Загадки-обманки с подвохом для детей дошкольного и школьного возраста, школы, ДОУ, взрослых: сборник лучших загадок-обманок с ответами

Логические загадки. Загадки с подвохом посложнее

У трех трактористов есть брат Сергей, а у Сергея братьев нет. Может ли такое быть?

В комнате горело 50 свечей, 20 из них задули. Сколько свечей останется?

Если в 12 часов ночи идет дождь, то можно ли ожидать, что через 72 часа будет солнечная погода?

Можно ли из двух химических элементов создать еще один элемент?

Назовите пять дней, не называя чисел (например, 1, 2, 3…) и названий дней недели (например, понедельник, вторник, среда…).

Когда черной кошке лучше всего пробраться в дом?

На столе лежат линейка, карандаш, циркуль и резинка. На листе бумаги нужно начертить окружность. С чего начать?

Один поезд едет из Москвы в С.-Петербург с опозданием 10 минут, а другой — из С.-Петербурга в Москву с опозданием 20 минут. Какой из этих поездов будет ближе к Москве, когда они встретятся?

Из гнезда вылетели три ласточки. Какова вероятность того, что через 15 секунд они будут находиться в одной плоскости?

С какой скоростью должна бежать собака, чтобы не слышать звона сковородки, привязанной к ее хвосту?

Один оборот вокруг Земли спутник делает за 1 час 40 минут, а другой — за 100 минут. Как это может быть?

Крыша одного дома не симметрична: один скат ее составляет с горизонталью угол 60 градусов, другой — угол 70 градусов. Предположим, что петух откладывает яйцо на гребень крыши. В какую сторону упадет яйцо — в сторону более пологого или крутого ската?

В 12-этажном доме есть лифт. На первом этаже живет всего 2 человека, от этажа к этажу количество жильцов увеличивается вдвое. Какая кнопка в лифте этого дома нажимается чаще других?

Человек упал с 4 ступенек и сломал ногу. Сколько ног он сломает, если упадет с 40 ступенек?

Шел Кондрат в Ленинград,
А навстречу — двенадцать ребят,
У каждого по три лукошка,
В каждом лукошке — кошка,
У каждой кошки — двенадцать котят,
У каждого котенка в зубах по четыре мышонка.
И задумался старый Кондрат:
«Сколько мышат и котят Ребята несут в Ленинград?»

Возможно ли такое: две головы, две руки и шесть ног, а в ходьбе только четыре?

Какое колесо не крутится при правом развороте?

Какие слова изнуряли Винни-Пуха?

Под каким деревом сидит заяц, когда идет дождь?

Как далеко в лес может забежать заяц?

Какое слово всегда звучит неверно?

Из какой посуды нельзя ничего поесть?

Куда идет цыпленок, переходя дорогу?

Что можно приготовить, но нельзя съесть?

Как можно поместить два литра молока в литровую бутылку?

Если пять кошек ловят пять мышей за пять минут, то сколько времени нужно одной кошке, чтобы поймать одну мышку?

Сколько месяцев в году имеют 28 дней?

Собака была привязана к десятиметровой веревке, а прошла триста метров. Как ей это удалось?

Что может путешествовать по свету, оставаясь в одном и том же углу?

Можно ли зажечь спичку под водой?

Как может брошенное яйцо пролететь три метра и не разбиться?

Что станет с зеленым утесом, если он упадет в Красное море?

Мужчина вел большой грузовик. Огни на машине не были зажжены. Луны тоже не было. Женщина стала переходить дорогу перед машиной. Как удалось водителю разглядеть ее?

Два человека играли в шашки. Каждый сыграл по пять партий и выиграл по пять раз. Это возможно?

Что может быть больше слона и одновременно невесомым?

Что все люди на Земле делают одновременно?

Куда идет цыпленок, переходя дорогу?

Пёс и котёнок

Уж так на свете повелось,

Нет ну́жды быть для всех хорошим.

Жил-был огромный злющий пес –

Ночной кошмар окрестных кошек.

Гонял их так, что пыль столбом,

Рвал в клочья, морды не жалея.

Однажды спал близ будки он,

На солнышке весеннем млея.

И вдруг котенок-дурачок,

Полунезрячий, сам с ладошку,

К нему улегся под бочок –

Его увидев, пес привстал.

«Пропал!» – подумали зеваки.

Но тот его лишь отогнал,

Рыча: «Не подходи к собаке!»

И лег обратно. Тут же кот

По кличке, кажется, Василий

С забора спрыгнул в огород.

Потом частями выносили.

Мораль не только для котят,

В ней правда жизни без обмана:

Что малолетнему простят,

То взрослому прощать не станут.

© Автор. Олеся Емельянова. 2011 г.

Фото из интернета.

Чтобы погладить майку, трусы,
мама включает в розетку…
(не часы, а утюг)

Загадки с подвохом

Мальчик упал с лестницы длиной 15 метров.
Но он не пострадал. Почему?
(Он упал с нижней ступеньки)

ЗАГАДКИ С ПОДВОХОМ: №1 СБОРНИК!

Мы подобрали только ЛУЧШИЕ ЗАГАДКИ с ПОДВОХОМ и с ОТВЕТАМИ. Это крупнейшая подборка в сети! Многие представленные в этой статье загадки с подвохом совершенно уникальны и более нигде в сети не встречаются. Развивайте соображалку, используя лишь ЭФФЕКТИВНЫЕ загадки!

Загадка: Курятник строили пьяные таджики: крыша перекошена, а основание северной стены на три сантиметра выше южной. Допустим, петух снесет отборное яйцо – откуда куда оно начнет «съезжать»? При каком условии оно будет стоять ровно? Ответ: Петух – не курица. Производством яиц он не занимается, как ни проси.

Загадка: Русская тройка пронесла по снежному полю с кучером, проделав за сутки двадцать километров пути. Какое число километров осилила один запряженный в тройку конь? Ответ: Столько же, сколько все остальные – двадцать.

Загадка: Вован заявил, что безошибочно определит счет перед матчем «Зенита» и «Спартака», который состоится через два дня. И он действительно угадал. Как ему это удалось? Что он предсказал? Ответ: Конечно, ничью .Ноль против ноля. Все ведь матчи так начинаются.

Загадка: Топал солдат в Ярославль по Ярославскому шоссе и повстречал 5 древних, идущих навстречу ему, бабушек с клетками в руках. В каждой клетке каждой бабушки было по 5 попугаев. Назовите численность «божьих тварей», которые шли в Ярославль. Ответ: Сам солдат. Бабули с попугаем топали в Москву

Загадка: Назовите что на самом деле тяжелее – 1 кг чугуна или 1 кг туалетной бумаги? Ответ Разницы нет.

Загадка: Много ли месяцев в году способны похвастаться 30-ю днями? Ответ: Все кроме февраля.

Загадка: Если на липе выросло 50 груш, а 5 из них снесло ветром, а 12 скушал дядя Гриша, то сколько груш осталось? Ответ: руши на липах не растут! Будьте реалистами

Загадка: День и ночь завершаются одинаково. Как? Ответ: Мягким знаком.

Загадка: Школьник положил на рабочий столик ластик, линейку, циркуль и карандаш для черчения. Теперь ему нужно нарисовать круг. Что первым делом нужно сделать? Ответ: Ответ: Отыскать бумагу.

Загадка: Папаша Кэнди может похвастаться замечательными дочками. Их у него 5 штук. Старших красавиц звать Нана, Нене, Нини и Ноно. Как родители назвали младшенькую? Ответ: Её зовут Кэнди.

Читайте также:  Краткий анализ басни Крылова «Лебедь, Щука и Рак»: мораль, главная мысль, чему учит?

Загадка: В помещении собрались 6 кошек, 44 хомяка, 1 гусь и 3 попугая. Затем этот зверинец навестил мальчик с щенком. Назовите точное число ног всех в комнате? Внимание: в помещении нет ни одного безного инвалида! Ответ: Две ноги. И обе человеческие. У всех прочих лапы и лапки

Загадка: Будет белая – значит грязная, станет черной – значит очистилась? Что такое? Ответ: Школьная доска.

Загадка: Способен ли павлин называться птицей? Ответ: Конечно же, нет! Он ведь – не умеет говорить!

Загадка: Что на планете Земля в большей степени походит на половинку мандарина? Ответ: Другая половинка мандарина.

Загадка: Леночка кухарила себе завтрак. Вдруг БАЦ! и сережка упала в чашечку кофе… Девушка достала сережку и, убедившись, что та совершенно сухая, вновь вдела её в ушко. Почему драгоценность девушки осталась сухой? Ответ: Просто упала она в кофе, не залитый кипятком

Загадка: Опытные игроки Коля и Серёжа резались в шахматы, однако в пяти сыгранных партиях каждый из них продул ровно по пять раз. Как так вышло? Ответ: Упомянутые товарищи играли с третьим лицом. Вариант: 5 раз сыграли вничью.

Загадка: Пса Барбоса привязали к поводку, длина которого всего 8 метров. Как так вышло, что всего за несколько минут Барбос умудрился пробежать полкилометра? Ответ: Пес, радостно тявкая, наворачивал круги на привязи.

Загадка: В помещении одновременно зажгли 89 свечек. Спустя 5 минут 3 свечи специально залили водой, они и потухли. Остальные трогать не стали. Сколько же, в конце концов, останется свечей? Ответ: Только три. Если прочие свечки не трогать, то они полностью «растекутся».

Загадка: Чем брокер не похож на рокера? Ответ: Согласной в самом начале слова.

Загадка: В помещении одновременно зажгли 89 свечек. Спустя 5 минут 3 свечи специально залили водой, они и потухли. Остальные трогать не стали. Сколько же, в конце концов, останется свечей? Ответ: Только три. Если прочие свечки не трогать, то они полностью «растекутся».

Загадка: Есть ли такая штука, которую приходится бросать в случае необходимости и наоборот – поднимать, когда она никому не нужна? Ответ: Якорь.

Загадка: Брюс Уиллис может похвастаться одной, Джеки Чан и Джонни Депп в пролете – ни одной нету. А вот Брэд Питт – её счастливый обладатель. Ответ: Буквой “Б” в имени

Загадка: В Муроме построили небоскреб в 230 этажей. Чем выше этаж – тем больше жильцов. На самом верху (230-й этаж) проживает 230 человек. На первом этаже живет только один. Назовите самую нажимаемую кнопку лифта. Ответ: Та, что ведет на первый этаж.

Загадка: Допустим, вы неудачно поскользнулись и, упав с 5-ти ступеней, сломали себе левую руку. Сколько рук мы можете переломать, упав с 45 ступеней? Ответ: У себя – только одну, правую, так как левую вы уже привели в негодность.

Загадка: Мчался лихач по шоссе. Фары выключены, луну не видать. Однако, когда перед ним выбежала девочка лет пяти, он вовремя ударил по тормозам. Как водила сумел вовремя разглядеть малышку? Ответ: Просто он мчался по трассе в дневное время суток.

Загадка: Накрывая на стол, мама поставила 5 чашек чая. Серёга мигом осушил одну из них. Назовите число оставшихся чашек. Ответ: Их всё еще 5: одна пустая (из неё вы пили), а в оставшихся 4-х еще есть чай.

Загадка: Какой рукой особенно удобно размешивать сахар в чашечке чая? Ответ: Разумнее это делать специальной – небольшой и удобной.

Загадка: Известный на весь мир маг и фокусник поклялся, что если он поставит бутылку из-под кефира посреди комнаты и прочитает наизусть тайное заклинание, то без труда в ней заползет? Какими тайными силами обладает этот маг? Ответ: Никакими. В комнату всякий заползет с легкостью.

Загадка: По звездному небу промчалась стая. Небольшая такая, совсем, зато – шумная. Сколько в пролетевшей стае было птиц? Назовите их. Ответ: Птицы – совы в количестве 7 штук. Вся эта информация скрыта в слове «Совсем».

Загадка: Леся получила от бабушки 6 мандаринов. Половину девочка отдала братику Вите. Сколько мандаринов у нее осталось? Ответ: 5,5.

Загадка: Восемь братьев близнецов вырвались на выходные в загородный дом, и каждый нашел себе дело по вкусу. 1-й занят сбором яблок, 2-й отправился на рыбалку, 3-й топит баню, 4-й играет в шахматы, 5-й готовит ужин, 6-й весь день смотрит сериалы про ментов на ноутбуке, 7-й открыл в себе художника и рисует окружающие пейзажи. Чем в это время промышляет 8-й брат? Ответ: Известно чем – режется в шахматы с 4-м братом.

Загадка: Во Франции жил-был литературный работник, который терпеть не мог Эйфелеву башню, в особенности – то, как она ужасно выглядит. При этом, проголодавшись, он всегда посещал предприятие общепита, расположенное на первом этаже этого архитектурного символа Парижа. Как объясняется такой мазохизм? Ответ: Только в этом ресторанчике, выглянув в окно, он не видел трижды проклятую Эйфелеву башню.

Загадка: Где конь через слона скачет? Ответ: В шахматной партии.

Загадка: Два мужика подошли к Волге, смотрят – у самого берега плот на воде колышется. Мужики здоровые такие, откормленные на домашних харчах, а конструкция плота хлипкая – только одного детину, да и то с горем пополам, на другой берег перевезти может. Несмотря на этот факт оба товарища без особых трудов переправились через реку? Как они это сделали, если учесть, что других транспортных средств в реке ими обнаружено не было, а плавали они не лучше, чем два камня? Ответ: Мужики подошли к реке с двух разных берегов

Загадка: Обычная прогулка Шерлока. Гуляет он по центру Лондона, мечтает о сахарных плюшках, курит трубку, и вдруг натыкается труп женщины, распростертую у самых его ног. Первым, что делал прославленный сыщик, склонившись над дамой – порылся в ее сумочке. Достав сотовый и отыскав в «адресной книге» телефон, с подписью «Муж», Шерлок сделал звонок. Когда после серии длинных гудков ему ответил мужской голос, сыщик сказал всего две фразы: «Ваша супруга мертва. Незамедлительно подъезжайте». Когда супруг прибыл к телу своей жены, Шерлок незамедлительно сдал его полицейским, заявив, что именно он является убийцей. Что дало сыщику основания на такой вывод? Ответ: Общаясь по телефону, Шерлок не известил супруга о месте, где нашли тело.

Загадка: Товарища Жданова обнаружили бездыханным в собственной спальне. Причина смерти, постановили следователи – выстрел в голову. Опытный детектив Горбатый, изучая место преступления, обнаружил на тумбочке кассетный магнитофон, который незамедлительно включил. Присутствовавшие в комнате вздрогнули – из динамиков раздался голос убитого. Покойный сообщил следующее: «Говорит товарищ Жданов. Буквально несколько секунд назад меня набрал мой знакомый академик Лихачев, и эта гадина, представьте, сообщила, что через десять минут приедет сюда и вышибет мне мозги из пистолета. Не думаю, что мне удастся скрыться. Убежден, что даже после моей смерти эта аудиозапись поможет следователям арестовать товарища Лихачева. Все, слышу, что кто-то взбирается по лестнице в коридоре. Должно быть он. Дверь в мою комнату отворяется..». Один из группы следователей выступил с инициативой арестовать товарища Лихачева, известного академика-дебошира и старого знакомого товарища Жданова. Однако детектив Горбатый посоветовал повременить с этим делом и авторитетно заявил, что кто-кто, но Лихачев не является убийцей – чтобы там ни сообщалось в аудиозаписи. В конце концов, убийцу поймали, и им действительно оказался вовсе не академик Лихачев. Откуда у Горбатого возникла такая уверенность, что убийца кто-то другой? Ответ: Аудиокассета с записью была сознательно кем-то отмотана на самое начало сообщения товарища Жданова. Да и в любом случае – академик Дихачов догадался бы вынуть из магнитофона такие очевидные улики

Читайте также:  Маска Овцы из бумаги, из бумажных тарелок на голову своими руками: инструкция, шаблоны

Загадка: Много ли месяцев в году способны похвастаться 30-ю днями? Ответ: Все кроме февраля.

Симптомы у детей

«Айсберг» целиакии: нажмите для увеличения

Типичная форма имеет три ярких симптома:

  • частый стул (до 5 раз в день и больше): его много, кашицеобразной консистенции, блестит из-за наличия жира, плохо пахнет, может быть пенистым, разной окраски, его трудно смыть
  • выпученный живот: врач скажет, что это из-за рахита у ребенка, родители подумают, что ребенок просто хорошо ест
  • отставание в росте и весе: особенно заметно в первые два года (в весе), а в росте – после 2 лет. Недостаточная весовая прибавка настораживает именно после введения прикорма, а до этого момента ребенок хорошо прибавляет в весе и нормально растет и развивается.

Другие симптомы целиакии у детей связаны с недостаточностью питательных веществ, витаминов и микроэлементов, поэтому у каждого ребенка они могут быть различны:

  • быстрая утомляемость, вялость или, наоборот, плаксивость, агрессивное поведение, повышенная раздражительность
  • плохое состояние кожи и волос: сухость, слабость, шелушение кожи, атопический дерматит у ребенка
  • частые переломы даже при незначительной травме — это при том, что у детей переломы на самом деле редкость, их косточки эластичны
  • неправильная осанка
  • гипотония — недостаточный мышечный тонус
  • проявления в полости рта: кровоточивость десен, стоматит у детей, кариес, крошится эмаль
  • анемия (см. препараты железа при анемии)
  • ребенок имеет несчастный вид
  • больного целиакией ребенка сравнивают с паучком в связи с наличием большого живота и худенькими ручками и ножками

В дальнейшем у детей нарушается работа половой системы: у девочек не наступают месячные, у мальчиков – половая дисфункция.

  • быстрая утомляемость, вялость или, наоборот, плаксивость, агрессивное поведение, повышенная раздражительность
  • плохое состояние кожи и волос: сухость, слабость, шелушение кожи, атопический дерматит у ребенка
  • частые переломы даже при незначительной травме — это при том, что у детей переломы на самом деле редкость, их косточки эластичны
  • неправильная осанка
  • гипотония — недостаточный мышечный тонус
  • проявления в полости рта: кровоточивость десен, стоматит у детей, кариес, крошится эмаль
  • анемия (см. препараты железа при анемии)
  • ребенок имеет несчастный вид
  • больного целиакией ребенка сравнивают с паучком в связи с наличием большого живота и худенькими ручками и ножками

Медикаментозная терапия

Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты (преднизолон) на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии.

Отсутствие положительной динамики при исключении глютена из рациона в течение трех месяцев может говорить о том, что диета соблюдается не полностью, с нарушениями, либо имеются сопутствующие заболевания (недостаточность дисахаридазы, болезнь Аддисона, лимфома тонкого кишечника, язвенный еюнит, лямблиоз, недостаток минералов в рационе: железа, кальция, магния).

В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия для выявления этих состояний. При исключении всех возможных причин отсутствия улучшений назначают гормональную терапию. Через три месяца курса преднизолона проводят биопсию тонкого кишечника.

Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты (преднизолон) на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии.

Готовьте еду сами!

Для больных, страдающих целиакией, приготовление пищи дома будет лучшим выходом, для лечения заболевания.

Обязательно используйте только свежие продукты. Откажитесь от употребления замороженных полуфабрикатов.

Фрукты, овощи, свежее мясо, рыба – вот продукты, которые не содержат глютен, безопасны и полезны для вашего организма! Отказ от полуфабрикатов необходим потому, что производители зачастую добавляют в них различные добавки, такие как красители, консерванты, крахмал, ароматизаторы, которые содержат глютен.

Стакан пшеничной муки можно заменить следующими ингредиентами:

  • Стаканом гречневой муки
  • Стаканом кукурузной муки
  • Стаканом муки из сорго
  • Стаканом муки из тапиоки
  • Половиной стакана муки из миндаля

В некоторых магазинах встречаются мучные смеси, успешно заменяющие пшеничную муку в Вашем рационе.

Если готовите не Вы, а другой член Вашей семьи, объясните ему, что вам можно есть, а что – нет.


Наверняка глютен имеется в продуктах, в состав которых входят:

  • Ячмень
  • Рожь
  • Овёс
  • Манная крупа
  • Пшеница
  • Крахмал
  • Пивные дрожжи
  • Кускус
  • Полба настоящая

Если в составе продукта имеются декстрин, соусы, приправы и ароматизаторы, «модифицированный пищевой крахмал» или «гидролизированный овощной белок», то эти продукты могут содержать глютен.

Этиология и патогенез

Активированные CD4 клетки продуцируют провоспалительные цитокины (IFNγ, TNFα, TNFβ, IL10, IL1β, TGFβ), повреждающие эпителиоциты слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют В лимфоциты к продукции антител к глиадину, тканевой трансглутаминазе и структурам СОТК (эндомизию), которые попадают в системную циркуляцию и могут быть выявлены при проведении серологического исследования (рис. 2).

Физикальное обследование: эмоциональный тонус, аппетит ребенка, наличие тошноты/рвоты, болей в животе, характер стула (диарея, запор, полифекалия), показатели нутритивного статуса (масса тела, рост), тургор тканей, наличие отеков, псевдоатрофии проксимальных групп мышц, увеличение, вздутие живота, симптомы рахита, гиповитаминозов.

Причины, симптомы и лечение целиакии у детей и взрослых

Так как целиакию легко спутать с хроническими заболеваниями органов пищеварения, сведения о её распространенности существенно занижены. Так, имеются данные, что в России от заболевания страдает один человек из тысячи. Хотя заболеванием целиакию называть не совсем верно. Непереносимость глютена является лишь образом жизни человека. Ему просто придется придерживаться определенной диеты, которая подразумевает отсутствие этого компонента в продуктах.

Снижает риск остеопороза

До 75% людей с нелеченной целиакией имеют более низкую плотность кости и более высокий риск развития остеопороза (25).

Это может быть связано с плохим усвоением кальция и витамина D, а также с повышенным уровнем воспаления, которое мешает процессу образования кости (26).

Исследования показывают, что ранняя диагностика целиакии и начало безглютеновой диеты могут помочь остановить потерю костной массы и снизить риск развития остеопороза (26, 27).

Читайте также:  Самые несчастливые женские имена: рейтинг

Соблюдение безглютеновой диеты приносит разностороннюю пользу для людей с целиакией, включая уменьшение симптомов, заживление тонкой кишки и правильное усвоение питательных веществ, а также снижение риска бесплодия, рака и остеопороза.

Было выявлено, что следование безглютеновой диете восстанавливает кишечник в такой степени, что железодефицитная анемия устраняется в течение шести-двенадцати месяцев даже без приема добавок (16).

Симптомы

Первые признаки болезни появляются у детей во время введения в их рацион продуктов, в которых имеется глютен. Среди них:

  • Длительный понос, при котором каловые массы водянистые, в большом количестве и с неприятным запахом.
  • Недостаточная прибавка массы (ребенок может даже терять вес).
  • Отказ от еды.
  • Вздутие живота.
  • Приступы рвоты.
  • Ребенок может быть сонливым или вялым, а также плаксивым, раздражительным.

Если патология не дигностируется в возрасте до двух лет, то ребенок может начать отставать в физическом развитии, поносы у него начинают чередоваться с запорами, нередко развивается рахит. Дети старше 3 лет часто жалуются на внезапное появление тошноты, а также боли в животе.

Если патология не дигностируется в возрасте до двух лет, то ребенок может начать отставать в физическом развитии, поносы у него начинают чередоваться с запорами, нередко развивается рахит. Дети старше 3 лет часто жалуются на внезапное появление тошноты, а также боли в животе.

Симптомы аллергии на глютен часто путают с проявлениями целиакии. Хотя реакции возникают на один и тот же белок, это совершенно разные патологии. В одном случае, это врожденный дефект кишечника, во втором – реакции иммунной системы.

Непереносимость глютена и целиакия – это не аллергия, и в настоящее время нет тестов для точной диагностики. Людям с определенными симптомами может потребоваться обследование на целиакию, но им нужна биопсия кишечника, а не анализы крови. Все процессы у них связаны с воспалением и отиранием ворсинок в кишечнике из-за токсического влияния белка глютена.

Целиакия у взрослых, детей, грудничков: симптомы, причины, анализ, диагностика, лечение, диета. Целиакия — разрешенные продукты без глютена: список

Заболевания, нарушающие процесс усвоения пищи или всасывания питательных веществ, проявляются:
• нарушением стула;
• плохой прибавкой в весе или плохим ростом во многих (но не во всех) случаях;
• дефицитом специфических нутриентов, как одного, так и в комбинации.

В общем родители знают, когда стул у их ребёнка стал патологическим. Стул при истинной мальабсорбции трудно смыть со стенок унитаза и он имеет сильный дурной запах, который распространяется по всему дому. Цвет плохо помогает для установления патологии. Необходимо провести достоверную оценку диеты. Необоснованно исследовать детей на мальабсорбцию как причину плохой прибавки в весе, когда очевидно, что энергетическая ценность пищи низкая, а другие симптомы отсутствуют. Некоторые заболевания с поражением слизистой тонкой кишки или поджелудочной железы могут приводить к мальабсорбции многих нутриентов (пан-мальабсорбция), в то время как другие высокоспецифичны, например, мальабсорбция цинка или энтеропатический акродерматит.

Целиакия — это энтеропатия, при которой фракция глиадина из глютена провоцирует повреждающий иммунологический ответ в проксимальном отделе тонкой кишки. В результате темп миграции абсорбирующих клеток, поднимающихся по ворсинкам (энтероцитов) из крипт, значительно увеличивается, однако он недостаточен для компенсации увеличения потери клеток с кончиков ворсин, которые прогрессивно укорачиваются и затем исчезают, оставляя за собой гладкую слизистую.

Распространённость целиакии, диагностируемой в детстве на основе характерных клинических симптомов, в Европе, в том числе и в Великобритании, составляет около 1 на 3000. Возраст дебюта симптомов частично зависит от возраста, в котором в рацион вводится глютен.

Классически у детей в первые несколько лет жизни отмечается недостаточная прибавка в весе после введения глютена в составе хлеба, манной каши. Общая раздражительность, патологический стул, вздутие живота и похудание ягодиц являются типичными симптомами. Всё чаще у детей раннего возраста заболевание проявляется анемией (железодефицитной и/или дефицитом фолиевой кислоты) или задержкой развития с незначительными гастроинтестинальными симптомами или отсутствием таковых.

Внедрение высокочувствительных и специфичных серологических скрининговых тестов (антитела к тканевой трансглютаминазе и антиэндомизиальные антитела) показало, что целиакия распространена намного шире, чем предполагалось ранее, и не менее чем 1 из 100 детей школьного возраста в Великобритании могут иметь антитела. Патология выявляется при скрининговом исследовании детей с диабетом 1-го типа, у которых распространённость составляет около 5%.

Целиакия — это энтеропатия, при которой фракция глиадина из глютена провоцирует повреждающий иммунологический ответ в проксимальном отделе тонкой кишки. В результате темп миграции абсорбирующих клеток, поднимающихся по ворсинкам (энтероцитов) из крипт, значительно увеличивается, однако он недостаточен для компенсации увеличения потери клеток с кончиков ворсин, которые прогрессивно укорачиваются и затем исчезают, оставляя за собой гладкую слизистую.

Целиакия

Это заболевание пищеварения, которое может быть серьезным, если его не диагностировать или не лечить. Симптомы включают тяжелую диарею после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен, сильную потерю веса или неспособность нормально набирать массу тела, боль в животе.

Болезнь возникает с рождения, но у маленьких детей можно увидеть только незначительную прибавку в весе и ряд других симптомов. Диагноз может поставить только сертифицированный гастроэнтеролог. Это необходимо сделать как можно раньше, ведь когда человек ест продукты с глютеном, его кишечник постоянно повреждается. Отказ от вещества – основа лечения.

Аллерголог может определить, есть ли аллергия, или это другая проблема. Он сначала изучит медицинский анамнез, в частности спросив о других членах семьи, страдающих аллергией или астмой, экземой. Если у обоих родителей есть пищевая аллергия, вероятность выше.

Диагностика целиакии у детей

Хотя диагностика в значительной степени основывается на положительном результате серологического исследования, подтверждение зависит от наличия уплощённой слизистой на образце биопсии из тощей кишки, а также разрешения симптомов и навёрстывания роста после исключения глютена из диеты. Не имеет смысла назначать безглютеновую диету эмпирически для диагностики целиакии без биопсии тощей кишки. Серологические тесты, такие как антитела к тканевой трансглутаминазе и антиэндомизиальные антитела, в настоящее время не считаются достаточно чувствительными и специфичными для того, чтобы заменить ими биопсию тощей кишки, особенно при пожизненной диете.

Хотя диагностика в значительной степени основывается на положительном результате серологического исследования, подтверждение зависит от наличия уплощённой слизистой на образце биопсии из тощей кишки, а также разрешения симптомов и навёрстывания роста после исключения глютена из диеты. Не имеет смысла назначать безглютеновую диету эмпирически для диагностики целиакии без биопсии тощей кишки. Серологические тесты, такие как антитела к тканевой трансглутаминазе и антиэндомизиальные антитела, в настоящее время не считаются достаточно чувствительными и специфичными для того, чтобы заменить ими биопсию тощей кишки, особенно при пожизненной диете.

Ссылка на основную публикацию