Идеальный вес с учетом возраста и роста: таблица

Мечта Лоренца

Для женщины = (фактический рост, сантиметры -100) – (фактический рост, сантиметры – 150)/2

Тогда, к примеру, будет: для женщины, где рост где-то 165 см = (165-100)-(165-150)/2 = 57,5 кг станет тем идеальным весом!
Правда, такая формула действительно лишь женщинам, под сильный пол она не рассчитана! Значение же вполне ожидаемое. Для 165 см – 57 кг нормально.

Хотя некоторые и полагают, формула наоборот более требовательна, желая «вернуть» хозяйку к 18-ти летнему ее идеальному весу, но для ИМТ (того индекса у массы тела) она вполне подходит. Кстати, женщинам, кто будет выше 175см такая формула тоже не применима, поэтому здесь стоит проявлять внимательность. Иначе получите 20 или 100 кг.


Общая масса ведь складывается не только из жира:

Дети и подростки

Дети и подростки отличаются своей особенностью в том, что у них наблюдается интенсивный рост в начале полового созревания (этот процесс длится у девочек от 10 до 16, у мальчиков — от 11 до 17 лет). Вес также меняется в разные стороны из-за гормональных изменений в организме. На рост большое влияние оказывает здоровое, полноценное питание, режим сна, который составляет не менее восьми часов, занятия спортом и любые физические нагрузки.

Нередко наблюдается, когда в процессе взросления организм не успевает наращивать мышечную массу и набрать килограммы, либо сначала набирает их, затем уже увеличивается длина, тело вытягивается. Такой процесс стоит считать нормальным и естественным, не нужно немедленного похудения или набора килограммов.

Рекомендуемые значения для детей представлены ниже.

Подросткам нужно помнить, что вес и объемы тела — разные понятия в связи с тем, что мышцы весят больше жира при одинаковом объеме. В том случае, если вес в норме или ниже нормы, а тело выглядит толстым, то это значит, что жира много, а мышц мало. В данном случае понадобятся правильное питание, занятия спортом, чтобы превратить жир в мышцы. Вес останется прежним, а жир частично уйдет.

Другой вариант, когда вес ниже нормы и выглядит худощавым. Это свидетельствует о недостатке мышечной массы. Наблюдается данный случай в период активного роста, когда скелет растет быстрее мышц. Как правило, такое состояние нормально, при полноценном питании тело становится более окрепшим.

Нередко юношей и девушек заботит проблема в области живота. Причина его появления, как правило, связана со слабостью мышц брюшины и несбалансированным питанием. Исправить ситуацию помогут физические упражнения для мышц живота и установление режима питания, полезная еда, а также небольшие порции, употребляемые примерно в одно и тоже время.

Таблица соотношения роста и веса для подростков представлена ниже.

В настоящее время часто девушки-подростки стремятся достичь фигуры, как у кумиров и знаменитостей. Худеть и голодать в подростковом возрасте опасно, так как растущий организм, особенно мозг, нуждается в витаминах, минералах для роста и развития.


Оптимальный вес у мужчин определяется высотой роста, объемом грудной клетки, тяжестью костей. Одним из основных показателей, влияющих на определение весовой нормы, является тип телосложения.

Как долго идут выделения после кесарева сечения и от чего это зависит?

Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.


Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.


За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Розовые лохии

Чаще всего, подобный вид выделений появляется через месяц–полтора после КС. Физиологической нормой данный признак не называют, но и о развитии патологии не говорят. Наличие розовых выделений связано с затяжным процессом регенерации слизистых тканей или что чаще всего, о травмировании поверхности матки. Подобное осложнение связано с началом половой жизни до окончательного восстановления тканей. Серьезных патологических состояний не вызывает, но появление розовых выделений требует повышенного внимания в вопросах личной гигиены.

В зависимости от длительности воспалительного процесса может потребоваться хирургическая чистка под прикрытием мощных антибиотиков.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • тёмно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • жёлтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний. На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

Характер и срок выделений после кесарева сечения

К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах. Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени. Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма. Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

Читайте также:  Домашний уход за недоношенным ребенком: купание, массаж, питание, прививки, сколько спать и гулять. Как быстро набрать вес недоношенным детям?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

  • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
  • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
  • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
  • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
  • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

  • Слабость.
  • Высокая температура.
  • Боли в животе.

Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы. И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе. При появлении этих симптомов, медлить с визитом к врачу не стоит, так как бактериальная инфекция может легко вывести из строя работу мочеполовой системы и спровоцировать развитие в ней гнойных процессов.

Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой. Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью. А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

Отличительными чертами таких выделений являются:

  • Возникновение запаха гнили.
  • Сильная слабость.
  • Температура.
  • Боль в нижней части живота.

В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

  • Серьезных гормональных расстройствах.
  • Расхождении внутреннего шва.
  • Атонии матки.
  • Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

Читайте также:  Как долго нужно держать ртутный и электронный градусник под мышкой для измерения температуры тела взрослому и ребенку?

Необходимо понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция, после которой восстановление происходит на протяжении длительного времени. Если операция успешна, характер влагалищных выделений не должен отклоняться от нормы. Когда же отклонения все-таки присутствуют, нужно обязательно посетить врача.


Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Зеленые, гнойные, с неприятным запахом

Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:

  • высокие температурные показатели;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • общая слабость;
  • тошнота.

Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:

  • Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
  • Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
  • Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.

Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.


Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru


Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Выделения после кесарева сечения из половых путей

Основная задача послеоперационного периода при кесаревом сечении – проведение профилактики кровотечения и гнойно-септических осложнений, которые чаще всего возникают со стороны матки. В первое время после операции женщина находится в стационаре, где доктор ежедневно осуществляет контроль за высотой стояния дна матки над лоном, оценивает характер и количество послеродовых выделений (лохий). Сходства с обычными месячными у последних мало. Они не должны быть обильными, необходимо чтобы их характер соответствовал дням после операции и имел нейтральный запах.

  • 1 Физиологические процессы
  • 2 Характер и продолжительность выделений в норме
  • 3 Патологические изменения
    • 3.1 Субинволюция матки
    • 3.2 Инфекционная патология
    • 3.3 Кровотечение
  • 4 Особые рекомендации

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается около 8 недель. За это время происходит процесс обратного развития всех изменений в организме женщины, вызванных беременностью и родами. После отторжения плаценты внутренняя оболочка матки представляет собой раневую поверхность с остатками децидуальной ткани (трансформированный эндометрий), тромбами, закупорившими просветы сосудов. Они подвергаются отторжению.

Из полости матки на протяжении всего периода заживления выделяется раневой секрет (лохии) щелочной реакции, содержащий:

  • лейкоциты;
  • некротические фрагменты децидуальной оболочки;
  • эритроциты;
  • слизь.

Эпителизация и заживление слизистой происходит к 9-10-м суткам, а плацентарной площадки – к концу второй недели. Полное восстановление внутренней поверхности матки завершается спустя 2 месяца после родов, этим объясняется период выделения лохий.

В данный временной промежуток акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой: на поврежденную поверхность может попасть инфекция.

Нормальное сокращение матки – условие адекватного дренирования полости, освобождения от кровяных сгустков, остатков плацентарной и децидуальной ткани. Этому способствуют послеродовые схватки, которые особенно усиливаются во время кормления грудью. Лучшим ориентиром инволюции матки является высота стояния дна над лоном, ее легко определить врачу путем пальпации через брюшную стенку.

В норме, за счет хорошего тонуса, стенки матки плотно прилегают друг к другу и формируют щелевидную полость. В ней должен находиться тонкий слой эритроцитов и децидуи, происходит постоянный отток последних. Нарушение сократительной и регенераторной способности матки (субинволюция) способствуют застаиванию лохий в ее полости и появлению послеродовых осложнений, изменению качества и продолжительности лохий, развитию инфекции, кровотечения.

В послеродовом периоде наблюдается появление из половых путей матери специфического секрета. Акушер-гинеколог оценивает качество и количество выделений. От этого зависит время восстановления родильницы.

В первые 3 суток лохии идут кровянистого характера (Lochia rubras). Они обильные, при кесаревом сечении могут быть со сгустками за счет того, что оперированная женщина малоподвижна и кровь, собираясь в матке, образует скопления. За 3-4 первых дня травмированные сосуды тромбируются, и выделения сменяют яркий красный цвет на коричневатый оттенок, затем становятся сукровичными – желтовато-красноватыми (Lochia fusca), длятся до 10 суток.

До 8 недель лохии носят серозный характер, выделения желтые, белые или слизистые (Lochia serosa). Спустя 2 месяца после операции женщина отмечает, что они закончились.

В первые сутки допускается специфический прелый аромат секрета из половых путей, в последующем никакого запаха быть не должно. Его появление свидетельствует о присоединении инфекционного агента.

Срок после родовХарактер выделений
1-3-й деньКровянистые
4-10-й деньСукровичные
до 2 месяцевСерозные, слизистые

Технически правильно проведенная операция кесарева сечения, независимо от метода хирургического вмешательства, не может обеспечить благоприятный исход, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Заподозрить осложнения чаще всего помогают лохии: изменение их характера и количества. Поэтому доктор ежедневно получает у родильницы информацию о выделениях.

Нарушения, связанные с изменением характера и продолжительности лохий, чаще всего встречаются в следующих случаях:

  • преждевременное закрытие цервикального канала;
  • субинволюция матки;
  • послеоперационное кровотечение;
  • гнойно-септическая патология.

Естественные роды сопровождаются процессом раскрытия шейки до 12 см, обратное ее формирование длится до 10 недель, таким образом сохраняется канал для адекватного дренажа полости матки. Экстренному КС предшествует процесс открытия, а при плановых операциях у женщины шейка не изменяется. Поэтому выделения после кесарева сечения могут прекратиться, так как цервикальный канал может закрыться, что отразится на полном отсутствии выделений в послеоперационном периоде.

Также возможно перекрытие внутреннего зева децидуальной тканью, плодными оболочками, которое приводит к отсутствию лохий. Это серьезный симптом, обнаружив который, женщина должна обязательно сообщить врачу. Специальные гинекологические манипуляции устранят эту проблему и дадут необходимый отток выделения.

Одним из самых частых осложнений послеродового периода является субинволюция матки (СМ) – обратное развитие, сокращение и регенерация. К этому состоянию приводит:

  • высокий паритет родов (многорожавшие женщины);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • аборт, выкидыш, выскабливание в анамнезе;
  • перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза ранее;
  • миома матки;
  • вынужденный или произвольный отказ от грудного вскармливания;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличии инфекции в организме в момент операции (ОРЗ, ОРВИ, и т. д.);
  • возникновение воспалительного процесса в матке.
Читайте также:  Лимфодренажный массаж лица: показания, противопоказания, отзывы. Как делать лимфодренажный массаж лица ручной от отеков Елены Земсковой, японский Танака Юкуко, аппаратный?

Нормальная инволюция – необходимое условие для адекватного оттока выделений. При нарушении этого процесса лохии будут скапливаться в матке с развитием лохиометры. Соответственно, выделения окажутся скудными, со сгустками, темно-красного цвета, не будут увеличиваться во время лактации, а женщина не станет в момент кормления ощущать тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки. Часто в таком случае присоединяется инфекция, так как кровь, некротизированная ткань – благоприятная среда для развития микроорганизмов, как правило, анаэробов.

Следствием субинволюции, кроме лохиометры и присоединившейся инфекции, может быть кровотечение – длительно сохраняющиеся свежие обильные кровянистые выделения из половых путей, они могут возникнуть сразу после операции или в течение первых 3 суток. Это опасное осложнение: в короткие сроки женщина лишается жизни.

Первоначально имеющийся в организме будущей мамы инфекционный процесс (ОРЗ, ОРВИ, пиелонефрит, гайморит) после операции может генерализоваться и оседать на беззащитной раневой поверхности эндометрия, миометрия, нарушая его сократительные свойства, что приводит к СМ.

Терапия СМ заключается в следующем:

  • утеротонические препараты (окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин);
  • антибактериальные средства системного действия (Амоксиклав, цефтриаксон, амикацин, метронидазол);
  • инструментальные методы опорожнения полости матки (кюретаж);
  • введение суппозиториев во влагалище (Бетадин, Гексосепт, Гексикон).

У женщин ранний послеоперационный период отмечается повышенной чувствительностью к бактериальной инфекции, что обусловлено физиологическим иммунодефицитом во время беременности и травмирующим действием хирургического вмешательства.

Предрасполагающим фактором появления воспаления слизистой матки (эндометрит) является субинволюция, нарушение правил личной гигиены, наличие первичного очага инфекции накануне операции. Снижение скорости сокращения матки и нарушение оттока ее содержимого повышает уровень бактериальной обсемененности эндометрия. Инфицирование связано со следующими механическими препятствиями:

  • отсутствие нормального тока лохий сверху вниз;
  • замедление закрытия цервикального канала.

Присоединение патогенной микрофлоры отражается на характере выделений. Они становятся мутными, обильными, при запущенном процессе – гнойными, кровянистый характер сохраняется больше 3 дней. Лохии могут приобретать неприятный гнилостный аромат, при развитии частого осложнения – бактериального вагиноза – с запахом рыбы.

Тяжесть септического заболевания напрямую связана с временем появления и интенсивностью воспалительного характера аномальных выделений после родов:

Клиническая формаЛегкаяСредняяТяжелая
Сутки2-72-52-3
Изменение лохийМутныеНеприятный запахГноевидные
Болезненность маткиУмереннаяВыраженнаяРезко выраженная

В такой ситуации выделения из матки должны быть подвергнуты бактериологическому исследованию, с целью выявления потенциального возбудителя и назначения этиотропного лечения. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, в связи с длительностью проведения посева.

Чем раньше врач отметит изменение лохий и назначит терапию, тем здоровее останется женщина.

Увеличение продолжительности выделений после операции свыше 3 суток – повод обратиться к врачу. КС чревато послеродовым гипотоническим маточным кровотечением, которое возникает и в первые сутки, и в течение последующих 42 дней.

Существует вариант изначально возникших длительных и обильных Lochia rubra, но после уменьшения количества выделений возможна ситуация, когда вновь начались свежие красные лохии. Все это говорит о серьезной патологии, которая опасна смертью женщины. Причиной может быть и субинволюция, и гнойно-септическое осложнение, и внезапная маточная атония.

Терапия заключается в назначении утеросокращающих средств системного и местного действия, симптоматических и этиотропных методах. Достижение желаемого эффекта от последних приведет к уменьшению количества кровянистых выделений.

Сама молодая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в послеоперационном периоде. Чтобы избежать проблем с выделениями, женщина должна:

  • периодически ложиться на живот – такое анатомическое положение благоприятно для оттока лохий;
  • опорожнять кишечник и мочевой пузырь регулярно – невыполнение этого условия снижает эффективность сокращения матки;
  • осуществлять легкий массаж внизу живота;
  • осуществлять гигиену половых органов после каждого похода в туалет;
  • использовать вместо прокладок первые 2 недели стерильные, проутюженные пеленки.

При появлении патологических выделений женщина должна немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение запрещено в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений.

В такой ситуации выделения из матки должны быть подвергнуты бактериологическому исследованию, с целью выявления потенциального возбудителя и назначения этиотропного лечения. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, в связи с длительностью проведения посева.

Выделения после родов: какими они должны быть?

Кровянистые выделения, которые начинаются сразу после родов (лохии), имеют обильный характер. Возможно, многих женщин удивит, что в первые послеродовые сутки им предложат пользоваться не гигиеническими прокладками, а обычными впитывающими пеленками. С непривычки это будет не совсем удобно, однако для оценки выделений врачом применение пеленок наиболее удобно: это позволяет изучить состав, цвет и запах лохий.

В течение нескольких послеродовых дней выделения должны иметь красный цвет и немного сладковатый запах крови. Выделения по большей части состоят из неизменной крови, а также секрета маточных желез, который становится активным именно после родов.

Постепенно, в течение последующих дней и недель, объем выделений станет все меньше.

Если объем выделений после родов уменьшается не постепенно, а внезапно и резко, и при этом они окрашены в коричневый цвет — такие факты считаются отклонением от нормы и сигналом наличия спазма шейки матки. Противоположная картина, когда выделений становится чрезвычайно много, тоже является патологией, ведь при таких признаках чаще всего нарушается сократительная активность матки и имеются проблемы свертываемости крови. При подобных обстоятельствах может развиться ДВС-синдром (тромбогеморрагический синдром), который считается жизнеугрожающим состоянием и требует проведения определенного лечения.

Постепенно, в течение последующих дней и недель, объем выделений станет все меньше.

Для детей


Послеродовые выделения – физиологическое явление посредством которого из организма выводятся частицы плаценты и отмершие остатки эндометрия.

Характер выделений, и о чем они говорят

Если после кесарева сечения выделаются лохии нехарактерного цвета, это может указывать на различные патологии. Рассмотрим их подробнее.

Если после кесарева сечения выделаются лохии нехарактерного цвета, это может указывать на различные патологии. Рассмотрим их подробнее.

Виды выделений после операции

Многие уверены, что освобождение матки от остатков ненужных тканей после кесарева идет так же, как при обычных родах. Но это не совсем верно. Орган в ходе операции подвергался рассечению, потом сшиванию. На матке есть рубец, который должен зажить. То есть поврежденная поверхность обширнее, а значит, и ход регенерации тканей займет больше времени. Да и характер выделений несколько иной:

  • На начальном этапе (5 — 7 дней) в лохиях замечается много слизи. После естественного родоразрешения этого нет. Цвет выделений интенсивно-красный из-за существенного количества крови и насыщеннее, чем в отсутствие вмешательства хирурга.
  • Сгустки присутствуют обязательно. Они свидетельство того, что матка освобождается от оставшихся в ней плацентарных частиц. Но через 7 — 9 дней после вмешательства их становится меньше, и выделения имеют более равномерную консистенцию.
  • Спустя 6 — 7 недель оттенок их изменяется на коричневый, так как внутреннее покрытие матки по большей части восстановилось. Орган менее интенсивно сокращается, содержимое успевает свернуться прежде, чем покинет ее полость.

Каким еще оно бывает в разные сроки от завершения операции:

  • Обильные выделения (по 250 — 300 мл жидкости в сутки) не могут, если все идет нормально, появляться дольше 3 — 4 дней. Но это время молодая мамочка обычно еще в роддоме.
  • Более скромными по объему, с меньшим присутствием крови и не такими ярко-красными они делаются с 4 по 10 день.
  • С 11-х суток оттенок их светлеет. Объем сокращается.
  • На 21-й день после кесарева выделения скудеют заметнее. И крови в них меньше.

Нет повода ликовать, если процесс завершился раньше. Это свидетельствует не о скором восстановлении, а скорее о возникновении не пустячных проблем. Впрочем, индивидуальные физиологические особенности некоторых мамочек делают возможным более раннее завершение вывода выделений и при полном здравии. Но это бывает редко, и отсутствие опасности должно подтверждаться специалистом.

Ссылка на основную публикацию