Деформирующий артроз коленного сустава: симптомы, причины, методы медикаментозного лечения. Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Причины гонартроза

  • Травмы костей и суставов.
  • Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный, хламидийный артрит, подагра).
  • Нарушение минерального обмена при различных эндокринопатиях (сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, гемохроматоз).
  • Заболевания мышечного аппарата и нейропатии (болезнь Шарко).

Помимо основных причин выделяют также неблагоприятные фоновые факторы развития гонартроза, к которым относят:

  • избыточный вес (в прямом смысле оказывает давление на нижние конечности);
  • возраст (недугу подвержены в основном лица пожилого возраста);
  • женский пол (по статистике у женщины болеют чаще);
  • повышенные спортивные и профессиональные физические нагрузки.
  1. На первой стадии человек ощущает лишь небольшое чувство дискомфорта или «тяжесть» в колене, беспокоящие при ходьбе на длительные дистанции или повышенных физических нагрузках. Рентгенологическое обследование будет малоинформативным: можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, других изменений не будет. В дебюте болезни человек не обращается к специалистам, не придавая особого значения появившимся симптомам.
  2. Для второй стадии характерны ощутимые боли, степень выраженности которых уменьшаются в покое. Появляется затруднение движений в суставах, при ходьбе слышен характерный «скрип» (от пациента можно услышать расхожую в быту фразу – «коленки скрипят»). При проведении рентгенографии обнаруживается четко различимое сужение суставной щели и единичные остеофиты.
  3. При переходе гонартроза на следующую, третью стадию, болевые ощущения будут беспокоить пациента постоянно, в том числе и в покое, возникает нарушение конфигурации суставов, т.е. деформация, усиливающаяся за счет отека в момент присоединении воспаления. На рентгенограммах определяется сужение суставной щели умеренной степени и множественные остеофиты. На третьей стадии за медицинской помощью обращаются уже многие, т.к. качество жизни существенно страдает из-за болей и затруднения нормальной ходьбы.
  4. Четвертая стадия сопровождается нестихающей, изматывающей болью. Минимальные попытки к движению становятся тяжким испытанием для человека, деформация суставов заметна визуально, ходьба крайне затруднена. Рентгенография выявляет существенные изменения: суставная щель на снимках практически не определяется, выявляются множественные грубые остеофиты, «суставные мыши» (отломки разрушающейся кости, попадающие в полость сустава). Данная стадия гонартроза почти всегда влечет за собой инвалидность: нередко исходом заболевания является полное сращение сустава, его нестабильность, образование «ложного сустава».

Общие сведения

Остеоартроз коленного сустава (син. гонартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) — это дегенеративно–дистрофическое заболевание полиэтиологического генеза для которого характерно поражение (дегенерация) суставного хряща и метафизарного/субхондрального слоя бедренной и большеберцовой костей, сопровождающееся формированием краевых остеофитов (костно-хрящевых разрастаний) и реактивным синовитом. Кроме суставного хряща в патологический процесс вовлекаются связки, мышцы, мениски и синовиальная оболочка. Основным проявлением заболевания является боль/ограничение движений в суставе. Код по МКБ-10: M17.

Коленные суставы являются наиболее крупными суставами в организме человека на которые приходится наибольшая нагрузка; имеют сложное строение в образовании которого участвует бедренная кость и кости голени, мениски, связки и синовиальная оболочка.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — одна из частых причин обращения пациентов к травматологам/ортопедам. По данным эпидемиологических исследований остеоартроз коленного сустава встречается у 8-12% взрослого населения: симптоматический гонартроз у лиц до 40 лет встречается у 5%; старше 45 лет – у 16,7%; после 60 лет у 12,1%, при этом заболевание во всех возрастных группах развивается в 1,3 раза чаще у женщин. Практически у 38% заболевание сопровождается временной потерей трудоспособности. Наблюдается тенденция омоложения заболевания, особенно быстро увеличивается заболеваемость ОА коленного сустава у лиц относительно молодого трудоспособного возраста, в частности среди лиц ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом. Быстрое прогрессирование заболевания на протяжении нескольких лет сопровождается высоким риском стойкой утраты трудоспособности и инвалидизации.

В основе патогенеза остеоартроза (ОА) лежат патологические изменения молекулярной структуры гиалинового хряща, в котором постоянно протекают процессы ремоделирования (синтеза/деградации) основы хрящевой ткани — экстрацеллюлярного матрикса. Ключевую роль в этом процессе играют высокодифференцированные клетки хрящевой ткани — хондроциты, которые начинают вырабатывать низкомолекулярные белки межуточной ткани хряща (матрикса), что уменьшает амортизационные свойства хряща коленного сустава.

Влияние антибиотиков на организм человека

С открытием пенициллина в 1928 году настала новая эпоха в жизни людей, эпоха антибиотиков. Мало кто задумывается над тем, что до этого открытия в течение тысячелетий главной опасностью для человека являлись именно инфекционные болезни, которые периодически принимали масштаб эпидемий, выкашивая целые регионы. Но и без эпидемий смертность от инфекций была чрезвычайно высока, и низкая продолжительность жизни, когда 30-летний человек считался пожилым, была обусловлена именно этой причиной.

Антибиотики перевернули мир, изменили жизнь если не больше, чем изобретение электричества, то уж точно не меньше. Почему же мы относимся к ним настороженно? Причина в неоднозначном влиянии этих лекарств на организм. Попробуем разобраться, каково же это влияние, и чем на самом деле стали антибиотики для людей, спасением или проклятием.

Антибиотики перевернули мир, изменили жизнь если не больше, чем изобретение электричества, то уж точно не меньше. Почему же мы относимся к ним настороженно? Причина в неоднозначном влиянии этих лекарств на организм. Попробуем разобраться, каково же это влияние, и чем на самом деле стали антибиотики для людей, спасением или проклятием.

4. Аллергические реакции.

У некоторых людей есть аллергия на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины. Аллергические реакции могут включать такие симптомы, как крапивница, кожная сыпь, зуд, отёки, одышка, хрипы, насморк, лихорадка и анафилаксии.

Читайте также:  Атлантозатылочный сустав: что это, где находится — строение, связки, мышцы, анатомия, движения, функции, кровообращение. Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Кроме того, исследования показывают связь между вредным воздействием антибиотиков на плод при беременности или в детстве и последующей астмой. Сведите к минимуму использование антибиотиков и держитесь от них подальше от тех, на которые у вас аллергия. Сообщайте о неблагоприятных реакциях врачу, чтобы он заменил препарат.

У некоторых людей есть аллергия на антибиотики, такие как пенициллин и цефалоспорины. Аллергические реакции могут включать такие симптомы, как крапивница, кожная сыпь, зуд, отёки, одышка, хрипы, насморк, лихорадка и анафилаксии.

Что такое антибиотики

Это вещества, которые подавляют рост или вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов. Делятся на две группы:

  1. Бактерицидные — уничтожают микробы.
  2. Бактериостатические — подавляют рост бактерий.

Могут иметь различное происхождение — животное, растительное и синтетическое. Существуют различия препаратов по основным их свойствам — спектру действия. Так, препараты с широким спектром воздействуют на большое количество бактерий, а узкий спектр охватывает только отдельные их виды.

На нынешний момент науке известно более сотни видов антибиотиков, однако применение в медицине нашли лишь немногие из них. Наиболее безобидные используются в борьбе с болезнями, но даже допущенные к применению препараты могут наносить ощутимый урон организму человека. Для некоторых категорий пациентов воздействие может быть губительным, например, для беременных женщин, детей и людей пожилого возраста. Антибиотики широкого спектра действия воздействуют на организм наиболее пагубно.

Последствия бесконтрольного приема антибиотиков

Массовое и бесконтрольное самолечение является серьезной проблемой в медицинской практике. Применение лекарственных средств без назначения и контроля врача вредно и опасно:

  1. Отсутствие эффекта и пользы. Данный класс медикаментов направлен на лечение заболеваний бактериально-инфекционного генеза. Если причиной болезни послужили другие факторы, эффективность лечения препаратами отсутствует, но побочные реакции от их воздействия на организм сохраняются.
  2. Снижение иммунитета и привыкание. Вредные бактерии имеют свойство адаптироваться к действию антибиотиков, поэтому в перспективе медикамент может не принести пользы. Кроме того, он может негативно повлиять на здоровую бактериальную флору, что может служить причиной понижения иммунитета.
  3. Доказано, что избыточное применение антибиотиков может увеличить риск возникновения онкологических заболеваний.
  4. Высок процент возникновения аллергических реакций.

Именно поэтому лекарства принесут пользу только в случае рекомендаций лечащего врача.


Именно поэтому лекарства принесут пользу только в случае рекомендаций лечащего врача.

Разрешено ли принимать антибиотики во время беременности и в период кормления грудью?

Да, если польза от их назначения превосходит вред. Если без антибиотика мать и ребенок могут погибнуть, а с ним, скорее всего, выживут — препарат назначают.

Более того, в современном мире существуют антибиотики, относительно безопасные для беременных и кормящих. Но повторюсь – их можно принимать только по показаниям и когда риск ниже, чем предполагаемая польза.

Более того, в современном мире существуют антибиотики, относительно безопасные для беременных и кормящих. Но повторюсь – их можно принимать только по показаниям и когда риск ниже, чем предполагаемая польза.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

  • одни — следует принимать во время еды
  • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
  • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
  • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

Антибиотики – польза и вред, побочные действия, последствия применения. Влияние антибиотиков на организм человека и ребенка

Наверное, если заглянуть в аптечку среднестатистической российской семьи, там можно обнаружить хотя бы один антибиотик, который держится “на всякий случай” и принимается при наступлении этого самого случая без предварительной консультации у врача. Так, повышение температуры, кашель, частый и жидкий стул нередко становятся основными “показаниями” к самостоятельному приему этих лекарств. Конечно, даже людям далеким от медицины известен и вред, и польза антибактериальных средств. Эти препараты спасли множество жизней, однако негативные последствия разной степени тяжести после их применения – тоже распространенное явление. Поговорим о том, чем могут быть опасны антибиотики широкого спектра действия, и как не допустить их отрицательного воздействия на организм.

Первое, на чем следует остановиться, это всем известное вредное воздействие таких антибиотиков на собственную нормальную микрофлору человека. Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, являются симбионтами, без которых нормальная жизнедеятельность организма невозможна, посколькуэти микроорганизмы помогают перевариванию пищи, вырабатывают ферменты и витамины. Более того, они стимулируют иммунную систему, одновременно не давая другой, патогенной флоре поселяться и размножаться в кишечнике.

Однако антибактериальные средства широкого спектра не разбираются в том, какие микробы следует уничтожить, а какие трогать нельзя. Поэтому под удар попадают как болезнетворные бактерии, так и наши симбионты. Вследствие этого дисбактериоз – классическое негативное последствие от приема антибиотиков. Проявляется он поносами, запорами, вздутием, болезненными ощущениями в животе, потерей веса, признаками разной витаминной недостаточности. Но, как известно, свято место пусто не бывает, так что если нормальную микрофлору не восстановить, кишечник тут же оккупируют другие, опасные микроорганизмы, особенно активны в этом отношении грибы, становящиеся причиной кандидамикозов. Кстати, точно также страдает нормальная флора ротовой полости и влагалища, что часто проявляется молочницей.

Читайте также:  Жировик — липома: причины возникновения, воспаление, препараты для рассасывания жировика.Что делать, если жировик прорвался, растет? Как избавиться от жировиков?

Как защитить себя от этого последствия приема антибиотиков? Безусловно, требуется вновь заселить полезные бактерии. Для этого через несколько дней после окончания курса антибиотикотерапии следует начать прием пробиотиков (линекс, лактобактерин, бифидумбактерин, вагинальные свечи). Одновременно не забывайте создавать новым жильцам благоприятные условия: включайте в меню йогурты и кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить противогрибковые средства.

Все же избирательностью антибактериальные препараты обладают, в том смысле, что на клетки человеческого организма они не оказывают такого же губительного воздействия, как на микробные клетки, поскольку по своему строению они достаточно сильно различаются. Но все же токсичность этих средств под сомнение не ставится. Сначала достается кишечнику, ведь он испытывает их раздражающее влияние. Поэтому на фоне антибактериальной терапии нередко появляются жидкий стул, тошнота и рвота. Также под удар попадают печень и почки, ведь первой приходится обезвреживать действующие вещества, а вторым – выводить их.

Как снизить токсическое влияние на организм? Следует, прежде всего, соблюдать диету. Печени и так приходится нелегко, незачем нагружать ее дополнительно алкоголем, жареной, жирной пищей. Чем проще и натуральнее блюда – тем лучше. Также иногда имеет смысл принимать гепатопротекторы, например корсил или эссенциале. Особенно важно соблюдать питьевой режим: выпивать 1.5-2 литра чистой воды в сутки, облегчая тем самым выведение токсичных веществ.

Однако токсичность антибиотиков широкого спектра действия этим не ограничивается. Некоторые из них имеют склонность поражать более других определенные органы. Так, есть гепатотоксичные (тетрациклины), нефротоксичные (аминогликозиды), гематотоксичные(левомицетин) лекарства. Определенные антибиотики поражают слуховой нерв. Соответственно людям, и так имеющим нарушения в работе этих органов, такие препараты противопоказаны. Плоду многие из них тоже могут нанести непоправимый вред, поэтому беременные женщины особенно осторожно должны относиться к антибактериальной терапии.

Наименее токсичными (хотя не безвредными) считаются узкоспециализированные пенициллины. Проблема в том, что уничтожают они не каждого возбудителя. Здесь стоит поговорить о формировании резистентности бактерий к антибиотикам широкого спектра. Этому способствует нерациональное применение лекарства. Растущая невосприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику становится очень серьезной проблемой, ведь такие устойчивые штаммы передаются от человека к человеку, и как с ними бороться – большой вопрос. В перспективе это может быть причиной эпидемий или хронических инфекций.

Чтобы предотвратить такие последствия, следует правильно принимать антибиотики. Во-первых, соблюдать дозировку и время приема средств, чтобы поддерживать постоянную, губительную для возбудителя концентрацию вещества в крови. Во-вторых, курс назначенного лечения важно проходить полностью, даже если самочувствие улучшилось, ведь жизнеспособные патогенные бактерии еще остались в организме. В-третьих, антибиотики можно применять лишь по назначению врача, начиная с самых простых и популярных. Нередко, в целях легкого и быстрого излечения врачи назначают средства резерва, которые обладают практически 100 % эффективностью, но резистентность у бактерий к ним развивается чрезвычайно быстро.

Влияние на иммунную систему – еще одна актуальная проблема. Тетрациклины, например, подавляют фагоцитоз. Некоторые средства оказывают депрессивное действие на другие звенья иммунитета. Второй стороной медали становятся аллергические реакции – по сути, чрезмерно сильный иммунный ответ на антибиотик. Они могут проявляться зудом, сыпью, в редких случаях даже анафилактическим шоком.

В большинстве случаев прием антибиотиков проходит хорошо, если он осуществляется после назначения специалистом и под его контролем с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Тогда польза от них превосходит потенциальный вред. Но некоторые пациенты не воспринимают серьезно эти препараты, то ли из-за их доступности, то ли из-за столь частого использования, забывая, подчас, что в капле – лекарство, а в ложке – яд. Это значит, что данные препараты должны назначаться грамотно, лишь по серьезным показаниям.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Наименее токсичными (хотя не безвредными) считаются узкоспециализированные пенициллины. Проблема в том, что уничтожают они не каждого возбудителя. Здесь стоит поговорить о формировании резистентности бактерий к антибиотикам широкого спектра. Этому способствует нерациональное применение лекарства. Растущая невосприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику становится очень серьезной проблемой, ведь такие устойчивые штаммы передаются от человека к человеку, и как с ними бороться – большой вопрос. В перспективе это может быть причиной эпидемий или хронических инфекций.

Лечение детей антибиотиками

Не все препараты разрешены к использованию в детской практике. Без антибиотиков невозможно бороться с пневмонией, гнойным бронхитом, пиелонефритом, менингитом и прочими угрожающими жизни болезнями. Эти заболевания требуют назначения терапии.

При использовании антибиотиков у детей в дозах, рассчитанных по весу, сохраняются риски побочных эффектов и нежелательных реакции.

При необходимости назначаются во время вынашивания ребенка и лактации. Желательно не прибегать к препаратам в 1-м триместре, когда идет закладка органов и систем. Если же было проведено лечение, то это не означает, что у плода обязательно сформируются пороки и уродства.

Читайте также:  Как избавиться от проблем со сном за короткое время? Почему человек не высыпается?

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

В чем заключается вред антибиотиков для детей?

Невозможно вылечить ребенка только народными средствами. Иногда приходится применять не просто лекарства, а использовать антибиотики. Сам термин состоит из двух слов из двух слов anti – «против», bios «жизнь». Под антибиотиком понимается средство, полученное из микроорганизмов, высших растений или тканей животных, которые способны угнетать размножение болезнетворных бактерий.


Невозможно вылечить ребенка только народными средствами. Иногда приходится применять не просто лекарства, а использовать антибиотики. Сам термин состоит из двух слов из двух слов anti – «против», bios «жизнь». Под антибиотиком понимается средство, полученное из микроорганизмов, высших растений или тканей животных, которые способны угнетать размножение болезнетворных бактерий.

Можно ли пить антибиотики при температуре?

Человеческий организм реагирует повышением температуры на инфицирование вирусами и микробами, на развитие опухолевых процессов и аутоиммунных заболеваний. Возбуждает подобную реакцию иммунная система. Прежде чем начинать лечение антибиотиками, следует выяснить причину гипертермии. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Боль и першение в горле, кашель, озноб – характерные признаки гриппа и ОРВИ, в 90% случаев, вызванных вирусами, а не бактериями. Принимать при этих симптомах антибиотики не только бесполезно, но и опасно – понизится иммунитет и будет уничтожена полезная микрофлора.

Если диагностируется объединение вирусной и бактериальной инфекции, врач назначает антибактериальные препараты. Определить эту тонкую грань нелегко даже специалисту с медицинским образованием. Один из признаков бактериального инфицирования – гипертермия, не снижающая показатели в течение недели, или скачки температуры.

Назначая антибиотик, врач ориентируется на клинические симптомы и на результаты лабораторных исследований. Если препарат назначен правильно, спустя 1,5-2 суток температура начинает снижаться. Отсутствие положительной динамики говорит о том, что антибиотик назначен неверно и требуется замена. Если курс лечения закончить слишком рано, заболевание может перейти в хроническую стадию или дать рецидивы.

Важно знать, что частое использование препаратов этой группы приведет к привыканию, и в серьезной ситуации они не подействуют на возбудителя заболевания.

Польза антибиотиков

Антибиотик назначают для лечения инфекции, вызванной бактериями, он не эффективен против вирусов. Если у вас есть инфекция, важно знать, вызвана ли она бактериями или вирусом.

Большинство инфекций верхних дыхательных путей, таких как простуда и боль в горле, вызваны вирусами – антибиотики не работают против этих вирусов.

Если антибиотики чрезмерно используются или применяются неправильно, существует риск того, что бактерии станут устойчивыми – антибиотик становится менее эффективным против этого типа бактерий.

Антибиотик широкого спектра действия может использоваться для лечения широкого спектра инфекций. Антибиотик с узким спектром эффективен только против нескольких типов бактерий. Некоторые антибиотики атакуют аэробные бактерии, в то время как другие работают против анаэробных бактерий. Аэробные бактерии нуждаются в кислороде, анаэробные бактерии – нет.

В некоторых случаях антибиотики могут назначаться для предотвращения, а не лечения инфекции, как это может быть до операции – это называется профилактическим использованием антибиотиков. Они обычно используются перед кишечной и ортопедической хирургией.

Антибиотик назначают для лечения инфекции, вызванной бактериями, он не эффективен против вирусов. Если у вас есть инфекция, важно знать, вызвана ли она бактериями или вирусом.

Что такое антибиотики

Антибиотики – это особые вещества биологического происхождения, способные подавлять рост вирусов, микробов и микроорганизмов или полностью уничтожать их. Специфичность действия является основной особенностью антибиотиков. То есть, каждый конкретный вид патогенных микроорганизмов является восприимчивым не к каждому типу антибиотиков. Именно эта особенность легла в основу классификации современных антибиотиков на препараты узкого спектра действия (подавляют жизнедеятельность микробов одного вида) и широкого спектра действия (уничтожают различные виды микроорганизмов).

Антибиотики призваны помочь человеку побороть инфекционное заболевание, но при этом крайне важно не нанести дополнительного вреда здоровью. Чтобы не пришлось столкнуться с серьезными осложнениями, недопустим бесконтрольный прием подобных лекарств – любе препараты должны назначаться врачом и приниматься строго под его контролем.

Это лишь небольшая часть тех вредных воздействий, которые антибиотики могут оказывать на человеческий организм. В зависимости от конкретного типа препарата этот список может пополняться. Именно из-за столь обширного списка тяжелых побочных эффектов специалисты нашей клиники стараются прибегать к лечению антибиотиками лишь в самых крайних случаях, когда остальные средства оказываются неэффективными.

Ссылка на основную публикацию