ранний и самый тяжелый период (в первые полтора-два месяца) после операции надо правильно дозировать нагрузки. А если человек после инфаркта не снижает нагрузку на сердце, сосуд в месте установления стента начинает сужаться, возникает небольшое утолщение, на которое опять может откладываться избыточный холестерин.

Поэтому после операции больные должны постепенно проходить этапы восстановительного лечения. Но как? Сегодня чаще — это на совести самих пациентов.

— Кто должен предупреждать об этой опасности пациентов?

— Предупреждают хирурги. Советуют, что после операции нужно обязательно ходить. Но очень важно, чтобы больные знали, как правильно ходить и сколько. Кто-то после шунтирования уже на десятые сутки начинает ходить по 5–7 км в день. Этим они только вредят себе — дают избыточную нагрузку на миокард. При этом тренируют не сосуды сердца, а икроножные мышцы. А единственный индикатор, который сообщает, что сердцу тяжело, — это наш пульс. Поэтому перед тем, как дать себе физическую нагрузку, надо проверить свой пульс. Затем постепенно давать нагрузки и смотреть, как меняется пульс.

— Когда-то в поликлиниках лежали памятки, небольшие брошюрки с советами специалистов для пациентов при разных болезнях. Сегодня в медучреждениях их не увидишь. В чем причина? Нет денег, не разработаны рекомендации?

— Возможно, дело в финансах. А рекомендации разработаны. Но главное, наверное, в том, что сегодня в стационары, в кардио- и реабилитационные центры — большой поток больных. Департамент здравоохранения г. Москвы разработал «дорожную карту», в том числе и для реабилитации кардиобольных. В нашем центре пациенты, поступающие на реабилитацию после шунтирования и стентирования, получают рекомендации по объему физической активности по месяцам. И при выписке получают устные советы с учетом их заболевания, возраста, погоды. А молодые — даже с учетом их сексуальной активности.

Все это должны делать и на поликлиническом уровне.

Для таких больных также нужны кардиотренировки. Но во многих фитнес-центрах каждый занимается сколько и как хочет. Многие просто тренируют мышцы. А для сердца нужны специальные занятия для улучшения коллатерального кровообращения. Что это такое? У каждого человека есть три главных сосуда (артерии), и от каждого отходят сосудистые «веточки» — капилляры, соединяющие одну артерию с другой. Каждая артерия отвечает за кровоснабжение определенного участка мышцы. И если в крупных сосудах возникает тромбоз или бляшка, случается большой инфаркт. Но часто закрываются сосуды более узкие, тогда и зона инфаркта бывает меньше. Чаще такое случается с людьми немолодыми: заболело сердце, выпил таблетку, и вроде все прошло. А на самом деле человек перенес микроинфаркт.

Фото: Александра Зиновьева

«Нервная система игнорирует импульсы, поступающие в сердце и в мозг»

— Айшат Аппасовна, в чем причина столь частых сосудистых катастроф в наше время, если говорить о физиологии человека? Вы в кардиологии более 20 лет.

— Основная причина — атеросклеротическое поражение коронарных артерий. С каждым годом инфаркты молодеют. Сегодня кто-то и в 30 лет переносит инфаркт, а был пациент в 20 лет с острым инфарктом. В то же время бывает, что у пациентов старше 75 лет и даже в 90 лет не было инфарктов, хотя налицо стенокардия. Поэтому говорить о том, что виноваты только атеросклеротические поражения сосудов, нельзя. Есть немало других факторов.

Мы живем в очень напряженное время. Если лет 20 назад врачи говорили просто о стрессах, то теперь есть их классификация: бытовой, финансовый, профессиональный… И это не случайно. Если раньше человек был уверен в завтрашнем дне, то сегодня такого сказать нельзя. Налицо и информационный прессинг. Изменился ритм жизни, особенно в больших городах. Другими стали потребности людей — чаще они направлены на достижение материальных целей. И нервная система человека не выдерживает, она игнорирует импульсы, которые поступают в сердце и говорят о том, что есть стенокардия.

— Инфаркты и инсульты, как известно, случаются внезапно. Нередко слышишь: пришел домой, ничего не делал, смотрел телевизор и вдруг.

— Когда начинаешь разбираться с конкретным больным, то оказывается, что сосудистая катастрофа случилась вовсе не внезапно. Что этот пациент перенес эмоциональное или физическое перенапряжение, но его сердце сразу не восприняло идущие к нему импульсы. И человек продолжал жить в обычном ритме, пока не возникла декомпенсация, когда сердце или мозг не справились с высокой нагрузкой и возникли инфаркт или инсульт.

— Срабатывает эффект накопления? Но наши бабушки и дедушки по жизни физически напрягались не меньше, но инфарктами и инсультами страдали редко. Почему?

Читайте также:  Меню диеты при повышенном и высоком холестерине для женщин, мужчин и детей, кому за 50. Что можно есть при повышенном и высоком холестерине?

— Жизнь у предыдущего поколения действительно была более тяжелой, но тогда была другая экология, другой психологический фон. А главное — люди больше двигались, что формировало развитие коллатерального кровоснабжения — за счет мелких сосудов. Что происходит сейчас? Сегодня даже у детей бывают инсульты. Компьютерные игры, гаджеты, телевизор лишили их движения — они тоже много времени проводят сидя, да еще сильно напрягают зрение. Мы забыли, что движение — это жизнь, что телу и сердцу нужны постоянные физические нагрузки. Ведь механизм развития инфарктов определен: гиподинамия провоцирует их возникновение в более молодом возрасте. К сожалению. Но многие не понимают этого. У основной массы россиян нет желания заботиться о своем здоровье, кто-то ссылается на отсутствие денег, кто-то — на нехватку времени. Но все это отговорки: просто нет желания.

Большинство молодых людей сегодня детренированны, плюс неправильная еда, вредные привычки — все это и приводит к обширным инфарктам. Всем нам надо хотя бы почаще ходить. А для перенесших инфаркт или инсульт на всех этапах реабилитации я бы рекомендовала дозированную ходьбу. Она укрепляет сердечную мышцу, улучшает кровообращение, повышает жизненную работоспособность легких и общий тонус организма.

ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА

для тех, кто перенес инфаркт или инсульт

(советы кардиолога):

Методика проста: перед ходьбой 5–7 минут отдохнуть, измерить пульс. Затем пройти примерно 100 метров очень медленным шагом, чтобы подготовить сердечно-сосудистую и легочную системы к нагрузке. И осваивать медленный темп ходьбы — 60–70 шагов в минуту; потом средний темп — 80–90 шагов в минуту (с постепенным увеличением расстояния); перейти на быстрый темп — 100–110 шагов в минуту. Заканчивать ходьбу также в медленном темпе и снова измерить пульс. Разница в начале и в конце ходьбы должна быть не более 10–12 ударов в минуту. Если она больше, значит, сердце испытывает перегрузку.

Кстати, согласно европейским рекомендациям, не надо ходить в день по 5–10 км, достаточно 3 км. Ходить с обязательными остановками и ускорением. А если сразу давать большую нагрузку, сосуды не успевают перекачивать кровь со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Полезна и скандинавская ходьба: если ходить правильно, в кровоснабжение включается до 94% мышц. При этом должны «работать» не только ноги, но и плечевой пояс, грудная клетка. Палки должны быть подобраны по росту; руки при движении согнуты на 90 градусов, и их попеременно надо полностью отводить назад, не сгибая в локтях. Но если все делать неправильно, ходьба может и навредить.

А терапевт, если и примет таких больных, то посоветовать мало что может. Например, больному после операции на сердце не надо долго пить мочегонные препараты для профилактики недостаточности кровоснабжения, тем более двойные. Но у меня бывают больные, которые принимали мочегонные месяцами без перерыва! В результате у мужчин от этого могут даже увеличиться молочные железы. А одна пациентка стала вся чесаться — у нее пересохла кожа из-за сильных мочегонных.

Реабилитация после инсульта и инфаркта

Автор: seomanager · 29 декабря, 2018

Восстановление после тяжелых операций или критических состояний играет не меньшую роль, нежели предшествовавшие ему медицинские мероприятия. От того, насколько грамотно будет выстроен порядок реабилитации больного зависит не только его состояние, но и процент вероятности рецидива заболевания.

Инсульт головного мозга – критическое состояние, возникающее при острой патологии кровоснабжения определенного участка мозга. Данное состояние может приводить к полной или частичной утрате функционала, определенных участков коры головного мозга.

При своевременном назначении медикаментозного лечения или хирургическом вмешательстве кровоток мозга можно восстановить. Восстановление функционала мозговой ткани зависит от скорости, качества и грамотно проведенного комплекса реабилитационных мероприятий.

Реабилитация после инсульта – задача очень сложная. Объемы реабилитации напрямую связаны с количеством и характером изменений, произошедших в мозговой ткани. Продуктивность реабилитации зависит от прочности контакта между врачом и пациентом.

Реабилитация после инсульта подразделяется на несколько важных этапов:

мероприятия по восстановлению нарушений мозговой ткани;

процедуры, направленные на адаптацию больного к изменению условий жизнедеятельности;

восстановление двигательной активности больного.

Автор: seomanager · 29 декабря, 2018

Первые признаки инфаркта миокарда: когда начинать действовать?

Инфаркт миокарда – это острое состояние, возникающее при ишемической болезни сердца и сопровождающееся выраженной недостаточностью кровообращения в коронарных сосудах и некрозом части тканей мышцы сердца. В 10 – 12% случаев оно опасно для жизни больного. Чаще инфаркт наступает у мужчин старше 60 лет, но после наступления менопаузы женщины так же попадают в группу риска. В последние годы наблюдается существенное «омоложение» данного состояния и развитие наркоза сердечной мышцы у 20-30 летний молодых людей наблюдается все чаще.

У 90% больных с ИБС инфаркт провоцируется тромбозом венечной артерии, вызываемым атеросклерозом. Так же провоцировать недостаточность коронарного кровообращения могут следующие причины:

тромбоз и спазм коронарных сосудов;

опухоли или метастазы.

В группу риска по развитию инфаркта входят люди с такими патологиями и состояниями:

повышенный уровень ЛПНП в крови;

нарушения свертываемости крови;

курение и алкоголизм;

чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью, повышением артериального давления с его последующим снижением. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток или недель.

Основным признаком инфаркта является сильнейшая боль за грудиной, которая носит продолжительный характер. Она отличается от возникающих при стенокардии болей тем, что проявляется на протяжении более чем 15 минут и не устраняется даже повторным приемом Нитроглицерина. Обычно боль возникает после физического или психоэмоционального перенапряжения.

Незамедлительные действия по оказанию первой помощи при инфаркте должны выполняться сразу же после возникновения следующих симптомов:

сильная и продолжительная боль за грудиной жгучего, кинжального, разрывающего, сдавливающего характера (она присутствует на протяжении получаса и не устраняется или купируется лишь частично привычным приемом Нитроглицерина);

сильное беспокойство и страх смерти;

боль отдает в левую (иногда в правую) руку, лопатку, межлопаточную зону, шею, зубы;

холодный липкий пот;

головокружение или обморок;

затрудненность дыхания и одышка (иногда);

учащенный и аритмичный пульс.

Примерно в 20% случаев инфаркт миокарда протекает в нетипичной форме и не сопровождается болями в области сердца. В таких случаях симптомы могут быть следующими:

с атипичным местом локализации боли – она сосредотачивается в левой руке, на кончике мизинца левой руки, в шейно-грудном отделе позвоночника или в лопатке, в зоне нижней челюсти или шее, болевой синдром дополняется типичными проявлениями инфаркта;

при гастрическом типе приступа – расстройства пищеварения и боли в животе;

при астматическом – одышка и удушье, сухой кашель;

при аритмическом – учащенный и аритмичный пульс;

при церебральном – помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи;

при отечном – выраженная слабость, одышка, быстрое нарастание отеков;

при безболевом – дискомфорт в грудной клетке, слабость, повышенная потливость.

Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.

Первые признаки инфаркта и любые подозрения на его развития – повод для вызова Скорой помощи. Оператору необходимо обязательно сообщить о симптомах и предположении вероятности развития инфаркта. После этого следует сразу же приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи.

Ссылка на основную публикацию