Банан от кашля: рецепты для взрослых и детей, противопоказания, отзывы. Народные средства от кашля с бананом: рецепты

Банан мед какао и молоко от кашля

Для приготовления этого народного средства понадобиться молоко, мед, какао и банан.

Один спелый банан размять в пюре. Пюре поставить на плиту и влить 1 стакан молока. Нагреть при помешивании до закипания и добавить 1-3 чайные ложки какао порошка. Все перемешать хорошо.

Остудите немного и добавьте 3 чайные ложки меда. Хорошо перемешайте смесь.

Вместо какао порошка можно взять масло какао. На 1 банан добавляется не более двух чайных ложек масла. Масло очень хорошо смягчает бронхи и способствует отхождению мокроты.

Учтите, что реакцией на масло какао может быть расстройство кишечника при индивидуальной непереносимости.


Остудите немного и добавьте 3 чайные ложки меда. Хорошо перемешайте смесь.

Кисель

  • 1 зрелый банан;
  • 1 ст. л. сахарного песка;
  • 1 стакан минеральной воды без газа.
  1. Мякоть банана помять деревянной толкушкой и смешать с сахаром.
  2. В отдельную ёмкость налить воду и поставить кипятить на плиту.
  3. Сладкую банановую кашицу залить крутым кипятком, размешать до однородной массы, закрыть крышкой и оставить настаиваться минимум полчаса.

Кисель, как и сироп, употребляют по половине чашки через каждые 2 часа. При желании его можно процедить. Курс лечения — 5 дней.

  • 1 спелый банан;
  • 1 л молока;
  • 1 ст. л. мёда.

Дневные дозировки инсулина длительного действия

Практически все препараты продленного действия нужно колоть два раза в сутки. Лантус это инсулин последнего поколения, его следует принимать 1 раз в 24 часа.

Нельзя забывать, что у всех инсулинов, кроме Левемир и Лантуса есть свой пик секреции. Он, как правило, наступает на 6-8 час действия средства. В этот интервал может быть снижена глюкоза, которую следует увеличить, употребив немного хлебных единиц.

Оценивая дневной базовый инсулин после еды должно пройти минимум четыре часа. У людей, которые пользуются короткими инсулинами, промежуток составляет 6-8 часов, поскольку есть особенности действия этих препаратов. Среди таких инсулинов можно назвать:

  1. Актрапид,
  2. Хумулин Р,
  3. Генсулин Р.


Можно также колоть Хумалог, в случаях, когда нужно быстро снизить объем сахара. Инсулин НовоРапид и Апидра действуют медленнее Хумалога. Чтобы лучше усваивалась низко-углеводная пища, не очень подходит инсулин ультракороткого действия, поскольку период действия короткий и быстрый.

Как правильно колоть инсулин, до еды или после?

Инсулин называют основой углеводного обмена. Этот гормон организм человека вырабатывает круглые сутки. Необходимо понимать, как правильно колоть инсулин — до еды или после, поскольку секреция инсулина бывает стимулированной и базальной.

Если у человека есть полный дефицит инсулина, то целью лечения является наиболее точный повтор и стимулированной, и бальной физиологической секреции.

Чтобы фон инсулина был постоянным, а самочувствие – стабильным, важно поддерживать оптимальную дозу инсулина длительного действия.


Препараты ультрадлинного действия работают свыше 16 часов, среди них:

Определение уровня инсулина в крови – зачем это нужно?

Уровень инсулина, как самостоятельный показатель крови в абсолютном значении, имеет низкую диагностическую ценность. Чтобы сделать заключение о том или ином нарушении в организме, требуется определить уровень глюкозы в крови и соотнести эти два показателя.

Наибольшей информативностью обладает тест стимуляции выработки инсулина глюкозой или, как его еще называют – нагрузочный тест. Он позволяет диагностировать диабет, имеющий скрытое течение. В этом случае реакция организма по выработке инсулина будет запаздывать, его концентрация увеличивается медленно, но в дальнейшем уровень гормона повысится значительно. Если человек здоров, то инсулин в крови возрастет плавно.

Есть еще одно исследование, имеющее диагностическую ценность в плане определения нарушений по выработке инсулина в организме. Это нагрузочный тест с применением глюкозы (проба с голоданием). Сперва у пациента натощак забирают кровь, которую исследуют на уровень глюкозы, инсулина и белковой части, входящей в состав молекулы проинсулина. Затем на протяжении суток человек должен голодать, воду он пьет ограниченно. Каждые 6 часов у него осуществляют забор крови на определение того показателя, который вызывает сомнения у врачей, то есть на С-пептид, глюкозу или инсулин, либо сразу на все три вещества.

В целом, у здорового человека уровень инсулина в крови не повышает. Исключением являются беременные женщины, что для данного состояния является нормальным физиологическим явлением. Во всех остальных случаях уровень инсулина должен оставаться в пределах нормы.

Если он повышается, то это является поводом для того, чтобы заподозрить следующие патологии:

Опухоль поджелудочной железы, которая располагается в тканях островков Лангерганса.

Гиперплазия тканей островков Лангерганса.

Нарушения выработки глюкокортикоидов в организме.

Выраженные нарушения в работе печени.

Ранняя стадия сахарного диабета.

При некоторых заболеваниях, например, при гиперкортицизме, акромегалии, мышечной дистрофии, уровень инсулина контролируют с той целью, чтобы отслеживать функционирование внутренних систем организма.

Если пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, поставить инъекцию быстродействующего инсулина, то это позволит вывести его из данного состояния. Также инъекции инсулина используют для лечения больных сахарным диабетом, так как его введение позволяет снижать уровень глюкозы в крови. При этом уровень самого инсулина у человека будет повышен.

Базальный инсулин

Имитация фоновой (базальной) секреции возможна путем введения человеческих инсулинов средней продолжительности действия (НПХ-инсулинов) или аналогов инсулина длительного действия.

«Идеальный» базальный инсулин:

Существует 2 способа имитации физиологической секреции инсулина:

Подготовка

Чтобы знать, сколько единиц инсулина нужно ввести и перед каким приемом пищи, обзаведитесь кухонными весами. С их помощью вы сможете контролировать количество углеводов в еде.

Также измеряйте уровень глюкозы в крови. Делайте это до 10 раз в день в течение недели. Полученные результаты записывайте в блокнот.

Приобретите качественный инсулин. Обязательно проверьте срок годности препарата. Строго соблюдайте условия его хранения. Просроченный продукт может не действовать и иметь неподходящую фармакодинамику.

Перед тем как колоть инсулин нет необходимости обрабатывать кожу спиртом или другими дезинфицирующими средствами. Достаточно помыть ее с мылом и ополоснуть теплой водой. При однократном использовании игл для шприц-ручек или инсулинового шприца инфицирование маловероятно.


Перед тем как колоть инсулин нет необходимости обрабатывать кожу спиртом или другими дезинфицирующими средствами. Достаточно помыть ее с мылом и ополоснуть теплой водой. При однократном использовании игл для шприц-ручек или инсулинового шприца инфицирование маловероятно.

Как правильно делать инсулин перед едой

Хочу поделиться с вами секретом, как прийти к хорошим сахарам, компенсированному сахарному диабету и снизить риски развития диабетических осложнений.

Следует также знать, что для организма вредны не только “высокие” и “низкие” сахара, но и быстрые колебания уровня глюкозы в крови. Чем меньше будут пики глюкозы после еды — тем лучше компенсация болезни, тем дольше и с меньшим количеством осложнений вы будете жить.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Читайте также:  Калорийность алкогольных и безалкогольных напитков: таблица калорийности на 100 граммов

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия
Название препаратаВид препарата по скорости действияВид препарата по происхождениюСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
АпидраУльтракороткийГенно-инженерный0–10 минут3 часаЧерез час
НовоРапидУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–5 часовЧерез 1–3 часа
ХумалогУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–4 часаЧерез 0,5–1,5 часа
АктрапидКороткийГенно-инженерный30 минут7–8 часовЧерез 1,5–3,5 часа
Гансулин РКороткийГенно-инженерный30 минут8 часовЧерез 1–3 часа
Хумулин РегулярКороткийГенно-инженерный30 минут5–7 часовЧерез 1–3 часа
Рапид ГТКороткийГенно-инженерный30 минут7-9 часовЧерез 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Елена Антонец 26 May, 2014

Гузеля, смотрю, Вам уже тут надавали советов ))) Будьте осторожны, читая рекомендации в интернете!

Во-первых, НИКОГДА не ешьте более 7ХЕ за один прием пищи, даже поджелудочная железа ЗДОРОВОГО человека не в состоянии обеспечить инсулином и панкреатическим соком более 70 г углеводов. 7 ХЕ – максимум, который может позволить себе скушать взрослый диабетик за основной прием пищи! Переедание приводит к развитию панкреатитов и ожирению. Не забывайте, что существуют ограничения по суточному кол-ву ХЕ, которые зависят от вашей работы и комплекции. Взрослому человеку с нормальным весом и средними физ. нагрузками требуется не более 20 – 21 ХЕ в сутки. А диабетику с лишним весом – не более 16-18 ХЕ. Все рассчитывается индивидуально, конечно. Поэтому лучше распределять ХЕ в течение дня по 4-5ХЕ в основной прием и по 1-2 ХЕ в перекусы. Здоровое питание, рекомендованное при диабете 1 типа, никто не отменял пока)) Но путайте ЗДОРОВЕ ПИТАНИЕ с питанием здоровых людей, не страдающих СД, т.к. не все здоровые люди правильно питаются)))

Во-вторых, время введения инсулина зависит от фармакологических свойств ВАШЕГО препарата. На коротких инсулинах ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно выдерживать время экспозиции ( это время от инъекции до начала приема пищи) НЕ МЕНЕЕ 30 минут, т.к. они очень медленно всасываются из под подкожно-жировой клетчатки. Ультракороткие инсулины (Хумалог, Новорапид, Апидра) действуют быстрее, чем инсулины короткого действия (Актрапид, Хумулин R и др.). НО!! им все равно нужно минут 5-10, чтобы попасть в кровь из места инъекции и начать снижать СК . Ультракороткие аналоги человеческого инсулина можно делать и до и после приема пищи. НО!

Нужно принимать решение как сделать инсулин нужно ПЕРЕД КАЖДОЙ едой, в зависимости от ДВУХ факторов:

СК перед едой и гликемического индекса продуктов (ГИ), которые Вы планируете сейчас съесть. Если ГИ продукта выше среднего, то углеводы усвоятся БЫСТРЕЕ, чем начнет работать инсулин, и у нас через 1-2 часа будет резкий подъем СК.

Всегда перед едой контролируем СК!!

Если СК выше целевого – ВСЕГДА увеличиваем время экспозиции, т.е. делаем инсулин еще раньше. Например, на Актрапиде, при СК 12 перед едой, некоторым диабетикам приходится выдерживать 45-60 минут, при этом делать инсулин в живот, т.к. из этого места быстрее всего он всасывается. Если сделать инсулин как обычно, то после еды через 2 часа СК «взлетит» выше 12!

Если СК перед едой не выше 6-6,5 и ГИ продукта не выше среднего – выдерживаем обычное время экспозиции. Но, если пища имеет ГИ выше среднего, то в данном случае, нужно немного увеличить экспозицию.

Если СК ниже 5,0 – ультракороткий инсулин можно сделать сразу перед едой, во время еды или после, и ОБЯЗАТЕЛЬНО учитываем ГИ продукта. Представьте, что в тарелке кусок мяса, капуста и кусок хлеба. Быстрых углеводов нет, капуста (клетчатка) и мясо (белок) замедлят всасывание хлеба (углевода), и есть опасность гипогликемии через 1-2 часа, если выдержать обычное время экспозиции. Углеводы могут «опоздать», а инсулин начать быстро снижать СК.

ПРИ ГАСТРОПАТИИ – замедленном всасывании пищи, инсулин делаем как можно позже ПОСЛЕ ЕДЫ, иначе, будет гипогликемия.

ПРИ УСКОРЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ пищи из желудка нужно как можно раньше сделать инсулин, т.е. увеличить экспозицию.

Важную роль играет выбор места введения инсулина. Быстрее всего инсулин усваивается из брюшной стенки, медленнее их области бедра, ягодиц и плеч.

Если у человека есть липодистрофии (шишки или провалы в местах инъекций), то всасывание инсулина будет очень медленное, и это нужно учитывать!

Соглашусь с Максимом Хорьковым только в ОДНОМ: необходимо выяснить СВОЕ индивидуальное время экспозиции введения инсулина и скорость повышения СК различными продуктами. Так что, придется экспериментировать!)))

ПРИ ГАСТРОПАТИИ – замедленном всасывании пищи, инсулин делаем как можно позже ПОСЛЕ ЕДЫ, иначе, будет гипогликемия.

Реакции и возможные побочные эффекты

Если препарат вводится постоянно в одно и то же место, через некоторый промежуток времени здесь образуются уплотнения. При продолжающемся введении сахар начнёт усваиваться хуже, что приведёт к резким колебаниям глюкозы в крови. Если на кожных покровах образовались покраснение, отёк или вздутие, необходимо в течение полугода не делать инъекции в это место.


Если препарат вводится постоянно в одно и то же место, через некоторый промежуток времени здесь образуются уплотнения. При продолжающемся введении сахар начнёт усваиваться хуже, что приведёт к резким колебаниям глюкозы в крови. Если на кожных покровах образовались покраснение, отёк или вздутие, необходимо в течение полугода не делать инъекции в это место.

памятка для пациентов, получающих инъекции инсулина

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Вы уверены, что вводите инсулин правильно?

Когда Вы проверяли срок годности Вашего инсулина? Инсулин с истекшим сроком годности может действовать гораздо слабее обычного. Если инсулин пришел в негодность, его внешний вид может измениться. Проверьте – короткий инсулин (а также продленные “аналоговые” инсулины) должен быть прозрачным, без осадка, продленный после перемешивания – равномерно мутным, без хлопьев.

Запас инсулина Вы храните в холодильнике? Не промерзал ли он?
Не промерзал ли инсулин в сумке, не перегревался ли на жаре?
Защищен ли он от света?
Начатый флакон с инсулином Вы храните при комнатной температуре?
Тот инсулин (флакон или картридж в шприц-ручке), которым Вы пользуетесь в настоящее время, должен храниться при комнатной температуре (до 30 дней) в защищенном от прямого света месте. Если погода очень жаркая, то инсулин может храниться вне холодильника несколько меньший срок (15-20 дней). Если Вы достали инсулин из холодильника, перед введением его необходимо согреть до комнатной температуры (т.е. вынуть заранее, за 30-40 минут до инъекции).

Читайте также:  Лечебное голодание в лечебных целях. Голодание для очищения и похудения. Диета для курса лечебного голодания

Смешиваете ли Вы разные инсулины в одном шприце?
Некоторые препараты продленного инсулина (Протафан, Хумулин NPH, Инсуман-базаль) можно перед инъекцией набирать в один шприц с коротким инсулином (хотя при этом требуется соблюдение специальных правил и повышается риск ошибок при наборе дозы). Другие инсулины продленного действия (например, Лантус) при смешивании с коротким инсулином приводят к ослаблению действия этой смеси. Не следует смешивать в одном шприце инсулины разных торговых марок (например, Инсуман с Хумулином).

Не попадает ли в шприц воздух?
Если Вы не заметите, что в шприце воздух, Вы введете меньшее количество инсулина, чем рассчитываете. Воздух нужно удалить из шприца перед введением. Если Вы заметили пузырек воздуха в картридже для шприц-ручки, не волнуйтесь. Если после нажатия на поршень Вы ждете 7-10 с, прежде чем удалить иглу, то воздух никак не повлияет на введенную дозу. Чтобы предупредить попадания воздуха в картридж с инсулином, шприц-ручку лучше хранить без иглы (т.е. «накручивать» иглу перед каждой инъекцией).

Куда Вы вводите инсулин?
Быстрее всего инсулин всасывается из-под кожи живота, несколько медленнее – при введение под кожу плеча, медленнее всего – в районе бедра и кожной складки над ягодицей. Это значит, что для введения короткого инсулина лучше всего подходит подкожная клетчатка живота, а для введения продленного – бедро или ягодицы. Вводить инсулин под кожу плеча можно, если Вам помогает другой человек – ведь самостоятельно сделать складку Вы не сможете, что может привести к внутримышечному попаданию инсулина.

По какому принципу Вы меняете зону введения инсулина?
Существуют 2 правильных варианта:
1. Постоянное введение короткого инсулина под кожу живота (следует избегать область пупка и не вводить инсулин «кучкой», т.е. в одно и то же место. Зона живота обширна, и Вы сможете каждый раз отступать от места предыдущей инъекции). Продленный инсулин вводится под кожу бедер или ягодичной области.
2. Зоны введения инсулина чередуют, соблюдая строгий порядок по времени суток (например, утром короткий инсулин вводится в живот, днем – в бедро, вечером – под кожу ягодиц). Это делается потому, что для разных областей расчет инсулина на количество ХЕ будет различаться, так же как он различается в разное время суток.

Не попадаете ли Вы в уплотнения или “жировики” после старых инъекций?
При введении в это место инсулин будет действовать слабее, чем обычно (когда Вы вводите его в область нормальной кожи). Если Вы склонны к образованию жировиков или уплотнений в местах введения инсулина, то Вам следует чаще менять иглы и пользоваться самыми тонкими иглами для шприц-ручек (длиной 5 или 6 мм, с диаметром 0,25)

Какую часть от всей зоны (например, живота) Вы используете для инъекций?
Надо использовать всю зону живота, как можно шире (вбок – до боковой поверхности туловища, вниз – до паховой складки, вверх – до края ребер. В область между ребрами и пупком также можно вводить инсулин). В таком случае на коже не будут возникать уплотнения, уменьшится болезненность инъекций.

Не протираете ли Вы перед инъекцией кожу спиртом?
Спирт разрушает инсулин. Кроме того, такая обработка кожи не нужна, т.к. риск инфицирования места укола при использовании современных инсулинов и шприцев практически равен нулю. Если Вы принимаете душ или ванну раз в день, дополнительная обработка кожи Вам не нужна.

Берете ли Вы перед инъекцией кожу в складку?
Если не сделать этого, инсулин может быть введен в мышцу. Это плохо тем, что Вы не будете уверены в действии инсулина. Он будет работать то сильнее, то слабее.
Кожную складку нельзя отпускать, пока Вы не ввели весь инсулин. Если речь идет о шприц-ручках, то у взрослых пациентов складка необязательна при длине иглы 5 мм или при длине иглы 8 мм и развитой подкожной клетчатке.

Ожидаете ли Вы 5-7 (а для шприц-инъекторов – 10) секунд, прежде чем вынуть иглу после инъекции?
Если не сделать этого, инсулин будет вытекать обратно через место инъекции.
Не вытекают ли капли инсулина из места введения?
В этом случае неизвестная часть инсулина (2 или 3 или 5 или больше единиц) не попадет в организм. Существуют специальные приемы, позволяющие предотвратить вытекание.

За сколько минут до еды Вы вводите “короткий” инсулин? Всегда ли Вы соблюдаете этот интервал?
В живот – за 20 минут, в другие места – за 30. Если не соблюдать этот интервал, действие инсулина будет слишком слабым. Если Вы пользуетесь ультракоротким инсулином (Новорапид, Хумалог), то его нужно вводить за 5-10 мин или непосредственно перед едой, а при необходимости – даже во время или сразу после приема пищи.

Знаете ли Вы, что после инъекции “продленного” инсулина перед сном есть не нужно? Если Вы захотите сделать себе второй ужин (при избыточном весе этого делать не рекомендуется), то в большинстве случаев потребуется дополнительная инъекция короткого инсулина “на еду”.

Если Вы пользуетесь шприц-ручкой:
Как Вы перемешиваете “продленный” инсулин?
Перекатывание ручки между ладонями неэффективно. Надо 5-7 раз перевернуть ее иглой то вверх, то вниз.
Не вытекает ли инсулин из иглы после инъекции?
Выход инсулина из шприц-ручки может занимать несколько секунд. Вы можете вынуть иглу раньше, чем весь инсулин выйдет из шприц-ручки.
Правильно ли Вы набираете дозу инсулина? До конца ли вводите набранную дозу?
При плохом зрении могут возникать ошибки с установкой требуемого числа единиц. В некоторых шприц-ручках, если кнопка поршня нажата не до упора, инсулин вводится лишь частично. Если Вы не уверены, что правильно пользуетесь шприц-ручкой – попросите родственников или медицинских работников помочь Вам разобраться.

Инсулинотерапия наиболее эффективна и безопасна лишь при постоянном самоконтроле глюкозы в крови и изменении дозы инсулина в зависимости от уровня глюкозы и характера питания. Для того, чтобы управлять своим заболеванием, больному нужны не только и не столько современные препараты, сколько знания и желание эти знания применять.
Всем людям, болеющим сахарным диабетом, и особенно тем из них, кто получает инсулин, очень важно пройти обучение в школе диабета – больному нужно очень много знать для того, чтобы эффективно контролировать свою болезнь и предотвратить тяжелые осложнения. Узнайте, где в Вашем городе можно пройти обучение в такой школе. Чтение литературы для пациентов также необходимо, однако не заменяет очного обучения.

Подготовлено врачами-эндокринологами Удовиченко О.В. и Шведовой А.Е.

Не попадает ли в шприц воздух?
Если Вы не заметите, что в шприце воздух, Вы введете меньшее количество инсулина, чем рассчитываете. Воздух нужно удалить из шприца перед введением. Если Вы заметили пузырек воздуха в картридже для шприц-ручки, не волнуйтесь. Если после нажатия на поршень Вы ждете 7-10 с, прежде чем удалить иглу, то воздух никак не повлияет на введенную дозу. Чтобы предупредить попадания воздуха в картридж с инсулином, шприц-ручку лучше хранить без иглы (т.е. «накручивать» иглу перед каждой инъекцией).

Инсулиновые шприцы

Инсулиновые шприцы в настоящее время имеют меньшее распространение, чем раньше. Но все-таки они остаются самыми точными средствами для введения инсулина.
Для введения препарата шприцем выпускается инсулин во флаконах.
Необходимо сочетать правильную концентрацию инсулина и тип шприца. Так существуют растворы инсулина с концентрацией в 40 и 100 единиц. Для каждой концентрации существует шприц с соответствующей пометкой.
Если перепутать шприц и концентрацию инсулина, то будет введена неправильная доза, что приведет к гипергликемии или гипогликемии.
Современные инсулиновые шприцы одноразовые, с тонкой иглой. Поэтому инъекции инсулина при помощи шприца безболезненны.

Инсулиновые шприцы:

  • Точное введение нужной дозы
  • Одноразовые
  • Тонкие иглы
  • Шаг в 0,1единицу

  • Точное введение нужной дозы
  • Одноразовые
  • Тонкие иглы
  • Шаг в 0,1единицу

Основные правила введения инсулина

Инсулин является специфическим антидиабетическим препаратом. При введении инсулина в организм понижается содержание сахара в крови, уменьшается его выделение с мочой. Доза инсулина зависит от тяжести заболевания. Средняя суточная потребность составляет 0,25-0,5-1 Ед/кг массы тела ребенка.

Читайте также:  Кофе после 50 лет: польза и вред. Сколько кофе можно пить в день после 50 лет?

Медицинская промышленность выпускает различные препараты инсулина – инсулины короткого и пролонгированного (продленного) действия. Дозируется инсулин в единицах (ЕД).

Инсулины короткого действия прозрачны. В 1 мл содержится 40 ЕД. Во флаконах находится 5 мл, реже 10 мл.

Пролонгированные инсулины имеют осадок, перед употреблением их надо взбалтывать, во флаконе содержится 10 мл и 5 мл. За рубежом выпускают инсулин в 1 мл – 40,80,100,500 ЕД.

Правила введения инсулина

1. Вводится инсулин подкожно (инсулины короткого действия могут вводиться внутривенно).

2. Толщина подкожной клетчатки между пальцами (в месте инъекции) должна быть не менее 1 см. Игла вводится вертикально (под углом 90°), детям младшего возраста под углом около 60°.

3. Необходимо чередование мест инъекции. Медицинской сестре необходимо знать 10 точек (их более40):передняя поверхность бедер, живот, плечо, подлопаточная область, ягодицы и так далее. Инсулин вводится в разные места – мысленно нарисованные углы треугольника или многоугольника.

4. Для подкожных инъекций лучше применять специальный инсулиновый шприц в 1 мл имеется 40 делений для U-40.

5. Перед стерилизацией разобранный шприц и иглы моют, иглы прочищают мандреном, при кипячении нельзя допускать даже малейших примесей соды в воде, так как в щелочной среде инсулин разлагается.

6. При заполнении шприца инсулином набирают на 1-2 единицы больше, чем вводится, так как при выпускании воздуха и после инъекции часть инсулина теряется (часть остается в канале и игле).

7. Перед тем, как набрать в шприц пролонгированный инсулин, флакон необходимо тщательно перемешать легкими вращательными движениями между ладонями, причем флакон должен находиться в вертикальном положении. Сильно встряхивать нельзя.

8. Инсулин для инъекций нельзя вводить холодным. Если его вынули из холодильника, необходимо дать ему постоять при комнатной температуре (20-22°С) или подогреть на водяной бане (температура воды 50-60°С).

9. Категорически нельзя смешивать в одном шприце пролонгированный и инсулин короткого действия. Их следует вводить раздельно.

10. Нельзя вводить инсулин внутримышечно, так как быстрое всасывание из мышц может привести к гипогликемии.

11. Нежелательно введение инсулина короткого действия перед сном, так как признаки гипогликемии могут быть не определены у спящего ребенка. И, наоборот, пролонгированный инсулин лучше вводить на ночь (перед сном), чтобы пик его действия пришелся на утро, а не ночь.

12. После инъекции инсулина ребенка необходимо покормить через 30-40 минут и через 2 часа.

13. Медицинская сестра не имеет права по собственной инициативе менять дозу инсулина.

14. Следует избегать однократного введение больших доз инсулина (возникает резкое падение сахара в крови – гипогликемия).

15. Коже, обработанной перед инъекцией спиртом, необходимо дать подсохнуть, так как спирт тормозит действие инсулина.

16. Нельзя применять инсулин с истекшим сроком годности.

17. Хранить инсулин при комнатной температуре (не более 25°С) можно в течение 1 месяца, но в затемненном месте.

В последнее время все больше для лечения сахарного диабета используют специальные приспособления для введения инсулина – шприц-ручка. Это несложное, чрезвычайно удобное приспособление, внешне похожее на шариковую ручку, на одном конце которой находится игла, на другом нажимная кнопка. Внутрь этой шприц-ручки вставляется баллончик с инсулином и на передний конец ручки накручивается стерильная тонкая игла, покрытая двойным колпачком. В баллончике находится 150 ЕД инсулина и поэтому не нужно каждый раз набирать обычным шприцом из флакона инсулин, а просто делаешь уколы, пока в баллончике не кончится инсулин, а потом его можно заменить. Игла заменяется в среднем через 10-12 инъекций. Инсулин, используемый в шприц ручках, не нужно хранить в холодильнике. В этом одно из удобств: заправленную инсулином шприц-ручку можно брать с собой в школу, в поход, в гости.

Инсулины короткого действия прозрачны. В 1 мл содержится 40 ЕД. Во флаконах находится 5 мл, реже 10 мл.

Пауза между инъекцией инсулина и приемом пищи

Для чего нужна эта пауза? В каких случаях ее делать, а в каких нет? Всегда ли она одинаковая? От чего зависит ее продолжительность?

На эти и другие важные вопросы отвечает ассистент кафедры эндокринологии ВНМУ – Кривовяз Юлия Александровна.

В медицинской инструкции к использованию аналогов инсулинов ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид, Эпайдра) отмечено, что они начинают действовать через 10-20 минут после подкожного введения. Поэтому рекомендовано делать инъекции инсулина в среднем за 15 минут до еды. Эти инсулины можно вводить непосредственно перед и сразу после приема пищи, что зависит от уровня гликемии до еды и состава пищи.

Человеческие инсулины короткого действия (Актрапид, Хумулин Р, Инсуман Р, Фармасулин Н) начинают работать через 30-40 минут после введения.

Для чего нужна пауза между инъекцией инсулина и приемом пищи? В каких случаях ее делать, а в каких нет? Всегда ли она одинаковая? От чего зависит продолжительность паузы?

  1. Пауза между инъекцией инсулина и приемом пищи нужна для того, чтобы инсулин активно работал во время еды. Если вы уже кушаете, а инсулин еще не работает, то будет гипергликемия после еды. Если сахар крови до еды в пределах 5-7 ммоль/л, то пик гипергликемии не должен быть выше 9-10 ммоль/л через 2 часа после еды.
  2. Паузы изучаем и подбираем индивидуально. Паузы подбираем тогда, когда уже подобрана доза базального инсулина, углеводный коэффициент, коэффициент чувствительности к инсулину. Паузы подбираем, когда умеем правильно оценивать количество еды (ХО/грамм), гликемический индекс (ГИ) продуктов и белково/жирно/углеводный состав пищи.
  3. Паузы разные в разное время суток. Утром они длиннее, чем вечером. Почему? Утром потребность в инсулине выше, чем вечером, так как активно выделяются контринсулярные гормоны. В следствие этого чувствительность к инсулину ниже утром, чем вечером.
  4. Длительность паузы зависит от:

Уровня гликемии перед едой. Чем выше сахар крови, тем длиннее должна быть пауза. Это даст небольшое снижение сахара крови до еды. Помним, что гипергликемию перед едой снижаем коррекционным болюсом учитывая коэффициент чувствительности к инсулину. На сахар крови до еды 4-5 ммоль/л паузу можно не делать при отсутствии продуктов с высоким ГИ.

Индивидуальной чувствительности к инсулину.

ГИ продуктов. Чем выше ГИ продуктов, тем быстрее они усваиваются. Это приведет к быстрому повышению сахара в крови. Помним, что ГИ продуктов повышается при термической обработке продукта, зависит от спелости, консистенции, типа нарезки, температуры еды. Поэтому пауза для такой еды должна быть длиннее.

Жирности еды и ее белкового состава. Чем жирнее еда, тем дольше она будет усваиваться, тем медленнее будет повышаться сахар в крови. Этот процесс может длиться 3-5 часов. Белок же начинает усваиваться через 1,5 часа после еды и усвоение может длится также до 3-5 часов. Если на белково-жирную еду без углеводов введен инсулин, то возможна гипогликемия после еды и отстроченный рост сахара крови через 3-5 часов. Пауза в данном случае не нужна. От количества грамм белковой еды зависит нужен ли инсулин непосредственно на еду или нет. Помним, что до 75 грамм чистого белка не требует введения инсулина. Пользователи инсулиновых помп в данном случае вводят “квадратный болюс”. Если еда содержит углевод+белок+жир, то нужно делать паузу и необходимо введение болюсного инсулина на еду. Кто использует инсулиновую помпу в данном случае может вводить болюс “двойной волны”.

5. При использовании инсулиновых помп паузы делать обязательно. На сахар крови 4-5 ммоль/л можно ввести инсулин непосредственно перед едой и оценить его через 2 часа после еды.

6. Паузы необходимо подбирать индивидуально, учитывая все выше перечисленные моменты. Обязательно ведение детального дневника пациента.

На эти и другие важные вопросы отвечает ассистент кафедры эндокринологии ВНМУ – Кривовяз Юлия Александровна.

Ссылка на основную публикацию