Анестезия при родах: виды, последствия для мамы и ребенка, отзывы. Стоит ли делать анестезию при родах, опасна ли она: минусы, за и против

Эпидуральная и спинальная анестезия при естественных родах

Несмотря на постоянное развитие медицины, анестезия при родах по-прежнему не является обязательной процедурой. Многое зависит от особенностей болевого порога роженицы: если она может перенести естественные роды без применения обезболивающих препаратов — их не используют, если для этого нет показаний. Значительно реже при родах применяется общая анестезия препаратами, погружающими человека в глубокий сон, но они небезопасны для ребенка, поэтому чаще всего рекомендуется прибегать к спинальной или эпидуральной анестезии.

Многие женщины во время беременности интересуются вопросами обезболивания во время родов, так как ни для кого не секрет, что процесс всегда связаны с болью, которая может быть длительной и нестерпимой. Они задают вопросы врачу: можно ли родить без использования методов обезболивания и что лучше — эпидуральная анестезия или общий наркоз? Современные методы анестезии считаются условно безопасными как для матери, так и для ее ребенка, и делают роды более комфортными для женщины.

Виды обезболивания при естественных родах

Существуют немедикаментозные (естественные) и медикаментозные методы обезболивания. Естественные методы совершенно безопасны и эффективны. К ним относятся: техника дыхания, массаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и пр. Если их применение не принесло результата, прибегают к помощи медикаментозного обезболивания.

К методам лекарственной анестезии относятся:

  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная анестезия;
  • местное обезболивание;
  • ингаляционная анестезия;
  • общий наркоз.

В естественных родах прибегают к применению эпидуральной и спинальной анестезии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия качественно устраняет чувствительность в нижней части тела роженицы, но при этом она никак не затрагивает ее сознание. Этап родов, на котором врач прибегает к эпидуральному обезболиванию, варьируется у разных пациенток в зависимости от их болевого порога.

При эпидуральном обезболивании, анестезиолог и врач-акушер оценивают состояние матери и пока не родившегося ребенка, а также обращаются к анамнезу о проведении анестезии в прошлом и протекании предыдущих родов, если таковые имелись.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство позвоночника, в котором локализуются нервные корешки. То есть процедура основана на блокаде нервов. Этот вид обезболивания обычно применяется при естественном родоразрешении с целью облегчения процесса схваток. Подробнее об эпидуральной анестезии→

Техника выполнения:

  • женщина принимает позу «зародыша», максимально выгибая спину;
  • область введения обрабатывается антисептическим средством;
  • в область позвоночника производится инъекция с обезболивающим препаратом;
  • после того как лекарство начнет действовать, осуществляется прокол толстой иглой в эпидуральное пространство, пока анестезиолог не почувствует твердые мозговые оболочки;
  • после этого вводится катетер, через который в организм женщины будут поступать анестетики;
  • игла извлекается, катетер закрепляется с помощью клейкой ленты на спине и по нему проводится пробное введение препарата, во время которого врач внимательно наблюдает за состоянием женщины;
  • некоторое время женщина должна находиться в положении лежа для избежания осложнений. Катетер остается в спине до окончания родов, периодически по нему будут вводить новую порцию лекарства.

Сама процедура катетеризации занимает не больше 10 минут, при этом женщина должна сохранять максимально неподвижное состояние. Препарат начинает свое действие примерно через 20 минут после введения. Для эпидурального обезболивания применяются лекарственные средства, которые не проникают через плацентарный барьер и не могут причинить вред ребенку: Лидокаин, Бупивакаин и Новокаин.

Показания к эпидуральной анестезии:

  • болезни почек;
  • близорукость;
  • юный возраст будущей мамы;
  • низкий болевой порог;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • неправильное предлежание плода;
  • поздний токсикоз;
  • тяжелые соматические заболевания, например: сахарный диабет.

Противопоказания:

  • болезни сердца и сосудов;
  • неудовлетворительная свертываемость крови;
  • травмы и деформации позвоночника;
  • высокий риск маточного кровотечения;
  • воспалительные явления в области прокола;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пониженное артериальное давление.

Положительные стороны:

  • женщина может относительно свободно двигаться во время родов;
  • состояние сердечно-сосудистой системы более стабильно в отличие от общего наркоза;
  • обезболивание практически не оказывает влияния на плод;
  • катетер вводится однократно на неопределенный срок, поэтому в случае необходимости через него можно вводить лекарства в нужный период времени;
  • женщина увидит и услышит своего ребенка сразу же, после появления на свет.

Отрицательные стороны:

  • вероятность неадекватного результата обезболивания (у 5% женщин не достигается эффекта от введения анестетика);
  • сложная процедура катетеризации;
  • риск внутрисосудистого введения лекарственного средства, что чревато развитием судорожного синдрома, который хоть редко, но может стать причиной гибели роженицы;
  • препарат начинает действовать только через 20 минут, поэтому при стремительных и экстренных родах использование эпидуральной анестезии не представляется возможным;
  • если препарат окажется введенным через паутинную оболочку, то развивается спинальный блок, женщине требуется неотложная реанимация.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, выполняется практически так же, но с помощью более тонкой иглы. Отличие спинальной от эпидуральной анестезии заключается в следующем: количество анестетика для спинального блока существенно меньше, и оно вводится ниже границы спинного мозга в пространство, где локализуется спинномозговая жидкость. Чувство обезболивания после инъекции препарата наступает почти сразу.

Анестетик посредством тонкой иглы вводится однократно в канал спинного мозга. Болевые импульсы блокируются и не поступают в центры мозга. Должный результат обезболивания начинается уже через 5 минут после проведения инъекции и продолжается в течение 2-4 часов, в зависимости от выбранного медикаментозного средства.

Во время спинальной анестезии роженица также остается в сознании. Она видит своего ребенка сразу же после рождения и может приложить его к груди. Процедура спинального обезболивания требует обязательной венозной катетеризации. Через катетер в кровь женщины будет поступать физраствор.

Показания к спинальной анестезии:

  • гестоз;
  • болезни почек;
  • болезни бронхо-легочной системы;
  • пороки сердца;
  • высокая степень близорукости на фоне частичной отслойки сетчатки;
  • неправильное предлежание плода.

Противопоказания:

  • воспалительный процесс в зоне предполагаемого проведения пункции;
  • сепсис;
  • геморрагический шок, гиповолемия;
  • коагулопатия;
  • поздний токсикоз, эклампсия;
  • острые патологии ЦНС неинфекционного и инфекционного происхождения;
  • аллергия на местное обезболивание.

Положительные стороны:

  • 100% гарантия обезболивания;
  • отличие спинальной анестезии от эпидуральной подразумевает использование более тонкой иглы, поэтому манипуляция по введению препарата не сопровождается выраженными болевыми ощущениями;
  • лекарственные средства не влияют на состояние плода;
  • мышечная система роженицы расслабляется, что помогает работе специалистов;
  • женщина пребывает в полном сознании, поэтому она видит своего ребенка сразу после рождения;
  • отсутствует вероятность системного влияния анестетика;
  • спинальная анестезия по стоимости дешевле эпидуральной;
  • техника введения анестетика более упрощена по сравнению с эпидуральным обезболиванием;
  • быстрое получение эффекта анестезии: через 5 минут после введения препарата.

Отрицательные стороны:

  • эффект анестезии нежелательно продлевать дольше, чем на 2-4 часа;
  • после обезболивания женщина должна находиться в лежачем положении не менее 24 часов;
  • после пункции нередко возникают головные боли;
  • несколько месяцев после пункции могут наблюдаться боли в спине;
  • быстрый эффект анестезии отражается на артериальном давлении, провоцируя развитие резкой гипотонии.

Последствия

Использование анестезии при родах может вызвать кратковременные последствия у новорожденного, например: сонливость, слабость, угнетение дыхательной функции, нежелание брать грудь. Но эти последствия довольно быстро проходят, так как лекарственное средство, примененное для обезболивания, постепенно покидает организм ребенка. Таким образом, последствия лекарственного обезболивания родовой деятельности обусловлены проникновением препаратов анестезии через плаценту к плоду.

Нужно понимать, что анестезия блокирует болевые ощущения, но этот эффект не обходится без неприятных последствий. Для роженицы введение анестетиков в организм отражается на активности матки, то есть процесс естественного раскрытия шейки матки становится замедленным. А это означает, что длительность родов может увеличиться.

Пониженная активность матки заключается в том, что схватки угнетаются и могут прекратиться вообще. В этом случае специалисты будут вынуждены вводить в организм роженицы медикаментозные средства для стимуляции родового процесса, в некоторых случаях — использовать акушерские щипцы или проводить кесарево сечение.

Также после использования анестезии при родах часто развиваются такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение, тяжесть в конечностях. При эпидуральной и спинальной анестезии снижается артериальное давление. В целом эффект обезболивания достигается успешно при всех видах анестезии, но при этом может сохраняться чувство давления внизу живота.

В развитых странах к обезболиванию в родах прибегают более 70% женщин. Все чаще женщины настаивают на проведении обезболивания в родах, чтобы минимизировать болезненность схваток, несмотря на тот факт, что роды — это естественный процесс, который может пройти без постороннего вмешательства. Во время естественных родов организм продуцирует ударное количество эндорфинов — гормонов, которые обеспечивают физиологическую анестезию, способствуют эмоциональному подъему, снижают чувство боли и страха.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Эпидуральная анестезия при родах — плюсы, минусы, противопоказания, последствия и осложнения

Для каждой женщины, которая впервые готовится стать матерью, предстоящий процесс родов очень пугающий. Самый основной страх – болезненность схваток и сами роды. В современной медицине есть много способов облегчить этот сложный физиологический процесс, один из которых – эпидуральная анестезия при родах.

Что такое эпидуральная анестезия?

Разберемся, что такое эпидуральное пространство. Это определенный участок позвоночника, в районе поясницы. Точная локализация: внутри канала позвоночника, между твердой оболочкой спинного мозга и внешней стенкой. Именно здесь передаются все нервные импульсы, идущие от органов малого таза (в том числе и матки).

Обезболивающие препараты, которые вводятся внутрь, ставят блок на передачу болевых импульсов в мозг. Таким образом, женщина не чувствует болезненность схваток. Препарат должен быть строго дозирован, одна доза высчитывается таким образом, чтобы беременная ничего не ощущала ниже пояса, но при этом самостоятельно передвигалась.

Такая анестезия позволяет роженице находиться полностью в сознании. Если нет специальных медицинских показаний, действие эпидуральной анестезии рассчитано только на период раскрытия шейки матки и схватки. Потуги и сам родовой процесс женщина переживает без обезболивания.

Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?

Очень часто эти два вида анестезии путают, потому как внешне они схожи. Спинальная анестезия отличается механизмом воздействия: очень тонкой иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик. Локализация укола – ниже уровня спинного мозга. Кроме того, эпидуральная анестезия признана гораздо более безопасной, чем спинальная – риск появления осложнений гораздо ниже.

Стоимость

Если для проведения процедуры существуют медицинские показания, она должна быть бесплатной. Если роженица самостоятельно приняла решение об обезболивании, стоимость будет колебаться от 3000 до 5000 рублей, зависимо от типа роддома.

Как делают?

Итак, как же происходит данная процедура:

  1. Чтобы врач сделал правильный прокол, роженицу просят сесть и согнуть спину или принять горизонтальное положение на кушетке и свернуться клубочком. Другими словами: предоставить максимальный доступ к нужному участку позвоночника. Нельзя двигаться, даже если будет больно: старайтесь не отстраняться и не выгнуть спину. Ощущения будут неприятные, но кратковременные. Врачи рекомендуют на несколько секунд выключить сознание и подумать о рождении здорового ребенка – если при совершении прокола что – то пойдет не так, очень велик риск осложнений.
  2. Место прокола обязательно тщательно обрабатывается антисептическим средством, дезинфицируется.
  3. Предварительно пациентке вкалывается обезболивающее, чтобы убрать чувствительность кожи и клетчатки (подкожно – жировой) в месте будущего прокола.
  4. Врач – анестезиолог совершает прокол, вводит иглу в пространство позвоночника. Обязательное условие – она должна достигнуть твердой оболочки спинного мозга. Если по ощущениям женщины во время прокола может произойти схватка – следует немедленно сказать об этом врачу! Основная задача – не шевелиться. Стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы: онемение языка, тошнота, головокружение, не чувствуются ноги или очень болит голова. Все эти признаки можно устранить без проблем только на начальном этапе процедуры
  5. По иголке ведут очень тоненькую трубочку из силикона – специальный катетер, который предоставляет поступление препаратов в эпидуральное пространство. Этот катетер будет находиться внутри столько, сколько понадобится для действия обезболивающего. Избегайте резких движений во время ходьбы, чтобы случайно не сорвать устройство. Катетер должен быть в спине беременной и во время самых родов. Если во время введения катетера женщина чувствует боль, отдающую в ногу или спину, значит, иголка зацепила нервно окончание – корешок.
  6. Иголка извлекается, а трубка закрепляется лейкопластырем к спине.
  7. Предварительно нужно провести пробу на переносимость и реакцию организма, используя небольшое количество препарата.
  8. Когда процесс родов позади, трубку извлекают из спины молодой матери, а место прокола скрывают под лейкопластырем. При этом нужно будет длительное время находиться в положении лежа, чтобы свести к минимуму возможные риски осложнений.

Сама процедура (прокол и установка катетера) занимают небольшое количество времени – около 10 минут. Действие препаратов начинается спустя 20 минут после введения. Многих женщин очень пугают возможные манипуляции с позвоночником, а слово «прокол» звучит очень страшно.

Есть 2 режима, которые позволяют вводить препараты:

  1. Небольшими дозами, но непрерывно, через минимальные промежутки времени.
  2. Один раз. Если будет необходимость, процедура повторяется спустя 2 часа. Пока доза не подействует, роженице необходимо принять положение лежа: в ногах расширяются сосуды, и если женщина резко встанет, может произойти отток крови к ним и потеря сознания.

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Чаще всего используются препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер: «Новокаин», «Лидокаин», «Бупивакаин».

Влияет ли эпидуральная анестезия на здоровье ребенка и родовую деятельность?

Анестетики, которые вводят, не оказывают влияния на ребенка, так как не проникают сквозь плаценту. Эпидуральная анестезия не вредит здоровью малыша! Однако, окончательный вывод о безвредности процедуры неоднозначен: многие специалисты сходятся во мнении, что на первый период родовой деятельности никакого влияния не оказывается, а вот потуги проходят менее выражено.

Показания к применению

В каких ситуациях эпидуральная анестезия нужна:

  • если беременность недоношенная. С помощью эпидуральной анестезии во время родовой деятельности, расслабляются мышцы тазового дна женщины. Это значит, что при родах ребенку будет оказано сопротивление гораздо меньше, чем без использования препаратов;
  • если артериальное давление роженицы гораздо выше, чем нужно. С помощью анестезии эти завышенные показатели можно снизить;
  • если роды проходят очень долго и тяжело;
  • если возникает необходимость экстренно проводить кесарево сечение или нет возможности дать общий наркоз. Причиной для хирургического вмешательства может быть слишком крупный плод или многоплодная беременность;
  • неправильное сокращение мышц матки, которое в медицине называется «дискоординация родовой деятельности». При этом не происходит раскрытие шейки матки.

В клиниках Запада такую процедуру очень часто проводят без медицинских показаний – для облегчения неприятных симптомов, устранения дискомфорта. Но отечественная медицина более категорична в этом вопросе.

Влияние на плод

Поскольку анестетики не проникают сквозь плацентарный барьер, просто блокируя нервные импульсы, считается, что анестезия не причиняет никакого вреда плоду. Препарат не попадает в кровь. Однако нужно учесть, что во время родов ваш малыш чувствует боль не меньше, чем мать. Он подвергается большому стрессу, поэтому принятие обезболивающего нежелательно.

Желаемый отказ от анестезии объясняется тем, что боль в процессе родовой деятельности помогает вырабатывать эндорфин в организме. Это очень желательный процесс, потому как организм малыша его пока что продуцировать не может. Если тело мамы не нуждается в выработке гормона, ребенок остается без естественного обезболивания – вещество не поступает к нему через плаценту.

Противопоказания

Безусловно, любое медицинское вмешательство в естественный процесс родов имеет свои противопоказания. Эпидуральная анестезия – не исключение:

  • могут возникать аномальные скачки давления: может повышаться черепное или понижаться артериальное давление;
  • деформация позвоночника и как следствие, затрудненный доступ для введения катетера;
  • могут возникать воспалительные процессы на месте прокола;
  • нельзя вводить препарат, если у женщины на него непереносимость;
  • если есть риск акушерского кровотечения;
  • если роженица находится в бессознательном состоянии или имеет неврологические или психические заболевания;
  • болезни сосудов и сердца: доктор индивидуально рассматривает вопрос анестезии.

Конечно, процедуру не проводят, если женщина написала отказ.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Осложнения могут возникнуть, если случается попадание анестетика в венозное русло эпидурального пространства. Это создает большую угрозу попадания препарата в кровоток. Если после введения катетера роженица чувствует неприятные симптомы (онемение языка, верхних и нижних конечностей, тошнота, головокружение, привкус во рту), нужно сразу сообщить об этом врачу.

Есть риск появления трудностей с дыханием. Это может произойти из – за воздействия препарата на нервные окончания, которые идут к мышцам, находящимся между ребрами.

Еще одна проблема, которая может возникнуть после применения эпидуральной анестезии – сильная головная или спинная боль. Причиной может стать сам процесс прокола твердой оболочки спинного мозга или попадания в эпидуральное пространство небольшого количества спинномозговой жидкости.

И головная, и спинная боль может пройти в течение одного дня, а может длиться несколько месяцев. Для того, чтобы ее снять, используется медикаментозный способ. В крайнем случае, прокол можно повторить – ввести на участок «утечки» немного крови роженицы. Это «запломбирует» прокол.

Читайте также:  Можно ли есть чеснок беременным женщинам, кормящей маме при грудном вскармливании новорожденного? Можно ли беременным женщинам есть или нюхать чеснок при простуде?

Может возникать понижение артериального давления. Яркие симптомы при этом: точки перед глазами, рвота, головокружение и тошнота. Чтобы этого не произошло, рекомендуется некоторое время после введения анестетика находиться в положении лежа, не делать резких движений и поставить капельницу.

Эпидуральная анестезия опасна также возникновением гипотонуса мышц мочевого пузыря, и как следствие – проблем с мочеиспусканием. Учтите, что иногда может произойти паралич нижних конечностей – наверное, самое неприятное и страшное осложнение после обезболивания.

Неудачная эпидуральная анестезия

Согласно медицинской статистике, из 100 % случаев использования эпидуральной анестезии, 5 % заканчиваются неэффективным введением препарата (обезболивание не происходит вообще), а 15 % – частичное поступление. Это может происходить из – за того, что далеко не всегда удается идеально попасть в эпидуральное пространство.

Такое может случиться в виду неопытности анестезиолога (крайне редкий случай, ведь неопытные молодые специалисты должны проводить подобные манипуляции под присмотром коллег со стажем). Также могут повлиять возможные аномалии позвоночника или полнота (ожирение) беременной женщины.

Нередкий распространенный случай: мозаичная анестезия. Что имеется ввиду? Это происходит в том случае, если соединительные перегородки внутри эпидурального пространства мешают поступлению и распространению препарата.

В данном случае придется увеличить количество и концентрации медикамента. Роженице нужно будет лечь на ту сторону, на которой обезболивание не подействовало, врач сделает еще один прокол.

Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

Как и любая другая медицинская процедура, эпидуралка имеет свои плюсы и минусы. Очень важно хорошо продумать все, прежде чем принять решение: необходимо, чтобы у женщины не было противопоказаний. Прежде чем рассматривать появление ребенка на свет с помощью обезболивания во время родов, подумайте, возможно, вы вполне справитесь самостоятельно.

Плюсы эпидуральной анестезии

Что можно отнести к преимуществам эпидуральной анестезии:

  • процесс родов становится максимально безболезненным, схватки чувствуются не так сильно;
  • при очень длительных родах с помощью введения катетера с медикаментами можно немного передохнуть: прилечь, даже подремать;
  • если у женщины часто бывает гипертония, анестетик поможет снять риск повышения артериального давления.

Минусы эпидуральной анестезии

Не стоит забывать и о минусах процедуры:

  • если женщина страдает гипертонией, у нее может резко упасть давление;
  • могут возникать осложнения разной степени тяжести;
  • нарушается психоэмоциональный контроль с малышом. Многие женщины смотрят на это скептически, ведь главное – родить малыша без невыносимой боли и минимальным стрессом для него.

В процессе родов малыш также подвергается огромному стрессу – он познает новый мир. Есть исторический факт, который гласит о странном названии родов: «изгнание», проход крохи по половым путям.

Материнская утроба – самое безопасное место для ребенка, а огромный внешний мир воспринимается им как неизвестная, во многом враждебная среда. Каждая мама проходит этот болезненный процесс вместе со своим ребенком. В дальнейшем ей важно оберегать его от стрессовых факторов, а во время любой болезни хочется перенести все самой, только бы не болел ребенок.

При родах происходит то же самое, поэтому лучше отдать предпочтение естественному пути. Подготовьтесь к этому сложному процессу, выучите техники дыхания, помогайте себе и малышу, настраивайтесь на лучшее. Ваш кроха получит от вас заряд эндорфина, выработка которого невозможна его организмом.

Если молодая мама не ощущает боли, ее организм блокирует продуцирование этого гормона. Эпидуральная анестезия может быть показана роженице с медицинской точки зрения, при осложнениях или экстренному хирургическому вмешательству. Нужно исходить из состояния женщины: если ей очень больно, лучше не медлить.

Каждая женщина сама решает, как ей быть: просить анестезию или отказаться. Если нет проблем и осложнений, постарайтесь пройти этот процесс самостоятельно. К тому же, есть много рисков, ведь это вмешательство в позвоночник.

Теория эмоциональной связи матери и ребенка во время родов

Через процедуру эпидуральной анестезии прошло огромное количество женщин. Для всех это происходило по – разному, но результат был одинаковым: их малыши благополучно рождались на свет здоровыми.

Говорите со своим малышом, настраивайте его на труд, просите его помощи, вспоминайте о технике правильного дыхания, которой вас учили на курсах для беременных. Старайтесь создать со своим ребенком связь – это точно поможет вам избежать многих трудностей.

Каждая минута боли сопровождается выбросом в кровь гормона счастья – эндорфина. Если роженица проходит через эту боль самостоятельно, она понимает, насколько счастлива, родив своего малыша крепким и здоровым. Если болевой синдром небольшой, радость от предстоящей встречи со своим малышом будет ощущаться в полной мере.

Отзывы реальных пациентов

Если вы переживаете о том, как пройдут ваши роды, нужно ли вам обезболивание и в каких случаях лучше от него отказаться – зайдите на женский форум и просмотрите отзывы о процедуре эпидуральной анестезии. Согласно им, многие женщины без риска для своего здоровья и здоровья малыша применяли этот метод обезболивания.

Неважно, какие по счету роды: чаще всего весь процесс происходит без проблем, если следовать рекомендациям врача. Некоторые пациентки соглашаются рожать исключительно с применением этого типа обезболивания.

Вот отзыв девушки Ольги, которая испытала на себе роды с эпидуралкой: «Я не ожидала, что первые роды будут такими сложными и болезненными! Чтобы немного облегчить боль, врач посоветовала сделать прокол и ввести анестетик. Небольшие дискомфортные ощущения во время введения препарата ничтожны по сравнению с сильными болями, которые были ранее».

Подводя итоги

Современная медицина шагнула далеко вперед и эпидуральная анестезия является отличным средством для обезболивания во время сложных и болезненных родов. Это серьезный прорыв в анестезиологии. Однако, существует категория людей, которые не могут принимать подобные нововведения.

Конечно, здесь существует ряд преимуществ и недостатков. Главный плюс: уходит резкая, разрывающая боль внизу живота, становятся практически неощутимыми схватки, ожидаемый эффект наступает спустя 20 минут после непосредственного ввода катетера с препаратом.

Роженица полностью в сознании, она может передвигаться, но нижняя часть тела немеет. Так как анестетик не попадает через плацентарный барьер, необходимо оценивать риск для матери. Учитывайте также противопоказания для применения. Если вы подозреваете, что вам нужно будет делать эпидуралку, заранее поговорите об этом с ведущим вас гинекологом.

Если вы чувствуете в себе силы пройти весь процесс самостоятельно, не прибегая к обезболиванию, лучше обойтись без прокола. Старайтесь максимально настроиться на позитивные эмоции от скорой встречи с малышом, а к эпидуральной анестезии лучше всего прибегать по медицинским показаниям. Появление ребенка на свет – это таинство, несущее в себе множество испытаний как для мамы, так и для малыша.

Решение о необходимости обезболивания должно приниматься роженицей самостоятельно. Главное правило – оцените все риски: как могут пройти естественные роды без медикаментозного вмешательства, стоит ли договариваться об обезболивании.

Анестезия при родах за и против

Как вы относитесь к эпидуральной анестезии при родах? Читать далее →

Родила доченьку на сроке 41+2, 23 июня в 21:15 3588 кг и 49 см счастья (в последний визит к гинекологу врач сделав узи сказала что малышка будет весом больше 4 кг, меня это очень насторожило) Родила без эпидуральной анестезии. Девочки, рожайте даже если биопапа против, детки это СЧАСТЬЕ. Читать далее →

ББшки,что-то перед ПДР начали посещать голову куча вопросов.Подскажите,как было у вас: Читать далее →

В этой статье рассказывается о эпидуральной анастезии. Все за и против! Скажу сразу свое мнение на этот счет , я процентов максимально буду обезболивать роды. На столько максимально , на сколько мне это позволят. Все глупости по поводу того , что анастезия влияет на ребенка не доказаны. Поэтому я даже слушать не хочу об этом. Надеюсь вам пригодиться эта статья! Читать далее →

Вот и пошла 38 я неделя. Даже не вериться. Приложение показывает 19 дней до ПДР, но я что-то чувствую что скоро мы родимся. Максимум на следующей неделе. Симптомов явных нет. Глухо как в танке, но судя по прошлому разу то в отношении меня это совсем не показатель. Тогда тоже не было предвестников. Я так торопила время до родов а теперь чем ближе они тем мне страшнее. В принципе знаю чего ждать но от этого наверное и страшно. Я так не. Читать далее →

Заметка в блог родилась еще в 9:00 того, 15.04.2017, дня. В ожидании приема у своего гинеколога в голове проносились значимые моменты в голове каждого месяца: как и когда узнали о беременности, первые страхи перелета в отпуск, поиск роддома и врача, как рассказали самым близким и т.д. Как говорится ничего не предвещало беды, настроение было окрыленным. Но увы, после осмотра гинеколога были печальные новости: малышка не опустилась, тенденция крупного плода (предполагаемый вес 3500-4000 по окружности живота и ВДМ) и если до. Читать далее →

на 38-й неделе сказали, что ждут меня с вещами. категорично против общей анестезии, поэтому будут делать спинальную, расскажите, кто через это все прошёл, о подготовке к такому КС. первые роды были естественными, а в жизни попробовала 2 операции под общим, знаю, что ни пить не кушать нельзя, поэтому и задумалась о подготовке. подскажите, пожалуйста, что происходит в день ПКС Читать далее →

ДЕВОЧКИ КТО КАК ПЛАНИРУЕТ РОЖАТЬ?С АНЕСТЕЗИЕЙ ИЛИ БЕЗ?МОИ ПЕРВЫЕ РОДЫ ПРОХОДИЛИ БЕЗ НЕЕ.СЕЙЧАС Я ЗАДУМАЛАСЬ.,ВЗВЕСИЛА ВСЕ ЗА И ПРОТИВ И РЕШИЛА ВСЕ ТАКИ БЕЗ НЕЕ.РАЗ ПРИРОДА РЕШИЛА ЧТО РОЖАТЬ БОЛЬНО ЗНАЧИТ ТАК ТОМУ И БЫТЬКСТАТИ ВОТ ССЫЛОЧКА ПРО ЭТУ САМУЮ АНЕСТЕЗИЮ КОМУ ИНТЕРЕСНО http://onarkoze.ru/vazhnoje-o-narkoze/777-posledstvija-epiduralnoj-anestezii.html Читать далее →

Легла в понедельник,посдавала анализы,взвесили все за и против и решили что все таки ПКС,вроде договорились 22 делать операцию!Я довольная,распаковываю чулки,но,врачи собирают консилиум и говорят жди до пятницы -я зла!к слову у них сегодня 35 лет роддому и сейчас все на гулянке,роддом никого не принимает!А вчера вдруг зовут в ординаторскую и говорят что освободилось место и можно сделать операцию 23,я согласилась!Блин с обеда ничего не есть это жестоко,утром в 6:30 клизмочка,в 8 забрали!Страха не было,волнение да!Операция это конечно тяжело,голова раскалывалась когда. Читать далее →

Вывод печален: чтоб родить полноценного ребенка нужно рожать в машине с мужем около роддома или родить в предродовой самой или с успевшим подойти врачом..А домашние роды – это все-таки для уверенных женщин и которым везет))). Парадокс в том, что уверенность в своем умении рожать приобретается после первых домашних родов.. Кто не пробовал, будет придираться ко всему и везде найдет оправдание рожать в роддоме (пусть ему повредят немного шею в роддоме, все равно потом остеопат исправит)..Я не против родов в роддоме. Читать далее →

когда первого ждала, категорично не хотела эпидуралку, не то что стремилась к родам без единого укола, но все к ней у меня предубеждение было, что мол что то я не почувствую, не пойму и вроде как не совсем чтоль сама рожу. до последнего времени об этом не думала, а тут подруга родила на днях с эпидуралкой, довольная как слон, говорит давай мол тоже договаривайся. а так как я уже знаю, каково это рожать и мне страшно, я тут призадумалась, а. Читать далее →

Здравствуйте! Меня зовут Оксана @soranges Я бы хотела поделиться своей историей о родах в США и описать, пожалуй, лучший опыт в своей жизни. По инструкции я должна была выезжать в госпиталь в трех случаях:схватки, воды, кровь. Самым очевидным для меня был последний пункт, потому как непонятно, какая именно боль называется схваткой или какое количество воды является началом родовой деятельности.Я решила воспользоваться приложением в телефоне для идентификации начала родов. По сути это обычный таймер, который записывает длительность болей и их периодичность. Читать далее →

Здравствуйте все!мучает вопрос про эпидуральную анестезию.сейчас 24 недели,двоих родила в срок(ЕР).начиталась уйму отзывов,и все какие-то неадекватные.У нас в городе многим делали,кого знаю все довольны.Кто делал?Как прошло?Знаю,многие против и хочу заранее их предупредить: 1Любовь к ребенку будет такой же как и ко всем детям. 2 спина болела после ЕР и без анестезии(так что тоже не в счет) 3 это не эгоизм ,т.к. анестезия присутствует только во время раскрытия шейки матки,а ребенок начинает продвижение после полного раскрытия 4 анестезиологи со стажем и. Читать далее →

Девочки,нужен совет)))Совсем скоро поеду в роддом за вторым сынишкой))))И теперь передо мной стоит выбор применять эпедуральную анастезию или нет?первого сама рожала,без всяких обезбаливающих,но теперь со вторым прямо таки панический страх перед родами. прочла много информации об этой анестезии,все за и против. но все равно как то страшно. вы как думаете по этому поводу,может кто применял его уже,поделитесь пожалуйста своими мыслями! Читать далее →

Когда мне гинеколог дала направление на последнем визите, я была уверенна, что это просто анализы крови, которые сдают в 3 триместре. Но оказалось, что меня направили к анестезиологу, к которому нужно идти с результатами анализа крови и после ЭКГ. Кровь сдала на прошлой неделе, а сегодня мне делали ЭКГ и мерили давление (второй раз за беременность). С этим всем я пошла к анестезиологу. Он изучил анализы, подтвердил, что все отлично. И рассказал про общий и местный наркоз, в случае кесарево. Читать далее →

Первые роды были в 2010, 4 роддом, длились с часу ночи до 9 утра, из обезболивающего – только промедол тогда. Вторые роды – 2013, центр на Опарина, очень стремительные, с 14 до 16.30, тогда еле в родблок успели) никакой анестезии, конечно. Итак, третьи. Беременность прошла хорошо, если не считать, что было низкое давление и все время хотелось спать, но возможности выспаться не было. В последние недели часто тянуло поясницу. И вот за 2 дня до ПДР утром тянуло поясницу и. Читать далее →

Обезболивание при родах Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать. Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная. Читать далее →

Как все началось уже писала. На улице начали воды отходить и я схватив дочку побежала домой, позвонив соседке чтоб та посидела с Настюшей пока бабушка наша с работы не приедет. Приехала скорая минут через 15 после вызова, не спеша все оформили и записали. Читать далее →

18 июня я родила здорового малыша, 4100 и 55 см. Рожала сама, даже без анестезии, правда, делали разрез. Увы, так случилось, что мой детка стал ангелочком 23 июля. Со здоровьем все ок, просто несчастный случай ((( Я хочу уже планировать, но понимаю, что времени прошло маловато, организму нужно восстановление. Да и муж почему-то против. По медицинским показателям нужно не менее 6 мес, а лучше год. Расскажите пожалуйста, с чего начать. Из проблем – у меня эрозия шейки матки и возможно. Читать далее →

Как сделать свои роды приятными и безопасными? Новая статья на сайте – http://www.valyaeva.ru/kak-sdelat-svoi-rody-priyatnym.. По просьбам подписчиц в инстаграме, пришлось еще раз написать о родах – с позиции как и где это лучше делать, что важно, о чем стоит помнить. Это мое личное мнение, мой личный опыт. Который, надеюсь, будет вам полезен. 1. Мнение о том, что место родов очень влияет на роды, спорно. Влияет только то, как чувствует себя сама женщина там, где рожает. Я видела кучу домашних детей, которые. Читать далее →

Ну,вот и пошла 40я неделька) теперь каждый день -интрига) Главное,чтобы не ночь!))))) День на день не приходится..То хочу уже родить поскорее,то прям не хочу. начинается куча страхов и волнений,бр. Всё-таки рожать надо молодыми! когда ветер в башке! А тут уже,кхе-кхе,со своим багажом и опытом -страшно. Читать далее →

Чем ближе к родам, тем чаще появляются посты с вопросами: “Как оно? Ставить или нет эпидуралку?” Так вот мой пост – комментарий к одному такому вопросу. Пишу исходя из собственного опыта, руководствуясь здравым смыслом и медицинской статистикой. Я только ЗА эпидуралку. Мы живем в 21 веке и отказываться от его достижений просто глупо. Обычно женщины без какого-либо медицинского образования противопоставляют себя мировому медицинскому сообществу и решают “бросаться на амбразуру”, хотя геройство их ну абсолютно никого кроме них самих не впечатляет. Читать далее →

Читайте также:  Как отличить ложные схватки от настоящих при беременности: симптомы, причины, основные отличия — когда начинаются? Бывают ли ложные схватки при вторых родах? Как облегчить состояние при ложных схватках: советы

Настало и моё время поведать Вам историю моих родов. Будучи беременной я взахлёб читала рассказы в этом сообществе и представляла как напишу свой. Читать далее →

Вчера ездили с мужем в ПЦ знакомиться с врачом. Меня такой страх охватил, когда мы вошли в приемное. никогда не была в роддоме. Люди передачки приносят. На меня снова нахлынула неизбежность) Муж, сам волнуясь, пытался меня успокоить словами “ну а как по другому родишь? . ну, можно, конечно, приемного было взять. ” А я так боялась, что кого-нибудь привезут рожать на моих глазах)) Врач задерживалась, подошла еще одна пара, тоже к ней. И вот, почти через 40 минут ожидания, она нас позвала. Читать далее →

С самого начала беременности мы знали что будем стремиться к естественным родам без анестезии. Роды начались в конце 41 недели если верить ПДР от врачей (назову это “вовремя”, потому что я против стимуляций, без показаний – т.е просто “потому что уже боль. Читать далее →

Разница между родами 6,5 лет. Вторые роды мне понравились больше. Шла 40-я неделя, сына родила на 38. Мои роды прошли совсем не так, как я представляла и планировала. Хотела попробовать вертикальные роды и я была не против анестезии, если будет совсем невыносимо терпеть. Под катом, как все было в реальности. Читать далее →

Начну немножко с далека. Дату родов ставили на 12 сентября. И с 27 недель поставили грозу преждевременных родов. Каждую неделю боялась что вот вот начнется все. В 36 недель я с врачом договорилась что лягу в роддом в 38 недель т.к. снова по срокам путаница. Разница 2 недели по узи и по циклу. Да еще и пощупав живот врач сказала тогда что матка не на 36 недель, а на 38 смахивает. Назначила она мне точную дату что 27 авгусьа в. Читать далее →

С самого начала беременности мы знали что будем стремиться к естественным родам без анестезии. Роды начались в конце 41 недели если верить ПДР от врачей (назову это “вовремя”, потому что я против стимуляций, без показаний – т.е просто “потому что уже больше 40 . Читать далее →

Мои первые роды завершились плановым КС в 37,5 недель в связи с тазовым предлежанием плода. И я очень-очень сильно хотела родить сама во второй раз. Читать далее →

Сегодня посетила семинар “Вся правда о медицинских страхах, связанных с беременостью”, организатор “Искусство Материнства”. Впечатления хорошие. Только такой семинар целесообразней посещать недели на 12, т.к. на 35 уже многие вопросы отпадают сами собой ))) Читать далее →

Девочки, я уже вся измучилась. У меня такая история (под катом). Читать далее →

В защиту разумного отношения к эпидуральной анестезии 05 Августа2009 Вероника Назарова, семейный врач: Противники ли мы эпидуральной анестезии? Скажите, вы за протезирование ног у инвалидаи ли против? Вы за бифокальные очки для слабовидящих или против? Вы сторонник использования кровезаменителей или противник? Что за дурацкие вопросы! Те, кто в этом нуждаются, должны это иметь, правда? Или в нормальной, «недикой» стране все это должно предлагаться или навязываться всем гражданам поголовно? Абсолютно то же с анестезией: те немногие, которые в ней действительно нуждаются. Читать далее →

Третья базовая перинатальная матрица: Синергизм с матерью – проталкивание через родовой канал. Читать далее →

Добралась до написания своей истории родов. Итак, на сроке 39+5 в субботу вечером начало меня “хватать” по чуть-чуть.. ощущения, как вроде месячные начинаются. Включила считалку и давай активно подчищать “хвосты” – гладить мужа рубашки, вымывать все посуды, пилить ногти.. дальше под кат Читать далее →

Нам 35 недель. Я ожидала, что после 30-й недели время потянется еще медленнее, а оно вон как. Уснула, проснулась – уже 35. Для истории: Я ношу толстопопа. в 34 недели моя дочь весила 2800. В 35 я пришла на прием к своему врачу в Кулакова и она, пощупав меня, начала пересчитывать сроки, подозревая ошибку, потому что, по ее словам, мой ребенок “вполне доношенный”. Мои кости больше не расходились, мне сказали, что про КС я могу даже не думать и это. Читать далее →

Итак, мы родились 16/02/2015 года 🙂 немного не дотянули до года овечки, хотя мне еще в начале беременности снилось что рожу 16 февраля, вот и сбылось! Читать далее →

Доброе утро, будущие мамочки. Недавно в книге “В ожидании малыша” нашла интересную информацию относительно анестезии во время родов, мое мнение изменилось. Думаю, вам будет интересно почитать. Эпидуральная анестезияМногие женщины испытывают огромную благодарность к врачу, который во время родов применил эпидуральную анестезию. Во многих больницах более 60 процентов рожениц выбирают этот «дар небес». Эпидуральная анестезия сделала ненужными большинство других методов обезболивания, а также покончила с мнением, что женщина обязательно должна испытать боль, чтобы родить ребенка. Тем не менее, прежде чем обратиться к этому. Читать далее →

Итак, мы родились 16/02/2015 года 🙂 немного не дотянули до года овечки, хотя мне еще в начале беременности снилось что рожу 16 февраля, вот и сбылось! Читать далее →

Отзывы об анестезии при родах: изучаем минусы и плюсы

Обезболивание родовой деятельности применяется довольно часто, ведь сам процесс весьма болезненный на всем протяжении: от схваток до момента появления ребенка на свет. Некоторые виды анестезии можно запланировать заранее, если на это имеются соответствующие показания. Решение о применении других принимается в процессе родов в зависимости от самочувствия роженицы. Рассмотрим, какие бывают разновидности обезболивания родов и от чего зависит применение каждой из них.

Виды анестезии при родах

Главным ориентиром для врача при использовании анестезии служит безопасность матери и младенца. В зависимости от течения родовой деятельности могут быть применены различные виды обезболивания.

Типы анестезии:

  • Инъекции обезболивающих препаратов. Применяются на начальных стадиях родовой деятельности, чтобы облегчить женщине дискомфорт и сберечь ее силы.
  • Ингаляционная анестезия. Заключается во вдыхании роженицей специального газа в начале очередной схватки. Чаще всего для такой процедуры используется закись азота или ее смесь с кислородом. Действие такого обезболивания практически моментальное.
  • Местное обезболивание. Используется для уменьшения чувствительности отдельных участков тела, чаще всего промежности для ее рассечения или наложения швов после родов.
  • Регионарная анестезия (эпидуральная, спинальная). Лекарственный препарат вводится в поясничную область в непосредственной близости от нервов. Используют для значительного уменьшения или полного купирования болевых ощущений.
  • Роженица находится в сознании, но своего тела ниже поясницы не ощущает. Такой метод обезболивания используют при необходимости выполнения кесарева сечения.
  • Общая анестезия. Выполняется в экстренных случаях как вид полного обезболивания. Женщина находится без сознания.

Кроме распространенных методов анестезии все большее значение начинает придаваться следующим:

  • Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС). Стимуляция электроимпульсами нервных окончаний в области поясницы.
  • Роды в воде. Мнения врачей по поводу этого метода неоднозначны. Наряду с благотворным влиянием на родовую деятельность и расслаблением роженицы существуют риски гипоксии и инфицирования плода.
  • Обезболивание дыханием. Правильно дышать при приближении схваток учат на специальных дородовых курсах. Сконцентрировавшись на правильном дыхании, женщина отвлекается от болевых ощущений.

Решение о выборе обезболивания принимает врач, но женщина должна дать письменное согласие на его применение.

Ближе познакомиться с эпидуральной анестезией вы можете, посмотрев предложенное видео.

Показания и противопоказания

Применение анестезии практически всегда оправдано в следующих ситуациях, которые можно считать прямыми показаниями к обезболиванию:

  • ожидание рождения крупного ребенка
  • первые роды женщины
  • длительное течение родовой деятельности
  • преждевременно наступившие роды
  • применение в процессе родов окситоцина
  • преждевременное излитие околоплодных вод

Показаниями к эпидуральной анестезии являются:

  • операция кесарева сечения
  • высокое давление у роженицы
  • риск отслоения сетчатки глаза
  • непродуктивные схватки (когда сокращение матки происходит, а шейка матки не раскрывается)

Противопоказано применение обезболивающих препаратов:

  • если у женщины аллергическая реакция на данные медикаменты
  • при малом раскрытии шейки матки (3-4 см), чтобы не остановить дальнейшее ее раскрытие
  • наличие послеоперационного рубца на матке после предыдущих родов путем кесарева сечения

Специфическими противопоказаниями к эпидуральной анестезии считаются:

  • нарушение функции свертываемости крови
  • повышенное внутричерепное давление
  • аритмия
  • заболевания центральной нервной системы
  • повышенная температура тела
  • заболевания позвоночника
  • опухоли, инфекции, поражения кожи в месте предполагаемой инъекции

Противопоказания к анестезии могут быть абсолютными (когда ее нельзя проводить ни при каких условиях) и относительными. В качестве последних может выступать юный возраст роженицы, наличие определенных заболеваний. В каждом конкретном случае определяет их врач.

Регионарная анестезия и общий наркоз выполняются только специалистом-анестезиологом.

Преимущества анестезии

Есть достаточно много положительных моментов применения обезболивания при родах. Поскольку родовой процесс болезнен для женщины, то многие роженицы просят выполнять анестезию.

Врач, ведущий роды, учитывает желания женщины, но применяет обезболивание при наличии показаний. Важными моментами для него являются как самочувствие матери, так и состояние плода, которое должно быть в безопасности.

Введение анестетика дает возможность роженице немного расслабиться, передохнуть во время схваток, сохранить силы для дальнейшего процесса. Особенно это имеет значение при длительных родах.

Ингаляционная анестезия действует сразу после вдыхания газа. Он быстро выводится из организма, не причиняя вреда ни матери, ни будущему малышу.

Внутривенная анестезия действует дольше (до 1 часа), давая возможность передохнуть между болезненными схватками. Отрицательное воздействие их на организм женщины и ребенка невелико и кратковременно.

Эпидуральная анестезия безопасна для ребенка, так как медикамент не попадает в системный кровоток. Этот вид обезболивания обеспечивает стабильность работы сердечно-сосудистой системы.

Действие эпидуральной анестезии может быть продлено, если в процессе родов возникнет необходимость выполнять кесарево сечение. Роженица будет находиться в сознании и сможет получить удовольствие от встречи с долгожданным малышом.

Применение обезболивания имеет достаточно преимуществ для использования его в родовой деятельности женщины.

Недостатки анестезии

Анестезия при родах желанна для многих женщин. Но не стоит упускать из виду и теневую сторону применения обезболивающих препаратов. Не все они безобидны и безопасны для роженицы и для появляющегося на свет младенца.

Некоторые препараты, вводимые внутривенно, могут вызывать сонливость у женщины, замедление реакций.

Таким роженицам бывает трудно выполнять команды акушерки. В небольшом количестве случаев, если медикамент был введен ранее необходимого срока, это может привести к затяжным родам.

Ребенок также получает свою дозу лекарства, вследствие чего ему может быть труднее адаптироваться после рождения. В первые дни он может быть вялым, неактивно сосать грудь.

Иногда из-за использования обезболивающих препаратов дети могут испытывать гипоксию, что неблагоприятным образом сказывается на их развитии в первые месяцы жизни.

Наиболее безопасной считается регионарная анестезия, но и она может иметь побочные эффекты и неприятные последствия:

  • продолжительные головные боли и боли в спине после родов у женщины
  • повышение температуры тела, сепсис или гематома в месте инъекции
  • увеличивается вероятность кесарева сечения
  • повышается вероятность использования акушерских щипцов для извлечения ребенка из родовых путей
  • увеличивается риск послеродового кровотечения у матери
  • может понизиться кровяное давление роженицы, из-за чего ребенок будет испытывать недостаток кислорода, который может стать причиной отставания в физическом развитии в первые месяцы жизни

Все риски применения анестезии являются возможными. Поэтому только лишь из страха перед болью не стоит соглашаться на применение обезболивания. Оно должно проводиться по медицинским показаниям, и от роженицы необходимо получить письменное согласие на его использование.

Отзывы пациенток

В большинстве отзывы об анестезии при родах от пациенток положительные. Многим она очень облегчила период схваток, дала передохнуть, если родовая деятельность длилась долго. Многие женщины получили самые приятные впечатления от своих родов только благодаря использованию обезболивания в их процессе.

Женщины по-разному переносят боль, для некоторых период схваток становится просто мучительным. В этом случае анестезия является для них просто спасением.

Каких-либо негативных последствий от использования ингаляционной, внутривенной анестезии женщины не заметили ни у себя, ни у своего ребенка. А вот отзывы об эпидуральной анестезии далеко не так однозначны.

В этом вопросе женщины сходятся в одном мнении: эпидуральная анестезия очень хорошо облегчает роды, но многое зависит от квалификации анестезиолога, ее проводящего. Некоторые женщины испытали на себе неприятные последствия такого обезболивания.

Сильные боли в спине, онемение пальцев ног и потеря их чувствительности, слабость в ногах, головные боли, лихорадочные состояния мучили некоторых женщин как минимум два месяца после рождения ребенка. Для некоторых боли в спине стали постоянными спутниками, хотя после родов прошло уже больше года.

Есть отзывы о неблагоприятных последствиях эпидуральной и спинальной анестезии для младенца. Нарушения центральной нервной системы, возникшие в результате гипоксии плода, в большей или меньшей степени встречаются практически в половине случаев. Некоторые дети немного отставали в физическом развитии в первый год жизни.

Эти факты являются подтверждением того, что подобная анестезия должна осуществляться исключительно по медицинским показаниям, а не по желанию роженицы. Ведь риску последствий подвергается не только мама, но и ребенок.

Отзывы врачей

Отзывы об анестезии при родах со стороны врачей менее эмоциональны. Медики понимают, что ситуация с обезболиванием может иметь негативные последствия, а эпидуральная анестезия – непредсказуемая процедура. Поэтому перед тем, как делать роженицам любое обезболивание, врач должен получить письменное согласие от них.

Врачи отмечают, что самое главное в обезболивании – применить его вовремя.

Слишком раннее введение анестезии может привести к ослаблению родовой деятельности, а если запоздать или превысить дозу, то женщина не сможет самостоятельно тужиться, что может привести к травматизму малыша.

Эпидуральную анестезию медики рассматривают как операцию, а не просто инъекцию препарата. Они подтверждают, что ее следствием могут быть осложнения для роженицы и ее ребенка. Поэтому такое обезболивание должно быть действительно необходимым женщине, а не выполняться по ее прихоти и простом нежелании терпеть боль.

Такая анестезия, например, спасительна при операции кесарева сечения, когда мать может видеть происходящее и сознательно присутствовать при рождении младенца, услышать его первый крик. Это очень много дает для эмоциональной связи между матерью и ребенком, благотворно сказывается на процессе грудного вскармливания.

Врачи выступают за другие методы снятия болевых ощущений, когда это возможно: расслабление, правильное дыхание, принятие поз, способствующих уменьшению боли, присутствие с роженицей спокойного помощника, поддерживающего моральный дух женщины.

Единодушное мнение медиков: анестезия должна применяться только в случаях, когда обойтись без нее нельзя.

Анестезия при родах – распространенная процедура, которая имеет много положительных сторон. Но прежде, чем подписать медицинское согласие на нее, женщина должна хорошо взвесить все риски для нее самой и малыша. Не стоит забывать, что эйфория, возникающая в момент появления малыша на свет и его первого крика, заставляет очень быстро забыть о боли, которую женщина испытывала буквально несколько минут назад. Возможно, эти выстраданные мгновения счастья стоят того, чтобы немного потерпеть.

Последствия эпидуральной анестезии для мамы и ребенка

Привет, друзья! Это Лена Жабинская! Несколько лет назад будущие мамочки начали активно обсуждать эпидуралку, а именно так в своих кругах они и называют эпидуральную анестезию. Чудодейственный укол в позвоночник буквально «отключает» все ощущения ниже пояса, позволяя роженице безболезненно родить малыша.

Изначально вокруг него была масса восторженных отзывов, но с течением времени они утихомирились. Виной тому – вред, который может принести этот метод обезболивания. Насколько он велик и так ли опасен? Об этом мы и поговорим. Итак, эпидуральная анестезия при родах: последствия.

Что это и как ставится

Эпидуралка – это тип локального обезболивания, предусматривающий введение лекарства в область позвоночника на уровне поясницы. К ней прибегают и при естественных родах, и при хирургических операциях, включая лапароскопические, и при кесаревом сечении.

Необходимость ее применения объясняется механизмом воздействия. Судите сами: внутренние органы и спинной мозг соединяются между собой нервами, которые напоминают корешки. Именно эти нервы посылают сигналы из мозга, отвечающие за подвижность, сокращение или чувствительность мышц. Область, в которой массово сосредоточены все эти нервы носит название эпидурального пространства.

Поэтому вполне естественно, что подобное обезболивание предусматривает введение в эту область лекарственных препаратов, которые блокируют болевые импульсы, посылаемые органами малого таза к мозгу. В итоге, роженица остается в сознании, может ходить и двигаться, но вот боли схваток при этом не ощущает.

Единственное, что может насторожить женщину – это то, как делают эпидуральную анестезию. Это более сложная процедура, нежели стандартное внутривенное обезболивание. Во время ее проведения:

  • роженицу просят сесть или лечь на бок, согнувшись так, чтобы позвоночник выгнулся;
  • затем ей нужно замереть и не двигаться, чтобы исключить риск попадания иглы в соседние области. Больно ли это? Безусловно, поэтому иногда предварительно выполняется обезболивание места прокола;
  • после этого в область поясницы между двумя позвонками вводится тонкая игла, через которую с помощью катетера подают обезболивающий препарат. Сам катетер представляет собой силиконовую трубку, которая протягивается вдоль иглы;
  • когда все готово, иглу достают, а катетер фиксируют с помощью пластыря.

Первый раз пробный. Анестезиолог вводит пробную дозу препарата, дабы удостовериться в том, что он действует на женщину. Если все хорошо, повторные дозы поступают через определенные промежутки времени.

С момента начала процедуры и до момента обезболивания проходит около получаса. Минут 10 занимает постановка катетера, еще минут 20 отводится на воздействие препарата.

Когда ставят эпидуральную анестезию? Как правило, в первом родовом периоде, то есть в момент схваток. Когда же шейка матки полностью раскрывается, введение анестетика прекращают. В противном случае роженица не сможет ощущать силу и продолжительность схваток на этапе потуг.

Возобновить обезболивание могут в случае появления разрывов и разрезов, когда поврежденные ткани будут снова сшивать.

Обратите внимание! Несмотря на то, что для эпидуральной анестезии во время родов используются привычные анестетики, например: лидокаин, новокаин, бупивакаин, возникновение тошноты, головокружения, онемения языка и конечностей – не редкость. Все они являются неблагоприятными последствиями, о которых стоит сообщить врачу.

Эпидуралку делают и при вторых родах, и при последующих.

Чем отличается от других видов анестезии

На вопрос о том, нужна ли эпидуралка, врачи отвечают положительно в том случае, если роженица не может рожать без обезболивания. Просто потому, что его суть сводится к уменьшению чувствительности тела или определенных его частей. В обычных условиях сделать это можно и с помощью общего наркоза или внутривенного. Между тем эти методы делают невозможным потужной период и участие в нем самой женщины.

Другое дело – эпидуральная анестезия. Она предназначена специально для мамы, которая нуждается в уменьшении болевой чувствительности, но сохранении мышечных сокращений. Иными словами, ей нужно оставаться в сознании и быть способной двигаться, активно участвовать в родах.

Молодые мамы часто путают спинальную и эпидуральную анестезию, ведь обе они предназначены для спины, то есть вводятся в спинной позвоночник. Однако у них все же есть ключевые различия:

  • Введение препаратов в разные части позвоночника: эпидуральное пространство, заполненное жировой прослойкой и находящееся перед субарахноидальной частью, непосредственно субарахноидальное пространство (в нем сосредоточена жидкость, окружающая спинной мозг).
  • Различное воздействие: эпидуралка блокирует участки нервов, а спинальная анестезия – спинной мозг.
  • Скорость обезболивания: эпидуральная анестезия действует спустя 20 – 30 минут после введения, а спинальная – спустя 10 минут.

Показания и противопоказания

Помимо желания женщины помочь себе во время родовой деятельности, существуют случаи, когда эпидуралка необходима. Показания к ее использованию:

  • оперативное вмешательство и невозможность применения других видов наркоза;
  • нарушения родовой деятельности, которые выражаются в неправильном сокращении матки;
  • гипертония;
  • болезненность и продолжительность схваток, в результате которых роженица рискует оказаться без сил на этапе потуг;
  • низкий болевой порог (но здесь отзывы врачей о необходимости обезболивания неоднозначны);
  • преждевременные роды и необходимость стимулирования раскрытия шейки матки.
  • лишний вес, из-за которого возможность попасть в нужный отдел позвоночника сводится к нулю;
  • индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • высокая температура тела;
  • высокое внутричерепное давление;
  • гипотония;
  • болезни крови или нарушения ее свертываемости;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • риск развития кровотечения во время родов;
  • патологии спинного и головного мозга;
  • нарушения целостности кожных покровов в месте пункции, включая татуировки.

Такая анестезия не проводится, если женщина находится без сознания. Кроме того, могут быть и другие причины, по которым врач откажет в ее постановке.

Сколько действует анестетик? Сколько нужно, ведь при необходимости лекарство вводят повторно через катетер. Как долго отходят от эпидуралки? Если все хорошо – несколько часов, если есть осложнения, то несколько лет.

Последствия и осложнения для мамы и ребенка

Как и любой лекарственный препарат, медикаменты, которые вводятся при эпидуральной анестезии, влияют на организм. Степень этого влияния напрямую зависит от состояния здоровья женщины до и после родов.

Самая частая побочная реакция – аллергия. При этом не имеет значения цена используемого препарата, если присутствует его индивидуальная непереносимость. Единственное, чем могут обезопасить роженицу врачи – ввести ей изначально пробную дозу, которая минимизирует развитие анафилактического шока.

Какие еще последствия могут быть? Боли в спине или головные боли, которые не проходят в течение нескольких месяцев с момента родоразрешения. Возникают они вследствие попадания спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство и исчезают только после приема медикаментов.

Другие минусы эпидуралки:

  • слабость;
  • тошнота;
  • онемение языка;
  • головокружение;
  • появление необычного привкуса во рту.

Как правило, они появляются сразу после анестезии и свидетельствуют о необходимости отмены анестетика.

Есть и осложнения. Например, в момент введения обезболивающего у женщины может падать артериальное давление. Тогда ей советуют просто полежать немного. Самым страшным физиологическим последствием является паралич нижних конечностей. Возникать он может вне зависимости от того была эпидуральная анестезия платная или нет. Чаще всего он развивается в результате сдавливания головного мозга вследствие кровотечения в эпидуральном пространстве.

Другой фактор, который заставляет женщин задуматься о том, стоит ли делать эпидуралку – психологические последствия. Есть мнение, что любое вмешательство в естественный процесс родов может привести к потере эмоциональной связи между мамой и малышом и дальнейшим депрессиям у женщины. Просто потому, что они не прошли испытание болью и не стали ближе.

Что касается моего личного опыта, то обоих своих детей (кстати говоря, весом 4240 г и 4260 г) я рожала самостоятельно без анестезии. Но не потому, что не хотела её ставить, а потому что в моём роддоме её не ставили (даже платно) без строгих показаний. По моему мнению, роды – это настоящее адское испытание для женщины. Несмотря на все разговоры о том, что это естественно и так задумано самой природой, родовые боли – это за гранью разума, за гранью добра и зла. Спасибо ещё мужу за совместные роды, если бы не он, вообще не знаю, как бы я их пережила.

И в те моменты, когда я практически теряла сознание от адовых схваток, я не понимала, за что всё это. Причём вторые роды были дольше, болезненнее и (по моим ощущениям), сложнее, чем первые. Ставить или нет анестезию – это должно быть личное осознанное решение каждой будущей мамочки. Я ни в коем случае никого ни к чему не призываю, но что касается лично меня, на данном этапе у меня есть понимание того, что при следующих родах (если они будут), я буду ставить эпидуральную анестезию и непременно озабочусь этим вопросом заранее перед родоразрешением.

Для ребенка такая анестезия практически безопасна, ведь дозы препараты минимальны, а вводится он локально. Но возможно, вред от нее пока просто не выявлен.

Врачебные ошибки

Чем опасна эпидуралка? Непрофессионал может сделать не в том месте прокол, повредить ткани, связки, сосуды, а то и грыжу, которая есть у пациентки. Следствие этого – постоянные боли в спине.

Другой вариант – неправильная доза анестетика, которая становится токсичной и снижает его эффективность. Вследствие попадания обезболивающего в мозг, появляются спазмы и беспамятство. При повреждении нервов немеют ноги, иногда на всю жизнь, и это не пустые слова, а отзывы рожениц.

Сколько стоит

Сколько стоит анестезия? Это решает администрация роддома на основании состояния здоровья пациентки. Ее обычная стоимость – 3 – 5 тыс. рублей. Между тем, оплачивается она лишь в случае отсутствия показаний к ней, то есть, когда женщина сама просит обезболить процесс.

По показаниям эпидуралка ставится бесплатно.

Делать ли?

Делать ли эпидуралку? Каждый должен решать сам, взвесив все за и против. Вред для ребенка в будущем она вряд ли принесет, но может повлиять на жизнь женщины. Разный взгляд на эту проблему есть в видео. Смотрите, делайте выводы и принимайте правильное решение.

Поэтому задумайтесь, а также поделитесь постом в соцсетях. Это была Лена Жабинская, пока!

Эпидуральная анестезия при родах: отзывы мам

О плюсах и минусах эпидуральной анестезии мы поговорили с четырьмя героинями, которые поделились с нами своим опытом родов.

«Врач говорила, когда идёт схватка и нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс»

Галина, 23 года

«Стыдно признаваться, но об эпидуральной анестезии я узнала только во время беременности. Причем я даже не узнала подробностей, думала это норма, не догадывалась, что могу выбрать обезболивать или нет. Точнее, я не подозревала, что у обезболивания есть какие-то минусы.

Поэтому процесс родов меня не пугал, я знала, что врачи сделают анестезию, и я не буду чувствовать схватки. А когда это случилось — тут-то я и поняла разницу между естественным процессом родов и медицинским вмешательством.

Процесс родов застал меня в торговом центре, это было как в кино. Мы с подругой гуляли по детскому отделу, как вдруг у меня отошли воды. Схватки я чувствовала очень слабо и не сразу поняла, что происходит: несколько минут мы с подругой стояли и думали, что же делать. В итоге, вызвали такси и поехали в больницу.

Схватки усилились и стали болезненными. Врач посмотрела раскрытие и предложила обезболить. Конечно, я сразу же согласилась. Мне сделали укол в позвоночник, что было довольно болезненно, а после этого я практически перестала чувствовать боль, и все мои ощущения стали странными. Врач говорила, когда идёт схватка и нужно тужиться — то есть полностью контролировала процесс. Мне было очень некомфортно, было ощущение, что рожаю не я.

Родила я довольно быстро, часа за три. Но это всё заслуга врача. Даже не представляю, как бы я родила с эпидуральной анестезией, если бы не врач, которая каждую секунду говорила мне что делать.

К следующим родам я хочу подойти более подготовленно: не бояться родового процесса, быть готовой к тому, что будет больно, научиться дыхательным техникам и, главное, пробовать рожать самой, без анестезии».

«К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию»

Алёна, 24 года

«Ещё до беременности я знала, что хочу рожать максимально естественно. Рассказывала всем, как страшна эпидуральная анестезия — начиталась где-то ужасов о том, что дети после неё вырастают наркоманами и алкоголиками. Моя мечта была рожать на Бали в самой известной клинике естественных родов, но, к сожалению, финансовой возможности не было, в итоге я нашла врача в Москве.

Врач была таких же, как и я, взглядов на родовой процесс. Она была категорична насчет анестезии и кесарева сечения. Беременность протекала спокойно, страхов у меня никаких не было, вплоть до родов я вела активную жизнь.

Почувствовав первые схватки, я сообщила мужу, что у нас ещё много времени. Но я не ожидала, что его будет так много.

Спустя несколько часов мы приехали в больницу. Воды ещё не отошли, а схватки усиливались. Врач говорила мне, что всё так и должно быть, что всё в порядке. Прошла ночь, я не сомкнула глаз, было очень больно, я не могла уже дождаться, когда родится малыш. На следующий день я уже плакала и говорила мужу, что умираю — так мне было больно и плохо. Но впереди нас ждала ещё одна бессонная ночь.

На следующий день я была без сил, у меня случались истерики и, хоть моя врач говорила, что так бывает и всё в порядке, я стала просить мужа, чтобы он позвонил другому врачу и чтобы мне сделали кесарево сечение.

К вечеру, когда роды шли уже третьи сутки, я стала кричать, что больше не могу это терпеть и хочу операцию. Тогда моя врач вызвала анестезиолога, и мне сделали эпидуральную анестезию. Врач считала, что я могу родить сама, что и произошло спустя пару часов. После эпидуральной анестезии у меня отошли воды, а голова немного прояснилась, так как боль перестала быть такой дикой.

Я очень жалею, что была категорична насчет любых медицинских вмешательств. Медицина постоянно развивается, понимаю, что быть противником всего нового не очень умно. У всего есть плюсы и минусы и я не знаю, что бы со мной было, если не эпидуральная анестезия. Конечно, я хочу ещё детей, но на следующие свои беременности я не буду строить никаких ожиданий».

«Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии»

Анна, 27 лет

«Это была моя первая беременность, но, несмотря на ответственность, я отнеслась к ней очень легкомысленно. Мне казалось, что главное — это расслабиться и не волноваться. К слову, беременность проходила спокойно, поэтому я считала, что и с родами будет всё в порядке. Я не читала тонны литературы о беременности, мне казалось это всё лишним, пропагандировала беззаботный подход.

Я приехала в больницу уже с болезненными схватками и мне сразу сделали анестезию. После неё у меня заболела голова, а родовая деятельность остановилась. Голова болела так сильно, что я даже смутно помню весь процесс.

Врач ждала схватки, но их не было, а так как воды уже отошли, терять время было нельзя. Она напугала меня, что я могу потерять ребенка, и я согласилась на кесарево.

Я никак не ожидала такого поворота. У меня ещё никогда не было операций, я их очень боюсь. Ещё я знала, что после операции долго восстанавливаются и что это не полезно для ребенка. Жалею, что не увидела малыша в первые секунды его жизни и что мы не прошли этот процесс вместе. Когда я его впервые увидела, то не сразу что-то почувствовала, даже подумала, а вдруг это не мой ребёнок.

Голова у меня потом болела почти год, оказалось, что это очень частое следствие эпидуральной анестезии. А на месте укола осталась шишка.

Думаю, что если у меня будет еще беременность, то постараюсь родить без анестезии. Мне хочется пройти процесс родов от начала и до конца, а не засыпать на полпути».

«Я чувствовала, что процесс под моим контролем и не думала об эпидуральной анестезии»

Кристина, 31 год

«Когда я готовилась к родам, врач сказала мне, что советует делать анестезию как можно позже, чтобы не останавливать родовой процесс. Она готовила меня к тому, что будет больно и это надо потерпеть. Поэтому психологически я готовилась к боли и не боялась её. С акушеркой встречалась несколько раз до родов, она рассказывала мне, как дышать, как вести себя во время схваток, какие позы помогут мне легче проживать их.

Поэтому, когда начались роды, я знала, что если будет невыносимо больно, то я попрошу обезболить процесс. Боль была сильной, но терпимой.

Я рожала в центре традиционного акушерства. Там не обязательно лежать на кушетке во время схваток. Я могла менять позы, использовать фитбол или просто лежать на кровати. Подготовительные уроки с акушеркой не прошли напрасно — помимо того, что я пробовала разные позы, она напоминала мне о различных способах дыхания во время схваток, и это мне очень помогало. Я чувствовала, что процесс под моим контролем и не думала об эпидуральной анестезии.

Когда мне стало очень больно и казалось, что терпеть уже невозможно — я вдруг вспомнила, что могу попросить обезболивание, но тут врач начала радоваться, что видит ребёнка и, конечно же, я решила дотерпеть несколько минут».

Ссылка на основную публикацию