Кислотный рефлюкс — изжога: симптомы. Какие продукты нельзя есть при кислотном рефлюксе: список, советы, рекомендации

Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Диетотерапия – один из основных способов лечения в гастроэнтерологии. Как и любой другой метод лечения его следует применять обоснованно, оценивая периодически результаты. Эффективность любой диеты должна быть научно подтверждена.

Чтобы выполнять лечебные функции, диета должна учитывать этиологию заболевания, его развитие, фазу (обострение или ремиссия). В гастроэнтерологии разработаны и внедрены диеты практически для всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе и диета при эзофагите и рефлюкс-эзофагите.

Оглавление

Симптомы и лечение воспаления пищевода

Учитывая выраженность и течение воспалительного процесса, эзофагиты делят на:

  • катаральные;
  • эрозивные;
  • язвенные;
  • флегмонозные;
  • некротические.

Причинами эзофагита могут быть:

  1. Рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ – хронически протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение гладкомышечного аппарата эзофагуса и кардии желудка, в результате чего возникает, частое попадание в пищевод содержимого желудка. Следствием этого является эрозивно-язвенное воспаление дистального отдела пищевода.

Недостаточность кардии может возникать в результате функциональных нарушений (стрессы, неправильное питание, беременность). Однако причиной может быть органическая патология (язвы желудка, хронический субатрофический гастрит, гастродуодениты, хронический гастрит с повышенной кислотностью, панкреатит, билиарный цирроз печени).

В зависимости от уровня дисфункции кардии различают три степени заболевания. Первая степень – (сфинктер сжимается не полностью) появляются частые отрыжки. Вторая степень – (сфинктер сжимается на половину) появляется изжога, боль. Третья степень – сфинктер вообще не сжимается.

  1. Инфекции (грибы, бактерии, вирусы).

Грибы – это облигатные микроорганизмы. Кандидозный эзофагит возникает только тогда, когда все защитные механизмы снижены. Микозный эзофагит может возникнуть при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях.

Бактерии. Воспаление пищевода может возникать при туберкулезе, сифилисе, дифтерии.

Вирусы. Эзофагиты могут возникать при инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловирусом.

  1. Отравления (алкоголем, кислотами, щелочами).
  2. Аллергические повреждения.
  3. Механические повреждения.

По характеру течения эзофагиты делят на острые (протекающие с бурной клиникой) и хронические (текущие менее ярко, характеризующиеся фазовым течением).

Симптомы у больных эзофагитом:

  • боли, возникающие сразу же после проглатывания пищи, провоцируются наклонами туловища; локализация болей различна, чаще они локализуются за мечевидным отростком и в эпигастрии, но возможны и загрудинные боли;
  • изжога, иногда труднопереносимая, усиливается при погрешностях в диете, после курения, после активных движений;
  • отрыжка (воздухом, съеденной пищей, кислым);
  • повышенная саливация.

Лечение чаще консервативное включает в себя:

  • диета при эзофагитах детально разработана (периодичность питания, возможные рецепты блюд);
  • антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель);
  • прокинетики (Домперидон, Мотилиум);
  • антибиотики;
  • физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, внутрипищеводная электростимуляция кардии желудка).

Хирургическое лечение показано:

  • при безуспешности консервативной терапии;
  • при повторных аспирационных пневмониях;
  • при предраковых состояниях (пищевод Барретта);
  • при неблагоприятных исходах воспаления пищевода (стриктуры, повторные кровотечения).

Принципы составления меню при рефлюкс-эзофагите

Основу диетического лечения при ГЭРБ составляют следующие принципы:

  • пища не должна ранить воспаленную слизистую пищевода;
  • еда не должна понижать рН содержимого желудка;
  • еда не должна усиливать газообразование в кишечнике.

Чтобы диета выполняла лечебную функцию, необходимо пересмотреть свои привычки, а также, употреблять только продукты, способствующие выздоровлению.

Больным ГЭРБ следует придерживаться следующих правил при приеме пищи:

  • есть следует часто, маленькими порциями; такой способ питания предотвращает переполнение желудка, уменьшает время пребывания пищи в желудке и выработку пищеварительных соков;
  • принимать пищу нейтральной температуры (очень горячая или очень холодная пища может спровоцировать повышение секреции желудка);
  • пищу нужно хорошо пережевывать (большие пищевые куски требуют большей выработки пищеварительных соков и дольше задерживаются в желудке);
  • принимать можно только вареную пищу, либо приготовленную на пару;
  • чтобы повысить рН-желудочного сока, перед едой надо выпивать стакан негазированной минеральной воды;
  • нельзя принимать пищу позже 19 00.

Какие продукты можно кушать при ГЭРБ:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • постное мясо, в рубленом виде (курица, кролик, индейка);
  • хорошо проваренные каши на разведенном молоке (крупы: манная рисовая, овсяная, гречневая);
  • молочные кисели и обезжиренные молочные продукты (творог, кефир, нежирный твердый сыр, йогурт),
  • паровые омлеты, яйца всмятку;
  • овощи, приготовленные в виде пюре (брокколи, картофель, цветная капуста);
  • фрукты должны быть сладкими (бананы, груши, немного спелого арбуза, абрикосы, дыня, персики, клубника, малина);
  • сливочное и рафинированное растительное масло;
  • допускаются мармелад, суфле.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

Можно кушать при рефлюкс-эзофагите различные, специально приготовленные десерты (запеченные с медом яблоки или груши).

Запрещенные продукты при воспалении пищевода:

  • любые алкогольные напитки (водка, шампанское, коньяк);
  • мягкий сдобный хлеб;
  • жирная сметана и сливки;
  • капуста, бобовые, грибы;
  • кислые фрукты, цитрусовые;
  • шоколад и жирные сладости.

Что нельзя есть при рефлюкс-эзофагите:

  • жареную пищу;
  • копчености;
  • любую жирную пищу;
  • майонез и другие магазинные соусы;
  • пакетированные соки и газированные напитки;
  • соленые и острые приправы.

Если же нарушать диетические предписания, то простой катаральный эзофагит может перейти в эрозивную форму и закончиться рубцовыми изменениями пищевода или кровотечением.

Меню при рефлюкс-эзофагите на каждый день

Диетотерапия при ГЭРБ тщательно взвешена, при этом заболевании назначают стол № 1, но при этом оговаривают некоторые детали.

Как и всякое другое лечение, диета подбирается для каждого больного индивидуально. Она зависит от сопутствующей патологии, стадии и выраженности болезни, этиологии заболевания. Для больных с тяжелой формой панкреатита или гепатита, осложненной гастроэзофагальным рефлюксом, для молодой эмоциональной женщины, для ребенка — могут быть совершенно различные диетические рекомендации. Поэтому прежде чем переходить на диету, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести пищевой дневник в виде таблицы, фиксируя в нем не только список продуктов и полный рацион питания, но и как то или иное блюдо переносится больным, чтобы знать, что приготовить, а от чего следует отказаться.

К сожалению, ГЭРБ имеет хроническое течение, поэтому диетических рекомендаций придется придерживаться очень длительное время. Вылечить ГЭРБ навсегда, весьма проблематично, однако, жить без изжоги возможно.

Первые блюда должны обязательно присутствовать в ежедневном меню больных эзофагитом, а при обострении они становятся основой ежедневного рациона. Однако от наваристых бульонов следует отказаться. Экстрактивные вещества стимулируют секрецию желудочного сока.

Для приготовления супов лучше использовать овощной бульон, в процессе варки можно в суп добавить немного мяса, предварительно отваренного отдельно. Лучше всего при эзофагите подходят супы-пюре, когда все компоненты измельчаются до однородной консистенции.

Для приготовления супов используют не куски мяса, а фарш, здесь подойдет мясо кроликов, курицы, телятина.

Рецепт некрепкого бульона

Бульон готовят из постного мяса. Мясо кладут в кипящую воду. Всю накипь тщательно снимают шумовкой, когда накипь перестает образовываться, воду сливают, заливают чистой водой. Готовое мясо вынимают, пропускают через мясорубку и добавляют в готовый бульон. Допустимо приготовить различные наполнители к бульону: яичные хлопья, сухарики.

Блюда из мяса и рыбы

Дополнением к белковым блюдам при ГЭРБ и эрозивном воспалении пищевода подойдут различные каши (рисовая, манная, овсяная). Каши готовят на воде. В готовое блюдо добавляют сухофрукты. Допустимы также вареный, размельченный в блендере картофель или вермишель.

Следует употреблять только мясо кроликов, курицу, индейку, телятину. Рыба (окунь, минтай, сельдь), также должна быть нежирной. Из них готовят котлеты, кнели, тефтели на пару.

Рецепт зраз из картофеля

Из сваренного мяса делают фарш и смешивают с мелко нарезанной зеленью. Из вареного картофеля делают пюре и смешивают с сырым яйцом. Затем из картофеля делают блинчики, на середину кладут мясо, формируют зразы и запекают.

Что можно пить при рефлюкс эзофагите

Диетологи советуют пить минеральные воды:

Также рекомендуется употреблять:

  • обезжиренный кефир;
  • компоты;
  • кисели;
  • некрепкий чай;
  • настой шиповника.

Диета при рефлюкс эзофагите в период обострения

Если возникает обострение ГЭРБ, то все продукты должны быть термически обработаны. В первые сутки можно пить только отвары, кисели, компоты. Далее питание в остром периоде должно проходить по схеме:

Завтрак – любая постная водяная каша.
Ланч – обезжиренный кефир или йогурт.
Обед – нежирный суп, картофельное пюре с паровой котлетой.
Полдник – кисель.
Ужин – овощное пюре с вареной рыбой.

По мере стихания обострения, диета, под наблюдением врача, постепенно расширяется.

Диета при рефлюкс эзофагите (примерное меню на неделю)

Во время составления меню – главное придерживаться почасового режима питания, стараться сделать меню разнообразным и вкусным. При разработке собственного плана лечебного питания ГЭРБ, можно пользоваться планом примерного меню, модифицироваеть его кажую неделю, с учетом основных требований.

8:00 — вермишель запеченная с яйцом, чай с ромашкой.

11:00 — банан или груша.

14:00 — бульон с наполнителями, грудка индейки с вареным картофелем.

17:00 — морковный сок.

19: 00 — кефир с низкой жирностью.

8:00 — вареный рис с добавлением изюма.

11:00: куриный паштет.

14:00 — суп с сухарями, отварная крольчатина.

17:00 — кефир и персик.

19: 00 — тыквенная каша, стакан теплого молока.

8:00 — манная каша с курагой, некрепкий чай.

11:00 — нежирный кефир, абрикос.

14:00 — суп на слабом бульоне с лапшой, котлеты из курицы с макаронами, компот.

17:00 — коктейль из клубники творога и кефира.

19:00 — брокколи на паровой бане, кисель.

8:00 — рисовая запеканка, слабый черный чай с медом.

11:00 — немного сладкого арбуза.

14: 0 — суп с крупой на рыбном бульоне, куриные котлеты, салат из тертой моркови.

17:00 — кисель, галета.

19:00 — рисовая каша, тушеная рыба, нежирный кефир.

8:00 — манная каша с сухофруктами, травяной чай с мармеладом.

11:00 — обезжиренный творог.

14:00 — овощной суп, макароны с тефтелями, чай с липовым цветом.

17:00 — запеченные фрукты, некрепкий чай.

19:00 — картофельное пюре, тушеное мясо, фруктовый компот.

8:00 — каша с медом из гречневой крупы, твердый сыр, чай из мелиссы и мяты.

11:00 — кусок сладкой дыни.

14:00 — куриная лапша на некрепком бульоне, салат из моркови.

17:00 — творог с изюмом.

19:00 — вареная рыба, кефир с персиком.

8:00 — каша манная с добавлением овсяных хлопьев изюма чернослива, теплое козье молоко.

11:00 — нежирный творог, компот.

14:00 — бульон с лапшой, творожная запеканка.

17:00 — запеченное яблоко с изюмом и медом.

19:00 — рисовая каша, вареная рыба, зеленый чай.

Народные рецепты

Гастроэнтерологи при терапии ГЭРБ широко используются различные травы. Чаще других применяются:

  • сосновые почки;
  • семя льна;
  • подорожник;
  • ромашка;
  • мелисса;
  • плоды дикой розы.

Аптечная ромашка оказывает заживляющее и противоаллергическое действие. Назначают ромашку в виде чая, либо водного настоя.

Сырой картофель. Крахмал вместе с водой образует коллоидный раствор, защищающий слизистую от действия повреждающих факторов, снижая болезненные проявления эзофагита. Принимают натощак в виде мелконарезанных кусочков или сока.

Пчелиный мед. Лучше использовать местные сорта меда (Майский, Луговой, Лесной). Мед хорошо сочетается со многими разрешенными продуктами при ГЭРБ.

Наряду с медикаментозной и физиотерапией, лечебное питание непременно используется в лечении ГЭРБ. Пренебрежение принципами диетологии, ухудшает течение заболевания и его прогноз.

Диета при ГЭРБ

  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-4300 рублей в неделю

Общие правила

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это патологический рефлюкс (заброс) содержимого желудка и появление характерных симптомов и осложнений.

В основе лежат моторные нарушения, которые ведут к дисфункции антирефлюксных механизмов. Источником забросов является «кислотный карман» — кислота, которая образуется на поверхности содержимого желудка через 30 минут после каждого приема пищи. Объем кислотного кармана составляет 50-70 мл, который поддерживает постоянные рефлюксы.

Читайте также:  Можно ли беременным черешню? Чем полезна черешня для беременных?

Второй причиной забросов является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, наличие которой многократно увеличивает забросы. Эпителий пищевода чувствителен к раздражающему действию желудочного сока, что ведет к воспалению слизистой и появлению эрозивно-язвенных повреждений. У больных появляются изжога, отрыжка воздухом, чувство жжения за грудиной, першение в горле, кашель. Ухудшение состояния отмечается после погрешности в диете, в связи с чем, на фоне проводимого лечения диетическое питание имеет большое значение.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни направлена на уменьшение частоты рефлюкса и предупреждение его осложнений. Больным нужно избегать употребления жирной и жареной пищи, а также продуктов, которые вызывают метеоризм, поскольку это провоцирует забросы в пищевод.

Совершенно не допустимо переедание, особенно на ночь, и пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день). Употребление алкоголя, напитков с газом, кофе и большого количества жидкости способствует возникновению рефлюкса, поэтому эти напитки исключаются, а водный режим ограничивается до 1 л в день.

Выполняя следующие рекомендации больные могут предотвратить заброс в пищевод:

  • избегать перееданий и не ложиться сразу после приема пищи;
  • избегать работ с наклонами вперед, поднятий тяжести, что повышает внутрибрюшное давление и способствует усилению регургитаций и частоты их появления;
  • не допускать запоров и метеоризма;
  • ужин должен быть за 4 ч до сна;
  • использование высокой подушки;
  • прием щелочных минеральных вод, снижающих кислотность, уменьшающих воспаления слизистой и частоту рефлюксов.

Диета при ГЭРБ должна соблюдаться постоянно, в противном случае частые регургитации желудочного содержимого могут вызвать осложнения: эрозии, язвы и стеноз пищевода, а также более глубокие изменения слизистой пищевода — пищевод Барретта, основное проявление которого заключается в симптомах заброса в пищевод содержимого желудка: изжога, жжение за грудиной, отрыжка, дисфагия и тошнота. Усиление изжоги наблюдается при погрешностях в питании (употребление жареной и жирной пищи, кофе и газированных напитков).

Диета при пищеводе Барретта не отличается от вышеописанной, однако требуется более строгое и длительное ее соблюдение. Это же требование относится и к лечению, и на это есть причины. Пищевод Барретта (или метаплазия Барретта) характеризуется наличием метаплазии (перерождение) клеток слизистой и представляет собой серьезное осложнение и может рассматриваться как фактор риска рака пищевода. В некоторых источниках определяется как предраковое состояние. Метаплазия в пищеводе может формироваться на длинном или коротком участке сегмента.

Диагностика основывается на эндоскопическом исследовании и биопсии образца ткани пищевода. В плане лечения больные при этом заболевании, как и при тяжелых формах ГЭРБ, должны длительно принимать ингибиторы протонной помпы. Эффект ИПП основан на подавлении кислотопродукции, в результате чего уменьшается объем и повреждающее действие «кислотного кармана». Все это создает условия для исчезновения симптомов и заживления слизистой пищевода. Оптимальным считается прием этих препаратов за 30 мин до еды.

Гастроэзофагеальные рефлюксы часто сочетаются с дуоденогастральными (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок). Причинами этого может быть недостаточность привратника, который не полностью смыкается, хронический дуоденит или повышенное давление в ДПК. Забрасываемые в желудок жёлчные кислоты и лизолецитин в присутствии соляной кислоты желудка оказывают повреждающее действие.

Клинически проявляет себя длительно существующий дуоденогастральный рефлюкс. У больных развивается рефлюкс гастрит (гастрит типа С), который характеризуется болями в эпигастрии, отрыжкой, вздутием кишечника, срыгиванием пищей, изжогой, рвотой желчью и налетом на языке. Важным для диагностики является проведение суточной рН-метрии в нескольких отделах пищеварительного тракта: нижней трети пищевода, теле желудка и кардиальном отделе желудка, что достоверно помогает установить наличие дуоденогастрального заброса и степень его выраженности. Считается, что дуоденогастральный рефлюкс постоянно отмечается и у здоровых людей и усиливается он ночью.

Патологическим его считают, если при суточной рН-метрии наблюдается повышение кислотности выше 5, которое не связано с приемом пищи. Данное состояние сопровождает многие заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь), часто развивается после удаления желчного пузыря.

При гастрите и рефлюкс-эзофагите в период обострения, когда усиливаются боли, появляется частая изжога, питание должно быть максимально щадящим (Стол №1А), а при улучшении и в состоянии ремиссии питание организуется в пределах Стола № 1.

Данная лечебная диета умеренно щадящая, полноценная, и в состав ее входит большое количество волокон, обладающих антацидным действием, белков 100 г, жиров 90 г (треть растительные), углеводов 400 г, соль ограничивается до 6 г. Калорийность соответствует 2800 ккал (для человека, не занятого физическим трудом).

  • Исключаются сильные возбудители секреции.
  • Продукты, содержащие соединительную ткань (хрящи, кожа, жилистое мясо).
  • Сокращают богатые клетчаткой овощи (репа, редька, спаржа, бобовые), хлеб с отрубями, фрукты с грубой кожицей (виноград, крыжовник, финики, смородина).
  • Пища готовится на пару кашицеобразной и большей частью, протертой. Допускается запекание без грубой корки.
  • Организуется дробное питание, малыми порциями.
  • Большая часть калорийности должна приходиться на первую половину дня, а ужин должен быть легким.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Неправильная работа нижнего пищевого сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, вызывает развитие такой болезни, как рефлюкс-эзофагит. В результате происходит выброс соляной кислоты из желудка, которая вызывает поражение слизистой пищевода.

Характерными симптомами рефлюкса являются:

  • рвота;
  • отрыжка;
  • ноющая боль за грудиной;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • жжение в области желудка.

При диагностике этого заболевания назначается медикаментозная терапия и щадящая диета. Диета – это профилактическая мера, которая помогает облегчить болезненные симптомы.

При составлении рациона учитывается индивидуальная непереносимость продуктов. Некоторые врачи рекомендуют больным ежедневно вести записи, в которых отмечаются съеденные продукты и реакцию организма на них. В течение 14 дней определятся «стоп-продукты», от употребления которых нужно отказаться.

Исходя из степени поражения участков пищевода, в медицине различают:

  1. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это легкая степень заболевания. При катаральном эзофагите происходит отек и увеличение пищевода в размерах. Боль за грудиной, при прохождении пищи, изжога, у детей – регулярная отрыжка воздухом или молоком – основные признаки этого недуга.
  2. При эрозивном или язвенном эзофагите воспаление пищевода обширней, на слизистой появляются эрозии и язвы. Больных часто тошнит, в рвотных массах присутствует кровь, появляются болевые ощущения при глотании. Эрозивный рефлюкс не так распространен, как катаральный, а его симптомы проявляются намного болезненней, чем у последнего.

Правила питания при эзофагите

Дробное питание при эзофагите небольшими порциями помогает улучшить процессы пищеварения и продвижение пищи к кишечнику. Перед сном нельзя кушать за 2-3 часа.

Сразу после еды ложиться не рекомендуется т.к. это облегчает попадание соляной кислоты из желудка в пищевод. Хорошо, если вы прогуляетесь или просто посидите. Запрещены и тяжелые физические нагрузки.

Если между приемами пищи обостряется чувство голода, то вода поможет его заглушить. Если это будет минеральная, то лучше, чтоб она была без газа. При обострении нельзя перетягивать талию ремнями, так как это провоцирует забрасывание кислоты в пищевод.

При рефлюксе предпочтительней готовить пищу пюреобразной консистенции: супы-пюре, каши, протертые овощи и фрукты, творог. Такой состав блюд уменьшит выработку сока желудком и предотвратит его проникновение через сфинктер.

Период лечебной диеты гораздо больше, чем сроки медикаментозного лечения, и составляет 3-5 месяцев. Во избежание рецидива при дальнейшем выздоровлении уберите из рациона те продукты, на которые организм реагирует наиболее остро.

Что можно, а что нельзя есть при эзофагите

Для большего удобства восприятия и дальнейшей работы над рецептами условно поделим продукты на «черный» и «белый» список. В зависимости от реакции организма на ту или иную пищу, он будет меняться. Это определяется на основании личных наблюдений.

Продукты из «черного» списка

При рефлюксе нельзя употреблять:

На стол блюда подаются тёплыми, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт. Исключаются все, употребление чего катализирует образование желудочного сока.

В «черном списке» должны оказаться:

  • специи, приправы;
  • соусы;
  • маринованные и квашеные овощи;
  • копченые и жареные продукты;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сосиски, ветчина, колбаса;
  • консервы;
  • сдоба;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца жареные;
  • цитрусовые фрукты;
  • алкоголь;
  • молочные продукты с высокой массовой долей жира;
  • овощи (помидоры, свежий лук и чеснок, бобовые, кроме зеленого горошка);
  • каши из круп грубого помола;
  • мясо и рыба с большим содержанием жира.

Продукты из «белого» списка

В процессе лечения эзофагита можно есть вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты.

Используйте и те рецепты, где блюда запекаются, это внесет неплохое разнообразие в ваш стол:

  1. Первые блюда. Это могут быть супы-пюре, молочные супы, вермишелевые, овощные супы, приготовленные на разбавленном бульоне или вегетарианские. Из рациона исключаются красный борщ, кислые супы, суп из бобовых. Обжаривать компоненты запрещено.
  2. Вторые блюда. Для вторых блюд врачи-диетологи рекомендуют использовать курицу (без кожи), мясо кролика, телятину, постную свинину в умеренном количестве. Рыбу предпочтительней готовить таких сортов как лещ, щука, окунь, линь, минтай, треска, хек.
  3. Гарнир. В качестве гарнира на каждый день прекрасно подойдут запеченные или тушеные овощи (кроме бобовых) – свекла, кабачки, морковь, картофель тыква, рожки из твердых сортов пшеницы. В каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, гречневая овсяная), можно добавить немного сливочного масла.
  4. Соусы. Разнообразить меню помогут соусы, приготовленные на основе йогуртов, обезжиренного молока или сметаны, воды с добавлением муки, растительных рафинированных масел.
  5. Десерт. Суточную норму сахара сведите к минимуму, вместо него попробуйте добавить в рацион мёд. Побаловать себя можно несладкими пудингами, желе, муссами, несдобным печеньем. Фрукты разрешены все, кроме цитрусовых. Банан, слива, груша, съеденные на завтрак, помогут предотвратить изжогу.
  6. Яйца. Диета при рефлюксе допускает включение в рацион яиц, приготовленных всмятку, или омлет на пару, но не более 3 раз в неделю.
  7. Молочные продукты. В пищу идут только обезжиренные кисломолочные продукты: молоко, сливки (не более 10% жирности), протертый творог. Ряженка, йогурт, кефир, простокваша нормализуют работу кишечника, что влияет на общее состояние организма.
  8. Напитки. От газированных напитков целесообразно отказаться сразу, т.к. они повышают давление в желудке, что дополнительно нагружает сфинктер. Шиповник или ромашка перед сном окажут успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В остальное время можно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, компоты из сухофруктов.

Примерное меню на неделю

  • завтрак: манная каша на воде с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: яблоко запеченное;
  • обед: отварная куриная грудка, макароны, компот из кураги;
  • полдник: протертый творог с чайной ложкой меда;
  • ужин: овощной суп-пюре.
  • завтрак: омлет на пару, некрепко заваренный чай с молоком;
  • 2-й завтрак: обезжиренный кефир, груша;
  • обед: паровая куриная котлета, овощное рагу, кисель из свежих фруктов;
  • полдник: протертое яблоко;
  • ужин: запеченный хек, зеленый салат с добавлением оливкового масла.
  • завтрак: овсяная каша с фруктами, травяной чай (кроме мятного);
  • 2-й завтрак: рисовый пудинг;
  • обед: запеченный минтай с отварным картофелем, компот из чернослива;
  • полдник: ряженка;
  • ужин: тыквенный суп-пюре, салат из свеклы.
  • завтрак: рисовая каша со сливочным маслом, некрепкий чай с медом;
  • 2-й завтрак: фруктовое пюре любое;
  • обед: рагу из кролика, пюре из кабачков;
  • полдник: обезжиренное молоко, несдобное печенье;
  • ужин: морковная запеканка со сливочным соусом.

  • завтрак: запеченные сырники, сметана, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: банан, йогурт;
  • обед: тушеное мясо с гречневой кашей, грушевый компот;
  • полдник: простокваша, галеты;
  • ужин: фаршированные кабачки, салат с куриной грудкой.
  • завтрак: геркулесовая каша на воде с тертым яблоком;
  • 2-й завтрак: любые фрукты (сливы, киви);
  • обед: картофельный суп-пюре, запеченная курица;
  • полдник: кисель, нежирный сыр;
  • ужин: лапша куриная, свекольный салат.
  • завтрак: творожная запеканка со сметаной;
  • 2-й завтрак: фруктовое смузи;
  • обед: фрикадельки отварные из куриного фарша, рис, яблочный компот;
  • полдник: несдобное печенье, грушевый или яблочный сок;
  • ужин: рыбная котлета на пару, салат из моркови.

Вылечить рефлюкс-эзофагит и избежать обострений, можно только поставив питание и образ жизни под контроль. Исключите курение и алкоголь. Соблюдайте несложные правила, прислушивайтесь к организму – это принесет не только облегчение болевых симптомов, но и поможет победить болезнь окончательно.

Сбалансированный рацион продуктов нормализует вес, улучшит пищеварение и общее состояние организма, а вы приобретет бодрость и легкость.

Читайте также:  Синдром Фрейли у детей справа и слева: симптомы, причины, лечение, последствия, физические нагрузки, служба в Армии. Возможна ли беременность и роды с синдромом Фрейли?

Питание при кислотном рефлюксе

Общее описание болезни

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагельнорефлюксный рефлюкс – это непроизвольное попадание желудочной кислоты в пищевод из-за слабости или не смыкания нижнего сфинктера пищевода, который препятствует обратному току пищи и кислоты. Последняя может вызывать сильнейшие химические ожоги пищевода, голосовых связок и глотки. Эти участки желудочно-кишечного тракта не имеют такого защитного эпителия, как в желудке, поэтому кислотные повреждения достаточно болезненны и могут вызывать дискомфорт.

Если заболевание длительное время не лечить (более 10 лет), то увеличивается риск развития заболевания Баррета, рака пищевода, язв. На начальных стадиях кислотного рефлюкса достаточно соблюдение правил питания. На более поздних стадиях требуется обязательный осмотр врача гастроэнтеролога, проведение эндоскопии и рентгена пищевода, рН-метрии, пробы Берштейна, измерение давления и степень смыкания пищеводного сфинктера.

В случае выявления новообразований неизвестной этиологии проводится биопсия образцов ткани. Если терапия и диета не приносят положительного эффекта, больным назначают операцию Ниссена по заворачиванию верхней части желудка вокруг пищевода, тем самым устраняется диафрагмальная грыжа и сужается конец пищевода.

Разновидности кислотного рефлюкса

  • острый кислотный рефлюкс – симптомы возникают периодически, в основном в межсезонье и после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя;
  • хронический кислотный рефлюкс – симптомы возникают после каждого приема пищи.

Причины возникновения

  • врожденные анатомические особенности нижнего сфинктера пищевода, в результате чего симптомы болезни могут проявляться при наклоне вперед, вниз или просто в горизонтальном положении;
  • беременность – особенно если крупный плод или же в матке развиваются более одного ребенка. При этом увеличивается давление на желудок, и пища может попадать обратно в пищевод;
  • систематическое переедание;
  • излишний вес;
  • неправильное питание;
  • диафрагмальная грыжа – когда часть желудка через отверстие в диафрагме попадает в грудную полость;
  • малое количество ферментов, расщепляющих пищу;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма, при которой постоянный кашель может провоцировать ослабление сфинктера;
  • курение и употребление алкоголя большими дозами;
  • прием обезболивающих препаратов и лекарств на основе антибиотиков.

Симптомы кислотного рефлюкса

  • дисфагия – затруднения глотания пищи, вследствие рубцовых образований на пищеводе или открытых язв;
  • частая изжога;
  • кровотечение;
  • боль в груди в области прохождения пищевода;
  • астма и хрипота из-за ожога дыхательных путей и голосовых связок соответственно;
  • отрыжка с обратным попаданием в рот проглоченной еды и желудочной кислоты;
  • эрозия и повреждение зубной эмали.

Полезные продукты при кислотном рефлюксе

Общие рекомендации

Чтобы снизить нагрузку на желудок необходимо употреблять пищу через равные промежутки времени и небольшими порциями. Последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна. Т.к. у многих людей основные симптомы кислотного рефлюкса проявляются в горизонтальном положении, то следует изголовье кровати приподнимать на 10-15 см.

Режим питания должен быть антиоксидантным, т.е. включать в себя продукты, которые снижают кислотность желудка, выводят из организма шлаки, токсины и помогают предотвратить дальнейшее повреждение клеток пищевода.

Полезные продукты

В диету следует включить:

  • оранжевые и желтые фрукты (апельсины, мандарины, грейпфрут, хурма, абрикос, персик) и овощи (тыква, перец) – в них содержаться антациты, которые природным путем снижают кислотность и успокаивают возникающую боль;
  • печеные помидоры, батат, банан, а также свежевыжатый лимонный сок, мед, яблочный уксус – продукты с высоким содержанием калия, который ощелачивает кислоту желудка и уменьшает ее количество;
  • сырые овощи и фрукты (брокколи, авокадо);
  • листовая зелень (базилик, шпинат, салат, петрушка);
  • ягоды (черника, ежевика, клюква) и ананас – содержат бромелайн, уменьшающий приступ изжоги;
  • орехи (грецкие, миндаль, фисташки, фундук);
  • семечки (тыквенные, подсолнечные, кунжутные);
  • мясо (нежирные части курицы, индейки и говядины);
  • рыба (все нежирные виды);
  • крупы (рис, пшено, овес);
  • продукты из цельнозерновой муки – помогают поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс желудочной среды.

ародные средства при кислотном рефлюксе

Для профилактики кислотного рефлюкса можно ежедневно принимать перед обедом и ужином порошок из молотого фенхеля, листьев базилика, корня солодки и кориандра. Все ингредиенты следует взять в равных частях, тщательно перемешать и для единоразового приема использовать по 0,5 чайной ложки.

Во время приступа изжоги в холодное молоко (200 мл) добавить порошок зеленого кардамона и укропа (по 0,5 ч. л.) и выпить небольшими глотками. Также можно использовать масло гвоздики (2-3 капли) разведенное в воде (200 мл).

При приеме пищи следует добавлять в блюдо несколько капель натурального яблочного уксуса. Это уменьшит риск возникновения изжоги, а также нормализует работу ЖКТ. Если приступ изжоги уже начался, то следует яблочный уксус (1 ч. л.) развести в воде (100 мл) и выпить небольшими глотками или через трубочку.

Сырой неочищенный овес содержит большое количество вяжущих веществ, которые оказывают положительное воздействие в период лечения кислотного рефлюкса. Для этого необходимо овес (1 ст. л.) смолоть на кофемолке, залить теплой водой (100 мл) и дать настояться в течение 30 минут. Полученную смесь следует процедить и пить по утрам натощак на протяжении 14 дней.

Опасные и вредные продукты при кислотном рефлюксе

Существует ряд продуктов и напитков, которые вызывают рефлюкс и могут провоцировать развитие хронической формы заболевания:

  • алкоголь (особенно сухие сорта вина)
  • газированные напитки
  • черный шоколад
  • копчености
  • кофе и крепкий чай
  • жирная пища (фаст-фуд, жирные мясо и молочные продукты)
  • ферментированные и обработанные продукты
  • ароматизированные продукты, содержащие большое количество консервантов
  • острые приправы и пряности, а также свежий чеснок, лук, имбирь.

Продукты питания, которые можно и нельзя кушать при кислотном рефлюксе

Источник иллюстрации / фото: Depositphotos

Кислотный рефлюкс, который в народе принято называть изжогой, отличается некоторым неприятным жжением, а также непрекращающейся болью в области желудка. Проблема может быть настолько изнурительна, что отбирает все силы и изрядно портит планы и настроение. При таком состоянии желудочная кислота течёт обратно в пищевую трубку.

Если такое состояние происходит слишком часто, то врач может диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Благодаря правильной диете такую проблему можно решить.

Есть такие продукты питания, которые рекомендуются при болезни, а есть и такие, которые могут ухудшить состояние, поэтому лучше всего будет отказаться от них. Также ГЭРБ можно вылечить при помощи некоторых домашних средств, на которые стоит обратить внимание.

Полезные продукты при изжоге

Кефир. Если многих молочных продуктов следует избегать при кислотном рефлюксе, то кефир является отличной альтернативой. Ведь он может смягчить и облегчить симптомы. Дело в том, что кисломолочный продукт помогает заметно улучшить пищеварение, а также очень положительно действует на пищеварительный тракт.

Выбирайте такой кефир, который имеет в своём составе кисломолочные бактерии, ферментирующиеся за двадцать четыре часа.

Ферментированные овощи

В ферментированных продуктах питания содержится так называемая лактобацилла. Именно она помогает уменьшить проявления изжоги и заметно облегчить состояние. Отличным вариантом являются кимчи и, конечно же, квашенная капуста.

Эти продукты питания также содержат множество витаминов, минералов и полезных микроэлементов. А квашенная капуста отлично укрепляет иммунную систему, защищает от вирусов и бактерий, от гриппа и простуды, усиливает защитные свойства организма.

Миндаль

Этот орешек весьма положительно влияет на организм человека. Он улучшает пищеварение, содержит в своём составе витамины молодости – А и Е, а также белок, который является строительным материалом и просто необходим для нормального функционирования организма.

При этом миндаль отлично успокаивает желудок, улучшает пищеварение и улучшает здоровье кишечника.

Яблочный уксус

Этот продукт питания помогает держать под контролем уровень кислотности в желудке.

А применять его довольно просто. Всё, что необходимо, это смешать одну столовую ложку яблочного уксуса со стаканом воды и выпить. Такой напиток приятен на вкус и помогает пищеварению.

Кокосовая вода

Такой продукт питания содержит в своём составе электролиты, а также калий, которые не допускают обезвоживания организма. Кокосовую воду рекомендуется пить при изжоге. Ведь она помогает держать проблему под контролем.

Имбирь

Имбирь обладает двойным свойством при изжоге. Если его употреблять в малых количествах, то он помогает облегчить симптомы болезни. А вот большое количество этой специи только лишь ухудшит состояние желудка. Поэтому здесь крайне важна правильная дозировка.

На один стакан кипятка берите не более половинки чайной ложки имбиря, натёртого на мелкой тёрке. Этого будет вполне достаточно. По вкусу в напиток также можно добавить немного мёда и лимонного сока.

Зелёные листовые овощи

Это настоящий источник множества витаминов, минералов, клетчатки и полезных веществ. Мало того, зелёные листовые овощи отлично усваиваются организмом. Иными словами, этот продукт питания является отличной профилактикой при изжоге. Тем более что зелёные листовые овощи отлично улучшают пищеварение, а также укрепляют иммунную систему.

Нежелательные продукты при изжоге

Алкоголь

Горячительные напитки крайне нерекомендованы при изжоге. Если вы не можете полностью от них отказаться, тогда следует как минимум уменьшить количество их употребления.

Кофеин

Это ещё один составляющий некоторых привычных нам продуктов, который не рекомендуется при изжоге. Кофеин содержится в кофе, зелёном и чёрном чаях, а также в энергетических напитках. Дело в том, что они попросту могут спровоцировать воспаление пищевода.

Сахар и искусственные подсластители

Эти продукты питания не рекомендованы в избытке даже тем людям, которые не имеют проблем со здоровьем. Исключите сахар и искусственные подсластители из своего рациона питания, ведь они попросту способны вызвать воспаления не только в желудке, но и во многих других органах.

Кроме того, они способствуют возникновению сахарного диабета, различных воспалений, заболеваниям щитовидной железы и другим недугам вплоть до раковых, а также крайне отрицательно влияют на мозговую деятельность.

Мята обыкновенная и мята перечная

Многие уверены в том, что охлаждающий эффект мяты поможет облегчить изжогу. Однако на самом деле это не так. Когда речь идёт о кислотном рефлюксе, мята обыкновенная и мята перечная запрещены к употреблению. Поэтому избегайте этих трав.

Шоколад

Любителям сладкого десерта следует отказаться от шоколада, если существует такая проблема, как кислотный рефлюкс.

Дело в том, что шоколад содержит в своём составе сахар, жиры, кофеин и другие нежелательные компоненты. Всё это делает сладкий десерт неприемлемым продуктом питания при кислотном рефлюксе.

Помидоры и лук

Эти продукты питания крайне полезны для здоровья. Лук отлично укрепляет иммунную систему, защищает от вирусов и бактерий, улучшает пищеварение, потому что содержит в своём составе пребиотики.

А что касается помидоров, то это источник множества витаминов, минералов, клетчатки и полезных веществ. Кроме того, в томатах есть один из самых мощных антиоксидантов, который называется ликопин. Он защищает от воспалений в организме и даже от раковых заболеваний.

Однако помидоры и лук способны вызывать симптомы изжоги. Поэтому их не рекомендуется употреблять в больших количествах.

Читайте также:  Ванна при беременности, после родов, после операции Кесарева сечения

Переработанные продукты питания

Продукты с кукурузой, картофелем, солью, например, всевозможные чипсы, сухарики, полуфабрикаты следует обязательно убрать из своего рациона питания даже здоровым людям, а тем, кто страдает из-за кислотного рефлюкса, тем более. Ведь они способны провоцировать болезнь, от которой не так легко потом избавиться.

Дело в том, что шоколад содержит в своём составе сахар, жиры, кофеин и другие нежелательные компоненты. Всё это делает сладкий десерт неприемлемым продуктом питания при кислотном рефлюксе.

Диета при рефлюксе

Диета в сочетании с некоторыми изменениями привычек помогает в лечении рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеального рефлюкса.

Первое, что нужно понять – нет универсальной, подходящей всем без исключения, диеты при рефлюксе! Каждый человек уникален. Причины и течение заболевания у всех разные. К тому же, рефлюксная болезнь может сочетаться с другими заболеваниями, которые требуют изменения диеты.

Второе, чтобы составить для себя индивидуальную лечебную диету придется вооружиться карандашом и бумагой! Так, многие врачи рекомендуют пациентам с рефлюксом завести пищевой дневник. Это обычный блокнот или тетрадь, в который записываются съеденные за день продукты и блюда. Все продукты записываются в столбик слева. С справа остается пустое место. Туда вы должны будете вписать свою реакцию (например, хорошая переносимость или появление изжоги, тошноты и т.д.). Записи в этот дневник желательно осуществлять ежедневно, в течение 2 недель. Таким образом, вы выявите для себя “хорошие” и “опасные” пищевые продукты.

Разумеется, врачами разработаны общие рекомендации по питанию при рефлюкс-эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но даже в этом случае, продукты из разрешенного списка могут спровоцировать появление дискомфорта, а запрещенные продукты могут переноситься легко.

Итак, согласно медицинским рекомендациям при рефлюксе можно кушать :

  • Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный
  • Несдобные булочки – по 1 штуке 1-2 раза в неделю (не чаще!)
  • Несдобное печенье (например, галеты)
  • Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), куры и индейки без кожи, язык и печень, ветчину нежирную, колбасу докторскую и диетическую
  • Нежирную рыбу
  • Яйца (до двух яиц в день)
  • Молоко цельное – только добавлять в чай или каши!
  • Сметану и творог – только добавлять в блюда (вареники, запеканки, супы, пудинги и т.д.)
  • Сыр неострый протертый
  • Масло сливочное несоленое – до 30 г в сутки, только добавляя в блюда!
  • Масло растительное в натуральном виде или добавляя в блюда
  • Каши на молоке или воде (манная, хорошо разваренная рисовая, гречневая и геркулесовая)
  • Макароны
  • Овощи (свекла, картофель, морковь, цветная капуста, брокколи, зеленый горошек, кабачки и тыква). Лук и чеснок в небольшом количестве, только термически обработанные (например, запеченные, отваренные и т.д.)
  • Супы овощные протертые, молочные, крупяные, из вермишели или лапши
  • Фрукты (печеные яблоки без кожицы, бананы, груши ,персики, виноград, арбуз, земляника и клубника, сухофрукты размоченные и перетертые)
  • Десерты: сладкие блюда на взбитых белках (муссы), взбитые сливки, кремы, молочный кисель, сахар, мед, джемы и варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир.
  • Соусы: молочные и сметанные
  • Пряности: укроп, петрушка, ванилин.
  • Напитки: слабый чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар пшеничных отрубей

Продукты, которые при рефлюксе кушать нежелательно :

  • Хлеб ржаной
  • хлеб свежий,
  • Блины,
  • Пироги,
  • Сдоба
  • Жирные сорта мяса и птицы
  • Консервы.
  • Рыба жирная, копченая, соленая, жареная.
  • Яйца жареные
  • Кисло-молочные продукты, острые сыры, мороженое
  • Сало, маргарин
  • Пшено
  • Перловая крупа
  • Ячневая крупа
  • Бобовые (кроме зеленого горошка)
  • Овощи: белокочанная капуста, баклажаны, томаты, редис, редька, сырой лук, сырой чеснок, грибы
  • Супы на крепком рыбном, мясном или грибном бульоне
  • Кислые и неспелые ягоды и фрукты в сыром виде (цитрусовые, клюква)
  • Шоколад
  • Кофе
  • Халва
  • Орехи
  • Непротертые сухофрукты
  • Соусы и пряности: острые соусы и пряности (горчица, чили, уксус, майонез, каперсы, мята, карри, перцы и т.д.)
  • Напитки: квас, пиво, алкогольные напитки, газированные напитки, кислые соки

Теперь давайте разберемся, как нужно готовить пищу и сколько раз в день питаться?

При рефлюксе специалисты рекомендуют готовить пищу:

  • на пару
  • отваривать
  • тушить в небольшом количестве воды, сметанного соуса
  • запекать (без хрустящей корочки!)

Жареное, копченое, соленое исключается. Разрешаются салаты из сырых овощей. В период обострения болезни пищу принимают только в виде пюре.

Очень важно хорошо пережевывать пищу. Хорошо измельченная пища не травмирует слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, хорошо пережеванная пища уменьшает вероятность развития приступа.

Все блюда должны быть теплыми! Очень холодные (например, мороженое) или очень горячие блюда и напитки исключаются!

Питатья рекомендуется небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день.

В течение 1,5-2 часов после еды запрещается ложиться или наклоняться.

Исключается ношение тесной одежды и тугих поясов.

Головной конец кровати, на которой вы спите, должен быть слегка приподнят.

А теперь, с учетом всего вышеизложенного, распишем примерное меню на неделю при рефлюксе.

  • Завтрак: яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком
  • Второй завтрак: галеты с кусочком нежирного сыра, виноградный сок
  • Обед: тушеный картофель с куриным филе, зеленый салат, стакан обезжиренного молока
  • Полдник: кисель с сухариками
  • Ужин: суп-пюре из тыквы, паровая котлета
  • Завтрак: запеченные яблоки, травяной чай
  • Второй завтрак: рисовый пудинг, грушевый сок
  • Обед: овощной суп, паровые тефтели с брокколи, некрепкий чай
  • Полдник: печенье, фруктовый сок
  • Ужин: запеченная курица с овощами
  • Завтрак: некрепкий чай с молоком, галеты
  • Второй завтрак: салат из свеклы
  • Обед: суп-пюре из сельдерея, тушеный минтай
  • Полдник: салат из авокадо и груши
  • Ужин: тушеная печень в сметане, зеленый салат
  • Завтрак: тертая морковь с растительным маслом
  • Второй завтрак: рисовая каша
  • Обед: запеченный картофель с индейкой, салат из свеклы с черносливом
  • Полдник: фруктовое пюре (например, из размоченных сухофруктов)
  • Ужин: цыпленок со шпинатом
  • Завтрак: фруктовое смузи, сухарики
  • Второй завтрак: салат с курицей
  • Обед: тушеное мясо с гречкой, морковный салат
  • Полдник: запеченное яблоко
  • Ужин: паровая рыба с брокколи
  • Завтрак: белковый паровой омлет
  • Второй завтрак: фруктовый сок, галеты
  • Обед: суп с фрикадельками, паровая котлета
  • Полдник: овощной салат
  • Ужин: фаршированные кабачки (тушеные или запеченные)
  • Завтрак: фруктовое смузи
  • Второй завтрак: овощной салат
  • Обед: отварной картофель, запеченная рыба
  • Полдник: немного сыра
  • Ужин: паровые котлеты с цветной капустой

Надеюсь, эти советы помогут вам составить свое собственное меню и забыть о проявлениях рефлюкса. Будьте здоровы.

Подготовила Ирина Боровская

  • Соколовская Л.А., Коломиец Н.Д. и др. Лечебное и рациональное питание.Картотека блюд.”Ураджай”, 2002.
  • Гурвич М. М. Большая энциклопедия диетотерапии. “Эксмо”, 2008
  • Барановский А.Ю. Диетология. Руководство, 4-е издание. “Питер”, 2012
  • Латогуз И.К. Диетотерапия при различных заболеваниях. “Эксмо”, 2009

Комментарии

Если придерживаться диеты можно полностью избавиться от неприятных ощущений

Вы мало предлагаете жидкости. После каждого приема пищи нельзя пить?

Задача статьи – рассказать о диете, а не о питьевом режиме. Пейте, сколько хочется – если нет противопоказаний со тороны почек и сердечно-соудистой системы.

можно ли есть квашенную капусту при рефлюксе? спасибо.

Кислую капусту нельзя и даже белокачанную можно если ее выварить в трех водах.А печень лучше не есть, безопаснее язык говяжий вне обострения и постная часть свинины.Куриная грудка, говядина, индейка, кролик местный – именно это можно в любом случае.

Здравствуйте.Кислые продукты не рекомендуется кушать.

Добрый день! Что имеется в виду под сухофруктами? На других ресурсах прочла, что якобы чернослив нельзя кушать, дескать он очень долго переваривается. Так можно ли кушать чернослив и курагу?
Спасибо!

Здравствуйте.Извините за поздний ответ. Сухофрукты – это сушеные фрукты (чернослив, курага, урюк, сушеные яблоки и груши и т.д.). В статье специально сделан акцент “сухофрукты размоченные и перетертые”. В целом виде сухофрукты кушать нежелательно, их нужно обязательно размачивать, а затем измельчать и кушать в виде пюре.

Как же вы предлагаете тушеную печень в сметане, если и печень и лук при этом нужно обжаривать.

Тушить можно и на воде, без обжаривания. Диетические блюда именно так и тушат – в небольшом количестве воды.

И печень, обваленную в муке, тоже на воде, извиняюсь, тушить? По запросу в поисковике “тушеная печень в сметане” вы прочитаете, что печень, обваляв в муке, обжаривают, лук обжаривают, а только потом уже все это тушится. Кстати, получается довольно жирное блюдо в итоге. Так что если есть какой-то другой рецепт “тушеной печени в сметане при рефлюксе”, будьте так добры подробно его описать его.

Где в статье рекомендуется печень именно в муке? Хотя в том же самом интернете есть прекрасный рецепт печени в муке без обжаривания. Например:

  • промыть и очистить печень. Ни в чем не замачивать
  • порезать на небольшие кусочки (1-2 см толщиной)
  • в глубокую сковороду или кастрюлю с толстым дном налить немного воды,
  • выложить кусочки печени, закрыть крышкой, включить плиту
  • в это время порезать лук полукольцами и сразу выложить на печень
  • за 10 мин до окончания тушения (примерно через 40-60 минут от начала приготовления, в зависимости от того, куриная печень, свиная или говяжья) добавить сметану, перемешать деревянной ложкой или лопаткой
  • через 5 минут печень посолить, посыпать 0.5 ст.л муки, перемешать, посыпать еще 0,5 ст.л муки, перемешать
  • через 5 минут плиту выключить, блюдо готово

Вот еще несколько ссылок (рецептов в интернете масса, на самом деле):

  • http://www.calorizator.ru/recipe/9209
  • http://www.baby.ru/blogs/post/136409599-135126825/
  • http://iva7.ru/kylinarnyi-recepti/gotovim-v-multivarke/tushenie/tushenay.
  • http://pbprog.ru/databases/fooddoup/2/105.php

А разве печень так долго 40-60мин. можно тушить?Она же станет жесткой и твердой.Может 5-10мин,если тонко нарезать?

Здравствуйте.Куриная печень не станет жесткой от долгого приготовления. 5-10 минут недостаточно для термической обработки – хотя бы 15-20. Предварительно печень можно замочить в молоке – она станет мягче.

А лук даже тушеный нельзя! Предлагаю тушить печень с яблоком на воде , уж очень вкусно!

Мнения по поводу тушеного лука у диетологов расходятся. Некоторые специалисты, действительно, не рекомендуют лук в любом виде. Другие, наоборот, допускают к употреблению термически обработанный лук и запрещают сырой.

Могу сказать что лук для меня самый опасный продукт из всего запрещённого! Даже термический обработанный

Спасибо. Все хорошо, но дневник не так просто вести: продукты от разных производителей дают разную реакцию. Смутило авокадо, его что варить и кедровые орешки, салат из вареных или сваренных на пару овощей обрадовал больше, правда о сочетаемости продуктов вообще ноль информации.Молоко советуют пить на ночь, а Вы отрицаете, правда преполагаю эта рекомендация устарела.Где кефир однодневный, ряженка?К фруктам можно добавить спелые абрикосы, хурму и дыню. К овощам тушеный помидор изредка, а вот лук и чеснок строго противопоказан в любом виде. Печень только куриная,ветчину, колбасы исключить любые, там одни добавки и Е, нежирная свинина чуть-чуть допустима.Хотелось бы еще для общего пользования ввести понятие типа людей: Кафа, Питта и Вата общие и смешанные, о чем подробно пишет Генадий Малахов и от этого корректировать питание.

Кто ж варит авокадо?? Оно вообще очень полезно, а тем более при заболеваниях ЖКТ. Кедровые орешки – на мой взгляд, жирновато при рефлюксе, а кефир и ряженка кислые. Если у Вас и так повышенная кислотность, зачем еще кислые продукты? Молоко щелочное, так что его немного подогреть и как раз очень хорошо от изжоги.Большое спасибо автору за рекомедации.

Ссылка на основную публикацию