Что такое лютеиновая фаза? Недостаточность лютеиновой фазы и норма. Беременность и лютеиновая фаза

Что такое лютеиновая (прогестероновая) фаза у женщин?

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза: что это?

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.


Лютеиновая фаза беременность

Время чтения: мин.

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Больше шансов на успешное зачатие будет, если знать день овуляции. Также немаловажным параметром является скорость созревания доминантного фолликула в яичнике.

После выхода зрелой яйцеклетки наступает вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновая фаза. Беременность в этот период возможна, кроме этого повышаются шансы ее сохранения за счет повышенного выделения прогестерона желтым телом.

Что такое лютеиновая фаза и как она влияет на беременность?

Если женщина в скором будущем планирует беременность, то она, наверняка, знакома с таким гормоном как прогестерон. Именно он влияет на успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. Также за счет высокой концентрации этого гормона обеспечивается жизнедеятельность эмбриона.

Прогестерон вырабатывается только в лютеиновую фазу. Можно забеременеть именно в эту фазу, при этом шансы на сохранение эмбриона будут очень велики. Этот гормон вырабатывается до момента появления менструальных выделений. Если наступает беременность, то этот процесс не останавливается.

Особенности второй фазы менструального цикла

  • Лютеиновая фаза может быть 12-15 дней, при этом отсчет начинается сразу после овуляции.
  • По сравнению с фолликулярной фазой менструального цикла, вторая обычно длится одинаковое количество дней. Иногда при гормональном дисбалансе фолликулярная фаза может длиться до 60 дней. Что касается второй фазы, она будет постоянной даже при этом условии.
  • Забеременеть в лютеиновой фазе можно, при этом шансов сохранить эту беременность будет намного больше, так как вырабатывается большое количество прогестерона.
  • Если нет проблем со здоровьем, то прогестерон вырабатывается желтым телом в достаточном количестве.
  • Лютеиновая фаза бывает только у женщин репродуктивного возраста. Когда прекращается менструальный цикл, это состояние уже не наступает. Соответственно, утрачивается способность зачатия ребенка.
  • Образовавшееся желтое тело можно обнаружить посредством УЗИ. Это дает возможность контролировать питание плодного яйца.
Читайте также:  Запор при беременности: причины. Что делать беременным при запоре?

НЛФ влияет на процесс вынашивания ребенка. Из-за такой патологии женщине может грозить прерывание беременности на раннем сроке ее развития. Чтобы этого не случилось, нужно заранее проконтролировать работу своей гормональной системы, в частности это касается лютеиновой фазы, которая в норме наступает после овуляции.

Чтобы понять, можно ли забеременеть во время лютеиновой фазы, нужно удостовериться, нет ли ее недостаточности. Патологию можно диагностировать по нескольким симптомам:

  • Количество прогестерона в составе крови не соответствует нормальным показателям;
  • На УЗИ можно увидеть, что желтое тело не соответствует определенным размерам;
  • Вторая половина менструального цикла уменьшена и равна 7-9 дням. В норме лютеиновая фаза длится 12-15 дней.

Если поставлен такой диагноз, то с беременностью лучше повременить, чтобы не было угрозы ее прерывания.

Какие методы лечения применимы?

Врачи настаивают на комплексном решении проблемы. Терапия не начинается, если не были установлены причины недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Препараты подбираются, исходя из причин возникновения проблемы.

  • Если обнаружена гиперандрогения, то будет назначен дексаметазон. Под воздействием этого препарата в крови снижается концентрация тестостерона. Вторая фаза менструального цикла будет восстановлена за счет нормализации уровня мужских половых гормонов.
  • При гиперпролактинемии назначается парлодел.
  • Если процесс овуляции нарушен, то врач может рекомендовать прием кломифена.

Если пройти эффективное лечение, то вопрос «можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?» будет решен.

Что такое лютеиновая фаза у женщин

На какой день цикла наступает лютеиновая фаза

Менструальный цикл состоит из трех периодов: фолликулярного, овуляторного, лютеинового. Во время фолликулярной фазы возрастает гормональная активность яичников, созревает фолликул. В начале этого периода проходит менструация. В овуляторную фазу возникает выход яйцеклетки или овуляция.

Лютеиновая фаза или ЛФ – это последний период менструального цикла. Он начинается на 14-15 сутки сразу после выхода яйцеклетки. Продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней в зависимости от длительности всего цикла. В среднем этот период составляет 14 суток. Заканчивается фаза с началом менструации.

После выхода яйцеклетки образуется желтое тело. Оно представляет собой разрушенный фолликул, из которого вышла половая клетка. Стенки его укрепляются, в месте прорыва появляется сгусток крови. Сам фолликул наполняется веществом лютеином, которое состоит из жировых молекул и имеет желтоватый оттенок.

В лютеиновую фазу организм готовится к наступлению беременности.

После того как желтое тело сформировано, оно выделяет прогестерон, готовит слизистую матки к внедрению яйцеклетки, а также улучшает работу молочных желез. Нормальная концентрация гормона помогает наступлению беременности. Также железа выделяет эстрадиол.

Если произошло зачатие, желтое тело увеличивается в размерах, обеспечивает выработку андрогена и эстрадиола. Эти вещества снижают сократительную активность маточного органа, вероятность выкидыша, готовят молочные железы к кормлению. Если оплодотворения не произошло, желтое тело прекращает выработку гормонов, после чего начинается менструальное кровотечение. Работать железа перестает за 2 дня до менструации.

Понятие недостаточности лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза обеспечивает гормональный фон, который необходим для наступления и сохранения беременности. Желтое тело в этот период менструального цикла обеспечивает нормальную концентрацию прогестерона. При недостаточности ЛФ или НЛФ количество гормона снижается, наступление беременности затрудняется.

У женщины отмечаются следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли в животе;
  • обильные или скудные выделения во время менструального кровотечения;
  • укорочение или удлинение цикла.
  • проблемы с зачатием;
  • выкидыши из-за тонкого слой эндометрия в матке;
  • бесплодие.

При этих симптомах пациентке необходимо обследование и лечение.

НЛФ имеет 2 разновидности:

  1. Гипопрогестероновая. Приводит к низкой концентрации прогестерона, которая способствует истончению эндометрия, недоразвитию желтого тела.
  2. Гиперпрогестероновая. Характеризуется появлением эстрогена, подавляющего нормальную работу прогестерона.

Эти патологии появляются из-за эндокринопатий, воспалительных болезней и травм малого таза, нарушения работы гипоталамуса, опухолевых процессов, а также стрессов и изнурительных физических нагрузок.

Как определить сроки лютеиновой фазы

Для определения сроков ЛФ рекомендуется подсчитать, сколько длится менструальное кровотечение. Для этого ведут календарь, в котором отмечают начало и окончание менструаций.

Чтобы выявить начало фазы, отсчитывают 14 суток от начала менструаций. Этот способ подходит для пациенток с четким 28-дневным циклом.

Когда у женщины нерегулярный цикл, лучше определить овуляцию путем измерения базальной температуры.

Замеры производятся во влагалище или в прямой кишке. Незначительное повышение температуры до 37ᵒС в середине цикла говорит о наступлении овуляции. Этот день и считается началом лютеиновой фазы.

Инструментальные методики обследования у женщин

Определить характер течения ЛФ можно при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики. К инструментальным способам относится ультразвуковое обследование. Врач смотрит на состояние яичников, фолликулов. Если имеется НЛФ, во время исследования выявляется уменьшение толщины слизистой оболочки матки, недоразвитие желтого тела, снижение кровотока в области яичников.

Также делают биопсию слизистой оболочки матки. Она проводится для оценки работы рецепторного аппарата, на который действует гормон прогестерон.

Норма прогестерона в период ЛФ

Помимо инструментальных методик используют еще лабораторную диагностику. У пациентки осуществляют забор крови на уровень прогестерона. Нормальное значение этого гормона равно 6,99 – 56,63 пмоль/л. Максимальное его количество отмечается через 7 суток после выхода яйцеклетки. В это время и делают анализ. Также берут кровь и на другие половые гормоны.

Лютеиновая фаза важна для наступления беременности. Она обеспечивает нормальное прикрепление яйцеклетки к слизистой матки, препятствует возникновению выкидышей. При НЛФ развивается бесплодие, которое требует незамедлительного лечения.


Лютеиновая фаза (период от овуляции до менструации)

Опубликовано: 4 февраля 2015 в 9:21

Для успешного зачатия ребенка важно знать не только о том, в какой день произойдет овуляция или с какой скоростью будет созревать доминантный фолликул в яичнике. Периоду с момента выхода зрелой яйцеклетки и до конца менструального цикла тоже необходимо уделить должное внимание по той причине, что именно от него будет зависеть ваша способность сохранить в теле матки уже наступившую беременность. Сегодня мы рассмотрим, чем же важна так называемая лютеиновая фаза и что это такое?

Каждая женщина, которая планирует ребенка, наверняка знакома с понятием о прогестероне – гормоне, отвечающем за то, чтобы беременность успешно имплантировалась в одну из стенок матки и закрепилась там. Этот гормон начинает вырабатываться только с наступлением лютеиновой фазы цикла – периода от овуляции до появления менструации.

Основные характеристики второго этапа менструального цикла

  • Обычно этап длится от 12 до 15 дней с момента совершения овуляции.
  • В отличие от первой фазы цикла (фолликулярной), которая может иметь какую угодно длину, продолжительность второй – достаточно постоянная. Даже если при гормональном сбое период до овуляции способен продлиться 60 дней, вторая фаза все равно будет проходить в рамках указанной величины.
  • Лютеиновая фаза способствует выработке гормона прогестерона: если она не имеет отклонений от нормы, то и прогестерон вырабатывается организмом в достаточном количестве.
  • Второй этап цикла характерен только для женщин. В мужском организме подобных преобразований не происходит.
  • Вторая фаза цикла характерна только для репродуктивного возраста. При прекращении менструаций она утрачивается вместе со способностью зачатия ребенка.
  • Желтое тело, вырабатывающееся в это время, можно увидеть на УЗИ. Следовательно, есть возможность контролировать, насколько хорошо оно способно питать плодное яйцо.

Таким образом, наблюдение за своим организмом не только до, но и после овуляции может оградить вас от проблем нехватки прогестерона и подготовить к тому, что при возникновении беременности вы должны будете незамедлительно начать принимать препараты для выработки гормона, сохраняющего беременность.

Нормы прогестерона в постовуляционный период

О недостаточности желтого тела может сказать результат осмотра яичников на УЗИ. Однако помимо этого можно сдать еще и анализ крови, потому что для лютеиновой фазы существуют определенные нормы прогестерона. Как правило, они составляют от 6,99 до 56,63 пмоль/л.

Однако, чтобы результат был точным, необходимо сдавать анализ в определенное время – на седьмые сутки после овуляции. Это единственный день, который позволяет более точно определить в норме ли находится прогестерон у женщины, или имеются какие-либо отклонения. Бывает так, что представительницы прекрасного пола невнимательно относятся к сбору анализа и допускают сдачу крови в любые другие дни цикла. Это приводит к тому, что результат перестает быть достоверным и может не показать истинное количество прогестерона в крови, даже если оно совершенно не выходит за рамки нормы, если сдавать его в нужный день.

Читайте также:  Как проверить — могу ли я забеременеть, способна ли я иметь детей: что для этого нужно сделать?

Недостаточность второй фазы цикла

Подобная проблема может серьезно отразиться на процессе вынашивания ребенка, проявляя себя в постоянных угрозах выкидыша. Чтобы избежать подобной опасности следует заранее позаботиться о том, чтобы гормоны обеспечивали правильную работу репродуктивной системы женщины. В частности, на недостаточность лютеиновой фазы могут указывать несколько симптомов:

  • Количество прогестерона по результату анализа не соответствует нормам.
  • Желтое тело, которое можно увидеть на УЗИ, не соответствует нужным размерам.
  • Вторая фаза цикла слишком маленькая, и составляет, например, 7 – 9 дней, а не 12 -15, как это положено обычно.

При обнаружении подобных симптомов допустимо говорить о лютеиновой недостаточности, а, следовательно, и об опасности, которая может угрожать будущему ребенку сразу после его зачатия.

Способы устранения проблемы

Как правило, подход к лечению данного заболевания должен быть комплексный. Невозможно начинать терапию, не узнав предварительно, что именно обусловило недостаточно хорошее функционирование лютеиновой фазы цикла, ведь препараты, необходимые для лечения, назначаются исходя из причин дисфункции.

  • При гиперандрогении назначается курс дексаметазона, который будет работать на снижение тестостерона в крови. Нормализация уровня андрогенов будет способствовать нормализации работы второй фазы цикла.
  • Если причиной недостаточности является гиперпролактинемия, то целесообразно назначить парлодел, который будет работать на уменьшение секреции гормона пролактина в крови женщины.
  • При нарушениях овуляции врач может посоветовать курс кломифена. Его применение будет способствовать появлению регулярных овуляций, следовательно, вторая фаза цикла тоже может быть скорректирована.

Запомните, что любой из перечисленных препаратов нельзя принимать без назначения врача и без результатов анализа крови на гормоны.

Что такое лютеиновая фаза у женщин? Какой это день цикла?

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 28.03.2017 · Обновлено 14.02.2019

Менструальным циклом называется период от первого дня месячных до начала следующих. Его продолжительность зависит от правильности осуществления репродуктивных процессов организма. Цикл разделяется на несколько частей, которые в гинекологии называют фазами. Заключительной считается лютеиновая фаза.

Что это такое?

Начало менструального цикла характеризуется ростом фолликулов и эндометрия — это фолликулярная фаза. В овуляторную происходит выход яйцеклетки, благодаря которому зачатие становится возможным. Заключительным этапом является лютеиновая фаза цикла. Процессы, происходящие в этот период, помогают сформироваться беременности или приводят к наступлению месячных.

На месте лопнувшего в процессе овуляции фолликула начинает развиваться желтое тело. Оно имеет неровный контур. По размерам желтое тело совпадает с величиной фолликула. Его главной функцией считается выработка прогестерона.

Он является основным гормоном беременности. С его помощью уменьшается маточное сокращение, молочные железы начинают увеличиваться в размерах. В будущем прогестерон помогает формированию молочных протоков.

Если зачатие не осуществляется, в конце лютеиновой фазы желтое тело постепенно рассасывается. Вместе с ним уменьшается и уровень прогестерона. Это провоцирует отторжение тканей эндометрия, что способствует началу месячных. В конце менструального цикла женщина может замечать появление характерных симптомов. К ним относят следующее:

    Изменения характера выделений.

На какой день цикла начинается и сколько длится?

Лютеиновая фаза у женщин начинается следом после осуществления овуляции. В идеале её длительность составляет 14 суток +/- 2 дня. Стадия желтого тела, в большинстве случаев, одинаковая. При нарушениях менструального цикла длительность лютеиновой фазы, в отличие от фолликулярной, как правило, не изменяется.

Норма гормонов

Во второй половине цикла отмечается активность прогестерона и эстрадиола. Их соответствие нормам имеет огромное значение при зачатии. Норма прогестерона в лютеиновую фазу цикла составляет 7–56 нмоль/л.

Его недостаток является поводом принимать медицинские препараты на гормональной основе. Прогестерон выполняет поддерживающую функцию при состоявшемся зачатии. Если беременности не происходит, то его количество значительно уменьшается.

Эстрадиол должен входить в рамки от 91 до 861 пмоль/л. Он влияет на эндометрий, помогая ему принимать нужную структуру.

Нормальным показателем пролактина считается результат от 109 до 557 мЕд/мл. При условии успешного зачатия пролактин оказывает влияние на формирование молока.

От чего зависит длительность?

В медицинской практике встречаются две патологии, касающиеся продолжительности лютеиновой фазы. В первом случае её длительность является слишком короткой. Это может быть обусловлено недостаточностью желтого тела или гормональными отклонениями. Зачатие в таком случае невозможно. Менструация наступает раньше, прежде чем эмбрион успевает прикрепиться к полости матки.

Увеличение длины лютеиновой фазы цикла может быть вызвано двумя причинами. К ним относят беременность и появление кистозных образований.

Кисты бывают разные: одни рассасываются по мере приближения месячных, а другие могут увеличиваться в размерах. Если кистозное образование влияет на репродуктивную функцию, принимается решение о хирургическом вмешательстве. К признакам появление кисты относят следующее:

Можно ли забеременеть в лютеиновую фазу?

Теоретически, половой акт, осуществленный во вторую фазу менструального цикла, не приведет к беременности. Если яйцеклетка уже закончила свою жизнедеятельность, то оплодотворение невозможно. Но если сперматозоид успел слиться с яйцеклеткой, то процесс наступления беременности будет происходить именно в лютеиновую фазу менструального цикла.

Ближайшую неделю после оплодотворения плодное яйцо путешествует по маточным трубам, а затем прикрепляется к матке. Беременность считается окончательно состоявшейся только после того, как плодное яйцо займет свое место и начнет выделять гормон ХГЧ. Только после этого женщина может узнать о своем новом положении с помощью теста или УЗИ – мониторинга.

Наблюдения за менструальным циклом помогают на этапе планирования беременности. Определение каждой фазы этого периода повышает шансы на успешное зачатие. Поэтому каждой женщине рекомендуется вести календарь, который поможет ориентироваться в процессах, происходящих в собственном организме.

Возможные патологии лютеиновой фазы

Месячный цикл у женщин представляет собой сложную систему, которая состоит из нескольких фаз. Что такое лютеиновая фаза, какое место она занимает в менструальном цикле, за что отвечает? Что такое желтое тело, какую функцию оно выполняет в организме? Является ли патологией слишком длинная или короткая лютеиновая фаза? Об этом пойдет речь в статье.

Менструальный цикл у женщин

Женский организм приспособлен для зачатия, вынашивания и рождения потомства. В этом ему помогают определенные гормоны, отвечающие за регулирование детородной функции. Менструальный цикл состоит из трех фаз:

  1. фолликулярная;
  2. овуляторная;
  3. лютеиновая.

Собственно менструация (кровянистые выделения) свидетельствует о том, что зачатие не произошло (яйцеклетка не оплодотворилась). Лютеиновая фаза в цикле приходится как раз на середину, поэтому называется — экватор.

Процессом оплодотворения и выработкой гормонов управляет определенный отдел головного мозга — гипофиз.

После завершения кровянистых выделений, начинается новый цикл — формирование и рост фолликул. За этот процесс отвечает гормон эстроген. Внутренний слой матки (эндометрий) постепенно уплотняется. Эта фаза длится вплоть до разрыва яйцеклетки, которая затем направляется в маточные трубы и полость матки.

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции. В этой стадии созревает желтое тело. Желтый цвет характерен для лютеина, который содержат стенки фолликул.

Гормоны, вырабатывающиеся во время лютеиновой фазы:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • андроген.

Перечисленные гормоны контролируют мышечные сокращения матки, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Помимо контроля, гормоны способствуют выработке молока в грудных железах для кормления младенца.

Желтое тело регулирует выработку гормонов. Если яйцеклетка не оплодотворилась, гормонов вырабатывается в разы меньше. Организм получает сигнал к завершению фазы и переходу к собственно менструации — отторжению эндометрия и слизи с внутренних стенок матки. Вместе со слизью и кровью выходит неоплодотворенное плодное яйцо.

Как рассчитать начало лютеиновой фазы

Так как лютеиновая фаза всегда сменяет овуляцию, то узнать о ее начале не представляет труда. Если женщина ведет дневник менструаций и точно знает длительность своего цикла, то лютеиновая фаза выпадает на второй треть. Нужно разделить количество дней цикла на 3, чтобы получить дату начала формирования желтого тела.

Как долго длится лютеиновая фаза? При корректном менструальном цикле без отклонений данная фаза длится 2 недели, то есть, 14 дней до начала кровотечения. Дни формирования желтого тела при стабильных месячных выпадают на 14, 15 и 16 число индивидуального цикла. Однако продолжительность фазы может и увеличиться при:

  • оплодотворении яйцеклетки;
  • сбое в функционировании репродуктивной системы.

Существуют ли физиологические признаки начала формирования желтого тела? Лютеиновую фазу можно вычислить по увеличению выработки прогестерона, который обнаруживают в анализах крови. Во время образования желтого тела ректальная температура увеличивается на 4-5 градуса, то есть, становится немного повышенной — до +37С.

Также формирование желтого тела можно определить и по влагалищным выделениям: они становятся несколько обильнее обычных. Это происходит из-за активности секреторной функции организма. У некоторых женщин начало формирования желтого тела сопровождается опуханием и увеличением груди. Иногда опухание желез сопровождается несильной болью при прикосновении. В случае патологических отклонений в репродуктивной системе боль в молочных железах может быть сильной.

Патологии

Из-за недостаточности лютеиновой фазы снижается шанс успешного зачатия вплоть до бесплодия. Отсутствие полноценной овуляции — широко распространенная патология среди женщин. Этому способствует:

  • хронический стресс;
  • физическое повреждение гипофиза из-за ЧМТ;
  • гиперандрогения надпочечников и яичников;
  • избыток пролактина в крови;
  • патологии щитовидной железы;
  • воспалительные процессы во внутренних половых органах.
Читайте также:  Гипертонус матки: симптомы в 1, 2 и 3 триместре. Как снять повышенный тонус матки при беременности?

Недостаточность фазы вызвана внешними факторами, которые при желании можно избежать. Это не врожденная, а приобретенная патология. Часто женщины недооценивают влияние стрессовых обстоятельств на репродуктивную функцию, поддаваясь соблазну доказать свою правоту или отстоять собственную точку зрения любой ценой. Нервная система непосредственно влияет на гормональную функцию. Поэтому при хроническом стрессе гормоны перестают вырабатываться.

Гормональная терапия способна восстановить нарушенный месячный цикл, но не без побочных эффектов. Схема приема гормональных лекарств составляется гинекологом после всестороннего обследования пациентки. Самовольно прекращать или иным способом изменять схему приема препаратов категорически запрещено. Побочным эффектом может стать гормонозависимость либо бесконтрольный набор веса. Также гормональная терапия иногда сопровождается патологией нервной системы — срывы, депрессия, невроз.

Недостаточность лютеиновой фазы часто спровоцирована абортированием. Насильственное прерывание беременности нарушает гармонию в функционировании репродуктивной система, а именно: выработку гормона прогестерона желтым телом.

Короткая лютеиновая фаза — диагностика

Эта патология образуется по причине недостаточного количества гормона прогестерона в крови. Желтое тело продуцирует гормон, но его концентрации не хватает для успешного развития яйцеклетки. Оплодотворение состоялось, но женщина не может выносить плод: происходит выкидыш на ранних сроках беременности.

Если лютеиновая фаза длится менее десяти дней, встает вопрос о патологии репродуктивной системы.

При выкидышах на ранних сроках необходима всесторонняя диагностика, которая позволит выявить причину отторжения плода. В большинстве случаев это происходит именно из-за недостаточной выработки гормона прогестерона.

Диагностика проводится следующими методами:

  • анализ крови на прогестерон;
  • биопсия для диагностики эндометрия;
  • ректальное измерение температуры тела сразу после пробуждения;
  • уточнение наступления овуляции (по календарю месячных);
  • УЗИ матки в период выхода яйцеклетки в полость;
  • диагностика выделений во время периода овуляции;
  • осмотр шейки матки в гинекологическом кресле.

Анализ крови поможет точно определить количество вырабатываемых гормонов: достаточно или недостаточно. Иногда требуется провести исследование тканей эндометрия (сделать биопсию) для уточнения состояния здоровья репродуктивной системы. Измерение температуры требуется лишь для уточнения диагноза. Базальная температура при овуляции несколько превышает отметку +37С.

Дневник месячных — ценный помощник в определении точных сроков овуляции, его желательно вести постоянно. Если удастся определить точный срок овуляции, женщине делают УЗИ именно в это время. Уточнить диагностическую картину поможет и характер влагалищных выделений, производство которых в эти дни становится более интенсивным. Выделения здоровой женщины напоминают прозрачный яичный белок, они должны быть эластичными.

Состояние шейки матки определяется методом осмотра в гинекологическом кресле. Если ткани характеризуются рыхлостью и мягкостью, речь идет о патологическом состоянии репродуктивной системы.

Подготовка к обследованию

Перед проведением диагностики следует хорошо подготовить организм:

  • прекратить прием антибиотиков за несколько дней до забора крови;
  • исключить алкоголь и табак;
  • отказаться от острого, соленого, копченого и маринованного за пару недель до обследования;
  • исключить из рациона жаренные и слишком перченные блюда;
  • за пару дней следует исключить интимные контакты с партнером.

Как и все анализы, забор крови на гормоны проводится на голодный желудок и без употребления жидкости.

Забор крови на гормоны нужно планировать не позднее девятого дня менструального цикла.

При обследования на гормоны важно исключить стрессовых обстоятельств за несколько дней до забора крови. Нужно полностью успокоить психику любым доступным способом. Это могут быть прогулки по лесу или в парке, поездка на рыбалку или поход за грибами. Хорошо помогают успокаиваться медитации, прослушивание в аудиозаписи звуков природы.

Длинная лютеиновая фаза

Это состояние тоже относится к патологическим наравне с короткой фазой, если не является следствием успешного зачатия. Повышенное время данной фазы может свидетельствовать и о формировании кисты желтого тела. В зрелом возрасте длинная лютеиновая фаза свидетельствует о наступлении менопаузы. Что показывает непосредственную зависимость лютеинизирующего гормона от возраста женщины и общего состояния здоровья организма.

С возрастом концентрация лютеинизирующего гормона увеличивается, тем самым сокращая выработку эстрадиола. Когда уровень лютеинизирующих гормонов станет абсолютным, наступает менопауза. Избыток гормона объясняется отсутствием запроса организма на его применение.

Прогестерон и эстрадиол

Гормон прогестерон регулирует репродуктивные процессы в организме женщины. В тандеме с эстрадиолом он контролирует выработку инсулина, нарушение которой провоцирует избыток глюкозы. Инсулин вырабатывается организмом после еды, в этом процессе принимает участие поджелудочная железа. Если поджелудочная железа производит избыточное количество прогестерона, организм пациентки не может контролировать уровень глюкозы в крови. Так как восприятие организмом уровня глюкозы нарушено, прогестерон побуждает женщину употреблять сладости.

Повышенный уровень прогестерона в крови наблюдается у беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом.

Избыточное потребление сладостей неизбежно сказывается на увеличении массы тела, что часто наблюдается при сахарном диабете. Вместе с избыточным весом появляются и иные патологии:

  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение концентрации холестерина.

Перечисленные патологии могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям либо к образованию тромбов. Избыточный вес часто является косвенным признаком повышенной концентрации прогестерона.

Нарушение выработки эстрадиола провоцирует патологию недостаточности лютеиновой фазы месячного цикла. Эстрадиол помогает организму чутко реагировать на уровень глюкозы в крови и своевременно его корректировать. Именно эстрадиол снижает потребность в сладком при завышенном уровне глюкозы, стабилизируя массу тела.

Для успешного вынашивания плода необходим баланс гормонов прогестерона и эстрадиола.

Недостаточность ЛФ часто наблюдается в пременопаузе. Количество овуляций постепенно снижается. Заместительная гормональная терапия поможет наладить функциональность репродуктивной системы и возобновит овуляции.

Симптомы недостаточности лютеиновой фазы

Четко обозначенных симптомов патологии не существует. Обращаться к гинекологу за диагностикой нужно при следующих состояниях:

  • нерегулярность месячного цикла;
  • овуляция или влагалищные выделения сопровождаются болевым синдромом;
  • перед месячными появляются мажущие кровянистые выделения;
  • привычный выкидыш на ранних сроках;
  • невозможность забеременеть при наличии регулярной половой жизни.

Аппаратная диагностика (УЗИ) поможет выявить динамику развития фолликул и кровотока в яичниках, определить толщину эндометрия, увидеть дефекты в строении желтого тела либо патологию его кровоснабжения.

Косвенным симптомом неполадок может стать снижение влечения к партнеру, преждевременное (запоздалое) половое развитие, внеплановые маточные кровотечения, появление волос на теле. Иногда избыток лютеинизирующего гормона может проявляться при неожиданном волосяном покрытии, концентрирующемся в лицевой зоне.

Терапия

Какими препаратами, кроме гормональных, можно вылечить патологию? Если причиной отклонений стал иммунный дефицит или генетические предпосылки, применяют негормональные лекарства дюфастон и иные. При переизбытке прогестерона показана исключительно гормональная терапия. Также гормоны применяют в случае гиперандрогении и гиперпролактинемии.

От гормональной недостаточности можно избавиться с помощью применения контрацептивов в таблетированной форме. Оральные контрацептивы помогают отрегулировать выработку гормонов и наладить их баланс в организме.

При отсутствии овуляции назначают препараты, стимулирующие работу яичников. При патологии эндометрия назначают антибиотики, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса гинеколог назначает витаминные комплексы, акупунктуру и физиопроцедуры.

Если патология была вызвана нервным срывом или острой психической реакцией на стресс, пациенткам назначают седативные препараты. Если работы препаратов недостаточно, необходима консультация психолога либо психотерапевта.

Профилактика

Любые нарушения в менструальном цикле должны вызывать озабоченность репродуктивным здоровьем. Одним из распространенных нарушений является нерегулярность месячных. Чтобы ее обнаружить, следует вести дневник, в котором отмечаются даты начала и окончания менструации. Только дневник с регулярными записями поможет выявить отклонения в цикличности месячных.

Даже при отсутствии видимых проблем и регулярности цикла необходимо навещать гинеколога дважды в год для профилактического осмотра. Любые воспалительные процессы или протекающие бессимптомно заболевания внутренних женских органов могут стать толчком для развития патологии лютеиновой фазы и вызвать бесплодие.

Чтобы репродуктивная система хорошо функционировала, необходимо заниматься спортом и правильно питаться.

Помимо умеренной физ нагрузки и полноценного питания необходимо следить за душевным равновесием. Требуется полностью исключить стрессовые события либо максимально их ограничить. Пересмотрите круг своих знакомых, с кем вы общаетесь, перестаньте остро реагировать на критику окружающих. Уравновесить психику и снять нервное и физическое напряжение помогут медитации и прослушивание в аудиозаписи звуков природы. Это расслабляет мышцы тела, очищает мысли от негативных воспоминаний и успокаивает душу.

Контролировать выработку гормонов можно с помощью употребления свежевыжатых соков из граната, цитрусов, яблок. Полезны для гормонального фона женщины льняное семя, ягодные настойки и чаи, травяные сборы. Среди трав — красная щетка и боровая матка, а также сбор из шишек хмеля, липового цвета и листьев мяты.

Лютеиновая фаза длится от разрыва фолликула с плодным яйцом до начала собственно менструации. При здоровой репродуктивной системе этот процесс занимает 14-15 дней. Сбой в работе репродуктивной системы часто вызван именно нарушением лютеиновой фазы. При малейшем подозрении на патологию и при сбое в менструальном цикле нужно обратиться к гинекологу.

Ссылка на основную публикацию