Обрезание крайней плоти у мужчин: причины и последствия. Операция по обрезанию у мужчин: фото до и после

Как выглядит половой член у мужчин до и после обрезания: фото результата операции на пенисе

Обрезание – потеря или приобретение?

На сегодняшний день статистика показывает, что около 6% мужского населения подвергаются процедуре обрезания.

Врачи не могут сойтись во мнениях, помогает эта хирургическая операция или вредит.

О том, как выглядит член после обрезания, фото, в чем плюсы и минусы операции, вы узнаете в нашей статье.

Есть множество причин и последствий. Что же это такое?

Мужское обрезание члена (циркумцизия) – хирургическое вмешательство, в ходе которого у мальчика или взрослого мужчины удаляется крайняя, ненужная ему, плоть.

И никаких тебе обезболивающих средств.

Но в наши дни эта процедура сохранилась абсолютно во всех мусульманских странах.

Процессия считается обязательной, согласно вере.

Мальчики проходят через это ещё в младенческом возрасте, так как окончательное решение остаётся за его родителями.

Так же эту незатейливую процедуру делают в еврейских странах и в некоторых африканских общинах.

Россия не является страной, где это выполняется в обязательном порядке. Но всё чаще, мужчины предпочитают подвергнуться хирургическому вмешательству по ряду причин.

Причины для проведения операции

Медицинские рекомендации – в этом случае специалист медицинского центра сам советует применить вмешательство. Крайняя плоть может послужить местом скопления вредоносных инфекций, которые приведут к воспалению мужских половых органов и даже венерическим заболеваниям.

Одним из воспалительных процессов является фимоз. Другими словами, рубцевания, а так же проблемы с растяжимостью ткани. Гигиенические причины – отмечено, что избавление от крайней плоти снижает риск опасных заболеваний, таких как гепатит С, СПИД.

То, как выглядит обрезание у мужчин для многих является эстетическим убеждением – причина это совершенно индивидуальная. Такое желание возникает у мужчин, потому что операция кажется им красивой. Сильная половина желает показать свой писюн во всей красе, показывая этим свои преимущества. Религиозные каноны – единственным критерием здесь является вероисповедание.

Такие взгляды очень строго придерживаются евреями и мусульманами. Обряд выполняется в бессознательном возрасте, когда ребёнку не исполнилось даже года. В таком случае решение принимают его родители.

Этапы проведения процедуры

Перед это недолгой операцией по обрезанию крайней плоти полового члена, мужчина обязан выполнить следующий перечень действий:

  • сдать общий анализ крови(ОАК);
  • общий анализ мочи (чтобы выявить проблемы или болезни пациента);
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (свёртываемость).

Накануне волосы на лобке и в паху сбриваются. Урологические операции, связанные с обрезанием, занимают в среднем от четверти часа до 40 минут.

В большинстве российских клиник образовалась единая система процесса удаления «ненужной» плоти:

  1. Для начала половой член и участки вокруг него (яички, бёдра, нижнюю часть живота) смачивают дезинфицирующим раствором. Обычно в качестве антисептика используется препарат Повидон-Йод. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, то он заменяется на спирт или другой антисептик.
  2. После этого на тело пациента накладывается стерильное белье, оставляя открытым только область, предназначенную для проведения операции.
  3. Следующий шаг – обезболивание. Основание члена затягивают тонким жгутом. Это нужно для того, чтобы ввести в ткани пениса укол обезболивающего средства, в качестве которого наиболее часто применяются убитезин, лидокаин, или ультракаин.
  4. Берется зажим и с его помощью крайняя плоть пениса немного оттягивается.
  5. Врач аккуратно обрезает кожу по кругу, удаляя ее либо полностью, либо частично.

Внешний вид

Как выглядит член после обрезания?

На заживление швов требуется определенное время, обычно, около 10-ти дней.

  1. В этот период шов нужно обрабатывать антисептиком и следить, чтобы грязь из внешнего мира не попадала на послеоперационный участок.
  2. Когда операционная рана заживает, то на ее месте остается незаметный рубец (шириной до 1 мм), который располагается циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена.
  3. Если до циркумцизии головка пениса была полностью закрыта, то после она открывается и предстаёт взору. Половой орган мужчины заметно приукрашивается.

Лучше один раз увидеть чем сто раз услышать, фото до и после обрезания вы увидите в следующем пункте нашей статьи.

Фото обрезания у мужчин

В данном пункте представлены фото обрезания у мужчин, до и после проведения операции:



До и после операции обрезания у мужчин: потеря или приобретение?

На тему плюсов и минусов такого эксперимента можно рассуждать долго, так и не придя к окончательному выводу. В чем проявляется плюсы и минусы до и после обрезание у мужчин?

Здесь сильная половина человечества разделилась на две стороны:

  1. Одни говорят, что операция им очень помогла, изменила жизнь, внесла что-то новое.
  2. Другие, напротив, утверждают, что немного жалеют о сделанном.

Постараемся разобраться. Плюсы здесь, конечно же, есть.

  1. Во-первых, «обрезанные» мужчины перестают волноваться о гигиене. Она сохраняется даже в том случае, если они не прилагают к этому особых усилий. У них больше не возникнет вопроса и беспокойства о неприятном запахе. Утренний душ и свежесть на весь день.
  2. Во-вторых, продолжительность полового акта с партнершей увеличивается как минимум в два раза. Ну разве это не прекрасно?

Но есть и такие последствия, как дискомфорт в паху.

  1. Многие из подопытных признаются о появившемся неудобстве, которого раньше они не замечали. Это касается тесной одежды. Вечно что-то теснит да натирает.
  2. Второй отрицательный фактор – значительное снижение чувствительности. До того, как пройти процедуру избавления от крайней плоти, во время полового акта, она постоянно терлась об половой член, тем самым доводя мужчину до сексуального пика.

Теперь же, кожица отсутствует и стимулирует член только вагинальное отверстие партнерши.

В заключении стоит уточнить, что данная процедура не является обязательной повсеместно. Зная все плюсы и минусы, идти на этот шаг или нет – это индивидуальное мнение каждого мужчины.

Как выглядит обрезанный член? Отличия и преимущества от необрезанного

Обрезание крайней плоти выполняется с древних времен, однако до сих пор существует множество противоречий по поводу целесообразности данной процедуры. Естественно, до операции обрезания и после нее у мужчин возникает немало вопросов, на которые в нашей статье найдутся ответы.

Зачем мужчинам делают обрезание?

Циркумцизия – хирургическая процедура удаления у мальчиков и мужчин крайней плоти полового члена.

Преследуются при этом самые различные цели:

  • Проведение обрезания по медицинским показаниям, чаще всего при фимозе – это врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в невозможности полного выведения головки пениса из-за сужения крайней плоти (однако до трехлетнего возраста операция не рекомендуется);
  • для предотвращения развития баланопостита – это очень распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом головки пениса и внутреннего листка крайней плоти из-за накопления секрета сальных желез (смегмы) и присоединения различных микроорганизмов. Помимо прочего, инфекция может проникать в мочеполовые пути и вызывать расстройство мочеиспускания, циститы, простатиты;
  • для удлинения полового акта – так как после удаления крайней плоти, увеличивается плотность эпителия головки, а чувствительность снижается;
  • самая основная причина – религиозные особенности и национальные традиции у мусульман и иудеев.

Обрезание с исторической точки зрения

Еще с древних времен, обрезание существовало как языческий обряд жертвоприношения. Позже, у большинства народов данное действие становиться своеобразным посвящением юношей 10-17 лет в мужчины – считалось, что после этого они становятся половозрелыми.

В Израиле же обрезали и обрезают всех новорожденных мальчиков в возрасте 8 дней – такой срок объясняется тем, что недели как раз хватает, что бы посмотреть, здоров ли ребенок, а также по верованиям он должен прожить одну субботу, которая считается у них священной.

И обрезание является обязательным внешним признаком принадлежности к иудеям.

В некоторых старых писаниях, крайняя плоть метафорически сравнивается с порочностью человека и, следственно, от нее необходимо избавляться. У мусульман, удаление крайней плоти является частью пути Мухаммеда, а также Авраама и прочих пророков.

Однако в последнее время мужское обрезание приобрело популярность и в странах Запада, в основном в гигиенических целях.

Плюсы обрезания полового члена

  • Эстетическая сторона – улучшается внешний вид полового органа;
  • После удаления крайней плоти легче соблюдать гигиену;
  • Увеличение длительности полового акта (для наступления оргазма у мужчин потребуется больше времени и это вовсе не означает, что головка вообще потеряет чувствительность);
  • Уменьшение вероятности заразиться СПИДом, так как именно слизистая крайней плоти наиболее подвержена постоянному микротравмированию, что создает условия для активного внедрения вируса иммунодефицита человека;
  • Уменьшается вероятность заразить партнершу вирусом папилломы человека (который, кстати, является онкогенным и опасным для здоровья женщины) и венерическими заболеваниями;
  • Некоторые ученые предполагают, что обрезание снижает возможность развития рака полового члена, однако с точки зрения практики это не доказано;
  • Профилактика развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы – это связано с тем, что крайняя плоть создает отличные условия для существования микроорганизмов, которые через мочеиспускательный канал попадают в простату и вызывают в будущем огромное количество проблем;
  • Для многих обрезание – это соблюдение национальных традиций и поэтому весьма ценится и уважается.

Отрицательная сторона обрезания члена

Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:

  • У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
  • Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
  • Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.

У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.

Как проходит операция по обрезанию

Циркумцизия – это хирургическое оперативное вмешательство, которое состоит в круговом обрезании крайней плоти.

Если вам необходимо быть в курсе того что делают во время операции, то можно посмотреть на фото обрезание, а также внешний вид полового члена до обрезания и после.

Перед операцией обязательно сдаются медицинские анализы – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит, проводиться ЭКГ.

Длительность операции – 50-60 минут. Положение пациента: на спине.Обезболивание: проводится местная круговая инфильтрационная (обкалывание анестетиками места операции) анестезия или же может применяться и наркоз.

Техника операции: делается круговой разрез кожи на уровне пальпаторно прощупываемой головки полового члена. На периферический край отсеченной кожи накладываются торзионные зажимы в нескольких местах по кругу и оттягивают ее к периферии.

На уровне края головки члена производят второе круговое иссечение внутреннего листа оттянутой крайней плоти. Отсеченную часть удаляют.

Производят остановку кровотечения и накладывают швы, которые соединяют наружный и внутренний листки крайней плоти. Делается фиксирующая повязка с антисептиком в виде валика или уздечки. Швы снимать не нужно – обычно используются рассасывающиеся нити. Через 2-3 недели наступает полное выздоровление, и мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.

Член после операции

Если циркумцизию проводят в клинических условиях, с соблюдением всех правил и мер предосторожности – то осложнения практически невозможны.

После операции пациент, конечно же, испытывает неприятные и болезненные ощущения – для купирования врач обязательно назначит обезболивающее, которое обычно принимается в течение трех дней. Периодически, необходимо будет несколько раз сходить в больницу на перевязку. К трудовой деятельности, если нет осложнений, можно приступить уже на четвертый день после оперативного вмешательства.

Через пару недель, после заживления, останется незначительный циркулярный рубец на месте иссечения крайней плоти – он почти не заметен и не портит эстетической картины.

Основные причины для обрезания

Основные причины того, зачем делают циркумцизию, подразделяются на:

  1. Религиозные – дети, рожденные в семьях верующих мусульман, иудеев подвергаются удалению крайней плоти в обязательном порядке. Взрослые мужчины, при смене вероисповедания, проходят манипуляцию.
  2. Медицинские – операция рекомендуется при постоянных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (вирусной, грибковой, бактериальной этиологии), патологических заболеваний – рубцового фимоза, укороченной уздечки головки полового члена, парафимоза.
  3. Гигиенические – распространены в странах с жарким климатом, производятся в целях дополнительной гигиены – при недостаточности воды для ежедневного мытья, высоком статистическом уровне инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные – при наличии ускоренной эякуляции удаление крайней плоти способствует снижению чувствительности и увеличению продолжительности полового акта.
  5. Эстетические – при излишне разросшейся крайней плоти, для эстетической привлекательности.

Специалисты рекомендуют мужское обрезание исключительно по медицинским показаниям. При их наличии у пациентов возникает затруднение с нормальной половой жизнью, проблемы с мочеиспусканием. Крайняя плоть может самопроизвольно разрастаться в пожилом возрасте, перекрывая мочеиспускательный канал.

Существуют сомнительные данные, что циркумцизия снижает риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Клинические исследования проводились на территории Африки и не могут считаться действительными в других странах.

Данные о возможном снижении риска рака полового органа и невозможности заражения онкологией шейки матки партнерши также относятся к условно-научным.

Проведенные клинические испытания считают основной причиной рака шейки матки наличие папилломавируса (передача которого происходит не только половым, но и контактно-бытовым путем), иссечение крайней плоти не может служить профилактикой онкологических болезней.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

  • хронические воспалительные процессы, грибковые болезни;
  • изъязвления на коже полового органа;
  • гемофилия – несвертываемость крови или ее низкий уровень, наличие заболевания у ближайших родственников мужского пола (требуется дополнительная проверка);
  • урогенитальные выделения (слизь, гной);
  • особенности строения органа;
  • онкологические заболевания.

Отдельные виды противопоказаний являются условными – после излечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Отличие обрезанного члена от необрезанного

В пребывании спокойствия начало члена закрыта узкой складкой шкурки, что во время эрекции натягивается и отходит.

Как правило представители сильного пола не претерпевают практически никаких трудностей с крайней плотью, разве что из-за неудовлетворительной гигиены бывает, то что под кожей накапливаются выделения, а множащиеся бактерии дают при этом особый аромат. Простое повседневное мытьё легче обычного разрешает этот вопрос.

С другой стороны, обрезанные представители сильного пола практически не обеспокоены чистотой собственного интимного места, пусть даже в сильную жару там у них всё чисто и свежо, то, что не устают фиксировать как положительный момент их половые партнёрши. Если половой член напряжён, отличие очень отчетливо обусловливается зрительно — у купированного представители сильного пола не рассматривается уздечка(утонченная полоса, тяж, идущий с головки на 1 — 2 см), вследствие того, что непосредственно ее там уже не имеется.

До и после обрезания у мужчин

Процедура удаления крайней плоти, или циркумцизия, для многих народов является неотъемлемой частью религиозной культуры. В странах же Европы обрезание у мужчин имеет скорее гигиенический характер или выполняется по медицинским показаниям. Как проводят операцию и каковы ее плюсы и минусы, разбираемся в нашем материале.

Для чего делают обрезание?

Изначально удаление крайней плоти у мужчин-иудеев и мусульман связано с религией. Считается, что через обрезание мальчик-ребёнок или мужчина в иудаизме и исламе проходит обряд посвящения. То есть принимает ислам или иудейское вероисповедание. Важно то, что половой член до и после операции обрезания у мужчин выглядит совершенно по-разному.

Помимо религиозных соображений многие мужчины соглашаются на циркумцизию по гигиеническим соображениям. Дело в том, что под крайней плотью часто собирается секрет, смегма и слизь. Если их вовремя или недостаточно качественно удалять, это может привести к воспалению головки пениса или крайней плоти. В результате начнется затруднение с мочеиспусканием и в дальнейшем сложный воспалительный процесс.

Задаваясь вопросом, зачем делают обрезание, то стоит понимать, что и эстетическая составляющая играет не последнюю роль в этом случае. Определенный процент мужчин соглашаются на хирургическое вмешательство по просьбе партнерши, уверяющей, что так пенис выглядит менее отталкивающим.

Медицинские показания — одна из причин, по которым также проводят циркумцизию. В частности при фимозе (срастании крайней плоти с головкой пениса) показано обрезание. В противном случае мужчина не сможет вести нормальную половую жизнь и нормально мочиться. Воспалительный процесс может привести к нагноению и даже абсцессу. Помимо излечения от фимоза удаление крайней плоти снижает риск формирования онкологии у обоих половых партнеров. Это доказано медиками.

Проблемы с длительностью полового акта. Так, если мужчина слишком быстро достигает оргазма, то обрезание и дальнейшее огрубение головки пениса приводят к тому, что снижается чувствительность полового органа при поступательных движениях. В результате половой акт может значительно продлиться.

Важно: фимоз формируется на фоне недостаточной гигиены полового члена (особенно зоны под крайней плотью).

Как проходит операция?

Если вы хотите понять, как выглядит обрезание у мужчин, то здесь стоит знать, что принцип проведения циркумцизии заключается в обрезании крайней плоти по кругу с помощью острого хирургического ножа — скальпеля. Примечательно то, что процедуру, которую проводят иудеи и мусульмане, часто выполняют без обезболивания (анестезия просто запрещена). Поэтому мальчику может быть достаточно больно. Кроме того, швы также не накладывают.

Чтобы знать, зачем делают обрезание у мальчиков-младенцев, то например, иудеи считают, что именно на восьмой день ребенок считается пережившим одну субботу (шаббат), а значит, прошедшим половину священного пути. Вторая половина освящения — и есть обрезание.

В условиях клиники циркумцизию проводят под местным обезболиванием. Для этого изначально пенис перетягивают у основания и затем делают в него укол анестезии. Уже через 2-3 минуты чувствительность пениса полностью нейтрализуется.

В процессе операции хирург оттягивает крайнюю плоть и фиксирует ее с помощью специальных зажимов. После этого врач производит разрез кожи вдоль тела пениса и удаление ее излишков. На разрез накладывают швы, которые снимают через 10-14 дней. Сама операция длится не более 20-25 минут.

Методы обрезания

Если читатель желает понять, как выглядит обрезание (как проводится процедура) более подробно, то в этом случае стоит учесть, что существуют различные методики удаления крайней плоти. В частности применяют как старые методы, так и новые. К старым относятся такие:

  • Удаление крайней плоти при помощи зажимов. Самая старая и проверенная годами методика. При проведении такой манипуляции на пенисе пациента до 5-7 дней остаются зажимы, благодаря которым кожа полностью заживает. Такой метод не требует особых приспособлений и инструментов. При подобной операции врач может справиться даже без помощи ассистента. Подобная циркумцизия может проводиться даже в самой скромной муниципальной клинике. Однако главным недостатком метода является остаток кожи примерно 0,5-1 см вокруг головки полового члена.
  • Способ циркуляционного разреза. Здесь лишнюю кожу удаляют с помощью кругового реза. Для того чтобы сделать операцию, хирургу нужен ассистент. Метод реза по кругу особенно актуален в том случае, если у мужчины явно видны крупные вены на пенисе.
  • Способ дорсального реза. Особенно часто применяется по отношению к пациентам с фимозом. Благодаря такому способу риск искривления (асимметрии) пениса после операции сводится к нулю. Рубец формируется исключительно ровный и аккуратный.

К новым методикам выполнения циркумцизии относят лазерное обрезание. Здесь на кожу полового члена воздействуют лазером. Примечательно то, что процедуру можно проводить как взрослым мужчинам, так и младенцам и мальчикам любого возраста. При всех преимуществах лазерного обрезания до и после у мужчин формируется стойкое оптимистичное настроение. Это происходит благодаря таким плюсам лазерного удаления крайней плоти:

  • Полная бескровность операции. Достигается благодаря лазеру, который при отсекании тканей сразу запаивает кровеносные сосуды.
  • Безболезненность операции. На фоне применения лазера можно применить даже самую простую анестезию. А боль после выполнения обрезания менее интенсивна, чем после стандартного вмешательства.
  • Отсутствие отечности полового члена после операции.
  • Параллельное обеззараживание раневой поверхности при проведении операции. Лазер является одновременно и антисептиком.
  • Период восстановления — 5-7 дней, поскольку заживление происходит быстрее.

Новую методику удаления крайней плоти проводят при любых медицинских показаниях.

Возможные осложнения после обрезания

Увидев выше на фото, как выглядит обрезание до и после, стоит уяснить, что после проведения операции имеется некоторый риск осложнений. Возникает он у 2-5% взрослых мужчин и у 5-8% маленьких мальчиков или младенцев. В частности, неприятными последствиями обрезания могут стать:

  • Формирование свищей и спаек (у малышей);
  • Формирование грубой рубцовой ткани (у детей);
  • Втягивание ствола полового члена (дети);
  • Воспалительные процессы и нагноения при несоблюдении правил гигиены и пренебрежении антибактериальной терапией (у всех возрастных категорий);
  • Произвольная эрекция ввиду трения головки полового члена о ткань белья (у взрослых). Однако со временем головка пениса грубеет, и произвольная эрекция больше не беспокоит мужчину.

Преимущества и недостатки обрезания

Стоит знать, что процедура обрезания у мужчин, плюсы и минусы которой рассмотрим ниже, в большинстве религиозных случаев не является обязательной, но желательной. Преимуществами циркумцизии при любых показаниях являются:

  • Предотвращение риска развития онкологии у мужчин и женщин. Это достигается за счет того, что именно крайнюю плоть поражают изначально все вирусы и бактерии, провоцирующие озлокачествливание тканей половых органов. В том числе и предотвращение СПИДа, который также передается изначально через крайнюю плоть.
  • Продление полового акта за счет снижения чувствительности головки пениса.
  • Привлекательный эстетический вид полового члена, который особенно предпочитают партнерши, воспитанные в определенной вере.
  • Снижение риска воспалительных процессов за счет теперь уже отсутствия скопления смегмы под крайней плотью.

К основным недостаткам процедуры обрезания относят:

  • Некоторую болезненность после проведения стандартной операции с использованием скальпеля;
  • Риск воспаления на фоне возможного внедрения бактерий в ранки в области уздечки или венчика. Тогда раневая поверхность может начать гноиться;
  • Разногласия из этических соображений. Касается только младенцев, поскольку им проводят обрезание без их согласия, как того требуют этические нормы.

Стоит подходить к проведению операции по удалению крайней плоти осознанно, если мужчина решил обрезать кожицу вокруг головки. При этом обрезание обязательно проводить только в условиях специализированных клиник. Если же мужчину беспокоит воспалительный процесс полового члена, то изначально следует обратиться к урологу за консультацией.

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Мужское обрезание

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

  • Африка;
  • Израиль;
  • Соединенные Штаты;
  • и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Зачем нужно обрезание (смысл)

Обрезание имеет, прежде всего, религиозное значение.

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

«Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол».

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Когда проводиться обрезание?

Евреи проводят обрезание у детей на восьмой день жизни, за исключением недоношенных детей или серьезных проблем со здоровьем, из-за которых процедура может быть отложена.

Это религиозная церемония, которая проводится в синагоге или дома, в присутствии семьи и друзей, и во время которой ребенку дается имя.

Обрезание полового члена скальпелем, лишающим его крайней плоти, входит в обязанности специалиста (обычно врача) по имени Мохель, а обряд называется Брит Мила (что означает “обрезание”). За этой практикой следует чтение благословений и молитв, а также банкет.

Среди мусульман, как правило, обрезание практикуется не ранее, чем через 6-7 лет жизни, когда изучение Корана уже завершено, и ребенок берет на себя обязанность ежедневно молиться в одиночку, а также в зрелом возрасте вступать в помолвку.

Также в мире ислама обрезание — это религиозная церемония, которая проводится в семье или перед всей общиной.

В Африке (Нигерия, Судан, Заир, Уганда, Южная Африка,…) обрезание практикуется у новорожденных.

Среди аборигенов обрезание практикуется у молодых людей и является частью серии многочисленных обрядов посвящения (включая скарификацию кожи).

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

  • андролог;
  • уролог;
  • или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

  • фимоза;
  • парафимоза;
  • преждевременного семяизвержения;
  • склерозирующего лишая полового члена;
  • неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • хронической лимфедемы полового члена;
  • рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Восстановление

В течение 3 или 4 дней после операции обычно чувствуется дискомфорт и припухлость вокруг концевой части полового члена, в то время как хирургическая рана полностью заживает в течение месяца, в течение которого не рекомендуется заниматься спортом или сексом.

Рекомендуется обратиться в больницу в случае появления:

  • лихорадки;
  • увеличения покраснения;
  • кровотечений;
  • постоянной боли;
  • ощущения пульсации внутри полового члена.

Это симптомы могут указывать на признаки инфекции.

Обычно рекомендуется наносить вазелин на половой член, чтобы предотвратить прилипание оперированной части к трусам; ношение легкой и свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции поможет избежать раздражения.

Мочеиспускание обычно не вызывает никакого дискомфорта.

Осложнения

Обрезание является полноценной хирургической процедурой, и по этой причине оно не без возможного плохого исхода для развития осложнений.

Риск осложнений зависит от различных факторов, в том числе:

  • профессионализм и опыт человека, выполняющего обрезание;
  • место и гигиенические условия, в которых проводится обрезание (поликлиника, дом, мечеть и т. д.);
  • тип инструмента, используемого для удаления крайней плоти;
  • пациент (возраст, известные заболевания).

В западных странах осложнения после обрезаний, выполняемых по медицинским показаниям и специализированным персоналом, редки, и у большинства мужчин не проявляются какие-либо серьезные проблемы после вмешательства.

В дополнение к первоначальному отеку возможные кровотечения и инфекция являются двумя наиболее распространенными проблемами, связанными с обрезанием (оценивается в переменном процентном соотношении между одним из 10 случаев и одним из 50 случаев).

Основным риском в долгосрочной перспективе является снижение или изменение чувствительности полового члена, и это одна из причин, по которой хирургическое вмешательство рекомендуется только по медицинским показаниям; в принципе это не влияет на возможность наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Возможные дополнительные осложнения, о которых сообщалось в медицинской литературе, редкие или почти невозможные, если операция выполняется специализированным медицинским персоналом:

  • язвы уздечки;
  • рубцовые спайки;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • генитальная гиперчувствительность;
  • болезненные общения при половом акте;
  • трудности в достижении удовольствия во время полового акта;
  • столбняк (у новорожденных);
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена;
  • лимфедема;
  • туберкулез полового члена;
  • гепатит В или С.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что инфибуляция — это калечение женщин, нарушение прав и привилегий женщин, и в 2012 году ООН единогласно приняла закон, который препятствует её практике во всем мире.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Согласно исследованиям, проведенным ЮНИСЕФ, в мире насчитывается около 200 миллионов обрезанных женщин.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Считается, что у обрезанных женщин, снижается сексуальное влечение, вызванное болезненным половым актом, и это будет гарантией супружеской верности.

Видеозаписи по теме

Тема: Что нужно знать – обрезание у мужчин – фото до и после

Опции темы
Поиск по теме

Что нужно знать – обрезание у мужчин – фото до и после

Хочу обсудить важные вопросы, которые должен задать мужчина с фимозом своему врачу, прежде чем сделать обрезание. Это также относится к тем пациентам, которые собираются делать обрезание крайней плоти по гигиеническим или эстетическим причинам.

Спрашивать доктора, сколько он сделал обрезаний и какой у него опыт бессмысленно. Вряд ли на этот вопрос можно получить точный (правдивый) ответ. Понятно, что у взрослого хирурга навыков должно быть больше, чем у молодого, но иногда и опытные хирурги допускают ошибки, если делали подобную операцию год назад.

Лучше обрезание делает тот, кто делает его постоянно.

В хирургии нет маленьких или простых операций, и уважающий свою практику специалист обязательно имеет фотоархив, который всегда может продемонстрировать своему пациенту и рассказать о тонкостях или нюансах того или иного вида обрезания. Как показывает опыт этого форума, все чаще и чаще операция по обрезанию крайней плоти является испытанием для пациента и разочаровывает его своим результатом.

Стоимость обрезания в нашей клинике составляет 26.000, включая анестезию. Пластика уздечки входит в основную процедуру. Длительность обрезания 20-25 минут. Дневной стационар и питание включены. Если требуется госпитализация на сутки, то стоимость составляет 2.000 с питанием. Для операции необходимы анализы (общий анализ крови, ВИЧ, гепатит В и С, RW, глюкоза, АСТ, АЛТ, мочевина, билирубин), кторые можно сделать заранее в любой лаборатории и привезти с собой).
Итак,

  1. Просите показать фотографии. Отсутствие таковых является проявлением несерьезного отношения к данной хирургии, малого опыта или нежелания демонстрировать собственные результаты. У любого хирурга с большой практикой есть ассистенты или ученики, которые должны помогать не только оперировать, но и вести пациентов – делать перевязки, снимать швы, приглашать пациентов на заключительные осмотры для фиксации отдаленных результатов. Фотоархив – это также ценно, как опыт и знания. Фотографии нужны не только для проведения консультаций, но и для составления докладов или публикаций в научных журналах. Фотоархив отражает опыт врача и его отношение к своей работе.
  2. Обсуждайте разметку. Спрашивайте, сколько кожи останется от головки, на каком уровне доктор собирается делать обрезание. Если головка открывается, не стесняйтесь – берите маркер и вместе рисуйте границы обрезания. Узнайте, собирается ли доктор оставить уздечку или сделать ее пластику. Не бойтесь дискутировать и высказывать свое мнение. Вы – заказчик, и Вам принимать работу. Если головка не открывается, попросите доктора объяснить, сколько кожи останется на половом члене и не будет ли обрезание тугим. Обрезание должно быть выполнено выше места сужения, чтобы ликвидировать фимоз. Если же оно будет выполнено слишком высоко, это приведет к дефициту кожи на половом члене и даже его укорочению.
  3. Если головка открывается или обрезание планируется делать по гигиеническим причинам, заранее определите, является ли крайняя плоть (ее внутренний листок, конкретно область позади головки по кругу) чувствительной эрогенной зоной. Заранее смодулируйте эффект обрезания – обработайте мазью Эмла кожу позади головки по кругу, отступя 3-4 см (селективный лидокаиновый тест). Дождавшись потери чувствительности, нужно удалить мазь, провести половой акт и оценить его время и ощущения. У лиц, склонных к пролонгации или у мужчин со сниженной чувствительностью головки время может значительно возрасти и качество секса ухудшиться. В таких случаях во время обрезания желательно оставить уздечку и внутренний листок крайней плоти в пределах 2-3 см, чтобы максимально сохранить чувствительную кожу. С другой стороны, у мужчин с преждевременной эякуляцией и высокой чувствительностью области уздечки и венечной борозды обрезание крайней плоти должно быть выполнено “под головку” с пластикой уздечки.
  4. Спрашивайте, как будет проходить обрезание. В идеальной ситуации оно должно выполняться на эрекции, поскольку именно так можно в полной мере визуализировать сужение и устранить фимоз. Обрезание крайней плоти может быть выполнено под местной анестезией путем неглубокой интракавернозной инъекции инсулиновой иглой 0.5% раствора лидокаина (обязательно уточняйте аллергический анамнез). Пережатый у основания жгутом половой член просто заполняется стерильным раствором лидокаина, что позволяет добиться полноценной анестезии. Для тех, кто не желает “участвовать” в операции такая местная анестезия может сопровождаться медикаментозной седацией (сном). Этот метод не является общей анестезией, или наркозом.
  5. Узнайте, сколько длится операция. В умелых руках время обрезания не превышает полчаса. Если циркумцизио выполняется под местной анестезией на эрекции, спросите, как быстро врач снимет жгут с основания полового члена и из чего этот жгут будет сформирован. Хорошим вариантом жгута является мочевой катетер Foley размером не менее 24 Ch, наложенный через марлевые салфетки. Жгут нельзя держать долго и, тем более, до завершения операции. Сам этап обрезания крайней плоти длится очень быстро и не должен занимать более 3 минут. Основное время тратится на зашивание. Таким образом, жгут можно снять или ослабить уже через 5 минут после начала операции. Если жгут находится на половом члене длительное время, это недопустимо, поскольку может привести к нарушению кровообращения.
  6. Уточните, как будут проводиться перевязки. Все компоненты заранее покупайте в аптеке. Я предпочитаю комбинацию “раствор Бетадина + ватные палочки + стерильные марлевые салфетки + бинт Hartmann Peha-Haft”. Считаю использование зеленки неприемлемым. Она просто сушит кожу и не способствует адекватному сращению кожных краев.
  7. Спрашивайте, какой нитью доктор собирается зашивать кожу. Я использую викрил 4/0 и снимаю швы на 10 день после обрезания. Несмотря на то, что викрил рассасывается, это происходит не так быстро, как заживает кожа. Не люблю кетгут и его аналоги. С моей точки зрения, шов получается изящнее, если нить удалить, не дожидаясь ее рассасывания. Снятие швов мы проводим под местной анестезией мазью Эмла.
  8. Спросите, как будет осуществляться обратная связь после операции. Это очень важно для приезжих пациентов или перед выходными днями, когда клиника может не работать, а доктор отдыхать. Мы практикуем обратную связь по ММС, WhatsUp, Viber, электронной почте и личке в форуме. Если сам доктор не поддерживает такие отношения, что, по моему мнению, не является правильным, должны быть ассистенты, которые такую работу проводят.

Последний раз редактировалось doctor; 17.10.2017 в 13:39 .

Читайте также:  Серьезные вопросы парню, касающиеся отношений: список. Признаки, что парень настроен серьезно — как понять?
Ссылка на основную публикацию