Как избавиться от проблем со сном за короткое время? Почему человек не высыпается?

Нарушение сна – возможные причины и лечение

Крепкий сон может многое рассказать о человеке. В частности он свидетельствует о здоровом организме и правильном образе жизни. Нарушение сна (чуткий сон, частые просыпания по ночам, невозможность долго заснуть) говорит о сбоях, которые происходят внутри тела. Чтобы ответить на вопрос, почему я засыпаю и часто просыпаюсь либо долго не могу заснуть, нужно установить первопричины плохого сна. В этой статье мы также поговорим об эффективных способах нормализации процесса засыпания и возможности сделать отдых ночью более продуктивным.

  • Во-первых, это инсомния (классическая бессонница) – нарушение сна, при котором пациент не может долго заснуть или часто просыпается.
  • Во-вторых, гиперсомния – чрезмерная сонливость.
  • В-третьих, парасомния – расстройство сна, вызванное сбоями в работе организма из-за соматических, психических, неврологических болезней.

Как избавиться от проблем со сном за короткое время? Почему человек не высыпается?

Разбираем с врачами, как засыпать и просыпаться, чтобы весь день не чувствовать усталости

Для качественного сна врачи советуют отказаться от дивана в пользу удобных кровати и подушки

Фото: Елена Туленцева

Что делать, если давным-давно позабыл о полноценном ежедневном отдыхе? И как из-за недосыпов не оказаться на больничной койке? Наши коллеги с 74.ru расспросили об этом сомнологов.

Ошибка №1: вы постоянно недосыпаете

Во сне наш мозг, словно компьютер, перерабатывает всю полученную за день информацию, придумывает решения проблем и восполняет силы организма. Для физического восстановления человеку достаточно всего пары-тройки часов. Но для психического здоровья в сутки необходимо проспать в среднем семь-восемь часов.

Дефицит сна в первую очередь бьёт по памяти, вниманию, настроению. Чем сильнее недосып, тем больше урон. Если днём вы чувствуете себя разбитым, отвлекаетесь, теряете нить разговора и забываете мысли, ваш организм намекает: надо хорошенько отдохнуть. Если же вы не спите несколько ночей подряд в течение месяца и больше, пора обращаться к врачу.

Недостаток сна может вызвать гипертонию и избыточный вес.

— Из-за недосыпа в организме нарушается гормональный обмен. В фазе медленного сна благодаря вырабатываемым гормонам у нас идёт переработка всех жировых запасов, — рассказывает врач-невролог Иоланна Уточкина. — Также ночью при полноценном сне организм переключает на себя все свои сенсорные системы, которые анализируют внешний мир, и сканирует тело. Он находит клетки, которые отвечают за онкологию, и направляет иммунную систему убрать их. То есть сам себя подчищает. Это очень важная программа сна, которую люди недооценивают. Особенно стоит задуматься над своим режимом людям, у которых есть генетическая предрасположенность к онкологии.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Ещё один важный гормон у мужчин — тестостерон — также вырабатывается ночью во время сна. Недосып влияет не только на потенцию, но и на состояние всего мужского организма.

— Перед всеми стоит вопрос — как бы тратить времени на сон меньше. И люди просто ограничивают свой сон. Но мы же не задаёмся вопросом, как бы нам пореже дышать, — недоумевает главврач Центра неврологии и медицины сна Наталья Белинская. — Полноценный сон, как и полноценное дыхание: если спать пять часов вместо положенных для человека восьми, организм не будет долго оставаться здоровым. К чему это приведёт? У молодых людей, у которых ещё нет хронических заболеваний, недосып вызовет тревожное, депрессивное состояние, снижение работоспособности, памяти, внимания, раздражительность, заторможенность. Людей с хроническими заболеваниями ждут обострения — сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, дыхательной. Любые заболевания будут обостряться, если нет нормального сна.

Ошибка №2: вы пытаетесь заснуть быстро

Самая большая ошибка, которую мы совершаем, ложась в кровать, — попытка заставить себя тут же заснуть. Для погружения в дрёму организму требуется минимум полчаса. И подсчёт воображаемых овец процесс вряд ли ускорит.

— В нашем организме очень много механизмов, которые запускают сон. И если мы не будем им мешать, то будем спать хорошо, — уверена Иоланна Уточкина. — Не нужно заставлять себя засыпать. Сон, как птица, — чем больше ты её хочешь поймать, тем быстрее она улетает. Если вы лежите в кровати и смотрите на часы, что полчаса прошло, а вы не спите, то следующие полчаса вы тоже не уснёте. Можно принять тёплый душ, приятные ароматы добавить, проветрить помещение, включить расслабляющую музыку, почитать книгу или посмотреть спокойный приятный фильм.

Такие ежедневные «сонные» ритуалы намекнут мозгу, что пришло время спать. Для комфортного засыпания проветрите комнату. Температура в спальне должна быть ниже, чем во всей квартире. А чтобы быстрее заснуть, накройтесь тяжёлым одеялом — это поможет организму расслабиться.

Фото: Елена Туленцева

Ошибка №3: вы смотрите телевизор в постели

Спальня — место для отдыха, и превращать его в кухню или кинозал специалисты не советуют. Мозг очень быстро запомнит ненужные ассоциации и вместо подготовки ко сну начнёт запускать в организме другие рефлексы. Например, воспринимать кровать как столовую и вырабатывать слюну для приёма пищи.

Телевизор в спальне не возбраняется, но к его просмотру надо подходить с умом.

— Люди считают просмотр телевизора в кровати безвредным, но это рано или поздно приводит к тревожным состояниям и расстройствам сна. Если вы собираетесь смотреть вечером фильм или сериал, подберите такой, который не вызовет у вас огромное количество негативных эмоций. Не смотрите новостей и передач, которые вас расстроят, — рекомендует Наталья Белинская. — Хороший сон сродни фитнесу или режиму питания. Нам же не придёт в голову съесть свиную рульку и сразу же пойти на пробежку. Все понимают, что так не делается. И нам ни в коем случае не должно приходить в голову посмотреть телевизор или поиграть в телефон, поработать на компьютере перед сном, посидеть в соцсетях. Организму тоже нужна определённая подготовка, тогда сон будет здоровым и полноценным.

Сомнолог подчёркивает — спальня должна быть тихим местом с плотными шторами и удобной постелью.

— Зачастую люди даже в прекрасных условиях продолжают спать на диване, без удобных матраса и подушек. В плане правильного питания они готовы покупать какие-то специальные добавки, продукты, тратить время на готовку. В плане физической нагрузки — выделить на неё время и поехать в спортзал. Но в плане сна всё гораздо сложнее, — недоумевает Наталья Белинская.

Фото: Дарья Селенская

Ошибка №4: вы не знаете, сколько часов сна нужно именно вам

Говорят, что многим историческим личностям, таким, как Наполеон Бонапарт, Леонардо да Винчи, Никола Тесла, Гай Юлий Цезарь и другим, хватало для сна всего пары часов в сутки. Сомнологи к этой информации относятся скептически, хотя и признают, что у разных людей личная суточная норма сна может быть от 4 до 12 часов.

— Людей, которым бы хватало на сон четырёх часов, очень мало. В основном это какие-то политические лидеры, — рассказывает Иоланна Уточкина. — И действительно, есть много историй, когда гениальные люди спали по два-три часа в сутки. Сомнологи пытались углубиться в этот вопрос, но не доказали, что так и было на самом деле. Скорее всего, это миф. Что заложено природой, достаточно сложно изменить. Хотя человек и пытается перехитрить природу, но не достиг того, чтобы можно было бы по часу в сутки спать и чувствовать себя хорошо. Для полноценного функционирования организма нужны периоды. Одна фаза — это полтора часа. А за ночь таких фаз от пяти до восьми штук. В первой половине ночи, когда преобладают фазы медленного сна, организм восстанавливает энергетические запасы, мышечные силы и гормональный обмен. А ближе к утру во время быстрого сна формируется память и перерабатываются эмоции.

Учёные-сомнологи делят людей на короткоспящих и долгоспящих. Первым достаточно пяти-шести часов, чтобы выспаться. Вторым для этого потребуется 10–12 часов в сутки, и ежедневный семичасовой сон будет провоцировать у них хронический недосып.

Знание своей личной нормы сна позволит грамотно спланировать режим. Сколько часов сна необходимы именно вам, подскажет отпуск. Просто проследите, во сколько вы ложитесь и во сколько просыпаетесь, когда вы отдыхаете от ежедневной рутинной работы.

Ошибка №5: вы сбиваете будничный режим в выходные

В этом вопросе мнения специалистов расходятся. Одни утверждают — восполнить дефицит сна «отсыпными» субботами и воскресеньями вполне реально. И даже приводят в пример одно исследование, в котором учёные поставили эксперимент над двумя группами студентов. Одни подопытные вели привычный образ жизни, вторые вволю высыпались каждые выходные. Когда обе группы лишили сна, а затем дали выполнить им задание, лучше справились те студенты, что спали впрок.

— Если вы чувствуете сонливость, дайте организму возможность самому отрегулировать своё состояние. Для этого надо просто дополнительно поспать. Например, десять часов в субботу, девять — в воскресенье, если мы этого хотим и наш организм этого требует. Сон впрок каждые выходные — это как маленький отпуск при энергичной неделе, — считает Иоланна Уточкина.

Плохой сон ночью вызывает рассеянность и сонливость днём

Фото: Илья Бархатов

Но злоупотреблять таким подходом сомнологи всё же не советуют, чтобы не сбить будничный режим.

— Вот человек всю неделю недосыпал, и к субботе он понимает, что очень хочет выспаться. Он ложится в пятницу вечером попозже, потому что это же пятница — хочется какие-то дела сделать, в гости сходить, фильм посмотреть. И просыпается в субботу в 10 часов утра, когда в обычные дни встаёт в семь, — уточняет Наталья Белинская. — Раз он в субботу встал в 10 утра, то вечером он априори не ляжет вовремя. Невозможно проснуться в 12 дня и лечь в 12 ночи, редко кто так может, если выспался. Он ложится позже и, соответственно, в воскресенье встаёт ещё позже. В ночь на понедельник он тоже не может рано уснуть. В итоге в шесть утра звенит будильник, и нужно идти на работу. Всё, неделя насмарку. И эти люди сделают главную ошибку, когда, придя в понедельник вечером домой и, будучи совершенно уставшими, решат поспать часик или два. Поспят, допустим, с шести до восьми вечера и опять ночной сон нарушают. Это первый шаг к формированию у себя бессонницы.

Ошибка №6: вы занимаетесь спортом вечером

Физическая нагрузка важна для хорошего сна. Но при походе в спортзал нужно соблюдать простое правило — тренируйтесь не на ночь глядя, а как минимум за три-четыре часа до сна. Тогда организм успеет отойти от времени в тренажёрном зале и спокойно настроиться на отдых.

— Заниматься можно утром до работы. Или же часов в шесть-семь вечера, если вы поздно ложитесь спать, — говорит Наталья Белинская. — Но есть люди, кто выбирает для себя поздние занятия спортом. Вполне возможно, что какая-нибудь женщина давно мучается и не может понять, почему у неё такие сложности с засыпанием, а оказывается, она приходит с фитнеса и пытается тут же лечь спать.

Перенесите поход в спортзал на первую половину дня, чтобы отлично высыпаться ночью

Фото: Фёдор Печерский

Ошибка №7: вы поздно ужинаете

Если вам трудно засыпать на пустой желудок, съешьте что-нибудь некалорийное. В вопросах ужина сомнологи поддерживают диетологов — за два часа до сна можно есть овощи, фрукты, углеводы, а от мяса лучше воздержаться.

Приятный сюрприз для сладкоежек — перед тем, как отправиться в кровать, можно умять одно печенье или конфету. Для фигуры не очень, зато для сна самое то. Видимо, не зря в зарубежных фильмах мамы подкармливают печеньем с тёплым молоком детей, которые не могут заснуть.

— Масштабных исследований в области сна не так много. Было одно из [небольших] исследований, которое показало, что быстрые углеводы перед сном, например, печенье, способствуют быстрому засыпанию. Глюкоза быстро поступает в кровь, и человек засыпает, — рассказывает Иоланна Уточкина.

Ошибка №8: вы пытаетесь самостоятельно справиться с ночными кошмарами

Наши сны — отражение прошедшего дня. Так мозг перерабатывает усвоенную информацию. Ночной кошмар может вызвать пережитая неприятная ситуация или активный эмоциональный день.

Читайте также:  Как успокоиться и перестать паниковать перед родами, во время родов: причины страха, методы борьбы. Чего нельзя делать в борьбе с паникой?

— Если сон не повторяется часто, страшного в этом ничего нет. Это своего рода тренировка мозга. Переживания во сне дают возможность ему адаптироваться и легче пережить потрясения днём, — говорит Наталья Белинская. — Через полчаса после пробуждения в нашей памяти остаётся не больше 10 процентов того, что нам снилось. Это зависит от человека и его нервной системы. Кто-то очень хорошо помнит сны, а кто-то говорит, что ему сны вообще не снятся. Хотя наукой доказано, что сны видят абсолютно все, кто спит больше полутора-двух часов. И даже внутриутробно дети уже начинают видеть сны.

Периодически мучающий вас один и тот же кошмар — повод задуматься.

— Если вы его помните, значит, структура сна нарушена. Чаще всего это возникает после каких-то автомобильных катастроф, когда люди переживают существенные психологические травмы, или из-за других состояний, — добавляет Иоланна Уточкина. — Но если кошмары регулярны, надо обращаться к врачу. Если вы не можете понять причину, откуда появился такой сон, идите к сомнологу. Если же вы знаете, что это состояние появилось после конкретной стрессовой ситуации, обращайтесь к психиатру или к психотерапевту.

Ошибка №9: вы слишком доверяете гаджетам

Витрины магазинов техники пестрят многочисленными устройствами для корректировки сна: фитнес-браслеты, маски для сна, часы и даже электронные простыни с подушками. «Умные» будильники и целые «умные» дома уже подстраиваются под ваши фазы сна, включая свет, музыку и открывая шторы, когда проснуться вашему организму легче всего. Кажется, скоро распознавать, как долго и чутко вы спите, научатся даже кофеварки! Но есть ли в этом смысл?

Специальные программы на часах и телефонах следят, хорошо ли вы спали ночью

Говорят, что многим историческим личностям, таким, как Наполеон Бонапарт, Леонардо да Винчи, Никола Тесла, Гай Юлий Цезарь и другим, хватало для сна всего пары часов в сутки. Сомнологи к этой информации относятся скептически, хотя и признают, что у разных людей личная суточная норма сна может быть от 4 до 12 часов.

Менопауза: изменения в женской репродуктивной системе

Яичники. В яичниках в постменопаузу полностью исчезают все специфические железистые структуры. В результате этого вес обоих яичников у женщин старше 60 лет составляет около 4,0 г по сравнению с 11,3 г у молодых женщин.

Корковый слой органов истончается и зарастает соединительной тканью. В сосудах происходят дегенеративные изменения: наблюдается гиперплазия стромы яичника, которая в основном продуцирует андрогены.

В поздней старости яичники подвергаются полной инволюции, образуя маленькие твердые пластинчатые образования с глубокими бороздками. Уровень эстрогена в моче падает ниже 10 мкг / сутки против 30-50 мкг в период полового созревания.

Яичники. В яичниках в постменопаузу полностью исчезают все специфические железистые структуры. В результате этого вес обоих яичников у женщин старше 60 лет составляет около 4,0 г по сравнению с 11,3 г у молодых женщин.

Возрастные изменения в организме пожилых женщин

Чтобы жить полноценной жизнью после 50 лет, женщина должна знать, какие процессы происходят у нее в организме и как их замедлить. Среди основных возрастных изменений стоит выделить:

1. Гормональную перестройку. Как известно, женский организм переживает два этапа развития: половое созревание и менопаузу. В определенном возрасте у представительницы прекрасного пола пропадает менструация, что свидетельствует о том, что яичники перестали работать, началось угасание репродуктивных функций. В это время производство эстрогенов снижается. Гормоны же участвуют как в нервной системе, так и в сердечно-сосудистой и мочеполовой. Кроме того, от них зависит состояние мышц и кожи.

2. Хрящевая ткань изменяется, становится более тонкой и менее упругой. Со временем она замещается костью. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков у женщины ухудшается осанка.

3. Стареет головной мозг. С возрастом количество нейронов становится меньше, что ведет к нарушению интеллектуальной деятельности, снижению работоспособности и появлению проблем с памятью.

4. Щитовидная железа начинает функционировать не так активно, что замедляет метаболизм и ухудшает тонус мышц. В это же время увеличивается количество холестерина в крови.

7. Из-за замедления обмена веществ пожилые женщины могут начать набирать вес. Стоит отметить, что ожирение отрицательно влияет на весь организм, поэтому нужно больше двигаться, заниматься спортом и правильно питаться, чтобы его не допустить.

Лечение гипертонии в период климакса

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Женские гинекологические заболевания после 50 лет: названия, симптомы, рекомендации врачей по женскому здоровью, отзывы

Угасание гормональной активности со стороны женских половых гормонов, климакс, наступающий в этом возрасте, заставляют эндокринную систему включать дополнительные компенсационные механизмы.

Cимптомы эндометриоза и лечение у женщин 50 – 55 лет

Эндометриоз — сугубо женская болезнь. По частоте возникновения лидирует наравне с воспалительными заболеваниями органов малого таза и миомой матки. Особенность недуга заключена в том, что признаки, свидетельствующие о его развитии, многообразны и часто смазаны.

Эндометриоз — патологиями, при которой внутренний слой матки — эндометрий — начинает прорастать в соседние органы:

Лечение женщин в гинекологии

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапии различных патологических состояний. Врачи отделения гинекологии МЕДСИ проводят лечение различных воспалений, молочницы, миомы, эндометриоза и других заболеваний, а также бесплодия.

Консервативная терапия

Для лечения применяются:

  • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
  • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
  • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Хирургическое лечение

Большая часть вмешательств в сфере гинекологии проводится через проколы в стенке влагалища и брюшной стенке. Благодаря этому после операций пациенту не нужно долго восстанавливаться. Кроме того, современное лечение миомы у гинеколога и других заболеваний не становится причиной осложнений.

Важно! Особенности терапии всегда определяет врач. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности пациентки, ее текущее состояние и сопутствующие патологии. Благодаря этому лечение молочницы, бесплодия, эндометриоза и других патологий в кабинете гинеколога проводится качественно, без рисков и достаточно быстро.

  • Современные лекарственные препараты. Они позволяют устранить боль и другие симптомы заболеваний, снять воспаление, уничтожить возбудителя заболевания, а также предотвратить риски развития осложнений. Препараты назначаются в виде капсул и таблеток, инъекций и суппозиториев, мазей
  • Физиотерапевтические процедуры. Некоторые из современных методик позволяют даже избежать хирургических вмешательств. Криодеструкция (воздействие на ткани низкими температурами), например, зарекомендовала себя при кондиломах, кистах шейки матки, хроническом цервиците и иных заболеваниях. Радиоволновая терапия давно считается эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Она активно применяется при лечении эрозий у женщин, которые в будущем планируют стать матерями. Востребованы и лазерные технологии, позволяющие удалять различные новообразования без проведения серьезных вмешательств
  • Витамины. Они назначаются в качестве вспомогательных средств и позволяют восстановить организм при различных гинекологических заболеваниях

Вера Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой»

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Вера Сметник – доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе. Редкая женщина, которая не только не скрывает свой возраст, но и гордится им, поскольку на собственном примере доказывает: благодаря завоеваниям медицины и после 70 лет можно хорошо выглядеть и не терять живость ума.

К 2030 г. в мире 1,2 мрд женщин достигнут возраста климакса. В начале прошлого века европейки умирали, отметив 50-летний юбилей. Современная медицина обещает россиянкам еще треть жизни после менопаузы. Как они ее проживут?

– Один пожилой профессор мне сказал: менопаузу природа не предусмотрела, по ее замыслу женщина должна постоянно либо быть беременной, либо кормить ребенка грудью…
– Так происходит только в мире братьев наших меньших: самка, когда у нее прекращается период репродукции, уходит из жизни. Высокая мудрость природы – у женщины при жизни выключается способность к зачатию и рождению во имя продолжения рода человеческого (кстати, у мужчины эта функция сохраняется до конца его дней). Менопауза наступает при ее жизни, чтобы она успела воспитать детей и внуков. На потомство остается не год-два, как у животных, а 20 лет и более. Хомо сапиенсу важно не только родить, но и поддержать ребенка – порой до 40 лет. К тому же средняя продолжительность жизни увеличивается.

– Что надо сделать женщине, чтобы пережить климакс с меньшими потерями?
– Прежде всего осознать, что наступает новый период жизни, и проявить бдительность: подумать, какой будет старость. У женщины после 45 лет (у кого-то позже, у кого-то раньше) начинает снижаться уровень половых гормонов, а они имеют свои рецепторы во всех системах организма: в сердечно-сосудистой, нервной, костной… Когда рецепторы не получают тех веществ, к которым привыкли, органы перестают работать в полную силу, начинаются проблемы со здоровьем: диабет второго типа, атеросклероз, остеопороз, потеря памяти, морщины… Необязательно ждать первых симптомов. Для начала вспомните, чем болели ближайшие родственники. У бабушки или мамы был диабет второго типа? Регулярно делайте анализы крови на сахар… Ранние инфаркты и инсульты у родителей? У самой пациентки были самопроизвольные выкидыши, отслойка плаценты? Можно заподозрить дефект системы свертывания крови, что повлечет преждевременные тромбозы – инсульты и инфаркты. Обязательно надо сделать коагулограмму, сдать анализ на липиды крови. Хоть раз в неделю измерять давление… Раз в год пройдите анализ на тиреотропный гормон – и вовремя поймаете неполадки в щитовидной железе… Если у женщины когда-то был период аменореи – она в группе риска остеопороза, тогда с помощью денситометрии стоит проверить плотность кости… В это же время увеличивается риск онкологических заболеваний, поэтому раз в год необходимы исследование мазка из шейки матки и анализ кала на скрытую кровь, исключающий риск рака прямой кишки. Маммография в возрасте от 40 до 50 лет – раз в 2 года, после 50 лет – раз в год. Регулярно – УЗИ матки и яичников…
Есть еще две проблемы, о которых женщина сама никогда не расскажет врачу, если ее не спросят: недержание мочи и некомфортный секс. Ведь необязательно с годами снижается либидо. Иногда у женщины просто развивается сухость влагалища, ей больно при половом акте. Достаточно специальных свечей – и исчезают неприятные ощущения…
А если с помощью новых препаратов вовремя вмешаемся в климактерический период, то еще дальше отодвинем болезни старости.

– Почему женщины панически боятся гормонального лечения?
– Об этом меня спрашивают зарубежные коллеги: «Как вам удалось напугать ваших гражданок словом «гормон»? Бывшие россиянки, уже давно живущие за рубежом и прекрасно говорящие на чужом языке, всегда спросят, когда уже выписан рецепт: доктор, а это гормональное?». Думаю, что все началось с преднизолона, от того давнего препарата первого поколения у кого-то выросли волосы на лице. Но прошло полвека, и сегодня речь идет о совершенно других гормонах, о других дозах, появились новые современные лекарства, безопасные. А страх остался. И реклама эту боязнь подогревает: «Препарат натуральный, негормональный». А вы знаете, говорю я противникам заместительной гормональной терапии (ЗГТ), что инсулин – тоже гормон? Удивляются, не знали. Другой мотив отказа от лекарства: «От ЗГТ я растолстею». Если такая реакция и случится, предупреждаю их, заменим на другой – есть большая палитра препаратов. Но правильно подобранная ЗГТ, наоборот, не позволит вам набрать лишний вес в менопаузу. Еще один миф – «все это синтетика». На самом деле даже первые препараты в 40-м году американцы получили из мочи жеребых кобыл, а потом европейцы пошли по другому пути – прогестоген и эстрогены стали добывать из растений. И всегда напоминаю: даже эти натуральные гормоны может назначить только доктор. Самодеятельность пациентки недопустима.

Читайте также:  Болит ступня, стопа, подошва ноги при ходьбе: причины, способы лечения. Мазь от болей в ступнях

– Пациентки жалуются – приходят на прием к гинекологу, а врач зачастую ничего не знает о ЗГТ или отговаривает принимать препараты, пугает возможными осложнениями.
– Вынуждена признать, что порой врач просто не хочет возиться или недостаточно сведущ. При назначении препарата доктору приходится учитывать кучу обстоятельств: есть ли матка и яичники, как работает гипофиз, дает ли гормоны щитовидка, как они взаимодействуют… А еще необходимы обследования, которые исключат противопоказания. Подбор подходящего средства и его дозы долог и напоминает управление оркестром – сложным гормональным процессом в организме.
Если гинеколог районной поликлиники не помогает, надо идти в женскую консультацию. Не нашли достойного врача там – стоит обращаться в Институт эндокринологии или Институт акушерства и гинекологии. На базе нашего института есть центр «Здоровье женщины старше 40 лет». Надеюсь, что рано или поздно в стране появятся рядовые медики, разбирающиеся в этой теме. Дефицит знаний – сегодня уже преступление врача. Для того чтобы обучить гинекологов, 15 лет назад мы организовали Ассоциацию по менопаузе. Проводим специальные школы для врачей, конференции, издаем журнал «Климактерий». Гинекологическая эндокринология – очень сложная, элитная профессия, справедливо говорят коллеги.

– Ваши предположения, каким способом в ближайшем будущем эндокринология будет спасать человека от увядания?
– Современная медицина вынуждена изучать заместительные технологии, потому что мы стали долго жить. Падает зрение – предложат очки. Развивается катаракта – нужна операция. Теряется слух – подберут слуховой аппарат. Вместо износившегося сустава предложат эндопротез. Сердце барахлит – подключат кардиостимулятор. А если организм ощущает дефицит утраченных с годами гормонов – врач назначит ЗГТ. Мы не добиваемся восстановления уровня работы яичников молодой девушки, женщина в 50 с лишним лет не должна иметь высокий уровень гормонов. У медицинской науки ушли десятилетия, чтобы научиться подбирать правильную дозу – оптимальную и минимальную. Новые низкодозированные препараты – одна задача. Другая – разработать высокоселективные гормоны, те, от дефицита которых организм страдает прежде всего. Ведь существуют альфа- и бета-эстрагеновые рецепторы. Например, в мочевом пузыре находятся только бета-рецепторы, в сердце – альфа и бета, в разных участках мозга – свои клетки, воспринимающие сигналы, а есть зоны, где оба рецептора работают. Современные препараты будут направлены четко на мишень – на альфа или на бета-рецепторы. И доставляться непосредственно в орган, которому нужны гормоны. Уже сегодня можно избавиться от побочных эффектов. Конечно, таблетка – форма удобная. Выпила ее и забыла. Но если у женщины нездоровая печень, проблемы с поджелудочной железой, то лучше воспользоваться пластырями, гелями, чтобы избежать прохождения через больные органы. Также работает и спираль с лекарством, которая при миоме и эндометриозе действует локально – только на матку.
– Посмотришь на зарубежных женщин – они и вправду выглядят моложе российских ровесниц…
– В Европе гормонотерапию назначают уже 40 лет. И действительно женщины после 50 лет там живут активнее. Еще 10–15 лет назад врачи говорили: гормоны нужны для того, чтобы повысить у немолодой пациентки качество жизни. А наблюдения последних лет за популяцией более 40 тысяч европеек доказывают: женщины, которые принимали гормоны до 60 лет, живут на 28–30% дольше тех, кто от них отказался. После шестого десятка нет смысла начинать, можно лишь продолжать. Надо успеть попасть в «окно» терапевтического воздействия – в течение 10 лет после последней менструации, лучше всего – в первые пять лет. Все равно что в банк положить деньги – проценты растут и растут. Надо только вклад сделать вовремя.
Если и дальше сравнивать нас с зарубежными женщинами… Я не против столь популярного в России института бабушек, но молодым говорю: пожалейте своих мам, не перекладывайте на них свои заботы (воспитывать внуков – тяжелый физический труд!) и поймите, что они сдают сложнейший биологический экзамен. А пациенткам напоминаю: вы вступаете в иную эпоху жизни, обратите на себя внимание, станьте эгоисткой. В этот период еще может быть пик профессиональной активности. Уделяйте время себе, ходите в театры, читайте то, что не успели, изучайте иностранные языки, раскрепоститесь, будьте любимой, сами любите. Очень хорошо, если рядом будет надежный друг, который поможет пережить непростой период.
Следите за собой: посильные физические нагрузки, прогулки перед сном, диета, положительные эмоции, своевременный поход к врачу. И не бойтесь старости. Единственный способ жить долго – стареть. Другого не придумано.

– Пациентки жалуются – приходят на прием к гинекологу, а врач зачастую ничего не знает о ЗГТ или отговаривает принимать препараты, пугает возможными осложнениями.
– Вынуждена признать, что порой врач просто не хочет возиться или недостаточно сведущ. При назначении препарата доктору приходится учитывать кучу обстоятельств: есть ли матка и яичники, как работает гипофиз, дает ли гормоны щитовидка, как они взаимодействуют… А еще необходимы обследования, которые исключат противопоказания. Подбор подходящего средства и его дозы долог и напоминает управление оркестром – сложным гормональным процессом в организме.
Если гинеколог районной поликлиники не помогает, надо идти в женскую консультацию. Не нашли достойного врача там – стоит обращаться в Институт эндокринологии или Институт акушерства и гинекологии. На базе нашего института есть центр «Здоровье женщины старше 40 лет». Надеюсь, что рано или поздно в стране появятся рядовые медики, разбирающиеся в этой теме. Дефицит знаний – сегодня уже преступление врача. Для того чтобы обучить гинекологов, 15 лет назад мы организовали Ассоциацию по менопаузе. Проводим специальные школы для врачей, конференции, издаем журнал «Климактерий». Гинекологическая эндокринология – очень сложная, элитная профессия, справедливо говорят коллеги.

Женские витамины

Все витамины нужны для организма, но у женщин и мужчин по-разному протекают биохимические процессы. Поэтому потребность в биологически активных веществах отличается. Женскими витаминами считают следующие виды:

  • токоферол (Е) – необходим для созревания яйцеклетки и процесса овуляции, при его дефиците возникают проблемы с наступлением беременности,обладает антиоксидантными свойствами;
  • ретинол (А) – входит в антиоксидантный комплекс, который защищает клетки от повреждения, предотвращает преждевременное старение, улучшает состояние кожи и волос,зрение улучшает;
  • аскорбиновая кислота (С) – второй витамин из группы антиоксидантов, кроме влияния на состояния клеток и стенки сосудов, поддерживает иммунитет, очень нужен во вторую фазу цикла и во время менструации;
  • кальциферол (D) – представлен холекальциферолом, который синтезируется в коже, и эргокальциферолом, получаемым с пищей,в первую очередь-профилактика остеопроза;
  • фолиевая кислота (В9) – необходим во второй половине менструального цикла, если произошло зачатие, на протяжении первых 12 недель беременности.

Не менее важны остальные витамины группы В, К, РР, но их дефицит у женщин, которые питаются сбалансированно, наблюдается редко.

Но уже много лет врачи приписывают этому веществу другие полезные свойства:

Мочеполовая сфера

В этот период наступает менопауза – фолликулы прекращают продуцироваться яичниками, сдвигается баланс женских половых гормонов. Женщина ощущает «приливы», характеризующиеся:

  • ощущением внезапного жара в области головы, лица
  • потливостью
  • тахикардией
  • необоснованным чувством тревоги
  • резкими скачками артериального давления

Параллельно снижается либидо, женщина теряет интерес к сексу.

Частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до недержания мочи, так же объясняются гормональными изменениями.

Заместительную гормональную терапию, рекомендации, связанные с питанием и образом жизни, назначает гинеколог.

При нарушениях в работе почек в организме повышается уровень мочевой кислоты. Гиперурекимия – признак развития подагры, а так же, может указывать на иные заболевания:

  • рак крови
  • железодефицитную анемию
  • болезни печени, желчного пузыря
  • острые инфекционные заболевания
  • экзему в хронической форме, кожные заболевания
  • сахарный диабет
  • болезни почек
  • ацидоз

Важным моментом, касающимся женского здоровья, является обследование молочных желез, поскольку, с возрастом увеличивается риск развития рака груди.

К полувековому возрасту щитовидная железа изнашивается, женщина может наблюдать у себя признаки дисфункции:

Лечение приливов при климаксе

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Воспаление придатков и яичников

Воспаление придатков (сальпингит) и яичников (оофорит) — распространенные проблемы в гинекологии.

Возможен также общий воспалительный процесс яичников и придатков, который именуется сальпингоофоритом или аднекситом.

Он встречается чаще всего, так как придатки, яичники и матка находятся в тесной связи между собой.

Заболевание развивается из-за попадания в интимные органы патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а благоприятным фоном для этого становится снижение иммунитета.

Частый фактор, приводящий к воспалению, – переохлаждение. Другие причины — установка внутриматочной спирали, аборт, тяжелые роды.

Основные симптомы воспаления придатков и яичников – это болевые ощущения внизу живота, зуд, выделения с запахом, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, общая слабость.

Симптомы проявляются через пару дней после инфицирования. Если произошло переохлаждение, самочувствие может ухудшиться сразу. Если не лечить заболевание, то из острой формы оно может перейти в хроническую.

Хронический сальпингоофорит проявляется не так ярко. Возможна боль в зоне поясницы. Более сильные болевые ощущения могут проявиться при надавливании на зону придатков. Усиливаются они перед месячными.

Иногда бывает субфебрильная температура. Диагностируется воспалительное гинекологическое заболевание — аднексит — обычно при первом осмотре у гинеколога.

О симптомах аднексита, особенностях его лечения узнайте из следующего видео-ролика:

Миома – доброкачественная опухоль, возникающая в матке и состоящая из мышечных клеток. Она не трансформируется в злокачественную, но может спровоцировать ощутимый дискомфорт.

Как отсрочить наступление

Изучая информацию о климактерическом периоде, каждая женщина задумывается над вопросом: возможно ли отсрочить наступление менопаузы? Ответ гинекологов положительный.

Читайте также:  Как правильно выдавить сок из алоэ в домашних условиях? Как использовать отжимки от алоэ?

Для того, чтобы увеличить свой репродуктивный возраст, следует уделить внимание следующим факторам:

  • Важно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жирную пищу, легкоусвояемые углеводы (свежий хлеб, кондитерские изделия), включить в рацион клетчатку, витамины;
  • Необходимо вести активный, подвижный образ жизни. Хорошее кровообращение стимулирует работу яичников, что в свою очередь продлевает срок выработки эстрогена и прогестерона и замедляет процесс старения;
  • Необходимо также отказаться от курения и приема алкоголя, контрацептических препаратов гормонального характера;
  • И последнее – после тридцати следует регулярно проходить обследование в кабинете гинеколога и обследование эндокринной системы для своевременного выявления малейших нарушений и принятия эффективных мер по их устранению.

  • Важно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жирную пищу, легкоусвояемые углеводы (свежий хлеб, кондитерские изделия), включить в рацион клетчатку, витамины;
  • Необходимо вести активный, подвижный образ жизни. Хорошее кровообращение стимулирует работу яичников, что в свою очередь продлевает срок выработки эстрогена и прогестерона и замедляет процесс старения;
  • Необходимо также отказаться от курения и приема алкоголя, контрацептических препаратов гормонального характера;
  • И последнее – после тридцати следует регулярно проходить обследование в кабинете гинеколога и обследование эндокринной системы для своевременного выявления малейших нарушений и принятия эффективных мер по их устранению.

Вера Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой»

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Вера Сметник – доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе. Редкая женщина, которая не только не скрывает свой возраст, но и гордится им, поскольку на собственном примере доказывает: благодаря завоеваниям медицины и после 70 лет можно хорошо выглядеть и не терять живость ума.

К 2030 г. в мире 1,2 мрд женщин достигнут возраста климакса. В начале прошлого века европейки умирали, отметив 50-летний юбилей. Современная медицина обещает россиянкам еще треть жизни после менопаузы. Как они ее проживут?

– Один пожилой профессор мне сказал: менопаузу природа не предусмотрела, по ее замыслу женщина должна постоянно либо быть беременной, либо кормить ребенка грудью…
– Так происходит только в мире братьев наших меньших: самка, когда у нее прекращается период репродукции, уходит из жизни. Высокая мудрость природы – у женщины при жизни выключается способность к зачатию и рождению во имя продолжения рода человеческого (кстати, у мужчины эта функция сохраняется до конца его дней). Менопауза наступает при ее жизни, чтобы она успела воспитать детей и внуков. На потомство остается не год-два, как у животных, а 20 лет и более. Хомо сапиенсу важно не только родить, но и поддержать ребенка – порой до 40 лет. К тому же средняя продолжительность жизни увеличивается.

– Что надо сделать женщине, чтобы пережить климакс с меньшими потерями?
– Прежде всего осознать, что наступает новый период жизни, и проявить бдительность: подумать, какой будет старость. У женщины после 45 лет (у кого-то позже, у кого-то раньше) начинает снижаться уровень половых гормонов, а они имеют свои рецепторы во всех системах организма: в сердечно-сосудистой, нервной, костной… Когда рецепторы не получают тех веществ, к которым привыкли, органы перестают работать в полную силу, начинаются проблемы со здоровьем: диабет второго типа, атеросклероз, остеопороз, потеря памяти, морщины… Необязательно ждать первых симптомов. Для начала вспомните, чем болели ближайшие родственники. У бабушки или мамы был диабет второго типа? Регулярно делайте анализы крови на сахар… Ранние инфаркты и инсульты у родителей? У самой пациентки были самопроизвольные выкидыши, отслойка плаценты? Можно заподозрить дефект системы свертывания крови, что повлечет преждевременные тромбозы – инсульты и инфаркты. Обязательно надо сделать коагулограмму, сдать анализ на липиды крови. Хоть раз в неделю измерять давление… Раз в год пройдите анализ на тиреотропный гормон – и вовремя поймаете неполадки в щитовидной железе… Если у женщины когда-то был период аменореи – она в группе риска остеопороза, тогда с помощью денситометрии стоит проверить плотность кости… В это же время увеличивается риск онкологических заболеваний, поэтому раз в год необходимы исследование мазка из шейки матки и анализ кала на скрытую кровь, исключающий риск рака прямой кишки. Маммография в возрасте от 40 до 50 лет – раз в 2 года, после 50 лет – раз в год. Регулярно – УЗИ матки и яичников…
Есть еще две проблемы, о которых женщина сама никогда не расскажет врачу, если ее не спросят: недержание мочи и некомфортный секс. Ведь необязательно с годами снижается либидо. Иногда у женщины просто развивается сухость влагалища, ей больно при половом акте. Достаточно специальных свечей – и исчезают неприятные ощущения…
А если с помощью новых препаратов вовремя вмешаемся в климактерический период, то еще дальше отодвинем болезни старости.

– Почему женщины панически боятся гормонального лечения?
– Об этом меня спрашивают зарубежные коллеги: «Как вам удалось напугать ваших гражданок словом «гормон»? Бывшие россиянки, уже давно живущие за рубежом и прекрасно говорящие на чужом языке, всегда спросят, когда уже выписан рецепт: доктор, а это гормональное?». Думаю, что все началось с преднизолона, от того давнего препарата первого поколения у кого-то выросли волосы на лице. Но прошло полвека, и сегодня речь идет о совершенно других гормонах, о других дозах, появились новые современные лекарства, безопасные. А страх остался. И реклама эту боязнь подогревает: «Препарат натуральный, негормональный». А вы знаете, говорю я противникам заместительной гормональной терапии (ЗГТ), что инсулин – тоже гормон? Удивляются, не знали. Другой мотив отказа от лекарства: «От ЗГТ я растолстею». Если такая реакция и случится, предупреждаю их, заменим на другой – есть большая палитра препаратов. Но правильно подобранная ЗГТ, наоборот, не позволит вам набрать лишний вес в менопаузу. Еще один миф – «все это синтетика». На самом деле даже первые препараты в 40-м году американцы получили из мочи жеребых кобыл, а потом европейцы пошли по другому пути – прогестоген и эстрогены стали добывать из растений. И всегда напоминаю: даже эти натуральные гормоны может назначить только доктор. Самодеятельность пациентки недопустима.

– Пациентки жалуются – приходят на прием к гинекологу, а врач зачастую ничего не знает о ЗГТ или отговаривает принимать препараты, пугает возможными осложнениями.
– Вынуждена признать, что порой врач просто не хочет возиться или недостаточно сведущ. При назначении препарата доктору приходится учитывать кучу обстоятельств: есть ли матка и яичники, как работает гипофиз, дает ли гормоны щитовидка, как они взаимодействуют… А еще необходимы обследования, которые исключат противопоказания. Подбор подходящего средства и его дозы долог и напоминает управление оркестром – сложным гормональным процессом в организме.
Если гинеколог районной поликлиники не помогает, надо идти в женскую консультацию. Не нашли достойного врача там – стоит обращаться в Институт эндокринологии или Институт акушерства и гинекологии. На базе нашего института есть центр «Здоровье женщины старше 40 лет». Надеюсь, что рано или поздно в стране появятся рядовые медики, разбирающиеся в этой теме. Дефицит знаний – сегодня уже преступление врача. Для того чтобы обучить гинекологов, 15 лет назад мы организовали Ассоциацию по менопаузе. Проводим специальные школы для врачей, конференции, издаем журнал «Климактерий». Гинекологическая эндокринология – очень сложная, элитная профессия, справедливо говорят коллеги.

– Ваши предположения, каким способом в ближайшем будущем эндокринология будет спасать человека от увядания?
– Современная медицина вынуждена изучать заместительные технологии, потому что мы стали долго жить. Падает зрение – предложат очки. Развивается катаракта – нужна операция. Теряется слух – подберут слуховой аппарат. Вместо износившегося сустава предложат эндопротез. Сердце барахлит – подключат кардиостимулятор. А если организм ощущает дефицит утраченных с годами гормонов – врач назначит ЗГТ. Мы не добиваемся восстановления уровня работы яичников молодой девушки, женщина в 50 с лишним лет не должна иметь высокий уровень гормонов. У медицинской науки ушли десятилетия, чтобы научиться подбирать правильную дозу – оптимальную и минимальную. Новые низкодозированные препараты – одна задача. Другая – разработать высокоселективные гормоны, те, от дефицита которых организм страдает прежде всего. Ведь существуют альфа- и бета-эстрагеновые рецепторы. Например, в мочевом пузыре находятся только бета-рецепторы, в сердце – альфа и бета, в разных участках мозга – свои клетки, воспринимающие сигналы, а есть зоны, где оба рецептора работают. Современные препараты будут направлены четко на мишень – на альфа или на бета-рецепторы. И доставляться непосредственно в орган, которому нужны гормоны. Уже сегодня можно избавиться от побочных эффектов. Конечно, таблетка – форма удобная. Выпила ее и забыла. Но если у женщины нездоровая печень, проблемы с поджелудочной железой, то лучше воспользоваться пластырями, гелями, чтобы избежать прохождения через больные органы. Также работает и спираль с лекарством, которая при миоме и эндометриозе действует локально – только на матку.
– Посмотришь на зарубежных женщин – они и вправду выглядят моложе российских ровесниц…
– В Европе гормонотерапию назначают уже 40 лет. И действительно женщины после 50 лет там живут активнее. Еще 10–15 лет назад врачи говорили: гормоны нужны для того, чтобы повысить у немолодой пациентки качество жизни. А наблюдения последних лет за популяцией более 40 тысяч европеек доказывают: женщины, которые принимали гормоны до 60 лет, живут на 28–30% дольше тех, кто от них отказался. После шестого десятка нет смысла начинать, можно лишь продолжать. Надо успеть попасть в «окно» терапевтического воздействия – в течение 10 лет после последней менструации, лучше всего – в первые пять лет. Все равно что в банк положить деньги – проценты растут и растут. Надо только вклад сделать вовремя.
Если и дальше сравнивать нас с зарубежными женщинами… Я не против столь популярного в России института бабушек, но молодым говорю: пожалейте своих мам, не перекладывайте на них свои заботы (воспитывать внуков – тяжелый физический труд!) и поймите, что они сдают сложнейший биологический экзамен. А пациенткам напоминаю: вы вступаете в иную эпоху жизни, обратите на себя внимание, станьте эгоисткой. В этот период еще может быть пик профессиональной активности. Уделяйте время себе, ходите в театры, читайте то, что не успели, изучайте иностранные языки, раскрепоститесь, будьте любимой, сами любите. Очень хорошо, если рядом будет надежный друг, который поможет пережить непростой период.
Следите за собой: посильные физические нагрузки, прогулки перед сном, диета, положительные эмоции, своевременный поход к врачу. И не бойтесь старости. Единственный способ жить долго – стареть. Другого не придумано.

– Почему женщины панически боятся гормонального лечения?
– Об этом меня спрашивают зарубежные коллеги: «Как вам удалось напугать ваших гражданок словом «гормон»? Бывшие россиянки, уже давно живущие за рубежом и прекрасно говорящие на чужом языке, всегда спросят, когда уже выписан рецепт: доктор, а это гормональное?». Думаю, что все началось с преднизолона, от того давнего препарата первого поколения у кого-то выросли волосы на лице. Но прошло полвека, и сегодня речь идет о совершенно других гормонах, о других дозах, появились новые современные лекарства, безопасные. А страх остался. И реклама эту боязнь подогревает: «Препарат натуральный, негормональный». А вы знаете, говорю я противникам заместительной гормональной терапии (ЗГТ), что инсулин – тоже гормон? Удивляются, не знали. Другой мотив отказа от лекарства: «От ЗГТ я растолстею». Если такая реакция и случится, предупреждаю их, заменим на другой – есть большая палитра препаратов. Но правильно подобранная ЗГТ, наоборот, не позволит вам набрать лишний вес в менопаузу. Еще один миф – «все это синтетика». На самом деле даже первые препараты в 40-м году американцы получили из мочи жеребых кобыл, а потом европейцы пошли по другому пути – прогестоген и эстрогены стали добывать из растений. И всегда напоминаю: даже эти натуральные гормоны может назначить только доктор. Самодеятельность пациентки недопустима.

Ссылка на основную публикацию