Домашние роды: за и против. Стоит ли рожать дома?

В чем риски самостоятельных родов дома для ребенка и матери: последствия, опасности и процесс оформления выписки из роддома

Огромное число молодоженов и одиноких женщин мечтают о естественных родах. Они сознательно решаются на это, осознавая, что окажутся без профессиональной медицинской помощи.

Роды дома: опасно или нет?

Только в столице РФ ежегодно случается до 1000 запланированных рождений. Все указывает на то, что эта цифра лишь будет расти.

Согласно законодательству, в России даже дипломированные акушерки не могут принимать роды на дому.

Роженицы стараются отстоять свое право. В это время акушеркам приходится не совсем легально заниматься своим делом.

За и против

Бытует мнение, что дома женщина превращается в полноправную участницу процесса, а не в пациента, подвластного врачу. Будущая мама не стиснута в рамки поведения и самостоятельно решает вопросы, связанные с появлением малыша. К тому же, беременная лучше чувствует себя в домашней обстановке, где все родное и знакомое.

Единственная проблема – выбор акушера. Это очень важно, поскольку речь идет о человеке, от которого во многом зависит появление малыша на свет. Профессионализм и компетенция акушера сводится не только к умениям принять роды, но и еще и к тому, чтобы вовремя определить сложность ситуации и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Дом – это более привлекательная альтернатива больничного учреждения, если говорить о психологическом состоянии матери. Однако естественные роды не совершены в плане предоставления скорой помощи при осложнениях, особенно если начинается кровотечение в послеродовом периоде, или нужны реанимационные мероприятия для сохранения жизни малыша. Никогда нельзя быть полностью уверенным в появлении здорового ребенка. Часто случается патология пуповины (обвивается, пережимается и др.) – и это еще легкие осложнения.

Законно ли рожать в домашних условиях самостоятельно

Стоит сразу сказать, что все родители в РФ имеют право самостоятельно выбрать место для появления малыша. Медицинская помощь считается добровольной.

Единственная поправка – статья 34 «Об охране здоровья», гласящая, что оказание поддержки возможно без согласия человека, если он страдает от заболевания, опасного для окружающих. Деторождение не включается в этот список.

Можно ли рожать дома с мужем, если многодетная семья

Такая ситуация не исключена. При отсутствии противопоказаний и видимых осложнений принять роды может и муж. Рекомендуется, чтобы он прошел специальные курсы: так он не растеряется во время процесса и всячески поможет жене в этот нелегкий момент.

Если в доме находятся дети, то лучше ограничить их от деторождения. Малышей можно закрыть в соседней комнате или отправить к бабушке, соседям. Дело в том, что процесс рождения ребенка может травмировать их неокрепшую психику.

Как принять у женщины роды в экстренных случаях в домашних условиях

Не нужно паниковать. Важно определить на каком этапе находятся роды.

Если матка напрягается, а затем расслабляется в цикличном порядке через одинаковые промежутки времени – это схватки.

Имеет смысл начать выдвигаться в роддом, при условии, что медицинское учреждение находится в пределах нескольких часов пути. Возможно, роженица успеет добраться до медиков до окончания родов.

  • Йод или другой дезинфектор (зеленка, раствор марганца, спирт, водка и т.д.).
  • Чистые пеленки (подойдет любая натуральная ткань: рубашка, майка, наволочка и т.д.).
  • Нитки, бинт или чистая ткань для перевязки.
  • Острый нож, лезвие или ножницы.
  • Кипяченая вода.
  • Эластичная трубка.

Если есть время, то нож и нитки лучше обварить в кипятке или промыть спиртом, чтобы отчистить от микробов.

Важны не только действия помощницы, но и действия матери. Рекомендуется проинструктировать ее, если она не знает, как быть:

  1. Вся одежда ниже пояса должна быть снята.
  2. Рекомендуется расположиться в полу сидячей позе, оперев спину на спинку или стеку, или лежа.
  3. Нужно максимальное расслабление и концентрация на родах.
  4. Когда начинаются потуги, придется глубоко вдохнуть, задержать дыхание, прижав подбородок к груди, и сильно напрячься в области промежности. Дальше следует плавный выдох и снова вдох с попыткой тужиться. За схватку рекомендуется повторить 3 раза.

Действия помощника до рождения головки:

  1. Промыть и обработать руки дезинфектором.
  2. Постелить на место родов простыню.
  3. Обработать промежность, органы и бедра женщины дезинфектором.
  4. Когда начинает показываться головка, нужно помочь ей выйти, приложив руку к промежности.
  5. Контроль потуг: головка высунулась наполовину – женщина не должна тужиться.

После появления головки:

  1. Попросить женщины вновь тужиться, подставив руку под головку ребенка.
  2. Когда голова повернется к одному из бедер, ее нужно приподнять, а затем отвести вниз (вытаскивая плечи по очереди).
  3. Младенец должен быть ниже промежности – на полу, если мама там, или на стуле, если она на кровати.
  4. Из полостей рта и носа при помощи трубки нужно отвести жидкости.
  1. Она перевязывается бинтом или ниткой в двух местах: 10 сантиметров над пупком и 10 сантиметров от первого узла. Дальше пуповина перерезается и обрабатывается дезинфектором.
  2. Аккуратно обтереть ребенка от жидкостей, а затем завернуть в пеленку.
  3. Дать малыша маме.

Кто выдаст документ при рождении ребенка на дому

Документ оформляется так же, как и при рождении в больнице. Понадобится медицинское свидетельство, выдаваемое в больнице. Также нужно заявление свидетеля, присутствовавшего при процессе. Документы отправляются в ЗАГС для регистрации малыша.

Чем опасны роды дома: статистика

Стандартные роды не требуют постороннего вмешательства, принять их может любой: сосед, подруга или сантехник. Помощь квалифицированного специалиста нужна для профилактики, чтобы вовремя определить и попытаться предотвратить осложнение. Даже без присутствия акушера малыш найдет путь наружу. Однако шанс родить «без проблем» при участии медицинского персонала все-таки выше.

Статистика говорит, что чаще происходят беспроблемные роды. Но, в случае осложнений, ответственность ложится на плечи матери и акушера. Рекомендуется, чтобы принимающий роды человек был профессионалом и владел навыками реанимации или хотя бы прошел специальные курсы. Хорошим решением будет вызвать скорую помощь – пусть она дежурит рядом с домом.

Риски для матери

Все дело в осложнениях. Самые серьезные риски:

  • инфицирование;
  • травма родовых путей;
  • кровотечение.

Врач сможет быстро определить подобные последствия и принять меры для безопасности матери.

Риски и негативные последствия для ребенка

Плод может пострадать от:

  • нарастающей гипоксии;
  • асфиксии;
  • родовой травмы или патологии.

Как не допустить рождения ребенка дома

Рекомендуется постоянно наблюдаться у врача для контроля течение беременности. Также родители должны посещать специальные курсы – это поможет определить начало родов и успеть доехать до медицинского учреждения. Лучше всего заблаговременно лечь в стационар.

Домашние роды – это спорная ситуация. Они не слишком опасны, но возможны не для всех ввиду медицинских показаний и факторов риска. Естественность – абстрактное понятие, потому лучше всего обратиться к медикам за помощью. Перестраховка никогда не помешает.

Полезное видео

Домашние роды: за и против

Главная забота всякой беременной женщины – родить здорового малыша. Поэтому будущие мамы тщательно следят за своим здоровьем, ходят на специальные курсы и, конечно же, задумываются о том, где должно произойти самое важное событие в их жизни: в родильном доме или в собственной квартире. Woman.ru узнал основные аргументы сторонников и противников домашних родов. А также попросил прокомментировать их врача акушера-гинеколога высшей категории Жигалову Юлию Евгеньевну.

Домашние роды: аргументы «ЗА»

    1
    ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СПОКОЙСТВИЕ

В большинстве родильных домов роды поставлены «на поток». В такой «рабочей» обстановке женщина не чувствует участия и заботы. Обстановка в них напоминает операционную и действует весьма устрашающе на будущую мать. Тогда как в родных стенах малыша принимает профессиональная заботливая акушерка, будущая мама гораздо меньше нервничает, по-настоящему ощущая, что с рождением ребенка в дом приходит праздник. Состояние счастья, которое ощущает при этом вся семья, испытать в роддоме просто невозможно. Кроме того, дома роженицу не тревожит посторонний медперсонал.
2

Квалифицированная акушерка при малейшем сомнении в благополучном исходе заранее убедит женщину отказаться от домашних родов. Она «возьмется» только за здоровую женщину, выполняющую все указания по подготовке к родам и доверяющую ей. Кроме того, добросовестная акушерка, готовясь к родам в домашних условиях, обязательно проведет большую предварительную работу: соберет все сведения о течении беременности, анализы и результаты обследований, сделанных в женской консультации, тщательно подготовит место родов, переговорит со всеми домоцадцами, которые будут присутствовать во время родов.

Мнение эксперта: Практика показывает, что такие добросовестные акушерки встречаются, увы, довольно редко. Чаще всего, в коммерческих интересах берут персонал без соответствующего опыта и знаний.

НЕСТАНДАРТНЫЙ СЦЕНАРИЙ РОДОВ

Акушерка обучает женщину пользоваться нелекарственными методами, помогающими облегчить беременность и сам процесс родов. Например, правильному дыханию.Кроме того, акушерка определяет положение женщины во время домашних родов: редко какие женщины рожают в домашних условиях лежа на спине (как в роддоме). Более частые случаи – роды в воду, или вертикальные роды. Какой бы вид не выбрала будущая мама – в любом случае акушерка “порепетирует с ней”, объясняя все нюансы.

При домашних родах нет необходимости в соблюдении стерильности. Безусловно, генеральную уборку сделать нужно. Все микробы уничтожить невозможно, но домашняя микрофлора не вредна ни для женщины, ни для ребенка. Многие микробы условно-патогенны, они могут вызвать заболевание только у ребенка с ослабленным иммунитетом. Малыш будет защищен от них, если мама во время беременности повышает свой иммунитет под руководством опытной акушерки.

Мнение эксперта: Даже если будущая мама повышает свой иммунитет незадолго до родов в домашних условиях – это вовсе не гарантирует, что организм новорожденного малютки сможет сопротивляться инфекциям.

Роды в домашних условиях: аргументы «ПРОТИВ»

    1
    РОКОВЫЕ СЛУЧАЙНОСТИ

Любая здравомыслящая женщина, даже будучи беременной, должна понимать – рожать дома опасно! Никакой даже самый квалифицированный и опытный врач, а тем более акушерка не заменят бригаду врачей и специальной оборудование, доступной в роддоме. На сложных родах должны присутствовать, как минимум, акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог или педиатр, а также операционная сестра.

Мнение эксперта: Я, как врач акушер-гинеколог с более, чем 15-летним стажем категорически против домашних родов. В процессе родов могут возникнуть любые случайности. В наше время лишь 30% беременностей протекают без осложнений. К тому же, по статистике, материнская смертность в 90% случаев совершенно не предсказуема. Нередко минуты решают, выживут ли во время родов мать и ребенок. Возможно, что срочно потребуется кесарево сечение, а сделать его в условиях домашних родов практически невозможно.

Читайте также:  Что нужно знать, чтобы рожать дома? Популярность домашних родов

    2
    ОСЛОЖНЕНИЯ НЕ РЕДКОСТЬ

Самое страшное развитие событий для здоровья роженицы – сильная кровопотеря сразу после родов. В таких случаях часто требуется срочная операция, переливание нескольких литров крови, которая всегда имеется в роддоме.

У женщины может наблюдаться слабость родовой деятельности. В этом случае необходима продуманная стимуляция с использованием лекарств.

При бурной родовой деятельности также не обойтись без вмешательства квалифицированного персонала. Практически во всех родильных домах ежесекундно контролируется сердцебиение плода с помощью кардиомониторов. Если что-то меняется, немедленно принимаются необходимые меры. За очень короткое время до появления ребенка на свет с ним может произойти что угодно. Отслойка плаценты вызывает у плода внутриутробное кислородное голодание. И если помощь новорожденному не будет мгновенно оказана, это приведет к гипоксии мозга. Если ребенок вдохнул околоплодные воды – это практически стопроцентная пневмония. Поставить этот диагноз без рентгенологического исследования в домашних условиях нельзя.

Персонал в роддоме регулярно обследуется на наличие инфекции. Врач или акушерка, принимающие роды на дому, а также близкие и родственники роженицы могут оказаться носителями опасной для новорожденного младенца инфекции, даже не подозревая об этом.

В настоящее время во многих стационарах при родах позволяют присутствовать родственникам и создают хорошие, почти «домашние», условия для женщин. В некоторых роддомах практикуются вертикальные роды и роды в воде. Поэтому рисковать, рожая дома, в наше время никакой необходимости нет. Лучше заранее выбрать подходящий роддом и пройти школу будущих мам.

Роды дома: за и против

Домашние роды — это роды, которые проходят вне стационара или роддома, обычно у роженицы дома. Бывает несколько разновидностей домашних родов: большинство родов проводится домашними акушерками, намного реже врачами акушерами-гинекологами, иногда домашние роды проходят вообще безо всякой медицинской помощи со стороны (такие роды называются на Западе freebirth или «свободные» роды).

Наряду с традиционными родами в роддоме сегодня все большую популярность начинают приобретать домашние роды. И такая тенденция неслучайна — женщины хотят иметь естественные роды, в которые не будут вмешиваться только потому, что «врачу надо домой», у роддома план или просто потому, что «так положено». Роды — настолько интимный процесс, что даже первородящая женщина на каком-то инстинктивном уровне ощущает, что ей нужно в этот период. Неслучайно женщина ищет покоя, уединения, понимания и поддержки со стороны тех, кто присутствует в этот момент с нею. К сожалению, современные роддома не всегда готовы обеспечить «мягкие роды». Не только в нашей стране, но и на западе роды все больше начинают походить на патологический процесс, их стимулируют, обезболивают, замедляют или убыстряют по желанию врача. Часто прямых показаний к проведению подобных манипуляций нет.

Именно отсутствие понимания базовых потребностей роженицы и ведет к тому, что многие из них соглашаются на домашние роды.

Давайте вместе разберемся, насколько безопасны домашние роды и есть ли у них противопоказания?

В большинстве европейских стран процент домашних родов постепенно снижался в течение 20 века, но в 70-х домашнее акушерство начало возрождаться. Сейчас во многих западных странах и в Америке роды дома рассматриваются многими женщинами как альтернатива слишком «обезличенным и излишне медикаментозным» родам в стационаре.

Сторонники домашних родов считают, что роды в родных стенах оказывают исключительно благоприятное воздействие на женщину. Роженица не испытывает стресса, потому что роды проходят в знакомой ей обстановке рядом с близкими и понимающими людьми. Считается, что в домашних родах нет усредненного подхода к родовому процессу как в роддоме, и именно поэтому женщина рожает легко и естественно.

Действительно, некоторые исследования подтверждают, что плановые роды дома с подготовленной акушеркой для женщин с неосложненной беременностью, практически также безопасны, как и роды в роддоме. В домашних условиях практически не применяются такие виды родовспоможения как щипцы, эпизиотомия и эпидуральная анестезия. Известно, что каждая из этих медицинских процедур может нести определенный риск, как для матери, так и для ребенка.

Рожая дома, в момент схваток женщина может принимать любую ей удобную позу, есть и пить, что ей хочется, что не всегда разрешается в стационаре. Возможность заразиться какой-либо патогенной флорой, устойчивой к ряду антибиотиков, например, стафилококком золотистым, в домашних условиях минимальна.

Исследование, проведенное и опубликованное в «Британском медицинском журнале» в 2005 г. «Исход плановых домашних родов с сертифицированной домашней акушеркой в Северной Америке» (Джонсон и Дэвисс, Июнь 2005) , показало, что количество положительных исходов при домашних родах сравнимо с показателями родов в стационаре. Количество медицинских манипуляций (таких, как эпидуральная анестезия, эпизиотомия, применение щипцов и вакуумного экстрактора или кесарева сечения) было существенно ниже у женщин, начавших рожать дома, чем у женщин с неосложненной беременностью, рожавших в больнице. В эксперименте участвовали 5 418 женщин, которые планировали рожать вместе с сертифицированными акушерками дома. 655 (12, 1%) женщин, начавших рожать дома, на схватках были доставлены в больницу. Из них 4,7% сделали эпидуральную анестезию, 2,1% — эпизиотомию, щипцы применялись в 1,0% случае, вакуумная экстракция — в 0,6% и кесарево сечение было проведено 3,7% рожениц. В группе женщин, которые рожали в больнице, показатели по тем же пунктам были намного выше — эпизиотомия была проведена в 33% случаев, вакуумная экстракция — в 5,5% и кесарево сечение было сделано 19% рожениц.

В ходе домашних родов было зарегистрировано 1,7% смертей плода на 1000 родов. Эти цифры сопоставимы с данными других исследований, изучавших показатели по домашним родам у женщин с неосложненной беременностью. Материнских смертей зафиксировано не было. Исследование установило, что количество неудачных исходов домашних родов также сопоставимо с показателями родов, проведенных в роддоме.

Согласно данным ВОЗ, основными причинами материнской смертности по всему миру являются: акушерские кровотечения (25%), инфекции (13%), эклампсия (12%), осложненные роды (8%), осложнения после аборта (13%) и другие прямые и непрямые (диабет и т.д.) причины. Большинство этих проблем случается во время родов или беременности. Наиболее высокий показатель смертности регистрируется в тех странах, где отсутствует медицинская помощь во время родов. Опытная акушерка способна увидеть признаки начинающегося кровотечения, эклампсии или определить осложненные роды и быстро доставить мать в стационар.

Тем не менее, при возникновении таких осложнений в родах, как выпадение пуповины, проблемы с дыханием у ребенка или кровотечение у женщины, нахождение матери вне стационара резко снижает вероятность удачного исхода родов. Вам и вашему ребенку просто могут не успеть оказать нужную медицинскую помощь.

Роды — естественный, но непредсказуемый процесс. Иногда у здоровой женщины с неосложненной беременностью в родах возникают серьезные проблемы, и наоборот — женщины, изначально не очень здоровые, рожают быстро и без проблем. К сожалению, врач не может на сто процентов предсказать, какими будут ваши роды. Он может только предположить, изучив историю вашей беременности. Однако даже самый опытный врач иногда ошибается. Но у него есть возможность быстро среагировать в случае возникновения проблем. Роды — нагрузка на весь организм, и иногда после родов может открыться кровотечение или произойти обострение сопутствующих заболеваний, которые потребуют медицинского вмешательства.

Принимая решение о домашних родах, надо быть готовой к тому, что вам может потребоваться медицинская помощь в стационаре.

Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для родов дома. К последним относятся:

  • высокое кровяное давление или диабет у роженицы;
  • проблемы с почками или сердцем у роженицы;
  • кесарево сечение в анамнезе или другие проведенные операции на матке;
  • осложнения в родах (преждевременные роды, преэклампсия, двойня или ножное предлежание);
  • генетические заболевания у женщины и др.

К сожалению, в нашей стране сейчас появилось много «домашних» акушерок, которые, не имея специализированного медицинского образования, берут на себя ответственность принимать чужие роды. У большинства домашних акушерок в России даже нет специального оборудования, чтобы провести реанимационные мероприятия или остановить кровотечение. У нас нет сертифицирующих органов, которые бы могли наблюдать и обучать акушерок, принимающих роды на дому. Поэтому очень часто мамочкам приходится довольствоваться услугами доморощенных повитух. Опасность заключается в том, что человек, не имеющий медицинского образования, может успешно принимать роды ровно до того момента, когда вдруг потребуется принять быстрое и медицински обоснованное решение при осложненных родах. Домашняя «акушерка» просто не будет знать, что делать. Хорошо, если она хотя бы догадается отвезти роженицу в роддом, но ведь бывают случаи, когда «акушерка» не понимая всей серьезности происходящего, отговаривает мать ехать в роддом, говорит, что все обязательно нормализуется, а драгоценные минуты уходят.

На Западе домашние роды принимают сертифицированные акушерки, у которых есть лицензия на работу и бумаги, подтверждающие ее опыт. Принимая роды дома, она обязана иметь с собой не только стандартный набор инструментов и препаратов, но и кислород, оборудование для детской реанимации, препараты для остановки послеродового кровотечения и капельницу. Такая акушерка сотрудничает с близлежащим госпиталем и врачом, к которому можно быстро обратиться в случае незапланированных осложнений.

У нас же все происходит обычно так: сначала родители посещают специализированные курсы для беременных, на которых им активно предлагают испытать всю полноту счастья от рождения ребенка, то есть родить малыша дома. Причем, обычно у женщины не спрашивают, можно ли ей рожать дома, какие у нее есть заболевания, неосложненная ли беременность. Потом перед родами женщинам все настойчивее пытаются предложить собственные услуги, то есть идет «психологический настрой» на домашние роды с участием одной из сотрудниц курсов. Причем у этих сотрудниц не всегда есть даже медицинское образование, но это никого не беспокоит.

Домашних акушерок также находят через знакомых или в Интернет-форумах. Их имена предаются от одной мамочки к другой. Безусловно, среди этих женщин есть образованные и подготовленные специалисты, которым можно доверить себя и своего малыша. В случае, еще раз повторюсь, неосложненной беременности и отсутствия в вашей истории каких-либо серьезных заболеваний! Но, к сожалению, процент неквалифицированных «акушерок» не так мал, и нет гарантии, что вам не попадется именно такой профессионал в кавычках.

На западе домашние роды проводятся далеко не у каждой женщины. При неосложненной беременности ты вполне можешь выбрать домашние роды с сертифицированной! акушеркой, но при подозрении на возможные осложнения вам посоветуют рожать в госпитале и никому не придет в голову отказываться, потому что последствия могут быть весьма плачевными. В нашей стране, на мой взгляд, домашние роды — слишком рискованный процесс, ответственность за который, в случае неудачного исхода, будет нести, скорее всего, только мать. И если статистика по родам в официальных медицинских учреждениях в нашей стране существует, то таких данных по домашним родам в России просто нет.

Читайте также:  Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

Поэтому вопрос о родах дома остается открытым. Каждая женщина должна для себя сама, взвесив все «за» и «против», определить, какие роды она бы хотела иметь. Готова ли она рискнуть, взять на себя хотя бы часть ответственности и рожать дома, или все-таки ей будет спокойнее довериться врачам. Безусловно, роддом — не панацея от осложнений в родах. В роддоме тоже бывают неквалифицированные врачи и неудачные исходы. Причем нужно понимать, что не все зависит от врача. Безусловно, у профессионалов процент неудачи ниже, но и они не боги. Но все же стационар, по моему мнению, предоставляет большую гарантию того, что вас, по крайней мере, будут вести подготовленные врачи, которые практически ежедневно, а не от случая к случаю, принимают роды, и не одни. В роддоме в случае осложнений вам смогут быстро провести переливание крови или сделать операцию. Дай бог, чтобы не возникло такой необходимости, но было бы глупо полагаться только на волю случая и жить по принципу «со мной ничего плохого произойти не может».

Мне кажется, что самым оптимальным вариантом для рожающей женщины было бы появление ребенка в специальном «дружественном» для матери и ребенка стационаре. То есть, при неосложненной беременности роженице предоставляют отдельную палату, в которой ты лежишь на схватках и в ней же рожаешь, с тобой на родах могут присутствовать твои ближайшие родственники, а роды ведет подготовленная акушерка. Ты можешь вести себя во время схваток как ты хочешь, включать и выключать свет, есть, пить, смеяться или петь. Тебя никто не должен торопить и стимулировать твою родовую деятельность. Медицинские препараты без крайней надобности сводятся к минимуму. В случае же возникновения осложнений женщину могут быстро перевести в другое отделение, а дежурная бригада сможет оперативно подготовить роженицу к необходимым медицинским манипуляциям.

Подводя итоги, хочется еще раз подчеркнуть, что решение о домашних родах или родах в стационаре должно приниматься каждой женщиной индивидуально, но обязательно после консультации с врачом. Если у вас есть противопоказания к домашним родам, лучше обратиться в роддом. Помните, что домашние роды подходят только для женщин с неосложненной беременностью. К сожалению, женщина без медицинского образования, как бы она себя хорошо не чувствовала, не может правильно и адекватно оценить последствия своего решения. Поэтому положительное решение о домашних родах возможно только после детальной консультации с врачом и при гарантии присутствия опытного акушера на родах.

Статья предоставлена сайтом “Рожаем сами”

В чем риски самостоятельных родов дома для ребенка и матери: последствия, опасности и процесс оформления выписки из роддома

Огромное число молодоженов и одиноких женщин мечтают о естественных родах. Они сознательно решаются на это, осознавая, что окажутся без профессиональной медицинской помощи.

Роды дома: опасно или нет?

Только в столице РФ ежегодно случается до 1000 запланированных рождений. Все указывает на то, что эта цифра лишь будет расти.

Согласно законодательству, в России даже дипломированные акушерки не могут принимать роды на дому.

Роженицы стараются отстоять свое право. В это время акушеркам приходится не совсем легально заниматься своим делом.

За и против

Бытует мнение, что дома женщина превращается в полноправную участницу процесса, а не в пациента, подвластного врачу. Будущая мама не стиснута в рамки поведения и самостоятельно решает вопросы, связанные с появлением малыша. К тому же, беременная лучше чувствует себя в домашней обстановке, где все родное и знакомое.

Единственная проблема – выбор акушера. Это очень важно, поскольку речь идет о человеке, от которого во многом зависит появление малыша на свет. Профессионализм и компетенция акушера сводится не только к умениям принять роды, но и еще и к тому, чтобы вовремя определить сложность ситуации и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Дом – это более привлекательная альтернатива больничного учреждения, если говорить о психологическом состоянии матери. Однако естественные роды не совершены в плане предоставления скорой помощи при осложнениях, особенно если начинается кровотечение в послеродовом периоде, или нужны реанимационные мероприятия для сохранения жизни малыша. Никогда нельзя быть полностью уверенным в появлении здорового ребенка. Часто случается патология пуповины (обвивается, пережимается и др.) – и это еще легкие осложнения.

Законно ли рожать в домашних условиях самостоятельно

Стоит сразу сказать, что все родители в РФ имеют право самостоятельно выбрать место для появления малыша. Медицинская помощь считается добровольной.

Единственная поправка – статья 34 «Об охране здоровья», гласящая, что оказание поддержки возможно без согласия человека, если он страдает от заболевания, опасного для окружающих. Деторождение не включается в этот список.

Можно ли рожать дома с мужем, если многодетная семья

Такая ситуация не исключена. При отсутствии противопоказаний и видимых осложнений принять роды может и муж. Рекомендуется, чтобы он прошел специальные курсы: так он не растеряется во время процесса и всячески поможет жене в этот нелегкий момент.

Если в доме находятся дети, то лучше ограничить их от деторождения. Малышей можно закрыть в соседней комнате или отправить к бабушке, соседям. Дело в том, что процесс рождения ребенка может травмировать их неокрепшую психику.

Как принять у женщины роды в экстренных случаях в домашних условиях

Не нужно паниковать. Важно определить на каком этапе находятся роды.

Если матка напрягается, а затем расслабляется в цикличном порядке через одинаковые промежутки времени – это схватки.

Имеет смысл начать выдвигаться в роддом, при условии, что медицинское учреждение находится в пределах нескольких часов пути. Возможно, роженица успеет добраться до медиков до окончания родов.

  • Йод или другой дезинфектор (зеленка, раствор марганца, спирт, водка и т.д.).
  • Чистые пеленки (подойдет любая натуральная ткань: рубашка, майка, наволочка и т.д.).
  • Нитки, бинт или чистая ткань для перевязки.
  • Острый нож, лезвие или ножницы.
  • Кипяченая вода.
  • Эластичная трубка.

Если есть время, то нож и нитки лучше обварить в кипятке или промыть спиртом, чтобы отчистить от микробов.

Важны не только действия помощницы, но и действия матери. Рекомендуется проинструктировать ее, если она не знает, как быть:

  1. Вся одежда ниже пояса должна быть снята.
  2. Рекомендуется расположиться в полу сидячей позе, оперев спину на спинку или стеку, или лежа.
  3. Нужно максимальное расслабление и концентрация на родах.
  4. Когда начинаются потуги, придется глубоко вдохнуть, задержать дыхание, прижав подбородок к груди, и сильно напрячься в области промежности. Дальше следует плавный выдох и снова вдох с попыткой тужиться. За схватку рекомендуется повторить 3 раза.

Действия помощника до рождения головки:

  1. Промыть и обработать руки дезинфектором.
  2. Постелить на место родов простыню.
  3. Обработать промежность, органы и бедра женщины дезинфектором.
  4. Когда начинает показываться головка, нужно помочь ей выйти, приложив руку к промежности.
  5. Контроль потуг: головка высунулась наполовину – женщина не должна тужиться.

После появления головки:

  1. Попросить женщины вновь тужиться, подставив руку под головку ребенка.
  2. Когда голова повернется к одному из бедер, ее нужно приподнять, а затем отвести вниз (вытаскивая плечи по очереди).
  3. Младенец должен быть ниже промежности – на полу, если мама там, или на стуле, если она на кровати.
  4. Из полостей рта и носа при помощи трубки нужно отвести жидкости.
  1. Она перевязывается бинтом или ниткой в двух местах: 10 сантиметров над пупком и 10 сантиметров от первого узла. Дальше пуповина перерезается и обрабатывается дезинфектором.
  2. Аккуратно обтереть ребенка от жидкостей, а затем завернуть в пеленку.
  3. Дать малыша маме.

Кто выдаст документ при рождении ребенка на дому

Документ оформляется так же, как и при рождении в больнице. Понадобится медицинское свидетельство, выдаваемое в больнице. Также нужно заявление свидетеля, присутствовавшего при процессе. Документы отправляются в ЗАГС для регистрации малыша.

Чем опасны роды дома: статистика

Стандартные роды не требуют постороннего вмешательства, принять их может любой: сосед, подруга или сантехник. Помощь квалифицированного специалиста нужна для профилактики, чтобы вовремя определить и попытаться предотвратить осложнение. Даже без присутствия акушера малыш найдет путь наружу. Однако шанс родить «без проблем» при участии медицинского персонала все-таки выше.

Статистика говорит, что чаще происходят беспроблемные роды. Но, в случае осложнений, ответственность ложится на плечи матери и акушера. Рекомендуется, чтобы принимающий роды человек был профессионалом и владел навыками реанимации или хотя бы прошел специальные курсы. Хорошим решением будет вызвать скорую помощь – пусть она дежурит рядом с домом.

Риски для матери

Все дело в осложнениях. Самые серьезные риски:

  • инфицирование;
  • травма родовых путей;
  • кровотечение.

Врач сможет быстро определить подобные последствия и принять меры для безопасности матери.

Риски и негативные последствия для ребенка

Плод может пострадать от:

  • нарастающей гипоксии;
  • асфиксии;
  • родовой травмы или патологии.

Как не допустить рождения ребенка дома

Рекомендуется постоянно наблюдаться у врача для контроля течение беременности. Также родители должны посещать специальные курсы – это поможет определить начало родов и успеть доехать до медицинского учреждения. Лучше всего заблаговременно лечь в стационар.

Домашние роды – это спорная ситуация. Они не слишком опасны, но возможны не для всех ввиду медицинских показаний и факторов риска. Естественность – абстрактное понятие, потому лучше всего обратиться к медикам за помощью. Перестраховка никогда не помешает.

Полезное видео

Домашние роды: ЗА и ПРОТИВ

В последнее время всё больше мамочек решается на домашние роды, что связано с желанием оградить себя от обезболивания, прокалывания пузыря, кесарева сечения, стимуляции родовой деятельности, разреза промежности и вытягивания ребенка щипцами. То есть женщины отдают предпочтение “естественным родам” в полном смысле этого выражения. А также хотят, чтобы их малыш появился в привычной домашней обстановке, в окружении близких людей.

Однако такой вид родов – это большой риск для жизни матери и ребенка, поэтому принимая решение – рожать дома, будущая мама должна быть тщательно подготовлена.

Как подготовиться к домашним родам?

Прежде всего, нужно ознакомиться с соответствующей литературой. Далее, когда Ваше желание окрепнет после прочитанного, необходимо найти акушера, специализирующегося на родах на дому. Это должен быть специалист высокой квалификации, имеющий большой опыт по приему родов именно в домашних условиях. Это должен быть грамотный человек, способный вовремя определить, что его роженице требуются медикаменты или стационарное оборудование.

Читайте также:  Можно ли беременным женщинам летать на самолете? Перелет беременных на самолете: правила

Очень важно неоднократно встретиться с акушером, прояснить интересующие Вас вопросы, установить доверительные отношения. Также было бы неплохо встретиться с теми людьми, у которых этот акушер уже принимал роды.

Положительные стороны домашних родов

Будущая мама сама может выбирать, в какой позе ей рожать – на корточках, повиснув на муже, стоя на четвереньках и в воду. Считается, что водная среда естественна для малыша, поэтому попадая из воды в воду, ребенок расслабляется, что благотворно сказывается на его физическом и психическом здоровье. Когда малыш родился, его сразу же прикладывают к груди, чтобы в его желудочно-кишечный тракт попали капли ценнейшего молозива, которое является, можно сказать, первой микрофлорой, которая обеспечит новорожденного иммунитетом.

Чаще всего на таких родах присутствует папа и перерезает пуповину. Вероятность того, что в будущем этот отец бросит своего ребенка, очень мала, потому что между ним и малышом устанавливается очень сильная взаимосвязь. И насколько бы роды не прошли тяжело, мама не устанет настолько, чтобы отдать ребенка в чужие руки и выспаться, как говорится в знакомом нам выражении “дома и стены помогают”.

Чего стоит опасаться?

Очень часто роды принимают так называемые “духовные наставники” – акушеры без медицинского образования. Если вы доверяете именно такому человеку, то всё равно, на всякий случай, следует пригласить второго акушера, имеющего соответствующую квалификацию.

У малыша может начаться гипоксия на фоне возникших осложнений в родах у матери, как следствие, ему может понадобиться помощь специалистов.

Разрыв сосудов во время родов вызывает большую кровопотерю и может окончиться гибелью роженицы.

В родах возможны разрывы промежности. Иногда требуется вовремя сделать надрез, чтобы впоследствии не образовалось свищей.

Если у матери узкий таз, ей может понадобиться кесарево сечение.

Если возникнет ситуация, когда надо срочно везти роженицу в роддом, а на дорогах пробки и скорая не успевает приехать. Это характерно для крупных городов.

Если женщина во время беременности по принципам своего мировоззрения не обращалась в женскую консультацию, не делала УЗИ, а в результате на свет появляется двойня, и даже тройня.

Противопоказания для родов на дому

  • узкий таз или очень крупный плод,
  • все показания для кесарева сечения (опухоли яичников, миомы матки, патология сердечно-сосудистой системы у мамы, предлежание плаценты и др.)
  • осложнения беременности (неправильное положение плода, гестоз у мамы, патологии развития плода и др.)
  • психологическая неготовность мамы к ответственности.

Советы мамам, всё же решившим рожать на дому

  • Решайтесь на данный шаг только в том случае, если вся Ваша беременность протекала без осложнений.
  • Больница должна быть недалеко от Вашего дома.
  • У Вашего подъезда должна дежурить бригада скорой помощи, с которой Вы должны договориться об этом заранее.
  • Принимайте решение – рожать дома только в том случае, если будущий папа сможет присутствовать и участвовать в родах.
  • Если нет никаких предпосылок к началу осложнений в родах.
  • За 2-3 дня до предполагаемой даты родов следует сделать УЗИ.
  • Первого малыша рожать дома все-таки настоятельно не рекомендуется, поскольку первые роды гораздо сложнее последующих, что во многом связано с тем, что психологически мама не готова к этому процессу в полном объеме, она не знает, как и что будет происходить.
  • Принимающий роды акушер должен быть строго с медицинским образованием и опытом принятия подобных родов!

В заключение хотелось бы сказать нашим будущим мамам – способ родов, который Вы выберете, не настолько важен, насколько важно то, КАК Вы родите. Современная медицина позволяет скорректировать все навыки, которые малыш по причине “неправильных” родов недополучил. Но при этом самое главное, чтобы Вы оба были живы и здоровы!

Роды дома. За и против

Кто же прав и есть ли вообще однозначный ответ на этот вопрос?

Домашние роды долгое время практиковались во всем мире (а в неразвитых странах существуют до сих пор). В России традиционно рожали в доме или в бане , при родах присутствовали самые близкие люди и повитуха (или позже — врач, акушер). Учитывая отсутствие контрацепции, роды становились для женщин привычным делом — многие из них рожая, например, пятого ребенка уже вполне могли обходиться и без помощников. Правда, детская смертность тоже была очень высока.

Именно эта традиция и была взята за основу поклонниками естественного родовспоможения.

Сторонники домашних родов считают, что естественный физиологический процесс не требует никакого постороннего вмешательства — важна только подготовка к родам и физическое здоровье женщины. И это отчасти верно, ведь если роженица готова к процессу и не имеет проблем со здоровьем, то ее организм подготовлен к родам и это не станет для него испытанием на прочность. Но нужно ли при этом отказываться от помощи современной медицины?

Основным аргументом за домашние роды стало утверждение, что роды — естественное завершение гармоничного состояния благополучной беременности и ни к чему нарушать гармонию вмешательством врачей с холодными железками, богатого ассортимента медицинского инвентаря и большого выбора лекарственных средств. А то ведь врачей хлебом не корми — только дай вмешаться в естественный физиологический процесс.

Конечно, это преувеличение — сейчас большинство роддомов ориентированы на максимальную естественность родового процесса. Это значит, что без веских показаний не применяются ни стимуляция родового процесса, которой так боятся многие беременные, начитавшись жутких историй на форумах, ни эпидуральная анестезия. Последнюю и вовсе применяют по желанию женщины и только с ее письменного согласия. Если вы все-таки опасаетесь неоправданных назначений лекарств — возьмите на роды мужа или маму, которые будут бдительно следить за действиями медицинского персонала.

В Европе домашние роды практикуются уже достаточно давно. Но с некоторыми оговорками — в Европе, чтобы иметь право принимать роды на дому, нужно иметь лицензию. Минус домашних родов в России — то, что здесь для того, чтобы принять роды дома, не обязательна ни лицензия, ни даже медицинское образование. Просто потому, что лицензий на этот вид деятельности у нас не выдают, а подобная медицинская деятельность считается незаконной. И верить своей акушерке, рассказывающей о своем опыте, можно только на слово, а также ориентироваться по отзывам. Это, конечно, очень опасно. Кроме того, при домашних родах у подъезда частенько дежурит машина «Скорой помощи», готовая к тому, чтобы оперативно доставить роженицу или малыша в больницу в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Не помешает такая практика и в России. Основной аргумент против домашних родов — а вдруг что-то случится? Вдруг во время родов что-то пойдет не так?

Эта позиция отчасти обоснована — действительно, никакая подготовка не застрахует от несчастного случая. Малыш может вдохнуть воду, шейка матки может не раскрыться, внезапно может возникнуть послеродовое кровотечение. Конечно, адекватная акушерка вызовет в этом случае «Скорую помощь». Но — во-первых, часто счет идет на минуты. А во-вторых, нельзя быть уверенным в том, что присутствующая акушерка будет рисковать своей карьерой и свободой даже ради спасения чужой жизни.

Тем не менее, осложнения случаются не на каждом шагу. И даже тот факт, что на Руси, где рожали дома, была высокая младенческая и материнская смертность, не может служить доказательством опасности родов дома — ведь на Руси и гигиена была совсем не та. Например, руки перед принятием родов акушерки начали мыть только в XIX веке.

Анастасия, мама Эммы и Федора

Для нашей семьи рождение детей дома – это вполне естественный процесс. Каждая новая беременность для нас с мужем как удивительное путешествие навстречу к ребенку. И каждый раз все по-разному. Старшую дочку мы родили вдвоем. И нет ничего прекраснее, чем быть рядом с мужем и видеть, как появляется твой первенец, такой прекрасный, почти космический младенец. Непередаваемые ощущения! Во вторых родах нам помогала домашняя акушерка. И роды сына для меня явились мощным духовным очищением. Я не представляю себе, как настолько интимный процесс, как зачатие или роды, можно выносить на публику и делиться своим счастьем с посторонними людьми, вмешивая в это сакральное действо еще и медперсонал. На мой взгляд, такое возможно в случае реальных проблем, патологии, но это случается крайне редко, если женщина и мужчина осознанно подходят к зачатию, беременности и рождению своего драгоценного малыша.

Анна, мама Степана

Я противник родов дома в первую очередь потому, что не учитываются интересы ребенка и его мнение. Никто не спрашивает малыша готов ли он доверить свою жизнь и здоровье домашнему акушеру, согласен ли на отсутствие портативной станции по переливанию крови, готов ли он подождать минут 20 в случае чего, пока не прибудет реанимационная бригада и т.д. Рождение – да, должно быть максимально естественным процессом, но сегодня даже в Москве далеко не все роддома имеют необходимое оборудование и квалифицированных врачей, готовых оперативно оказать матери и ребенку помощь. Мы не кошки и рожаем не котят, от матери зависит жизнь Человека! И отказать ему в помощи компетентного доктора только потому, что мамочка боится яркого света и людей в белых халатах, как минимум, приступная халатность. Создать уютную атмосферу в родильной палате и заранее договориться обо всех нюансах со своим акушером будущей маме никто не мешает.

Домашние роды — это, определенно, мероприятие, сопряженное с риском. От неожиданных осложнений в процессе родов или непосредственно после не застрахован никто. Именно поэтому идеальный вариант домашних родов — это либо дежурящая у подъезда машина «Скорой помощи», либо поездка в роддом сразу после самих родов для осмотра.

Преувеличивать опасность домашних родов также не стоит — в большинстве случаев любые роды проходят без осложнений . Но если у роженицы отягощенный анамнез или проблемы со здоровьем — лучше не подвергать себя и малыша риску домашних родов. Конечно же, в больнице не так уютно , здесь все чужое, а слушать надо врачей, которые не всегда бывают вежливы и корректны. Но здесь есть все необходимое для того, чтобы в случае возникновения непредвиденных ситуаций оперативно вмешаться и сохранить вам и крохе самое главное — жизнь!

Ссылка на основную публикацию